C hepatīta antivielu tests ir vienkāršs tests, ko ņem, paņemot asinis no pacienta vēnas, un atkarībā no laboratorijas sagatavo no vairākām dienām līdz nedēļai. Šīs procedūras rezultāts nosaka pacienta turpmākās darbības.
Kas ir HCV vīruss
Tā ir infekcioza hepatīta forma – vesela kompleksu slimību grupa, kas izraisa aknu iekaisumu. Tas ir visizplatītākais šīs slimības veids.
Aknas ir vitāli svarīgs orgāns, un to normāla darbība ir būtiska cilvēka veselībai. Hepatīta vīruss (HCV) ir bīstams, jo sākotnēji tas neizraisa nekādus simptomus un tas turpinās gadu desmitiem, līdz tiek bojāts orgāns.
C hepatīta antivielas parasti tiek atklātas pavisam nejauši, kad cilvēks tiek pārbaudīts kāda cita iemesla dēļ. Lēna slimības progresēšana galu galā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu mazspēju. C hepatīts biežāk nekā citas formas izraisa hronisku slimības gaitu un palielina onkoloģijas attīstības risku.
To personu kategorija, kurām būtu jākārto tests
HCV vīruss (antigēns) var iekļūt jūsu ķermenī, saskaroties ar inficētām asinīm vai priekšmetiem, kas ar to saskaras. Riska grupā ietilpst tie, kuri lieto nesterilu injekciju adatas, tostarp tetovējumus un pīrsingu, kā arī cilvēki, kuriem nepieciešama pastāvīga asins pārliešana. Neaizsargāta seksuāla aktivitāte vai vairāku seksuālo partneru klātbūtne arī palielina infekcijas risku.
Baby Boomers - cilvēku paaudze, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam, ārsti stingri iesaka veikt HCV testu. Vēl precīzi nenoskaidrotu iemeslu dēļ tieši šajā pacientu grupā hepatīta līmenis ir ļoti augsts.
Šobrīd visefektīvākais veids, kā noteikt infekciju, ir veikt analīzi. Cilvēks poliklīnikā vai medicīnas centrā paņem asinis no vēnas, pēc tam tās laboratoriski pārbauda uz C hepatīta antivielu klātbūtni, un pēc tam rezultātu nodod rokās.
Kas ir antivielas?
Antivielas ir galvenā imunitātes aizsardzība pret svešiem iebrucējiem – antigēniem (piemēram, mikrobiem vai baktērijām). Tie ir imūnglobulīni - īpaši proteīni - un mūsu ķermenis tos izdala asinsritē.
C hepatīta antivielas ražo humorālās imunitātes plazmas šūnas, reaģējot uz HCV noteikšanu, un pēc nolaišanās invāzijas vietā aktīvi cenšas to iznīcināt.
Būtībā tie pārklāj vīrusa virsmu, tādējādi novēršottā iekļūšana audos un orgānos. Turklāt daži no tiem izraisa virkni notikumu, kas izraisa iekaisumu ap šūnu zonu, kas neļauj mikroorganismiem iekļūt.
Vai antivielas ir killer šūnas?
Nē, bet mūsu asinsritē ir slepkavas šūnas, ko sauc par makrofāgiem. Sastopoties ar matēriju, viņiem ir nepieciešams īpašs signāls, lai to absorbētu un iznīcinātu. Ar C hepatīta antivielām klātu svešķermeni makrofāgi uztver kā aicinājumu rīkoties un sāk vardarbīgi uzbrukt antigēnam.
C hepatīts ir maskēšanās meistars. Vīrusam vairojoties, tas bieži nedaudz maina savu izskatu. Šo procesu sauc par mutāciju, un tas nozīmē, ka HCV sajauc mūsu antivielas un makrofāgus, paliekot tiem soli priekšā. Lai gan lielākā daļa HCV tiek iznīcināts un izvadīts no organisma, kad tas tiek atklāts, vienmēr ir dažas daļiņas, kas mutē un tāpēc netiek atpazītas un neizdzīvo, tādējādi mulsinot mūsu imūno reakciju.
Anti-HCV antivielu veidi
- Anti-HCV IgG ir pirmie problēmu "vēstneši", ko ārsti cenšas atklāt, ja viņiem ir aizdomas par C hepatītu.
- Anti-HCV IgM – var konstatēt asinīs tikai mēnesi pēc inficēšanās. Viņi saka, ka vīruss aktīvi uzbrūk ķermenim un visus savus spēkus liek cīņā pret ienaidnieku.
- Anti-HCV kopējais - kopējās antivielas pret C hepatītu faktiski ir vispārīga analīze, kas ietver divas iepriekšējās un ir visinformatīvākā primārā versijaslimību definīcijas.
- Anti-HCV NS – attiecas uz nestrukturāliem HCV proteīniem, kas var arī noteikt antigēnu klātbūtni organismā. Viņiem ir grupas ar 3., 4. un 5. numuru. NS3 klātbūtne asinīs liecina, ka slimība tika atklāta agrīnā stadijā, bet 4. un 5. grupa tiek konstatēta vēlīnās hepatīta stadijās.
Pārbaudes viņiem tiek veiktas reti, jo tās ir ļoti dārgas un parasti vīrusa noteikšanai pietiek ar kopējo analīzi.
Diagnoze aizdomīgai slimībai
Asins analīzes, ar kurām var noteikt infekciju, ietver antivielu testus, ko organisms ražo, lai cīnītos pret C hepatītu. Lai gan parasti simptomu nav gadu desmitiem, tests var noteikt slimību tikai piecu nedēļu laikā pēc inficēšanās. Šī iemesla dēļ un nopietnu neatgriezenisku komplikāciju iespējamības dēļ ir ieteicams visiem riska grupā esošajiem cilvēkiem veikt C hepatīta pārbaudi. Testa rezultāti parasti ir pieejami aptuveni nedēļas laikā.
HCV pētījumi ir sadalīti seroloģiskajos un molekulārajos testos.
Seroloģiskā metode
Ietver sākotnējos testus C hepatīta antivielu noteikšanai asinīs, kā arī papildu pārbaudes.
Enzīmu-saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA) ir vispopulārākais HCV tests.
ELISA atpazīst HCV vīrusu, atrod to asinīs, bet nevar noskaidrot, pie kāda veida šis patogēns pieder, tāpēc jums ir jāveic papildu testi, lai iegūtu pilnīgu informāciju parslimību šķirnes.
Analīzes neapšaubāmā priekšrocība ir tās augstā precizitāte, piegādes iespēja jebkurā klīnikā un zemās izmaksas.
Dažiem pacientiem, galvenokārt ar imūnsupresiju un tiem, kuriem tiek veikta ilgstoša hemodialīze, var nebūt HCV antivielu.
Papildu testēšana var ietvert rekombinanto imūnblotēšanu (recomBlot HCV IgG), kas palīdz galīgi apstiprināt vai atspēkot ELISA rezultātu.
Molekulārā metode
Parasti polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) izmanto, lai apstiprinātu antivielas pret C hepatītu. Ko tas nozīmē? Ar šo metodi tiek meklēts un izmantots pats vīruss pašreizējā infekcijā, palīdzot noteikt ārstēšanas efektivitāti. PCR iedala: kvalitatīvā, kvantitatīvā un genotipiskā tipos.
Kvalitatīvie testi – novērtēti HCV antigēnu noteikšanai un vienlaikus vīrusa ribonukleīnskābes (RNS) noteikšanai. Atšķirībā no seroloģiskās metodes, tās ir efektīvas infekcijas sākuma stadijā.
Kvantitatīvie testi - izmanto, lai kvantitatīvi noteiktu HCV RNS vīrusu slodzi pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās. Tas nozīmē, ka šī metode ļauj noteikt antigēna aktivitāti jebkurā jūs interesējošā periodā.
PCR testi var arī noteikt vīrusa līmeni asinīs, un tos izmanto, lai uzraudzītu atbildes reakciju uz ārstēšanu. Turklāt viņi arī nosaka, kuru HCV vīrusa apakštipu (genotipu) no sešiem esošajiem persona ir ieguvusi. Šī informācija ir svarīga, apsverot terapijas ilgumu unparedzot atbildes reakciju uz ārstēšanu.
IL28B asins analīzes norāda, vai ir lielāka vai mazāka iespēja reaģēt uz pretvīrusu terapiju.
Neskatoties uz visām molekulārās pārbaudes priekšrocībām, šī metode nav ideāla, un, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešamas citas metodes, lai apstiprinātu HCV klātbūtni organismā.
Analīzes transkripcija
Ja jūsu testa rezultāti liecina par C hepatīta antivielu klātbūtni, ārsts nozīmēs citu asins analīzi, ko sauc par HCV ribonukleīnskābes (RNS) testu, lai noteiktu, cik ilgi infekcija ir bijusi jūsu organismā, jo to nevar noteikt. vizuāli un pēc simptomiem. Ja vīruss organismā atrodas sešus mēnešus vai ilgāk, infekciju klasificē kā hronisku C hepatītu.
Ja jūsu HCV antivielu tests ir pozitīvs, laboratorija var veikt šo testu automātiski.
Ja jūsu C hepatīta antivielas ir negatīvas, jūs esat vesels un turpmāka pārbaude parasti nav nepieciešama.
Logu periods
Neaizmirstiet, ka antivielu testiem ir noteikts "loga periods". Tas nozīmē, ka, vīrusam nonākot organismā, paiet zināms laiks, līdz imūnsistēma sāk ražot antivielas. Tāpēc pārāk agri veikts tests var dot nepatiesu rezultātu.
Ir ļoti svarīgi satikties īstajā laikā pirms testa veikšanas. Slimību kontroles centri norāda, ka antivielas asinīs var parādīties 6-7 nedēļas pēcietekme. Ja tests uzrādīja negatīvu rezultātu, tas ir jāatkārto pēc 6 mēnešiem, jo katram cilvēkam ir individuāls imūnsistēmas reakcijas laiks. Tas attiecas tikai uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam vai ir bijuši saskarē ar slimiem cilvēkiem.
Citas diagnostikas metodes
Kad HCV tests ir apstiprinājis infekcijas esamību, pacientam jāmeklē palīdzība pie sava ārsta. Pirms lēmuma pieņemšanas par hepatīta antivielu ārstēšanu ir jāveic papildu testi. Tie palīdzēs saprast, cik ļoti vīruss spējis ietekmēt organismu un kādas metodes un preparātus vajadzētu izmantot. Piemēram, tas prasa HCV genotipa pārbaudi.
C hepatīta diagnosticēšana ietver pilnīgas medicīniskās pārbaudes veikšanu tiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par saslimšanu.
Ārsti arī ieteiks veikt asins bioķīmijas testus, lai uzzinātu, kā darbojas aknas. Paaugstināts noteiktu vielu līmenis, ko šis orgāns ražo, pastāstīs par tā šūnu bojājumiem.
Papildus asins analīzēm tiek izmantota orgāna ultraskaņa, CT un/vai kodolskenēšana, lai saprastu, cik ļoti slimība ir spējusi ietekmēt aknas.
Ja nepieciešams, izmantojiet biopsiju, kas sniedz precīzu audu bojājuma smaguma novērtējumu.
Citas lietas, kas jāzina
Ikvienam pacientam, kuram ir pozitīvs C hepatīta antivielu tests, jāizmanto papildu testi, lai noteiktu, vaivai vīruss patiešām ir aktīvs.
Ja cilvēks ir slimojis ar HCV un atveseļojies, tas nepavisam nenozīmē, ka viņš ir kļuvis imūns pret pašu C hepatītu. Svarīgi atcerēties, ka tad, kad pacients ir uzvarējis vīrusu un atveseļojies, viņš var atkal saslimt. Vīrusa celmi spēj atgūt dzīvotspēju pat pēc tam, kad ārstēšana iznīcina visu asinsritē atrasto aktīvo antigēnu.
HCV tests būs pozitīvs visu cilvēka atlikušo mūžu, kas nozīmē, ka pēc C hepatīta ārstēšanas jums vienmēr būs antivielas.
Diemžēl ar vīrusu inficētiem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (tostarp tiem, kas inficēti ar HIV un kuri lieto imūnsupresantus), tests var izrādīties negatīvs, jo organisms vienkārši neražo antivielas.
Hroniskas HCV infekcijas ārstēšana
Diemžēl šobrīd nav tādu zāļu, kas varētu izārstēt hronisko C hepatīta formu. Taču savlaicīga diagnostika un zāļu lietošanas uzsākšana var palīdzēt uz ilgu laiku aizkavēt aknu bojājuma beigu stadiju.
Ārstēšana ietver atpūtu, uzturu un pretvīrusu līdzekļus. Smagos gadījumos, kad ir sākusies aknu mazspēja vai ir radušies orgānu bojājumi, var būt nepieciešama hospitalizācija, veicot diagnostikas testus un aknu transplantāciju.
Lai sasniegtu vislielāko rezultātu, tiek izmantota daudzpusīga pieeja. Ārstēšanas plānus sastāda individuāli atbilstoši pacienta vecumam, slimības vēsturei, kā arī tās veidam unposms. Galīgais mērķis ir apturēt vīrusa uzbrukumus un vēl vairāk bojāt aknas.
Cilvēkiem ar aktīvu slimību transamināžu (ALAT un ASAT) līmenis tiek kontrolēts ik pēc 2 nedēļām, pēc tam reizi mēnesī (tiklīdz stāvoklis stabilizējas). Regulāras orgānu biopsijas ir nepieciešamas arī, lai uzraudzītu iekaisumu un fibrozi.
Šajā rakstā noskaidrojām, ko nozīmē "tiek konstatētas antivielas pret C hepatītu" un kad to nav asinīs, kā arī to, kuri no cilvēkiem ir pakļauti riskam un kādi izmeklējumi jāveic.
Ja vīrusa klātbūtne organismā tiek konstatēta agrīnā stadijā, tad iespējama pilnīga HCV iznīcināšana bez būtiska kaitējuma organismam. Lai slimība nekļūtu hroniska, katram gadījumam veic pārbaudi, jo tas maksā santīmu, un neziņas cena ir tava dzīvība.
