Šķiet, ka saaugumi ir dabiska organisma reakcija uz iekaisuma procesu. Tomēr sekas, kas var rasties atbilstošas terapijas trūkuma dēļ, nav tik nekaitīgas. Kas jums jāzina par šo slimību, kā reaģēt, noteikt cēloņus un ārstēt? Vairāk par to skatiet tālāk esošajā rakstā.
Kas ir tapas
Zem vārdu adhēzijas ir pieņemts saprast saistaudus (šķiedras) plānas plēvītes formā, kas it kā savieno blakus esošos orgānus. No fizioloģiskā viedokļa tā ir normāla ķermeņa aizsargreakcija. Bet, ja tiek noteikta līmēšanas procesa lokalizācija mazajā iegurnī, tas var radīt problēmas reproduktīvajā sistēmā. Tā kā iekšējos orgānus no ārpuses pārklāj serozā membrāna, ko parasti sauc arī par viscerālo vēderplēvi, iekšējo orgānu brīva kustība notiek peritoneālā šķidruma dēļ. To var novērot, piemēram, grūtniecības laikā, kad augošā dzemde nedaudz maina savu atrašanās vietu.zarnu cilpas vai urīnpūslis.
Pats saauguma process notiek iekaisuma procesa rezultātā, kurā uzbriest audi un uz viscerālās vēderplēves veidojas fibrinozs aplikums. Pēc savas struktūras fibrīns ir ļoti lipīgs un tāpēc viegli savieno blakus esošos audus. Organisms reaģē tā, ka iekaisums neskar citus orgānus un neiet tālāk. Nepatīkami simptomi, kas atstāti bez uzraudzības, adekvātas ārstēšanas trūkums izraisa audu saplūšanu.
Slimības formas un simptomi
Ir pieņemts izšķirt trīs līmēšanas procesa attīstības posmus mazajā iegurnī. Simptomi, kurus nevar neievērot, parasti ir akūti, periodiski un hroniski.
Līmēšanas procesa akūtajai stadijai raksturīga pakāpeniska bojāšanās. Sieviete var sūdzēties par sāpēm vēdera lejasdaļā, vemšanu, sliktu dūšu, sirdsklauves un drudzi. Pie ārsta apmeklējuma tiek palpēts vēders un tajā pašā laikā sieviete jūt sāpes. Šie simptomi var liecināt par zarnu aizsprostojumu. Ja to neārstē, var attīstīties nieru mazspēja un sievietes stāvoklis pasliktināties.
Līmēšanas procesa starpposmā mazajā iegurnī slimības pazīmes var parādīties vai izzust. Sieviete atzīmē, ka periodiski viņu traucē zarnu darbības traucējumi.
Trešo posmu, hronisku, raksturo īslaicīga nepatīkamu simptomu izpausme, kas rodas pēc dzimumakta, arkrasas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, fiziska piepūle, pārbaudes laikā uz ginekoloģiskā krēsla. Visbiežāk līmēšanas process iegurnī tiek diagnosticēts, kad sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecība. Diagnozes laikā tiek noteikta olvadu obstrukcija, endometrioze.
Izskatīšanās iemesls
Saaugumu veidošanos iegurnī var ietekmēt vairāki faktori:
- olvadu, olnīcu iekaisums, adnexīts, endometrīts, salpingīts;
- endometrioze, kas izpaužas dzemdes iekšējai virsmai pēc uzbūves līdzīgu šūnu augšanā; atzīmēja, ka visur, kur atrodas endometrioze, tā neizbēgami novedīs pie saauguma veidošanās, jo pati par sevi tā ir iekaisuma procesa attīstības sekas;
- ķirurģija - aborts, ķeizargrieziens, kiretāža;
- sieviešu reproduktīvās sistēmas tuberkuloze;
- Intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
- olnīcu apopleksija, ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī cita smaga asiņošana, kas rodas iegurnī un vēderplēvē, jo asinīs esošais proteīns darbojas kā katalizators saaugumi veidošanās procesā.
Parasti iegurņa orgānus no vēdera dobuma atdala muskuļotā vēdera siena, sava veida slānis, kas sastāv no plānas plēves un tiek saukts par vēderplēvi. Sakarā ar to, ka tās virsma ir gluda, olas kustība un apaugļošanās notiek bez jebkādiem šķēršļiem. Arī augļa augšana notiek dabiskā formā. Jamazajā iegurnī veidojas adhezīvs process, tad tas var traucēt iekšējo šķidrumu kustību, olšūnas kustību pa olvadiem.
Ķirurģiskā iejaukšanās kā viens no iemesliem
Visbiežāk adhēzijas procesa cēlonis iegurnī ir operācija. Piemēram, dažas sievietes saskaras ar patoloģiju pēc ķeizargrieziena. Neizslēdziet citas ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā un iegurņa orgānos. Asiņošana, kas rodas operācijas laikā, provocē aseptiska iekaisuma un saķeres attīstību. Turklāt netiešas saķeres procesa pazīmes iegurnī sieviete var uztvert kā sekas pavisam citu slimību attīstībai.
Ārsti cenšas izmantot mazāk traumatiskas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, lai samazinātu komplikāciju risku. Jo ilgāka operācija, jo lielāks ir saķeres veidošanās risks.
Slimības noteikšanas metodes
Ārsts pārbaudes laikā var tikai netieši diagnosticēt adhezīvu procesu iegurnī. Ultraskaņas diagnostikas vai MRI laikā ir iespējams iegūt gandrīz 100% atbildi uz jautājumu par līmēšanas procesa klātbūtni. Histerosalpingogrāfija var pastāstīt par olvadu caurlaidību. Ja ir problēmas, tad gandrīz noteikti iemesls ir smailes.
Iekaisuma procesa esamību apstiprina mikrofloras uztriepes testi, kas ņemti no maksts, un PCR analīze latentas infekcijas klātbūtnei. Ir iespējams vizuāli noteikt adhezīvā procesa attīstību laparoskopijas rezultātā. Vienlaikus ar pārbaudiun adhēziju sadalīšana.
Ja šis pētījums tiek veikts tikai diagnostikas nolūkos, tad rezultātā tiek noteikta slimības gaitas pakāpe:
- Saaugumi netraucē olšūnu uztveršanu, atrodas ap olnīcu vai olšūnu.
- Kad ir grūti notvert olu, auklas atrodas starp olnīcu un olšūnu vai starp tām un blakus esošajiem orgāniem.
- Nav iespējama olšūnu uztveršana olvadu saauguma aizsprostošanās un vērpes dēļ.
Kādas komplikācijas var rasties
Ja sieviete neārstē adhezīvo procesu iegurnī, iekaisuma slimības un infekcijas iekļūst piedēkļos, olvados, organisms sāk ražot iekaisuma eksudātu. Tas var būt strutains vai serozs, izplatoties pa visu olšūnu. Briesmas slēpjas faktā, ka vēdera dobumā var iekļūt iekaisuma noslēpums, kas pēc tam izraisa fibrīna zudumu. Tas spēj aizvērt olvadu vēdera atveri un laika gaitā novest pie tā pilnīgas bloķēšanas. Šajā gadījumā ārsts var novērot, ka olvada ir kļuvusi aizvērta.
Gadījumā, ja olvadu atvere paliek atvērta, bet notiek strutaini izdalījumi, pastāv risks, ka tās nonāks dzemdes dobumā un pēc tam makstī. Ir vēl viens punkts - olnīcu sakāve caur asinsrites sistēmu, kurā infekcija iekļūst.
Neārstēts iekaisums izraisa izmaiņas caurulīšu un olnīcu izmērā un formās. Tie kļūst lielāki, un pēdējie pēc formas atgādina bumbiņu. Attīstībasaķeres process mazajā iegurnī, proti, olšūnā, notiek epitēlija atslāņošanās vai atslāņošanās rezultātā. Virsmas, kas atrodas viena pret otru, ir salīmētas kopā, veidojot starpsienas. Diagnostikas laikā ārsts var vizualizēt maisu veidojumu, kas sastāv no vairākām kamerām.
Rezultātā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz to, kāda bija izdalīšanās. Strutainie runā par piosalpinksu, serozie - par sactosalpinx vai hydrosalpinx. Ja šajā posmā ārstēšana nav veikta, rodas strutains cauruļveida olnīcu veidojums. Šīs slimības raksturo nepieciešamība ārstēt adhezīvu procesu iegurnī. Šajā gadījumā saauguma piestiprināšanas vieta var ietekmēt olnīcas, olšūnas, dzemdes, iegurņa sienas kopā ar zarnām, omentum.
Ārstēšanas metodes
Pēc cēloņa noteikšanas un slimības diagnosticēšanas rodas jautājums, kā ārstēt adhezīvu procesu iegurnī? Ir divas iespējas: konservatīva metode un ķirurģiska iejaukšanās. Pirmais ir tas, ka sievietei pēc operācijas nekavējoties tiek ieteikta īpaša diēta, mērenas fiziskās aktivitātes. Praksē tika atzīmēts, ka, ja sāk agri celties no gultas, normalizē zarnu darbību, tad jau slimnīcā var uzsākt procesu, kas neļauj attīstīties saaugumi. Ēdienreizēm jābūt nelielām porcijām, 5-6 reizes dienā. Pārmērīgas slodzes tiek izslēgtas arī brīdī, kad līmēšanas process attīstījās nevis operācijas, bet gan iekaisuma slimības rezultātā.
Pēcoperācijas periodā ārsti izrakstaantitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti, kas uzlabo asinsriti. Fizioterapeitiskā ārstēšana, piemēram, elektroforēzes kurss ar Lidāzes šķīdumu, ir sevi pierādījusi pozitīvi.
Diagnosticējot seksuāli transmisīvās infekcijas, tiek noteikts antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu kurss. Hormonu terapija ir indicēta dzimumorgānu endometriozes noteikšanai.
Ķirurģija
Gadījumā, ja netiešā ārstēšana nav devusi rezultātus, atliek ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Operācijas galvenais rādītājs ir akūta slimības forma. Atkarībā no tā, cik sarežģīta ir līmēšanas procesa pakāpe mazajā iegurnī, tiek izvēlēta atbilstošā operācijas shēma. Ir ierasts izšķirt trīs veidus:
- elektroķirurģija, kad saaugumi griež ar elektrisko nazi;
- akvadekcija - process notiek zem spēcīga ūdens spiediena;
- lāzerterapija ar īpašu lāzeru.
Kā tiek veikts griezums, ārsts izlemj operācijas laikā.
Hroniska līmēšanas procesa ārstēšana
Šeit arī neiztikt bez fizioterapijas ar fibrinolītiskiem līdzekļiem, hirudoterapijas, masāžas, vingrošanas terapijas. Pozitīvs rezultāts tika novērots, lietojot tamponus ar Vishnevsky ziedi makstī. Sāpju spazmu mazināšana ir iespējama ar Papaverine, No-shpy preparātu palīdzību.
Ja nav kontrindikāciju, ieteicams nodarboties ar jogu un elpošanas vingrinājumiemuzlabos asinsriti. Vingrinājumu laikā tiek masēti iegurņa orgāni, kas veicina saaugumu rezorbciju. Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vienu no pieejamajām, aizņem nedaudz laika un to var veikt mājās.
Saaugumu komplikācijas
Visgrūtākā slimības forma ir akūta, kurā iespējama strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Sieviete var sajust stipras galvassāpes, ko izraisa asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, vājums, letarģija. Šādā gadījumā ieteicams nekavējoties vērsties ārstniecības iestādē vai izsaukt ārstu.
Tā kā adhezīvā procesa attīstība var izraisīt olnīcu audu sagriešanos un nekrozi, ārpusdzemdes grūtniecības attīstību un citas komplikācijas, aizkavēt nav iespējams. Dažos gadījumos nepieciešama steidzama operācija.
Tradicionālā medicīna
Ja tiek diagnosticēts mazā iegurņa adhezīvs process, ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic kombinācijā ar galveno. Ir stingri aizliegts sev izrakstīt un izvēlēties terapijas metodes. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu varat mēģināt ķerties pie tautas receptēm. Piemēram, ņem medu un alvejas sulu proporcijā 1:1. Uzklājiet šo maisījumu uz tampona un ievietojiet makstī 6 stundas, bet ne vairāk kā 8 stundas. Terapijas ilgums jākontrolē ārstam.
Ja saaugumi ir vienreizēji, tad iekaisuma efekta mazināšanai var izmantot ārstniecības augu uzlējumus, piemēram, šo: saberztas bergēnijas saknes (60 gr.) Ielej 1,5 ēd.k. karsts ūdens. Vēlams aizbrauktuz nakti vai 8 stundām. Douching jāveic ar filtrētu šķīdumu (uz 1 litru ūdens, 2 ēdamkarotes šķīduma). Kurss 10 dienas.
Grūtniecība un saaugumi - vai tas ir iespējams?
Iespējama grūtniecība ar smailēm. Tā kā viņiem ne vienmēr ir skriešanas forma vai arī to ir daudz. Gadījumā, ja saaugumi ir neērti, ārsti iesaka uzraudzīt uzturu un zarnu darbību. Tātad jūs varat izvairīties no aizcietējumiem, blāvām sāpēm, grēmām.
Ir vērts sekot līdzi pašsajūtai, uzmanīties no iekaisuma slimību attīstības. Tie var pasliktināt pašsajūtu un negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Mērenas fiziskās aktivitātes veicinās normālu asinsriti. Ārstējošais ārsts atsevišķi uzraudzīs grūtnieces stāvokli un ieteiks nepieciešamo terapiju.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu līmēšanas procesa atkārtotu veidošanos, ieteicams:
- iziet ikgadēju pārbaudi pie ginekologa;
- laikus ārstējiet iekaisuma slimības iegurņa orgānos;
- veiciet mērenu vingrošanu.
Ja slimība vēl nav pārgājusi novārtā, tad ārstēšana sniedz diezgan jūtamu atvieglojumu un atveseļošanos. Un turpmākie preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no to atkārtotas parādīšanās.
