"Azitromicīns" ir spēcīga antibiotika no makrolīdu grupas, ko dažāda profila ārsti lieto pret to jutīgu baktēriju izraisītu slimību ārstēšanai. Bieži vien "Azitromicīna" lietošanas metode ir iekšķīgi. Tas ir, to lieto tablešu, kapsulu vai dažādu devu suspensijā. Injekcijas formas lietošana ir indicēta īpaši smagos gadījumos slimnīcas apstākļos.
Farmakoloģiskā darbība
"Azitromicīns" attiecas uz plaša spektra makrolīdu antibiotikām. Tam galvenokārt ir bakteriostatiska iedarbība. Tas nozīmē, ka zāles, iekļūstot baktēriju sieniņā, aptur galvenos sintētiskos procesus tajā, palēninot un apturot tās attīstību un vairošanos. Liela zāļu koncentrācija var nekavējoties nogalināt mikrobu, tadir baktericīda iedarbība. Tas var notikt gan ārpus skartās cilvēka ķermeņa šūnas, gan tās iekšpusē.
"Azitromicīna" iecelšanas kārtība un lietošanas metode ir atkarīga no baktēriju jutības pret šīm zālēm. Grampozitīvie (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae un pyogenes) un gramnegatīvie mikroorganismi (hemophilic bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobi (clostridia, fusococcus, my, porphy, prelamvoydia), borēlijām ir jutība pret to. Fekāliju enterokoks, pret meticilīnu rezistentais staphylococcus aureus, kā arī fragilis bakteroīdi ir izturīgi pret šīm zālēm.
Absorbcija un izvadīšana
Pēc Azithromycin tablešu lietošanas zāles uzsūcas asinsritē un sasniedz maksimālo daudzumu divarpus stundu laikā. Tas viegli iziet cauri audu barjerām, tāpēc ātri sāk darboties iekšējos orgānos, kā arī spēj aktīvi iekļūt skartajās šūnās. Tā kā ārstnieciskā viela tiek transportēta pa visu ķermeni ar leikocītu palīdzību, tās koncentrācija infekcijas vietā ir par trešdaļu augstāka nekā veselos orgānos un šūnās.
Reakcijas zāļu pārstrādei notiek aknās ar enzīmu palīdzību. Pusperiods ir vidēji 50 stundas. Puse zāļu izdalās ar izkārnījumiem, 6 procenti - ar urīnu. Ar akumulācijas īpašībām "Azitromicīns" spēj saglabāt savu iedarbību nedēļu pēc uzņemšanas.beigusies.
Indikācijas
"Azitromicīna" lietošana kapsulās pa 500 un 250 mg un tabletēs līdzīgās devās ir atkarīga no slimības.
Norādes zāļu izrakstīšanai ir:
- Nazofarneksa, augšējo elpceļu orgānu, ausu infekciozi bojājumi, tonsilīts, tonsilīts, skarlatīns, faringīts (aizmugurējās rīkles sienas iekaisums), laringīts (balsenes iekaisuma patoloģija), sinusīts (sinusīts, frontālais sinusīts etmoidīts, sphenoidīts), vidusauss iekaisums.
- Patoloģija, ko izraisa apakšējos elpceļus ietekmējošas baktērijas (akūts bronhīts un hronisks paasinājums, pneimonija).
- Baktēriju procesi ādā un zemādas audos (erysipelas, impetigo (stafilokoku izraisīta pioderma), vidēji smaga akne, sekundāra infekcija ādas slimību dēļ).
- Laima borelioze sākotnējā stadijā, kas izpaužas kā erythema migrans (gredzenveida izsitumi).
- Mikroorganismu bojājumi urīnceļu sistēmā (pielonefrīts bez nieru darbības traucējumiem, cistīts) un dzimumorgāniem (cervicīts, uretrīts), ko izraisa gan bakteriāla, gan hlamīdiju infekcija.
- Helicobacter pylori infekcija, kas izraisīja kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Kontrindikācijas
Azitromicīna tablešu lietošanas instrukcijā ir skaidri norādīti apstākļi, kādos šīs zāles nedrīkst lietot:
- Bērna barošana ar krūti.
- Individuāla zāļu nepanesībapagātne.
- Paaugstināta jutība pret makrolīdiem.
- Mazuļa vecums līdz sešiem mēnešiem.
- Kombinācijā ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu (zālēm migrēnas ārstēšanai).
- Smaga nieru disfunkcija.
- Aknu mazspēja.
Lietošanas metode un "Azitromicīna" deva
Zāles tablešu, kapsulu vai suspensiju veidā lieto iekšķīgi. Zāļu darbība ir ilgstoša, tāpēc tās jālieto vienu reizi dienā, vienā un tajā pašā laikā. Lai izvairītos no produktu ietekmes uz zāļu uzsūkšanos, tas jādara, nogaidot divas stundas vai vienu stundu pirms ēšanas.
Tablešu formas nav jākošļā, jālieto neliels daudzums šķidruma. Suspensijas pagatavošanai izmanto pulveri, kam pievieno vēsu vārītu ūdeni līdz vajadzīgajai atzīmei.
Azitromicīna lietošanas metode pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem un sver vairāk par 45 kilogramiem, ir atkarīga no orgānu un sistēmu patoloģijas.
Nazofarneksa, ausu, plaušu, bronhu, ādas un pamatstruktūru infekcijas slimību gadījumā lietojiet 500 mg zāļu vienu reizi dienā trīs dienas pēc kārtas. Tikai 1,5 grami.
"Azitromicīna" lietošana 500 mg dienā trīs dienas pēc kārtas ar turpmāku zāļu lietošanu šādā devā reizi nedēļā deviņas nedēļas tiek praktizēta ar acne vulgaris, kas sastopama vidēji smagā formā. Rezultātā ārstēšanas kursam iznāk seši grami zāļu.
Laima borelioze sākotnējā stadijāsimptomu izpausmes tiek ārstētas saskaņā ar shēmu: pirmajā dienā - 1 grams (divas tabletes pa 500 mg), tad no otrās līdz piektajai dienai devu samazina līdz vienai 500 mg tabletei. Kopējā deva būs trīs grami.
"Azitromicīna" lietošanas metode hlamīdijām: divas tabletes pa 500 mg vienu dienu. Tikai viens grams.
Injicējamo zāļu formu lieto smagas pneimonijas gadījumā, aizstājot tabletes ar intramuskulārām injekcijām vai intravenozām pilienveida infūzijām. Zāles injekcijām satur 500 mg aktīvās sastāvdaļas, ko atšķaida ar ūdeni injekcijām un injicē intramuskulāri vai, atšķaidot ar nātrija hlorīdu, dekstrozi vai Ringera šķīdumu 500 ml daudzumā, lēnām iepilinot trīs stundas. Pēc trīs dienu kursa, līdz ar stāvokļa stabilizēšanos, zāles turpina ievadīt kapsulu vai tablešu veidā.
"Azitromicīna" lietošanas metode nieru iekaisuma (pielonefrīta) gadījumā ir atkarīga no nieru funkcijām. To vajadzētu ordinēt standarta devā 500 mg trīs dienas tikai tad, ja tiek saglabāta nieru filtrācija, kā arī tad, ja nav iespējams izrakstīt citu nieru iekaisumam piemērotāku antibiotiku.
Helicobacter pylori infekcijas izskaušanai zāles kombinācijā ar citām zālēm lieto vienu gramu dienā trīs dienas.
Azitromicīna lietošanas metode bērniem
Līdz 12 gadiem suspensijas pagatavošanai labāk izmantot zāļu pulvera formu, lai precīzāk aprēķinātu devu atbilstoši bērna svaram. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām "Azitromicīns" (250mg) šīs zāles ir parakstītas bērniem, aprēķinot to proporcijā 10 mg/kg.
Suspensija 200 mg/5 ml, dozēts šādi:
- Bērniem no 10 līdz 14 kilogramiem - puskarote (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 līdz 25 kg - viena karote (200 mg) - 5 ml.
- No 26 līdz 35 kilogramiem - pusotra karote (300 mg) - 7,5 ml.
- No 35-45 kg - divas karotes (400 mg) - 10 ml.
Suspensija 100 mg/5 ml, dozēts šādi:
- Bērniem, kas sver 10–14 kilogramus - viena karote (100 mg) - 5 ml.
- 15 līdz 25 kg - divas karotes (200 mg) - 10 ml.
- Bērns no 26 līdz 35 kilogramiem - trīs karotes (300 mg) - 15 ml.
- Bērniem 35–45 kg - četras karotes (400 mg) - 20 ml.
Blakusparādības
Pat ar pareizu azitromicīna lietošanas metodi var rasties nevēlamas blakusparādības:
- Gremošanas orgāni var reaģēt ar dispepsijas simptomiem un aknu darbības traucējumiem: caureja (10%), slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā (9,99-1%), pastiprināta gāzu veidošanās, aizcietējums, apgrūtināta rīšana, mutes gļotādas sausums, pastiprināta siekalošanās, atraugas, mutes gļotādas čūlas, hepatīts, anoreksija (0,99-0,1%), aizkuņģa dziedzera iekaisums, holestātiska dzelte (līdz 0,01%). Ļoti retos gadījumos var rasties aknu mazspēja, aknu audu nekrotiskā sadalīšanās, līdz pat nāvei.
- Nervu sistēma un analizatori cieš šādi: galvassāpes (9,99-1%), garšas traucējumi, reibonis, sajūtas"Zosāda" uz ķermeņa, miega traucējumi, aizkaitināmība, redzes un dzirdes traucējumi, astēnija (0,99-0,1%), satraukta uzvedība (0,099-0,01%), ģībonis, ļoti reti var rasties arī krampji, ožas funkciju izmaiņas, halucinācijas, maldīgi simptomi, kurlums un myasthenia gravis.
- Sirds un elpošanas orgāni reaģē šādi: tahikardija, elpas trūkums, sāpes krūtīs, sejas apsārtums, deguna asiņošana (0,99-0,1%), ļoti reti hipotensija, aritmija, Q palielināšanās. -intervāls var parādīties T uz elektrokardiogrammas.
- Var ciest uroģenitālie orgāni, kas izpaužas kā sāpes nieru projekcijā, urinēšanas traucējumi, tūska, asins izdalījumi sievietēm, sēklinieku disfunkcija vīriešiem (0,99-0,1%), ārkārtīgi retos gadījumos akūta nieru mazspēja.
- Paaugstinātas jutības reakcijas Kvinkes tūskas un ādas izsitumu, niezes, nātrenes un drudža veidā (0,99–0,1%), ir bijuši gadījumi, kad nezināms anafilaktiskā šoka, Stīvensa-Džonsona sindroma biežums.
- Āda, locītavas un muskuļu un skeleta sistēma var reaģēt ar: sausu un iekaisušu ādu, svīšanu, artrītu, muskuļu sāpēm (0,99-0,1%), paaugstinātu jutību pret saules gaismu (0,099-0,01%).
- Infekciozo patoloģisku procesu rašanās: kandidoze, plaušu iekaisums, rīkles aizmugures siena, deguns, gastroenterīts (0,99-0,1%), kā arī pseidomembranoza kolīta rašanās nezināmā procentā.
- Asinīs leikocītu samazināšanās sakarā arlimfocītu komponents, eozinofilu, monocītu šūnu un bazofilu palielināšanās (9,99-1%), aknu enzīmu augšana asins bioķīmijā, bilirubīns, urīnviela, kreatinīns, hlors, glikoze, nātrijs, trombocīti un hematokrīts (0,99-0,1%), samazināts trombocītu skaits, hemolītiskā anēmija (0,099-0,01%).
Dažas funkcijas
Lietojot "Azitromicīns" (metode skatīt iepriekš), jāievēro piesardzība:
- Aknu un nieru slimību gadījumā, kas izraisa nopietnus šo orgānu darbības traucējumus.
- Sirds slimības (aritmijas, palielināts QT intervāls).
- Myasthenia gravis.
Vieglu vai vidēji smagu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem antibiotikas deva nav jāsamazina.
Zāļu pārdozēšanas gadījumos var rasties dispepsijas simptomi, kā arī dzirdes zudums, kas laika gaitā izzūd.
Attīstoties alerģiskām reakcijām, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana un novērošana šajā gadījumā var aizņemt kādu laiku.
Ņemot vērā iespēju attīstīt nervu sistēmas reakcijas, ir jāievēro īpaša piesardzība, strādājot augstumā un vadot automašīnu.
Narkotiku mijiedarbība
Antacīdi ("Renny", "Vikalin") var samazināt maksimālo "Azitromicīna" saturu asinsritē par 30%, tāpēc starp medikamentu lietošanu jāpaiet divām stundām.
Kopīga uzņemšana ar "Digoxin" palielina tā saturuasinis. Jums var būt nepieciešams pielāgot digoksīna devu.
Lietojot azitromicīnu kopā ar ciklosporīnu, tā koncentrācija var palielināties, tādēļ ir jāsamazina tā deva.
Lielas azitromicīna un nelfinavira devas var palielināt pirmās vielas daudzumu asinīs, taču nepalielinot blakusparādības.
Kombinācija ar varfarīnu prasa biežāku INR kontroli.
Migrēnas zāles, kuru sastāvā ir ergotamīns un dihidroergotamīns, mijiedarbojoties ar "Azitromicīnu", var būt toksiskas organismam.
Analogi
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. SIA (ražotājvalsts - Indija) ir pieejams 250 mg kapsulās, iepakotas blisteros pa 6, 12, 18 vai 24 gabaliņiem, kā arī 500 mg kapsulās pa 3, 6, 9 vai 12 gabaliņiem kastītē. Cena svārstās no 210 līdz 343 rubļiem.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Horvātija) tiek ražots tabletēs pa 125 mg (sešas tabletes katrā), 500 mg (trīs tabletes) kā pulveris 100 mg/5 ml bērnu suspensijas pagatavošanai vienā flakonā, kopā ar karoti un dozēšanas šļirci.. Izmaksas - no 330 līdz 1650 rubļiem.
- Hemomicīns, HEMOFARM A. D. (Serbija) ir pieejams iekapsulētā veidā 250 mg (6 gab.), pulvera veidā iekšķīgi lietotas suspensijas atšķaidīšanai devā 200 mg / 5 ml vai 100 mg / 5 ml (dažādām bērnu vecuma grupām), tabletēs. 500 mg (pieaugušajiem) trīs gabalu apjomā, kā arī liofilizāta veidā infūziju šķīduma pagatavošanai devā 500 mgpudele. Cena svārstās no 270 līdz 340 rubļiem.
- "Azithromycin Ecomed", AS "AVVA RUS" vietējā ražojuma tabletēs pa sešiem gabaliņiem 250 mg devā un trīs gabaliņos devā 500 mg par cenu no 156 līdz 217 rubļiem.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Krievija) ir pulverveida viela suspensijas ražošanai, ko lieto iekšķīgi devā 100 mg / 5 ml un 200 mg / 5 ml. Pudelē ir 15,9 grami pulvera, kas ievietots kastītē ar mērkaroti. Kā arī kapsulas ar 250 mg sešiem gabaliņiem un 500 mg trīs gabaliņiem, kuru cena ir no 263 līdz 358 rubļiem.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" tiek ražots Krievijā kapsulās pa 250 (6 gab.), pulverī ievadīšanai suspensijas veidā bērniem 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, kā arī pulverī suspensijas pašatšķaidīšanai devā 50 mg (trīs vai seši gabali), 100 mg un 200 mg. Aptieku ķēdē tas maksā no 210 līdz 559 rubļiem.
Tātad, jūs esat izlasījis "Azitromicīna" (250 un 500 mg) lietošanas instrukciju.
