Locītavu blokādes nozīmē pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu tieši skartajā zonā. Līdzīgu paņēmienu tagad aktīvi izmanto ārsti, kas nodarbojas ar dažādu ar locītavām, kā arī ar muskuļu un skeleta sistēmu saistītu slimību ārstēšanu.
Šīs procedūras pamatā ir princips, kas ļauj injicēt zāles tieši bojājuma vietā, kas būtiski paaugstina ārstēšanas procesa efektivitāti. Tas palīdz ātri un efektīvi novērst daudzas esošās blakusparādības, kas var rasties, lietojot parastos medikamentus.
Kas ir blokādes
Locītavu ārstnieciskā blokāde ir mūsdienīga efektīva metode sāpju un daudzu citu neiroloģisko slimību izpausmju likvidēšanai. Šādas tehnikas darbības princips ir pēc iespējas vienkāršāks un saprotams absolūti ikvienam. Iekaisuma fokusā tiek injicēts medikaments, kas nekavējoties sāk iedarboties.
Šīs ārstēšanas tehnikas efektivitāte un unikālās īpašības ļauj ātri atbrīvoties no pat stiprām sāpēm un sajust atvieglojumu. Locītavu ārstnieciskās blokādes ir sevi pierādījušas no vispozitīvākās puses un tiek izmantotas jau daudzus gadus.
Blokādes
Ir vairāki dažādi savienojumu bloku veidi, piemēram:
- paraartikulārs;
- aizmugures;
- intraartikulāri.
Para-locītavu blokāde ir viens no efektīvākajiem terapijas veidiem, ko izmanto ļoti dažādiem sindromiem un locītavu slimībām. Līdzīga tehnika ir balstīta uz zāļu ievadīšanu zonā, kas atrodas netālu no skartās locītavas.
Tās galvenais mērķis ir novērst sāpju avotu un galveno to rašanās cēloni. Svarīga ir cīņa pret sāpīgu izpausmju lokalizāciju. Galvenās šādas blokādes priekšrocības ir ātrums un blakusparādību neesamība.
Periartikulāro blokādi sauc arī par periartikulāru blokādi, jo terapeitisko maisījumu injicē tieši periartikulāro audu rajonā, piemēram, saitēs, cīpslās, muskuļos. Izmantotajām zālēm ir raksturīga ilgstoša darbība. Sāpju mazināšana ilgst ilgu laiku.
Periartikulārie blokādes ir pilnīgi nesāpīgi un droši, kas dod iespēju neizmantot papildu anestēzijas līdzekļus. Deva tiek izvēlēta stingri atsevišķi katrai personai.
Intraartikulāras blokādes ir minimāli invazīvas procedūras, kurāszāles injicē tieši locītavā. Procedūra tiek veikta tehnoloģiju kontrolē.
Indikācijas injekcijām
Kad rodas stīvums un pirmie nepatīkamie locītavu blokādes simptomi, tā ir obligāta neiroloģiskām slimībām, kas ietver mugurkaula krūšu, kakla un jostas daļas komplikācijas. Šādas patoloģijas un traucējumi jo īpaši ietver:
- tuneļa sindroms;
- osteohondroze;
- sāpes kaklā vai mugurā;
- sāpes mugurkaulā ar starpskriemeļu trūci;
- reimatisms;
- galvassāpes;
- locītavu osteoartrīts.
Turklāt daudzus citus zāļu blokādes veidus var veikt, kā norādījis ārstējošais ārsts. Neirologs blokādes gaitu nosaka stingri atsevišķi.
Procedūras plusi un mīnusi
Ar ļoti stiprām sāpēm skartajā zonā ir norādīta blokāde. Injekcijai locītavā ir noteikti plusi un mīnusi. Starp galvenajām priekšrocībām jāatzīmē, piemēram:
- ātra sāpju mazināšana;
- šo tehniku var pielietot atkārtoti;
- praktiski bez blakusparādībām;
- intraartikulāras injekcijas neparedz baktēriju iekļūšanas risku locītavas dobumā;
- tiek novērota terapeitiskā iedarbība.
Tomēr jāpatur prātā, ka šādai tehnikai ir daži trūkumi, starp kuriem jāatzīmē, piemēram:
- nav galvenā diriģēšanas metodeārstēšana;
- nenovērš slimības galveno cēloni;
- pati injekcija traumē locītavu;
- ilgstoša šīs tehnikas izmantošana noved pie locītavas iznīcināšanas.
Tā kā šādai procedūrai ir noteikti plusi un mīnusi, tad to izraksta tikai ārstējošais ārsts, jo tai ir noteiktas kontrindikācijas, kas jāņem vērā.
Ceļu bloks
Tiem, kurus bieži moka stipras locītavu sāpes, ir svarīgi zināt, kas tas ir - locītavu blokāde un kā tieši tā tiek veikta. Šī ir vispopulārākā procedūra artrīta un artrozes gadījumā. Kājas ir viena no visneaizsargātākajām cilvēka skeleta zonām, jo tās veido ievērojamu slodzes daļu. Ceļa locītavas blokāde ar artrozi tiek veikta gan pretsāpju, gan terapeitiskā veidā. Tajā pašā laikā var novērst iekaisumu un sāpes, kā arī atjaunot cilvēka darba spējas, kas ir ļoti svarīgi.
Blokādes veikšanai tiek izmantotas īpašas zāles ar šauru darbības spektru. Tiek ieviestas ne tikai anestēzijas injekcijas, bet arī antiseptiķi un antibiotikas. Pielietoto injekciju ietekme saglabājas ilgu laiku. Starp galvenajām blokādes norādēm var atzīmēt, piemēram:
- reaktīvs sinovīts;
- neinfekciozs artrīts;
- posttraumatiskais un pēcoperācijas artrīts;
- bursīts, periartrīts.
Turklāt ir norādītas terapeitiskās blokādes, ja pretsāpju līdzekļi neiedarbojas,deformējoša osteoartrīta un hroniska artrīta klātbūtnē.
Injekcijas ceļa locītavā var veikt no abām pusēm vai tikai no ārpuses. Ārsti dod priekšroku otrajam variantam, jo tas ir vieglāk izpildāms un pacientam visdrošākais. Ja situācija ir ļoti sarežģīta un sāpes ir intensīvas, tad injekcijas var veikt abās pusēs.
Procedūras laikā pacients guļ uz muguras, zem ceļa zonas tiek novietots neliels rullītis. Novokaīns tiek injicēts skartajā ceļa skriemelis, pēc tam kāja tiek saliekta, izlocīta un tiek veiktas rotācijas kustības.
Plecu injekcijas
Pleca locītavas blokādi raksturo augsta efektivitātes pakāpe profesionālajā procedūras īstenošanā. Savas dabiskās uzbūves dēļ šī locītava ir nestabila, tāpēc diezgan izplatītas ir dislokācijas, traumas, saišu traumas. Turklāt tai ir augsta mobilitātes pakāpe salīdzinājumā ar citām locītavām.
To visu pastiprina neliels daudzums periartikulāru audu, saišu un muskuļu, kā arī locītavu. Sakarā ar to, ka ir iesaistītas vairākas muskuļu grupas, tiek saglabāta normāla pleca locītavas darbība. Muskuļus bojā biežas traumas, liela fiziska slodze. Šajā gadījumā sāpes ir pastāvīgas.
Ja rodas akūtas sāpes, pleca locītavas blokāde ir obligāta, lai pēc tam varētu veikt turpmāku kompleksu skartās vietas ārstēšanu.
Kadprocedūras laikā cilvēks guļ uz muguras un saliec roku pie elkoņa. Tā rezultātā sāk izvirzīties neliels bumbulis. Tas atrodas starp lāpstiņas korakoīdu procesu un pleca kaulu. Tieši šajā jomā tiek veikta blokāde.
Citi sāpju mazināšanas veidi
Elkoņa locītavas blokāde tiek veikta, kad cilvēks saliec roku elkoņā taisnā leņķī. Vieta, kur tiks ievietota adata, atrodas starp olecranon un epicondyle apakšējo daļu. Plaukstas locītavas blokāde jāveic no plaukstas virsmas aizmugures uz līnijām, kas savieno elkoņa kaula un rādiusa procesus.
Gūžas locītavas blokāde tiek veikta no jebkuras virsmas puses. Šajā gadījumā cilvēkam jābūt guļus stāvoklī ar taisnu augšstilbu. Punkcijas laikā adatas ievadīšanas zonas lokalizācija ir nedaudz zem cirkšņa krokas. Veicot gūžas locītavas blokādi, adatu iedur stingri, līdz tā apstājas kaulā.
Injekcijas potītes locītavā veic tikai uz priekšējās virsmas. Procedūras laikā pēdai tiek veikta neliela plantāra izlocīšana. Veicot potītes blokādi, adatai jāiet starp stilba kaulu un stilba kaulu.
Novokaīna blokāde
Atkarībā no vēlamā rezultāta terapeitiskās blokādes var būt anestēzijas, trombolītiskas, pretiekaisuma, spazmolītiskas. Mūsdienu neiroloģijā bieži izmanto anestēzijas blokādes, jo īpaši novokaīnu.
Novokaīna blokāde to nozīmēka pacientam tiek ievadīta anestēzijas līdzekļa "Novocain" injekcija tieši skartajā zonā, vienlaikus nodrošinot gandrīz tūlītēju pretsāpju efektu.
Tas ļauj gandrīz acumirklī novērst sāpes, kas ir ļoti svarīgi, saasinot tādas slimības kā:
- išiass;
- osteohondroze;
- starpskriemeļu trūce;
- lumbago.
Izraisītās sāpes provocē muskuļu spazmas, kas vēl vairāk pastiprina sāpes. Laika gaitā pacienta veselība krasi pasliktinās. Novokaīna blokāde palīdz ātri un efektīvi novērst līdzīga stāvokļa izraisītas sāpes un muskuļu spazmas.
Injekcijas laikā zāļu darbība tiek vērsta tieši uz sāpju avotu, kā dēļ zāles dod ļoti ātru pretsāpju efektu. Kopā ar sāpju novēršanu novokaīna blokāde palīdz mazināt iekaisumu, pietūkumu, asinsvadu spazmas, normalizē asinsriti un audu uzturu. Turklāt injekciju laikā tiek stimulēti vielmaiņas procesi.
Narkotikas blokādei
Zāļu izvēle procedūrai tiek veikta stingri individuāli, ņemot vērā vispārējo stāvokli un diagnostikas rezultātus. Ja nepieciešams, terapijas laikā ārsts var mainīt zāles un turpināt terapiju ar citām zālēm vai pārtraukt ārstēšanu. Ir vērts atcerēties, ka katrai zāles, ko lieto blokādes, ir noteiktas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Jo īpaši ārstēšanai, tādas zāles kā:
- anestēzijas līdzekļi;
- hondroprotektori;
- hialuronskābe;
- glikokortikoīdi;
- vitamīni.
Locītavas bloķēšana ar artrozi galvenokārt tiek veikta ar anestēzijas līdzekļu palīdzību. Šīs zāles lieto punktveida iedarbībai. Pat vienreizēja to lietošana var ievērojami samazināt sāpīgas izpausmes. Bieži vien blokādes tiek veiktas ar tādu narkotiku palīdzību kā Trimecain, Novocain, Lidocaine. Tomēr der atcerēties, ka šīs zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, tāpēc tās jālieto ļoti uzmanīgi.
Hondroprotektorus izraksta, lai stimulētu reģeneratīvos procesus locītavā. Tomēr šīm zālēm ir arī pretsāpju funkcija. Tos var izrakstīt akūtā slimības gaitā un remisijas laikā. Hondroprotektoru intraartikulāra ievadīšana var samazināt sāpīgas izpausmes paasinājuma laikā. Atšķirībā no tabletēm, tās injicē tieši skartajā zonā, un tām nav nepieciešama ilgstoša lietošana.
Hialuronskābes preparātu injekcijas nespēj likvidēt sāpes, tomēr diezgan efektīvi tiek galā ar sinoviālā šķidruma trūkumu. Pateicoties hialuronskābes ievadīšanai skartās locītavas dobumā, tiek aktivizēti atveseļošanās procesi.
Hormonālo zāļu ievadīšana locītavā tiek uzskatīta par labāko veidu, kā anestēt skarto zonu. Hormoni diezgan efektīvi tiek galā ar iekaisumu un darbojas kā imūnmodulatori. Biežitiek veikta locītavas "Diprospan", "Kenalog", "Hidrokortizons" blokāde. Šīm zālēm ir ilgstoša iedarbība, tāpēc tās nav jāievada pārāk bieži.
Visbiežāk lieto zāles "Diprospan". Tas ir pieejams suspensijas vai injekciju šķīduma veidā. Atkarībā no pieejamajām indikācijām ārsts izvēlas individuālu devu. Bloķējot locītavu ar Diprospan, anestēzijas līdzekļus bieži neizmanto. Zāles jāievada ļoti lēni, lai neizraisītu sāpju pastiprināšanos. Procedūra jāveic kvalificētam ārstam, jo var tikt bojātas blakus esošās cīpslas un muskuļi.
Ceļa locītavas blokāde "Diprospan" ir diezgan efektīva dažādas etioloģijas un lokalizācijas bursītu gadījumā. Ārstēšanu ar šīm zālēm ir iespējams veikt ne vairāk kā 1 reizi 2-3 mēnešos. Pabeidzot terapijas kursu, deva pakāpeniski jāsamazina, jo pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt pašsajūtas pasliktināšanos.
Blokādes veikšanai var izmantot arī vitamīnus. Viņu uzdevums ir uzlabot skrimšļa audu uzturu, kā arī radīt apstākļus asinsrites normalizēšanai. Bieži tiek izrakstīts "Kombilipen" vai "Milgamma".
Procedūras iezīme
Blokādes neatkarīgi no sarežģītības pakāpes tiek veiktas tikai specializētās medicīnas iestādēs. Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešama sagatavošanās. Jo īpaši jums ir jāveic tādas darbības kā:
- ieejiet dušā un pārģērbieties tīrās drēbēs;
- ņem līdzirezerves drēbes un apavi;
- ja pacientam ir diezgan gari mati, tie jāpaslēpj zem šalles vai speciāla vāciņa;
- procedūras laikā runāt aizliegts.
Sākotnēji ārsts izskaidro pacientam, kā tieši tiek veikta procedūra, pēc tam skarto zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un izvēlas zonu terapeitiskās injekcijas ieviešanai.
Tukšu šļirci izmanto, lai caurdurtu skarto locītavas dobumu, lai varētu izvadīt iegūto šķidrumu. Pēc tam zāles tiek ievilktas šļircē, noteikta vieta locītavas dobumā tiek caurdurta, zāles lēnām injicē.
Pēc ārsta izrakstīto zāļu ievadīšanas skartajai zonai jābūt mierīgai vismaz 3 stundas. Pēc procedūras ieteicams izslēgt lielas slodzes uz skarto locītavu.
Kontrindikācijas
Ne vienmēr var norādīt zāļu blokādes lietošanu. Ir noteikti ierobežojumi, tostarp pārkāpumi un nosacījumi, piemēram:
- tendence stipri asiņot;
- jutīgums pret zālēm vai kontrindikācijas;
- apziņas trūkums cilvēkiem;
- asins patoloģijas;
- hemofilija;
- epilepsija;
- grūtniecība un laktācija.
Ir ļoti svarīgi ņemt vērā kontrindikācijas, jo var rasties dažādas komplikācijas.
Komplikācijas un blakusparādības
Komplikāciju iespējamība pēcterapeitiskā blokāde ir niecīga. Seku risks lielā mērā ir atkarīgs no pacienta pašsajūtas, kā arī no procedūras kvalitātes un daudzveidības. Ir vairāki sarežģījumu veidi, jo īpaši, piemēram:
- toksisks;
- veģetovaskulāri;
- alerģisks;
- iekaisums;
- traumatisks;
- vietējās reakcijas.
Toksiskas komplikācijas var rasties zāļu iekļūšanas asinsvadu lūmenā, kā arī nepareizas zāļu vai to devu izvēles rezultātā. Līdzīga problēma var būt ar medicīnas darbinieka pieredzes trūkumu.
Alerģija pret lietotajām zālēm var būt aizkavēta vai izpausties kā anafilaktiskais šoks. Pirmajā gadījumā reakciju raksturo ādas izpausmes. Anafilaktiskā šoka gadījumā cilvēka pašsajūta sāk ļoti strauji pasliktināties. Attīstās elpošanas mazspēja, un var rasties arī sirdsdarbības apstāšanās.
Veģetovaskulāras komplikācijas izpaužas kā straujš spiediena kritums. Ir vērts atzīmēt, ka nervu sistēma daudz necieš. Turklāt nav nekādu izmaiņu sirds un elpošanas sistēmas darbībā.
Infekcijas rezultātā var attīstīties iekaisuma reakcijas. Visbīstamākās un smagākās sekas ir meningīts, periostīts, osteomielīts. Traumatiskas komplikācijas rodas, ja tiek bojāti asinsvadi vai nervi. Ja tādi ir, var rasties zilumi.
Nepareizi izvēlētas zāles gadījumāvar rasties lokālas reakcijas. Tie rodas arī, pārkāpjot zāļu ievadīšanu. Sekas bieži izpaužas kā stiprs pietūkums, pastiprinātas sāpes un iekaisuma reakcijas.
Atsauksmes par procedūru
Atsauksmes par locītavu blokādi ir diezgan dažādas, un tām ir plašs vērtējumu klāsts. Daži saka, ka procedūra nav īpaši patīkama, bet diezgan pieļaujama, jo īpaši tāpēc, ka efekts ir jūtams uzreiz un saglabājas ilgu laiku. Daži runā par noturīgiem rezultātiem, tomēr viņiem katra injekcija ir kā spīdzināšana, tāpēc viņi cenšas atrast mazāk sāpīgus ārstēšanas veidus.
Atsauksmes par ceļa locītavas blokādi pārsvarā ir pozitīvas, jo pacienti saka, ka ar to var ātri un efektīvi novērst sāpes un normalizēt pašsajūtu. Daži ir neapmierināti ar to, ka pēc procedūras tiek novērotas vietējas alerģiskas reakcijas.
