Jebkura novirze, kas rodas attīstības procesā, izraisa satraukumu vecākiem. Ja runas funkcijas tiek pārkāptas, bērnam nav iespējas pilnībā sazināties ar savas ģimenes locekļiem un apkārtējiem cilvēkiem. Smagos gadījumos mēs runājam par tādu patoloģiju kā sistēmiska runas nepietiekama attīstība.
Apskatīsim šo patoloģiju sīkāk.
Vispārīgās funkcijas
Sistēmiska runas nepietiekama attīstība ir sarežģīts runas aparāta funkciju pārkāpums bērnam, kam raksturīgi neformēti runas un runas ziņojumu saņemšanas procesi.
Var tikt pārkāpti šādi valodas elementi:
- Fonētika - dažas skaņas, kuras bērns izrunā nepareizi.
- Vārdu krājums - bērnam nepieder tāds vārdu krājums, kāds viņam būtu jāapgūst šajā attīstības periodā.
- Gramatika - ir pārkāpumi lietu galotņu atlasē, teikumu sagatavošanā utt.
Šo noviržu kategoriju parasti veido traucējumi, kas esošajā klasifikācijā kvalificējami kā vispārēja runas nepietiekama attīstība vai motora alālija.
Jēdzienu "runas sistēmiska nepietiekama attīstība" ieviesa R. E. Levina, un to izmanto runas funkciju diagnostikā bērniem ar garīgu atpalicību. Pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, kam raksturīgi sekundāri runas traucējumi, logopēdi visbiežāk nosaka līdzīgu diagnozi uz šī patoloģiskā stāvokļa fona. Bērniem ar neskartu dzirdi un intelektu tiek diagnosticēta "vispārēja runas nepietiekama attīstība".
Patiesu diagnozi var noteikt pēc tam, kad bērnu apskatīs trīs speciālisti: neirologs, psihologs un logopēds. Turklāt šāda diagnoze netiek noteikta tiem bērniem, kuri nav sasnieguši piecu gadu vecumu.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Ir diezgan grūti noteikt galveno sistēmiskās runas nepietiekamas attīstības cēloni, jo bieži vien svarīgs nav tikai viens faktors, bet gan visa to kombinācija.
Galvenie faktori ir:
- galvas traumas, ko bērns guvis dzemdību laikā vai pirmajos dzīves gados;
- grūtniecības gaita, un šajā cēloņu kategorijā ietilpst nopietnas infekcijas slimības bērna piedzimšanas laikā, alkohola lietošana, smēķēšana, smagas hroniskas infekcijas utt.;
- augļa hipoksija;
- nelabvēlīga situācija ģimenē - neuzmanīga unrupja attieksme pret bērnu, bieži strīdi starp radiniekiem, pārāk stingras audzināšanas metodes utt.;
- bērnu slimības, kas ietver astēniju, cerebrālo trieku, rahītu, Dauna sindromu, sarežģītas centrālās nervu sistēmas patoloģijas.
Dažos gadījumos sistēmiska runas nepietiekama attīstība viegli attīstās kā reakcija uz baktēriju vai vīrusu infekciju.
Pazīmes un simptomi
Kā saprast, ka bērns ir atpalicis attīstībā un aizdomas par runas, garīgās vai intelektuālās attīstības aizkavēšanos pat pirms piecu gadu vecuma?
Sākotnējās brīdinājuma pazīmes bērniem ar sistēmisku runas nepietiekamu attīstību var novērot jau pirmajā dzīves gadā. Jābrīdina situācijas, kad, reaģējot uz noteiktiem pieaugušo teiktajiem vārdiem, bērns nemēģina tos atveidot.
Bērnam pusotra gada vecumā jāiemācās atdarināt apkārtējo cilvēku izrunātās skaņas, kā arī pēc viņu lūguma jānorāda uz priekšmetiem. Ja tas netiek ievērots, vecākiem ir jādomā. Nākamais pavērsiens ir divu gadu vecums. Šeit bērnam ir jāspēj spontāni izrunāt vārdus un pat frāzes pēc vēlēšanās.
Trīs gadu vecumā bērniem vajadzētu saprast apmēram divas trešdaļas no tā, ko saka pieaugušie, un otrādi, pieaugušajiem - bērniem. Līdz četru gadu vecumam absolūti visu vārdu nozīme ir jāsaprot savstarpēji. Gadījumos, kad tas nenotiek, jāmeklē speciālista padoms.
Piecu gadu vecumā, kad jautājums ir par tādu pozēšanudiagnosticēts kā sistēmisks runas traucējums, simptomi var būt šādi:
- bērna runa paliek neskaidra, ārkārtīgi grūti saprotama;
- nav konsekvences starp izteiksmīgu un iespaidīgu runu - bērns saprot visu, bet nevar runāt pats.
Klasifikācija
Šim pārkāpumam ir vairākas pakāpes sistēmiska runas nepietiekama attīstība:
- Viegla pakāpe - nepietiekams vārdu krājums noteiktam vecumam, skaņu izrunas pārkāpums, neprecizitāte netiešo gadījumu, prievārdu, daudzskaitļa un citu sarežģītu punktu lietošanā, disgrāfija, nepietiekama cēloņsakarību apzināšanās.
- Sistēmiska runas nepietiekama attīstība vidējā pakāpē - grūtības uztvert pārāk garus teikumus, vārdus, kas tiek lietoti pārnestā nozīmē. Tiek atzīmētas arī grūtības ar semantisko līniju veidošanu pārstāstīšanas laikā. Bērni neprot vienoties par dzimumu, skaitu, gadījumu, vai arī dara to ar kļūdām. Viņiem ir nepietiekami attīstīta fonēmiskā dzirde, vāja aktīva runa, slikts vārdu krājums, traucēta valodas kustību koordinācija artikulācijas procesā.
- Smaga sistēmiska runas nepietiekama attīstība - uztvere ir stipri traucēta, nav sakarīgas runas, ir smalko motoriku pārkāpumi, bērns neprot rakstīt un lasīt, vai arī tas viņam tiek dots ar lielām grūtībām, ir tikai daži desmiti vārdu vārdu krājumā, monotona intonācija, samazināts balss spēks, nav vārdu veidošanas. Tomēr bērns nevarkonstruktīvs dialogs, jo ir grūti atbildēt pat uz vienkāršiem jautājumiem.
Diagnozi, kā arī traucējuma pakāpes noteikšanu, kas novērota konkrētam bērnam, veic tikai speciālists, nevis vecāki, citi radinieki vai skolotāji.
Cita klasifikācija
Ir vēl viena vispārējās nepietiekamas attīstības klasifikācija. Tajā pašā laikā:
- 1.pakāpe - nav runas.
- 2. runas sistēmiskas nepietiekamas attīstības pakāpe - ir tikai sākuma runas elementi ar lielu agrammatisma daudzumu.
- 3.pakāpei raksturīgs tas, ka bērns prot runāt frāzes, bet semantiskā un skaņu puse ir mazattīstīta.
- 4.pakāpe ietver atsevišķus pārkāpumus atlikušo traucējumu veidā tādās sadaļās kā fonētika, vārdu krājums, fonētika un gramatika.
Piemēram, vispārējā runas nepietiekama attīstība mērenā pakāpē atbilst šīs klasifikācijas otrajam un trešajam līmenim.
Mēs pārbaudījām sistēmiskas runas nepietiekamas attīstības līmeņus.
Garīgā atpalicība
Tādu patoloģisku parādību kā smaga sistēmiska runas nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību izraisa šādi simptomi:
- Runas sistēmas attīstība stipri atpaliek no normas.
- Novērotas atmiņas problēmas.
- Ir grūtības definēt vienkāršus jēdzienus un attiecības starp tiem;
- Paaugstināta motoriskā aktivitāte.
- Bērns nevar koncentrēties.
- Nav apzinātas gribas.
- Nepietiekami attīstīts vai trūkstdomājot.
Sistēmiskas runas nepietiekamas attīstības gadījumā ar garīgu atpalicību bērnu psihoemocionālās funkcijas tiek attīstītas nepareizi, kas negatīvi ietekmē ne tikai komunikāciju, bet arī citas nepieciešamās sociālās prasmes.
Kas nosaka panākumus?
Korektīvo pasākumu veiksme ir atkarīga no pašu pārkāpumu pakāpes, kā arī no speciālistu sniegtās palīdzības savlaicīguma. Šajā gadījumā vecāku mērķis ir savlaicīgi pamanīt runas vai intelektuālās attīstības novirzes un ar bērnu apmeklēt speciālistu.
Sistēmiska izteiksmīgas runas nepietiekama attīstība
Izteiksmīgi runas traucējumi ir vispārēja runas funkciju nepietiekama attīstība bērniem uz pietiekamas garīgās attīstības fona, lai saprastu citu teikto.
Šis traucējums izpaužas kā mazs, bērna vecumam neatbilstošs vārdu krājums, verbālās komunikācijas grūtības, nepietiekama spēja izteikt savu viedokli ar vārdiem.
Arī bērniem, kuriem ir vairāk vai mazāk izteikti izteiksmīgas runas traucējumi, ir raksturīgas grūtības apgūt gramatikas likumus: bērns nevar vienoties par vārdu galotnēm, neadekvāti lieto prievārdus, nevar atteikties no lietvārdiem un īpašības vārdiem, nelieto saikļus vai lieto tos nepareizi.
Vēlme sazināties
Neskatoties uz iepriekš minētajiem runas traucējumiem, bērni ar līdzīgiemtraucējumi mēdz sazināties, izmanto neverbālus signālus un žestus, lai nodotu savas domas sarunu biedram.
Pirmās ekspresīvās runas traucējumu pazīmes var pamanīt pat zīdaiņa vecumā. Līdz divu gadu vecumam bērni ar līdzīgu patoloģiju nelieto vārdus, līdz trīs gadu vecumam viņi neveido primitīvas frāzes, kas sastāv no vairākiem vārdiem.
Terapija un korekcija
Vieglā un mērenā traucējumu stadijā prognoze parasti ir diezgan pozitīva, smagām patoloģijas formām ārstēšana ir ilgāka un sarežģītāka, taču tā dod arī labus rezultātus.
Ārstnieciskos pasākumus logopēds veic, ja runas traucējumiem pavada citi traucējumi. Darbā iekļauts arī psihologs un citi speciālisti.
Nodarbībām jānotiek dažādās formās - gan nemitīgas skaņu atkārtošanas, gan galotņu, vārdu, teikumu u.c. konstruēšanas noteikumu veidā, gan izmantojot progresīvas mūsdienu metodes, kuru izstrādes gaitā bērni mācās atcerēties., uzdot jautājumus, saprast runu, apgūt noteiktu jēdzienu nozīmi, trenēt atmiņu, attīstīt motoriskās prasmes.
Interesants materiāla pasniegšanas veids, spilgti attēli, labvēlīga atmosfēra medicīnas iestādē, kurā tiek veikta korekcija, ir komponentu kombinācija, kas paredzēta, lai palīdzētu pacientam ātrāk tikt galā ar esošajiem traucējumiem.
Vispārējās terapijas procesā parasti tiek iekļauti arī fiziskie vingrinājumi - bērni nesēž uz vietas, bet aktīviapmācīt motoru centru.
Nopietna pieeja
Sistēmiska runas nepietiekama attīstība ir slimība, kurai nepieciešama nopietna pieeja. Nevajadzētu steigties ar bērna noteikšanu korekcijai pie pirmā ārsta, kurš satiekas. Vienlaikus ir jāizpēta, vai viņam ir pozitīva pieredze darbā ar šādiem bērniem, kā arī spēja nodibināt psiholoģiskas saites ar “sarežģītajiem” pacientiem.
Korekcijas metodes ietver ne tikai psihoterapiju un speciālo vingrošanu, nereti traucējumi rodas nepareizas pieejas izglītības procesa organizēšanai dēļ, tāpēc nākas to labot.
Atsauksmes
Par šo slimību pieaugušajiem un bērniem medicīnas vietnēs ir daudz dažādu atsauksmju. Ar šo patoloģiju slimo pacienti un bērnu vecāki stāsta, ka šādu traucējumu ļoti veiksmīgi ārstē ar dažādu neiroloģisko preparātu palīdzību, kā arī medikamentiem, kas palīdz normalizēt smadzeņu asinsriti. Turklāt viņi atzīmē, ka ārkārtīgi svarīgi ir ne tikai lietot zāles, bet arī veikt īpašas metodes šādu traucējumu korekcijai, ko veic logopēdi medicīnas iestādēs.
