Bieži starp dažādām mugurkaula patoloģijām rodas mugurkaula lordoze. Cilvēka mugurkauls nav taisns, tam ir vairāki dabiski izliekumi, kas nodrošina amortizāciju. Spēcīga līkuma izliekuma klātbūtnē, kad tas ir ievērojami pagriezts uz priekšu, viņi runā par patoloģisku lordozi. Smagos gadījumos slimība var izraisīt nopietnas ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas, bet arī iekšējo orgānu patoloģijas. Medicīnā ir mugurkaula kakla un jostas daļas lordoze. Parasti slimība attīstās bērnībā vai pusaudža gados, bet dažreiz slimība var veidoties arī pieaugušajiem. To veicina vairāki iemesli.
Problēmas raksturojums un apraksts
Mugurkaula lordoze ir mugurkaula deformācija, kurā tā izliekums notiek priekšējā virzienā. Šī patoloģija medicīnā ir izplatīta, to parasti diagnosticē pusaudža gados. Ar vieglu bojājuma pakāpi cilvēkam rodas diskomforts un muguras sāpes. Smagos gadījumos lordoze noved pie neiroloģiskāmpārkāpumi, orgānu un sistēmu darbības traucējumi.
Veselam cilvēka mugurkaulam ir četri fizioloģiski izliekumi: divi uz priekšu un divi atpakaļ. Tas nodrošina vertikālo slodžu noturību, saglabājot līdzsvaru, atbalstot galvu un amortizējot mugurkaulu kustību laikā. Ja izliekuma leņķis dzemdes kakla vai jostas daļā ir lielāks nekā gaidīts, viņi runā par patoloģisku lordozi, kurā tiek pārkāptas visas līkumu funkcijas.
Mugurkaula fizioloģiskā lordoze tiek novērota uzreiz pēc bērna piedzimšanas, taču tā ir viegla. Izliekumi ir skaidri redzami, bērnam augot. Līdz astoņpadsmit gadu vecumam mugurkaula struktūra ir pilnībā izveidota. Lordoze var rasties jebkurā attīstības stadijā daudzu iemeslu dēļ, piemēram, skriemeļu formas un izmēra izmaiņu dēļ.
Šajā mugurkaula slimībā skriemeļi ir sajaukti uz priekšu, kamēr to ķermenis atšķiras un diski izplešas. Veselo skriemeļu procesi ir saistīti ar skartajiem, tie tuvojas un kļūst blīvāki. Tā rezultātā notiek izmaiņas krūtīs, kurās tiek novērota iekšējo orgānu saspiešana. Dažos gadījumos lordoze attīstās mugurkaula krūšu daļā.
Patoloģijas šķirnes
Medicīnā izšķir divus galvenos slimību veidus:
- Mugurkaula kakla lordozei ir plaša loka forma, kas ir vērsta uz priekšu ar izliekumu. Patoloģija attīstās nepareizas mugurkaula kakla izliekuma veidošanās dēļ. Šajā gadījumā līkumam ir nepareizsvirzienā (var būt nobīdīts uz vienu no pusēm), tas ir stipri izteikts.
- Visbiežāk sastopama mugurkaula jostas daļas lordoze. Patoloģija izpaužas kā spēcīga mugurkaula C-veida izliekuma attīstība jostas rajonā. Tajā pašā laikā cilvēka vēders un sēžamvieta slimības dēļ izliekas uz priekšu.
Atkarībā no slimības attīstības cēloņiem izšķir šādas slimības formas:
- Primārā lordoze, kas veidojas mugurkaula un mugurkaula muskuļu patoloģisku procesu rezultātā, piemēram, jaunveidojumu parādīšanās, iekaisumi utt.
- Sekundārā lordoze attīstās tādu slimību parādīšanās dēļ, kas saistītas ar gūžas locītavu disfunkciju, piemēram, ankilozi. Rezultātā cilvēka mugurkauls sāk pielāgoties patoloģijai, lai spētu saglabāt līdzsvaru. Terapijas laikā vispirms tiek novērsts patoloģijas attīstības cēlonis un pēc tam koriģēts mugurkauls.
Ir arī fizioloģiskā lordoze, hiperlordoze (stiprs izliekums) un hipolordoze (lieces iztaisnošana). Atkarībā no iespējas atgriezt ķermeni tā normālā stāvoklī, izšķir šādas lordozes:
- nefiksēts, kurā cilvēks ar zināmu piepūli var pilnībā iztaisnot muguru;
- daļēji labots, ja neizdodas pilns paplašinājums;
- fiksēts, kam raksturīga nespēja iztaisnot muguru.
Bērniem un pusaudžiemsekundārā lordoze tiek veiksmīgi izārstēta pēc tās parādīšanās cēloņa novēršanas. Pieaugušajiem mugurkaula izliekums (lordoze) vairumā gadījumu ir fiksēts. Smags izliekums var būt figūras individuāla iezīme, tas nav saistīts ar citām patoloģijām.
Slimības attīstības iemesli
Primārās lordozes veidošanās cēloņi ir mugurkaula attīstības anomālijas, audzēju un iekaisuma procesu parādīšanās skriemeļos, muskuļu spazmas, dažādi mugurkaula ievainojumi. Arī vēža audzēja metastāžu izplatīšanās uz mugurkaulu, hroniskas strutainas infekcijas, tuberkulozes, rahīta un osteohondrozes klātbūtne var izraisīt arī slimības attīstību.
Sekundāra mugurkaula lordoze var attīstīties gūžas locītavas patoloģijas, gūžas dislokācijas, dažādu kaulu un muskuļu slimību, apakšējo ekstremitāšu parēzes, poliomielīta, Kašina-Beka sindroma, cerebrālās triekas, gūžas locītavas kifozes dēļ. dažādas etioloģijas, skolioze. Arī slimība var rasties grūtniecības laikā, parasti tā izzūd pēc sievietes dzemdību aktivitātes.
Mugurkaula lordoze un kifoze var būt saistītas. Kifozes progresēšana bieži provocē patoloģiskas lordozes attīstību, kad mugurkauls cenšas pielāgoties patoloģijai, lai saglabātu līdzsvaru.
Slimību provocējošie faktori ietver arī cilvēka stājas pārkāpumu, aptaukošanos, strauju augšanu bērnībā, traumas, piemēram, apdegumus, augstpapēžu apavu valkāšanu.
Slimības simptomi
Patoloģijas galvenie simptomi ietverstājas pārkāpums, sāpes mugurkaula izliektajā daļā, kas palielinās pēc fiziskās slodzes, nogurums, kustību ierobežojumi. Smagos gadījumos to saspiešanas dēļ tiek bojāti kuņģa-zarnu trakta orgāni, sirds un nieres, plaušas, kas provocē to darbības traucējumus, kas izpaužas ar atbilstošām pazīmēm.
Mugurkaula jostas daļas lordozi bieži pavada krūšu kifoze, savukārt cilvēka mugurai ir apaļi ieliekta forma, kājas ceļos ir nedaudz saliektas, lāpstiņas izceļas, vēders un galva izvirzīti uz āru..
Ar smagu krūšu kurvja kifozi, jostas lordoze samazinās. Ejot un stāvot, cilvēkam ir saliektas kājas, samazināts iegurņa leņķis, bet galva noliekta uz priekšu, plecu lāpstiņas izceļas. Vēders ar šo slimību izvirzās uz priekšu, un krūtis ir iegrimis.
Mugurkaula kakla lordozi raksturo galvas nolaišanās un krūškurvja ieliekums. Starp kakla augšējo un apakšējo daļu izliekuma leņķis ir vairāk nekā četrdesmit pieci grādi. Cilvēks nevar noliekt galvu uz priekšu un uz sāniem. Viņam reibst galva un sāp galva.
Jebkāda veida saslimšanas gadījumā notiek nenormāls muskuļu un skeleta sistēmas slodzes sadalījums, kā rezultātā cilvēkam rodas vājums un nogurums, paaugstinās muskuļu tonuss, rodas muguras un kakla muskuļu spazmas. rodas. Pakāpeniski mainās krūtis, parādās grēmas, aizcietējums un meteorisms, attīstās nieru prolapss. Cilvēkiem ar aptaukošanos var būt ārējās patoloģijas pazīmesneuzkrītošs, tādēļ ir grūti diagnosticēt slimību.
Cilvēkiem vecumā no četrdesmit līdz piecdesmit bieži attīstās fiksēta lordoze, ko pavada muskuļu spazmas jostasvietā un sēžamvietā, sāpes gūžas locītavās, mēģinot iztaisnot muguru. Bieži vien patoloģiju pavada jutības zudums apakšējās ekstremitātēs, gaitas izmaiņas.
Patoloģija bērniem
Uzreiz pēc bērna piedzimšanas viņam ir fizioloģiska mugurkaula lordoze. Līdz vienam gadam sākas tā intensīva veidošanās, kas beidzas līdz astoņpadsmit gadu vecumam. Patoloģiska lordoze var rasties jebkurā vecumā, tā būs izteiktāka nekā pieaugušajiem. Ārsti konstatējuši, ka jo agrāk veidosies patoloģija, jo spēcīgāka būs mugurkaula deformācija. Bieži bērniem šo slimību pavada plaušu un sirds darbības traucējumi.
Dažos gadījumos slimība attīstās bez redzama iemesla. Šajā gadījumā tiek runāts par labdabīgu juvenīlo lordozi, kuras simptomi pēc kāda laika izzūd paši.
Komplikācijas un sekas
Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties dažādas komplikācijas:
- skriemeļu patoloģiska kustīgums, spondilolistēze;
- prolapsēti starpskriemeļu diski;
- starpskriemeļu trūce;
- psoīta, miozīta vai deformējošā artrīta attīstība;
- ekstremitāšu parēze;
- neauglība;
- dzirdes un redzes traucējumi;
- zarnu obstrukcija;
- palielināts intrakraniālsspiediens.
Slimības komplikācijas izraisa šādus simptomus:
- ekstremitāšu nejutīgums;
- muskuļu vājums;
- urīna nesaturēšana;
- diskoordinācija;
- sāpes kaklā un mugurā.
Diagnostikas pasākumi
Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes izpēti un pacienta izmeklēšanu, kuras laikā ārsts novērtē cilvēka ķermeņa stāvokli un viņa stāju, izmantojot testus, lai noteiktu patoloģijas veidu un vienlaicīgu klātbūtni. neiroloģiski traucējumi. Ārsts veic arī krūškurvja orgānu un muguras muskuļu stāvokļa izpēti.
Tad ārsts virza uz rentgena stariem divās projekcijās. Lai noteiktu mugurkaula izliekuma pakāpi, tiek veikta rentgenogrāfija ar maksimālu muguras pagarinājumu un saliekšanu. Pārbaudē tiek pārbaudīta skriemeļu struktūra un forma.
Viena no izmantotajām diagnostikas metodēm ir arī MRI, kas ļauj noteikt slimības attīstības cēloni un nervu un mīksto audu bojājuma pakāpi, kā arī identificēt starpskriemeļu trūces esamību..
Patoloģijas terapija
Mugurkaula kakla daļas lorozes ārstēšana ietver vingrošanas un vingrošanas terapijas veidā, ja slimība ir viegla. Tas ļauj stiprināt muskuļus un normalizēt asinsriti. Tāpat ārsts var izrakstīt masāžas kursus. Sāpju sindroma gadījumā NSPL tiek nozīmēti tablešu, injekciju vai ziedes veidā. Ja rodas reibonis, slikta dūša un galvassāpes, tie tiek izvadītizāles, kas normalizē asinsriti smadzenēs. Ārsts var arī izrakstīt B vitamīnus un relaksantus.
Sekundārās mugurkaula lordozes ārstēšana galvenokārt ietver tās attīstības cēloņa novēršanu. Pēc efektīvas primārās slimības ārstēšanas lordoze parasti izzūd. Dažos gadījumos ārsts izraksta mugurkaula vilkšanu, liekā ķermeņa svara likvidēšanu.
Sāpju klātbūtnē slimības gadījumā nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, muskuļus atslābinošus medikamentus un B vitamīnus, īpaši tas ir bērnībā.
Bieži vien ārsti izraksta pacientiem valkāt korsetes, kas spēj noturēt mugurkaulu pareizā stāvoklī. Korsetes arī palīdz novērst sāpes, uzlabo stāju. Tam nepieciešami arī mugurkaula lordozes vingrinājumi, lai novērstu nepatīkamus simptomus, normalizētu gaitu un novērstu mugurkaula izliekumu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Operācijas galvenokārt tiek veiktas ar primāro lordozi, ko pavada iekšējo orgānu darbības traucējumi un stipras sāpes.
Patoloģijas ārstēšanai ārsti izmanto metāla skavas, lai atjaunotu mugurkaula normālu stāvokli. Bērniem tiek izrakstīts Ilizarova aparāts. Operācijas tiek veiktas specializētās klīnikās. Dažos gadījumos patoloģiskie skriemeļi tiek aizstāti ar implantiem. Šī metode ļauj novērst izliekumumugurkaula un saglabāt skriemeļu kustīgumu.
Rehabilitācija pēc operācijas ilgst apmēram gadu. Šajā periodā pacientam tiek nozīmēta masāža, vingrošanas terapija, korsetes nēsāšana, peldēšana.
Prognoze un profilakse
Slimības prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot patoloģiju. Sekundārā lordoze pilnībā izzūd, kad tiek novērsti tās attīstības cēloņi. Terapijas trūkuma gadījumā var attīstīties komplikācijas.
Profilakses nolūkos nepieciešams ievērot pareizu stāju, pareizi ēst, regulāri vingrot, laikus ārstēt dažādas slimības, normalizēt miegu un nomodu. Ar iedzimtu noslieci uz patoloģiju ieteicams nodarboties ar peldēšanu vai citiem sporta veidiem, kas prasa slodzi uz muguras muskuļiem. Jums jāguļ uz ortopēdiskiem matračiem. Lai grūtniecēm nesaslimtu, ceturtajā grūtniecības mēnesī ieteicams valkāt pārsēju. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu. Savlaicīga patoloģijas terapija var samazināt komplikāciju un negatīvo seku risku.
