Augšējie elpceļi bieži ir pakļauti iekaisumam gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar elpošanas orgānu atrašanās vietu. Galu galā tie gandrīz tieši saskaras ar ārējo vidi (deguna kanāliem, mutes dobumu). Iekaisuma dēļ baktērijas bieži iekļūst bronhos un plaušās. Tā rezultātā attīstās tādas komplikācijas kā bronhīts, pneimonija. Arī deguna blakusdobumu iekaisums bieži nonāk vidusausī. Visbīstamākā komplikācija ir infekcijas fokusa izrāviens un baktēriju iekļūšana smadzenēs vai asinsritē. Sinusu iekaisumu sauc par sinusītu. Šo patoloģiju ārstē otolaringologs. Ja ir aizdomas par sinusītu, nepieciešama izmeklēšana – deguna rentgens. Ja attēli nevar sniegt pilnīgu informāciju par iekaisuma procesa izplatību, nepieciešama detalizētāka diagnoze.
Kas ir sinusa MRI?
Kā jūs zināt, sinusīts ir sadalīts vairākās šķirnēs. Visizplatītākais ir augšžokļa sinusa iekaisums. Tas var būt gan vienpusējs, gan abpusējs. Retāk iekaisums attīstās frontālajā (frontālajā), ķīļveida(sfenoidīts) un etmoīdo deguna blakusdobumu (etmoidīts). Ir iespējams arī inficēt visas uzskaitītās anatomiskās struktūras vienlaikus. Kombinētu deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par pansinusītu. Ne vienmēr ir iespējams atšķirt izmaiņas rentgenogrammā. Šajos gadījumos ārsti iesaka veikt deguna blakusdobumu MRI. Šī instrumentālās izmeklēšanas metode ļauj labi pārbaudīt visus galvaskausa audus. MRI ir diagnostikas procedūra, kas ļauj pa slānim vizualizēt noteikta anatomiskā reģiona orgānus un sistēmas. Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajiem veidiem, kā noteikt patoloģijas. Sinusu skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj redzēt izmaiņas, kuras nevar redzēt ar citām diagnostikas ierīcēm. Šīs metodes plaši izmanto visās valstīs.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas darbības mehānisms
Paranasālo deguna blakusdobumu MR tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tam ir liels izmērs, jo tajā ir pilnībā jānovieto pacients. Objekts atrodas guļus stāvoklī uz dīvāna, un aparāts ir cilindriska kamera. Tā iekšpusē tiek ģenerēts magnētiskais lauks. Kā zināms, katrai cilvēka ķermeņa šūnai ir lādiņš. Tāpēc, nonākot elektromagnētisko viļņu zonā, audi sāk reaģēt. Šūnas sāk “vibrēt” potenciālās atšķirības dēļ. Rezultāts ir rezonanse. Šīs izmaiņas fiksē īpaši sensori unparādīts monitorā. Pateicoties šai ķermeņa šūnu reakcijai uz radītajiem apstākļiem, veidojas audu trīsdimensiju attēls. Gala rezultāts ir attēlu sērija, kas parāda deguna blakusdobumus dažādās sadaļās (slāņveida). Šī diagnostikas metode ir informatīva, pārbaudot ķermeņa mīkstos audus. Ņemot vērā, ka sinusa dobums ir izklāts ar gļotādām un apkārt ir daudz asinsvadu un skrimšļu, ārsti iesaka MRI, nevis CT skenēšanu (vēlams kaulu attēlveidošanai).
Indikācijas testēšanai
Visbiežāk deguna blakusdobumu MRI tiek nozīmēts zema rentgenogrāfijas informatīvā satura dēļ. It īpaši, ja ir aizdomas par neoplazmām galvaskausa dobumā. Arī šī pētījuma metode tiek veikta iekaisuma procesos sphenoid un ethmoid sinusos, jo tos nevar redzēt ar rentgena stariem. Izšķir šādas MRI indikācijas:
- Aizdomas par jaunveidojumu. Tas nozīmē ne tikai sinusa dobumā, bet arī blakus esošajos orgānos un audos.
- Apgrūtināta deguna elpošana, ja nav rentgenstaru izmaiņu.
- Deguna vai sejas galvaskausa trauma.
- Anomālijas deguna blakusdobumu struktūrā.
- Cista nazofaringijas dobumā.
- Nemotivētas galvassāpes, kas nepāriet ilgu laiku.
- Aizdomas par pansinusītu vai augšējo deguna blakusdobumu iekaisumu, asiņu klātbūtne to dobumā.
Ir vērts atcerēties, ka MRI tiek uzskatīta par diezgan informatīvumetodi. Tāpēc, ja iespējams, priekšroka jādod šai izmeklēšanai salīdzinājumā ar citām deguna blakusdobumu attēlveidošanas metodēm.
Kad MRI ir kontrindicēts?
Neskatoties uz to, ka deguna blakusdobumu tomogrāfija ir diezgan informatīva, dažos gadījumos šāda veida diagnostika ir kontrindicēta. Tas ir saistīts ar faktu, ka MRI attiecas uz metodēm, kuras pavada ķermeņa starojuma iedarbība. Kontrindikācijas tomogrāfijai:
- Grūtniecība. Neatkarīgi no gestācijas vecuma šī izmeklēšanas metode nav ieteicama sievietēm, kuras nēsā bērnu. Ir vērts atcerēties, ka elektromagnētiskais starojums var izraisīt patoloģiju attīstību auglim.
- Laktācijas periods. Neskatoties uz to, ka sieviete jau ir dzemdējusi mazuli, viņai vajadzētu atturēties no šādas pārbaudes, kamēr viņa baro bērnu ar krūti. Ja situācija ir steidzama, tad MRI tiek veikta pat laktācijas laikā. Šādā gadījumā pienu nepieciešams atslaukt vairākas reizes pēc pētījuma.
- Insulīna sūkņa klātbūtne, kas var būt pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu.
- Dažādu protēžu (metāla priekšmetu, elektrokardiostimulatora, dzirdes aparāta) klātbūtne cilvēka organismā.
Psihiskās un nervu slimības ir relatīva kontrindikācija. Šādos gadījumos tomogrāfija nav ieteicama pacientiem, kuri cieš no klaustrofobijas un nespēj kontrolēt savas kustības.
TehnikaMRI
Pirms deguna blakusdobumu MRI nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Retos gadījumos pacientam ieteicams lietot nomierinošas tabletes, lai palīdzētu viņam atpūsties. Visbiežāk tas ir nepieciešams cilvēkiem, kuri izjūt bailes, atrodoties slēgtā telpā (klaustrofobija). Pacients tiek novietots uz dīvāna, ekstremitātes tiek fiksētas ar īpašām siksnām. Šādi pasākumi jāveic, jo procedūras laikā nav iespējams pārvietoties. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes novedīs pie nepareiziem MRI rezultātiem. Šīs pārbaudes laikā jūs nevarat runāt un pagriezt galvu. Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes. Skenēšanas laikā ierīce izdod raksturīgas skaņas, kas atgādina sprakšķēšanu. Šajā gadījumā dažādās projekcijās veidojas deguna blakusdobumu attēls. Tas tiek pārsūtīts uz datoru blakus istabā. Šo procesu uzrauga medicīnas darbinieks.
Kad tiek veikta deguna blakusdobumu MRI ar kontrastvielu?
Dažos gadījumos diagnozei nepietiek ar parasto tomogrāfiju. Tad tiek izmantota MRI ar kontrastu. Biežākā indikācija šādai izmeklēšanai ir aizdomas par onkoloģiskiem procesiem deguna blakusdobumos vai to tuvumā. Gadolīniju izmanto kā kontrastvielu. Tas tiek ievadīts asinsvadu sistēmā. Kontrasts iekrāso interesējošās zonas artērijas vai vēnas, tādējādi uzlabojot vizualizāciju.
Rezultāti
Tikai nepieciešamības gadījumos ir vērts izrakstīt deguna blakusdobumu MRI. Ko tas liecinapārbaude? Attēlu interpretāciju veic radiologs vai otolaringologs. Saskaņā ar MRI var redzēt audu struktūras pārkāpumu, ēnu no patoloģiska veidojuma utt. Pateicoties šai metodei, tiek diagnosticētas šādas patoloģijas:
- Sīnusu vai blakus audu iekaisums.
- Kaula struktūras pārkāpums, attīstības anomālijas.
- Skeleta sistēmas iekaisums - osteomielīts.
- Deguna blakusdobumu un sejas galvaskausa neoplazmas.
- Traumas.
Sinusa magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības
Izrakstot tomogrāfiju, daudzi pacienti uzdod jautājumu: kāpēc tā vietā nevar veikt deguna rentgenu? Galu galā MRI tiek uzskatīta par dārgu procedūru, ko ne visi var atļauties. Patiešām, radiogrāfija ļauj vizualizēt arī deguna blakusdobumus. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas priekšrocības. Starp tiem: iespēja vizualizēt visus deguna blakusdobumus, visu tuvējo struktūru audu skenēšana slāni pa slāņiem šajā zonā. Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams atkārtoti apstarot ķermeni.
Sīnusu MRI: procedūras cena
Magnētiskā rezonanse ir izmeklēšanas metode, pateicoties kurai ir iespējams skenēt jebkuru ķermeņa zonu. Piemēram, vēdera vai krūšu dobums, smadzenes. Nesen, ja ir aizdomas par nopietnām ENT orgānu patoloģijām, ieteicams veikt deguna blakusdobumu MRI. Šīs procedūras cena ir atkarīga no reģiona un klīnikas, atkarībā nokam tiek veikta tomogrāfija. Vidēji šīs pārbaudes metodes izmaksas ir no 2 līdz 6 tūkstošiem rubļu.
