Vai ir bīstami sajust kamolu krūtīs? Noskaidrosim to šajā rakstā.
Sāpes krūtīs ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Nepatīkamas sajūtas krūtīs var rasties ar dažādām slimībām, tāpēc pacientiem ar šādām slimībām parasti tiek veiktas papildu pārbaudes, un šim nolūkam ir jākonsultējas ar speciālistu. Krūškurvis ir ķermeņa augšdaļa, kas izskatās kā nošķelts konuss. Krūškurvja būris sastāv no krūšu kaula, ribām un mugurkaula. Tas aizsargā dzīvībai nepieciešamos orgānus (sirds un plaušas), piedalās elpošanas procesos, savienojas ar skeletu.
Pie speciālista pieņemšanas pacienti bieži sūdzas par komas sajūtu krūtīs. Tas rada nopietnas bažas, jo simptoms var liecināt par nopietnu slimību, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība.iejaukšanās. Tomēr nav tik vienkārši pateikt par nepatīkamās sajūtas cēloni – vispirms ir rūpīgi jāizpēta.
Ar kuru ārstu man sazināties?
Kad ir komas sajūta krūtīs, neskaidras izcelsmes smagums, vispirms varat paņemt biļeti pie terapeita. Viņš savukārt izpētīs simptomus un nosūtīs pacientu pie šaurāka speciālista: kardiologa, pulmonologa u.c.
Ko parāda krūškurvja rentgenogramma, skatiet tālāk.
Mehānismi un cēloņi
Smagums nav normāli. Dažreiz ir grūti dziļi elpot. Tās vēl nav gluži sāpes, taču tās var pārvērsties nākotnē, attīstoties patoloģiskajam procesam. Ir svarīgi savlaicīgi noskaidrot ķermeņa problēmas cēloni. To var izdarīt tikai speciālists, jo dažādu sistēmu un orgānu slimības var kļūt par šādu simptomu avotu:
- Pleira un plaušas (pneimo- un hemotorakss, pleirīts, emfizēma, tuberkuloze, pneimonija).
- Bronhi (obstruktīva slimība, bronhiālā astma).
- Sirdis (vārstuļu slimība, perikardīts, išēmiska slimība). Cilvēki bieži jautā, kā saprast, kas sāp sirds. Izdomāsim.
- Barības vads un kuņģis (diafragmas trūce, ahalāzija cardia, refluksa ezofagīts).
- Mediastinum (audzēji, palielināti limfmezgli).
- Mugurkauls un krūtis (starpskriemeļu trūce, osteohondroze, traumas).
- Neiropsiholoģisks stāvoklis (depresija un neirozes).
Krūškurvja kamols, smagums un sāpesir diezgan izplatīti, un tos nevar ignorēt. Ņemot vērā šāda simptoma ģenēzes daudzveidīgo raksturu, pārbaudes laikā nav iespējams iztikt bez skrupulozas diferenciāldiagnozes. Ja daži nosacījumi tiek izslēgti, tad citi tiks apstiprināti, un ārsts pakāpeniski noteiks patoloģisko sajūtu avotu konkrētā gadījumā.
Smaguma sajūtas krūtīs rašanās problēma nav tik vienkārša, šim stāvoklim ir daudz iemeslu. Taču pieredzējis speciālists spēs izprast šo situāciju.
Simptomi
Komas avots krūšu kaula vidū vienmēr slēpjas aiz tās simptomiem. Tāpēc diagnostikas procesā, pirmkārt, ir svarīga klīniskā attēla analīze. Pirmkārt, ārsts pirms sazināšanās ar medicīnas iestādi uzklausīs pacienta sūdzības, noskaidros patoloģijas gaitas īpatnības. Pēc tam subjektīvo informāciju papildinās objektīva pētījuma rezultāti: fizikālās metodes (auskultācija, perkusijas, palpācija) un izmeklēšana.
Kāpēc man sāp krūtis?
Pleiras un plaušu patoloģija
Pēkšņi uznākot smaguma sajūtai krūtīs, nevar nedomāt, ka ir plaušu-pleiras slimība. Visbiežāk mēs runājam par iekaisuma procesu - eksudatīvu pleirītu vai pneimoniju. Šādā situācijā uzmanība tiek pievērsta vispārējiem un vietējiem simptomiem:
- slapjš vai sauss klepus;
- jaukta aizdusa;
- sāpes krūtīs elpošanas laikā (kreisajā vai labajā pusē);
- grūtības dziļi elpot;
- slikta pašsajūta;
- drudzis.
Atšķirībā no uzskaitītajiem stāvokļiem, tuberkulozes attīstība notiek pakāpeniski. Ilgu laiku slimība izpaužas ar subfebrīla stāvokli, vājumu, apetītes zudumu. Klepus ne vienmēr pievērš pacientu uzmanību, īpaši smēķētājiem. Tomēr ar laiku viņam pievienojas elpošanas mazspējas simptomi, parādās asiņu spļaušana.
Pacientiem ar pneimotoraksu stāvoklis pasliktinās diezgan ātri. Gaiss, kas nonāk pleiras dobumā, saspiež plaušas. Cilvēkam kļūst grūti elpot, ir asas sāpes, kas tiek dotas aiz krūšu kaula un kaklā. Kakla vēnas uzbriest, paātrinās sirdsdarbība, āda kļūst bāla, parādās trauksmes sajūta.
Pārbaudes laikā daudzi apstākļi pavada skartās krūškurvja daļas atpalicību elpošanas laikā. Auskulāciju nosaka pavājināta elpošana, krepita vai slapja rāviena, pleiras berzes troksnis.
Ko vēl var nozīmēt kamols krūšu kaula vidū?
Bronhu patoloģijas bieži izraisa komas sajūtu
Smagas, kuplas krūtis un apgrūtināta elpošana nav nekas neparasts bronhu koku slimības gadījumā. Procesam vairumā gadījumu ir iekaisīgs un infekciozs raksturs, kam pievienoti alerģiski simptomi. Obstruktīvai slimībai un astmai ir daudz kopīga:
- aizdusa ar ilgāku derīguma termiņu;
- hroniska;
- klepus ar vājām krēpām;
- ar auskultāciju - sausās rales;
- krūškurvja paplašināšana.
Bronhiālā astma saasinās alergēnu ietekmes uz organismu dēļ un norit astmas lēkmes veidā - pacients ir spiests ieņemt noteiktu pozu, viņa elpošana kļūst bieža un virspusēja, paātrinās pulss, saaukstēšanās parādās sviedri.
Kad lēkme beidzas, līdz ar klepu izplūst viskozas un caurspīdīgas stiklveida krēpas.
Ar obstruktīvu slimību pakāpeniski un vienlaikus vienmērīgi progresē elpas trūkums, kas attīstās pacientiem, kuri strādā putekļainā gaisā, kā arī pieredzējušiem smēķētājiem. Paasinājumu izraisa infekcija, palielinās elpas trūkums un klepus, palielinās krēpu daudzums, palielinās to strutošana. Bronhu obstrukcijas dēļ vienmēr rodas plaušu emfizēma.
Elpošanas orgānu patoloģija ieņem nozīmīgu vietu arī starp biežākajiem smaguma sajūtas cēloņiem krūtīs, tā ir saistīta ar bronhu, pleiras vai plaušu iekaisumu.
Kā saprast, kas sāp sirdī?
Sirds slimība
Pacientiem visbīstamākās ir sirds patoloģijas. Smagums aiz krūšu kaula un spiedošas sāpes ir tipiska koronārās sirds slimības pazīme.
Nepatīkama sajūta izstaro zem lāpstiņas vai kreisajā rokā, to izraisa emocionāls stress vai fiziska pārslodze.
Stenokardijas lēkme nav ilgstoša (apmēram desmit minūtes), tā tiek izvadīta ar nitroglicerīnu. Ar miokarda infarktu attēls ir pretējs. Tomēr papildus sāpēm sirds muskulī būs arī citi išēmisku izmaiņu simptomi:
- bailes no nāves,modinātājs;
- elpas trūkums miera stāvoklī un slodzes laikā;
- ātrs sirdsdarbības ātrums;
- svīst un bāls;
- klusinātas sirds skaņas.
Ja ir aizdomas par pleirītu, sāpes atradīsies pa kreisi no krūšu kaula - rajonā pie sirds. Tos pastiprina kustība, klepus, elpošana, tomēr tie ir novājināti, pacientam guļot. Auskulācijas laikā ir dzirdama perikarda berzes berze, kas kļūst izteiktāka, nospiežot uz krūtīm ar stetoskopu.
Daudzus vārstuļu defektus pavada sirds mazspējas simptomi: ādas cianoze, bālums, elpas trūkums, samazināta slodzes tolerance. Ir dzirdami sirds trokšņi.
Komas cēloņi krūtīs ir jānosaka ārstam.
Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas
Smagums un sāpes aiz krūšu kaula iespējama arī ar gremošanas trakta patoloģijām. To īpatnība ir parādīšanās galvenokārt pēc ēšanas (patstāvīgi, guļus stāvoklī, noliecoties, fiziskas slodzes fona apstākļos), un to pavada citi simptomi:
- sāpes un diskomforts epigastrijā;
- vemt;
- grēmas;
- atraugas un atraugas;
- disfāgija (traucēta rīšana).
Kad rodas gastroezofageālais reflukss, kuņģa satura aizmugures attece barības vadā, kas pavada grēmas. Apgrieztā situācija ir kardijas ahalāzija, kad, saņemot pārtiku, notiek nepilnīga sfinktera atslābināšana vai slēgšana. Diafragmas trūce atšķiras ar sitienukuņģa kardija paplašinātajā barības vada gredzenā. Visus šos stāvokļus var pavadīt smaguma sajūta un sāpes kopā ar dispepsijas traucējumiem.
Daudzas gremošanas patoloģijas, jo īpaši kuņģa un barības vada slimības, bieži rada komas sajūtu un sāpes krūtīs, kas rodas pēc ēšanas.
Dažreiz krūtīs ir kamols un ir grūti elpot.
Mediastīna slimība
Pateicoties videnē notiekošajiem tilpuma procesiem, tieša ietekme ir uz orgāniem, kas atrodas šajā anatomiskajā reģionā: perikardu, barības vadu, asinsvadus, bronhus. Tāpēc šādus pacientus pastāvīgi pavada sāpes un smaguma sajūta krūtīs. Klīniskajā attēlā dominē bronhu saspiešanas simptomi (paroksizmāls klepus, stridora elpošana, elpas trūkums), disfonija (barības vads), simpātiskā nerva stumbra (acs ievilkšana, zīlīšu sašaurināšanās, plakstiņu nokarāšanās) un augšējās dobās vēnas simptomi. Pēdējie ietver šādus simptomus:
- sejas zilums un pietūkums;
- galvassāpes;
- pietūkušas kakla vēnas;
- troksnis galvā.
Ļaundabīgi audzēji izplatās blakus audos, izraisot stenokardiju, drudzi, pleirītu un perikardītu. Pacienti ziņo par apetītes pasliktināšanos, vispārēju nespēku, svara zudumu. Onkoloģiskais process dod metastāzes limfmezglos un citos orgānos, un tāpēc pacienti jūtas vēl sliktāk.
Skeleta sistēmas patoloģijas
Kaula skeleta bojājuma dēļ, kasapzīmē mugurkaulu un krūtis, un krūšu kaula zilumi var izraisīt arī smaguma sajūtu. Lūzumi un sasitumi apgrūtina elpošanu, iekaisušo vietu sajūta ir sāpīga, ir manāmi zilumi, zilumi un ādas pietūkums. Daudzas mugurkaula slimības (trūce, osteohondroze) pavada nervu sakņu saspiešana, kas stiepjas no muguras smadzenēm, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā un krūtīs (pa labi vai pa kreisi), kustību traucējumi, jutīguma samazināšanās dažos apgabalos. un nejutīgums. Palpācijā saspringti muguras muskuļi, sāpīgi paravertebrālie punkti. Bieži vien spiedošas sāpes krūtīs var būt neiropsihiskas patoloģijas simptoms.
Neiropsihiskas slimības kā izplatīts diskomforta cēlonis krūtīs
Pētot cēloņus stāvoklim, kurā pacientiem ir apgrūtināta elpošana, nevar neatcerēties neiropsihiskā tipa slimības, jo šādas sajūtas dažos gadījumos nav atkarīgas no fiziskā stāvokļa, bet gan rodas funkcionālu traucējumu dēļ. vai tos nosaka apziņa. Šādos gadījumos simptomi ir diezgan dažādi:
- aizkaitināmība un nemiers;
- emocionālā labilitāte;
- galvassāpes;
- "Kulums" kaklā;
- reibonis;
- neapmierinoša elpa;
- sirdsklauves utt.
Pacientiem ar depresiju un neirotiskām reakcijām bieži nākas vērsties pie dažādiem ārstiem, taču viņi izmeklējuma laikā nekonstatē nekādas morfoloģiskas izmaiņas, tāpēc ilgstoši nevar noteikt diagnozicitu apstākļu dēļ.
Ja sāpes, smaguma sajūta un kamols krūtīs neietilpst organiskas patoloģijas simptomiem, ir iespējama sajūtu neiropsihiska ģenēze.
Šīs patoloģijas papildu diagnoze
Noteikt nepatīkamo sajūtu izcelsmi iespējams tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem. Ņemot vērā daudzos pētāmo parādību cēloņus, var būt nepieciešamas dažādas diagnostikas procedūras:
- vispārējās urīna un asins analīzes;
- asins bioķīmija (imūnglobulīni, koagulogramma, lipīdu spektrs, iekaisuma marķieri);
- pleiras šķidruma un krēpu analīze (kultūra, citoloģija);
- krūškurvja rentgens;
- spirometrija;
- tomogrāfija;
- sirds ultraskaņa;
- elektrokardiogrāfija;
- fibrogastroskopija utt.
Sīkāk apskatīsim, ko parāda krūškurvja rentgenogramma.
Rentgens galvenokārt paredzēts plaušu slimību – pneimonijas, darba traumu, tuberkulozes, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju – rakstura noteikšanai. Tāpat šī metode ir efektīva limfmezglu un mugurkaula izmaiņu diagnosticēšanā. Radiogrāfija palīdz identificēt sirds slimības, perikarda un sirds muskuļa slimības.
Šīs metodes norādīs pārkāpumu avotu un palīdzēs speciālistam izdarīt galīgos secinājumus par pacienta stāvokli. Bieži vien tam ir nepieciešama saistīto speciālistu līdzdalība: ftiziatrs un pulmonologs, gastroenterologs un kardiologs,vertebrologs un neirologs, psihoterapeits un onkologs. Tikai pēc simptomu avota noteikšanas būs iespējams nozīmēt atbilstošu terapiju.
