Hroniska herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas un gļotādu vīrusu slimībām. Pilnībā atbrīvoties no šī vīrusa nav iespējams. Bet ir efektīvi veidi, kā ar to cīnīties. Vairāki pieejamie herpes medikamenti var palīdzēt mazināt simptomus un samazināt recidīvus.
Herpes: slimības gaita
Herpes simplex vīruss ir plaši izplatīts visā pasaulē. Herpes infekciju visbiežāk izraisa saskare ar izmaiņām (folikulu, stigma) vai izdalījumi no skartajām gļotādām vai ādas. Ar HSV vīrusu var inficēties cilvēks, kurš ir slimības asimptomātiskā fāzē.
Herpes simplex vīruss ir sadalīts:
- Primārais infekcijas veids – kad vīrusa nesējs inficē veselu cilvēku).
- Hroniska herpes – kad vīruss tiek konstatēts organismā latentā formā. Infekcija var ietekmēt nazofaringijas dobumu, dzimumorgānus, acis un ādu. Dažos gadījumos vīruss var iekļūt centrālajā nervu sistēmā, izraisotsmags smadzeņu un smadzeņu apvalku iekaisums.
Visbīstamākā ir vīrusu infekcija cilvēkiem:
- novājināta imūnsistēma (piemēram, AIDS pacienti);
- imūnsistēmas nomākums (vēža pacienti);
- jaundzimušie.
Slimības raksturīgs simptoms ir izmaiņas sāpīgu tulznu veidā, kas plīst, atstājot čūlu.
Slimības inkubācijas periods, t.i., laiks no inficēšanās līdz pirmo simptomu attīstībai, herpes gadījumā vidēji ir 2-7 dienas. Pēc šī laika uz ādas un gļotādām var parādīties raksturīgi pūslīši, kas piepildīti ar serozu šķidrumu un kuriem ir tendence uzkrāties. Pēc tam pūslīši plīst, veidojot erozijas, kuras parasti klāj kreveles vai virspusējas čūlas. Infekciju var pavadīt vispārēji simptomi, piemēram, augsts drudzis, vājums, galvassāpes, pietūkuši vietējie limfmezgli. Ar primāro infekciju izmaiņas parasti ilgst 14-21 dienu, un atkārtotas hroniskas herpes gadījumā tiek novēroti vieglāki simptomi, tie ilgst 7-10 dienas.
Herpes vīrusa infekcija: simptomi
Lielākajā daļā primāro infekciju slimības simptomu parasti nav, taču ir infekcijas ar akūtu gaitu.
Iekaisums nazofaringijas dobumā bērniem var izpausties šādi:
- mutes un/vai rīkles iekaisums;
- burbuļi uz mutes un smaganu gļotādas;
- sāpes un asiņošanas smaganas;
- augsta temperatūra;
- lokālo limfmezglu paplašināšanās.
Pieaugušajiem primārajai infekcijai raksturīgs rīkles un mandeļu iekaisums.
Primārās infekcijas dzimumorgānu rajonā dažkārt var izraisīt akūtu stāvokli, īpaši sievietēm. Novērots:
- dzimumorgānu sāpes un apsārtums;
- gļotādu pietūkums;
- sāpīga urinēšana;
- izdalījumi no dzimumorgāniem;
- cirkšņa limfmezglu paplašināšanās;
- pūslīši uz dzimumorgānu gļotādas virsmas;
- augsts drudzis un savārgums.
Primārā acu infekcija ietver:
- acu pietūkums;
- niezošas acis;
- pūšļi uz plakstiņiem un nelielas erozijas uz konjunktīvas.
Primārās ādas infekcijas var ietvert izmaiņas jebkurā ķermeņa daļā, retos gadījumos tās var izplatīties visā ķermenī.
Primāro infekciju zīdaiņiem klīnisko simptomu dēļ var iedalīt 3 grupās:
- infekcijas, kurās bērniem rodas izmaiņas ādā, mutes un acu gļotādās;
- infekcijas ar encefalīta simptomiem un bez ādas bojājumiem vai ar tiem;
- vairāku orgānu infekcijas.
Hronisks herpes vīruss
Latentas infekcijas atkārtotas aktivizēšanās gadījumā simptomi ir šādi:
- Nazofarneksa dobuma atkārtota infekcija notiek bojājumu veidā uz gļotādas ādas robežas, uz mutes lūpām. Sākumā jūtama nieze, tad parādās sāpīgs tulznas, kas plīst,atstājot ilgi dzīstošu brūci.
- Hroniska dzimumorgānu herpes parasti izpaužas kā viens vai vairāki folikuli dzimumorgānu rajonā (pie vulvas, maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, dzimumlocekļa) vai taisnajā zarnā un ap anālo atveri. Pēc urīnpūšļa plīsuma paliek čūla, kas sadzīst divu līdz četru nedēļu laikā. Parasti infekcijas atkārtota aktivizēšanās notiek nedēļas vai mēnešus pēc primārās infekcijas, bet gandrīz vienmēr ir vieglāka un īsāka nekā primārā infekcija.
- Hronisku acu herpes raksturo tie paši simptomi kā primārās infekcijas gadījumā.
- Smadzeņu un smadzeņu apvalku infekciju var izraisīt primāra un latenta infekcija ar HSV-1 vai HSV-2. Slimību raksturo pēkšņa parādīšanās, sākot ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram, augstu drudzi un galvassāpēm. Slimībai progresējot, neiroloģiskie simptomi pasliktinās, izraisot uzvedības un izziņas traucējumus, ģīboni un komu. Ja rodas centrālās nervu sistēmas iekaisuma simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Herpes vīrusa veidi
Šodien ir identificēti aptuveni 130 herpesvīrusi, tostarp 9 izolēti no cilvēka ķermeņa. Herpes simplex vīruss (HSV) pieder pie Herpesviride ģimenes. Ir divi šī vīrusa veidi:
HSV-1 sauc arī par herpes labialis, kas visbiežāk izraisa infekcijas nazofaringijas dobumā, sejā, acīs, retāk centrālās nervu sistēmas infekcijas un infekcijas jaundzimušajiem
HSV-2 – sauc par dzimumorgānu herpes, kasgalvenokārt izraisa dzimumorgānu herpes, centrālās nervu sistēmas infekciju un infekcijas jaundzimušajiem
Herpes: infekcijas ceļš
Infekciju ar HSV-1 visbiežāk izraisa tiešs kontakts - piliens, skūpsts vai saskare ar ādas bojājumiem, bet arī netieši faktori - inficēta ar vīrusu inficēta cilvēka roku āda. HSV-2 vīruss parasti tiek pārnests seksuāla kontakta ceļā.
Ir zināmi arī autoinfekcijas gadījumi, kad vīruss no roku ādas tiek pārnests uz acīm vai dzimumorgāniem. Inkubācijas periods vidēji ir 3-7 dienas.
HSV vīruss iekļūst epitēlija šūnās, pateicoties īpašiem receptoriem. Iekļūstot saimniekšūnās, vīruss atkārtojas un aktivizē iekaisuma reakciju. Vīrusa replikācija (vairošanās) un iekaisuma reakcija izraisa inficēto šūnu iznīcināšanu un nāvi. Pēc primārās infekcijas vīruss pārvietojas pa nervu šūnām, atrodas nervu ganglijās un atkārtoti aktivizējas, reaģējot uz tādiem faktoriem kā vāja imunitāte, menstruācijas, traumas utt.
Herpes var izraisīt ne tikai atkārtotas sāpīgas čūlas, bet, diemžēl, slimības sekas var būt daudz nopietnākas. Ir konstatēts, ka hroniskai herpes var būt nozīmīga loma AIDS izplatībā. Cilvēki ar dzimumorgānu čūlām ir vairāk uzņēmīgi pret HIV infekciju.
HSV infekcija un grūtniecība
Dzimumorgānu infekcija ar HSV grūtniecēm var izraisīt potenciāli letālu infekciju jaundzimušajiem. Tāpēcir svarīgi novērst infekciju sievietēm, kuras gaida bērnu. Nesen iegūta infekcija vēlīnā grūtniecības laikā ir lielākais pārnešanas risks bērnam (30-40%), savukārt latentas infekcijas gadījumā mātei risks ir tikai 3-4%. Ja sievietei ir aktīva dzimumorgānu infekcija, parasti iesaka dzemdēt ar ķeizargrieziena palīdzību. Par laimi, infekcija jaundzimušajiem ir ļoti reta. Infekcijas sekas jebkuras grūtniecības laikā var izraisīt ļoti nopietnas patoloģiskas izmaiņas bērnam (tostarp spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības):
- iedzimti centrālās nervu sistēmas defekti;
- plašas ādas izmaiņas;
- acu infekcija;
- aknu, smadzeņu, plaušu iekaisums;
- slinkums;
- bērna nāve (50% mirstības līmenis);
- pastāvīgi neiroloģiski traucējumi (apmēram 50% bērnu).
Ir konstatēts, ka arī hroniska herpes veicina dzemdes kakla vēža attīstību.
Riska faktori saslimt ar herpes
Galvenais infekcijas avots ir kontakts ar slimu cilvēku, īpaši slimības aktīvajā fāzē. Dzimumorgānu herpes gadījumā drošākais veids, kā izvairīties no infekcijas, ir atturēties no seksuāla kontakta vai attiecībām ar pastāvīgo partneri.
Galvenie faktori, kas palielina primārās herpes simplex infekcijas risku, ir:
- agrīna seksuālā dzīve;
- partnera HSV infekcija;
- risks seksuālā uzvedība, t.i., liels skaits seksuālo partneru;
- homoseksualitāte;
- citu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
- prezervatīvu neievērošana;
- slikta personīgā higiēna;
- nenormāla maksts flora (baktērija ar zemu pienskābes saturu);
- smēķēšana.
HSV-2 veicina arī tādus faktorus kā
- seksuāls kontakts - biežāk un vieglāk sievietēm nekā vīriešiem;
- vecums - infekcija visbiežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem;
- sociāli ekonomiskais statuss un ar to saistītā piekļuve pamata veselības aprūpei.
Faktori, kas veicina herpes vīrusa atkārtotu aktivizēšanos:
- hronisks nogurums;
- stress;
- drudzis;
- bakteriālas infekcijas;
- menstruācijas;
- UV starojums;
- imūnsupresija;
- traumas un brūces (apdegumi, kosmētiskās procedūras, piemēram, depilācija un dermabrāzija, dzimumakta izraisīts kairinājums no ķīmiskām vielām vai kosmētikas līdzekļiem).
Kā ārstēt herpes?
Hroniskas herpes ārstēšana ir sarežģīta, jo nav zāļu, kas varētu pilnībā izvadīt šo vīrusu no organisma. Pretvīrusu zāļu lietošanas mērķis ir atvieglot un saīsināt slimības simptomus un samazināt trešo personu inficēšanās iespējamību. Herpes ārstēšana ir atkarīga no skartās vietas.
- Hroniskas lūpu herpes un ādas bojājumu gadījumā izmanto acikloviru saturošas ziedes. Zāles vajadzētusāciet lietot pēc iespējas agrāk un salīdzinoši bieži eļļojiet skarto zonu.
- Dzimumorgānu infekcijām Acyclovir lieto iekšķīgi lietojamās tabletēs, parasti 5 reizes dienā 5 dienas.
- Smagu centrālās nervu sistēmas infekciju un jaundzimušo ārstēšanai tiek izmantota stacionāra ārstēšana, kur zāles ievada intravenozi 2-3 nedēļas.
Herpes - kā to novērst?
Pašlaik nav HSV vakcīnu.
Drošākais veids, kā novērst slimības:
- izvairīšanās no kontakta (skūpstīšanās, seksuāla kontakta) ar personu slimības aktīvajā fāzē;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- konsekventa un pareiza prezervatīvu lietošana,
- izvairīšanās no riskantas seksuālās uzvedības;
- izvairīšanās no pārmērīgas UV iedarbības (iedeguma).
Grūtniecēm jāizvairās no saskares ar šo slimību, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī.
Labākais veids, kā novērst hronisku herpes infekciju:
- izvairīšanās no stresa;
- personīgā higiēna;
- veselīgs uzturs;
- rūpējieties par labu imunitāti.
Mājas līdzekļi herpes ārstēšanai
Ir daudz mājas aizsardzības līdzekļu herpes ārstēšanai. Starp šīm metodēm ir kompreses un aptinumi sāpīgajā vietā, izmantojot ķiplokus, sīpolus, citronu sulu, alvejas sulu, tējas koka eļļu, asinszāli, baziliku.
Šo metožu efektivitāte ir apšaubāma, un to ietekmes uz herpes novērtējums ir diezgan subjektīvs jautājums.
