Ar laringītu saprot iekaisuma procesu, kas skar balsenes un balss saišu gļotādu. Visbiežāk slimība sākas ar augšējo elpceļu bojājumu, kas rodas patogēno baktēriju un mikroorganismu attīstības fona apstākļos. Ja iekaisums nepāriet ilgu laiku (vairāk nekā trīs nedēļas), tad pieaugušajiem un bērniem attīstās hronisks laringīts.
Slimības pazīmes
Iekaisums balsenē un balss saitēs var sagādāt milzīgas neērtības ikdienā. Hroniska laringīta gadījumā skartā zona sniedzas līdz visai balsenei.
Laringīts var parādīties uz balss saišu pārslodzes fona, kas bieži sastopams dziedātājiem, skolotājiem un citu profesiju pārstāvjiem, kur balss saites piedzīvo pastiprinātu sasprindzinājumu. Tāpat nav ieteicams aukstumā elpot aukstu gaisu caur muti, lai negūtu iekaisumu.
Hroniskas patoloģijas gaitai visbiežāk ir viļņains raksturs un tā turpinās ļoti ilgi, arī pēc profesijas atstāšanas (skolotājs, dziedātājs) slimība paliek cilvēkam uz mūžu.
Kompetenta terapija, kuras mērķis irslimības intensitātes samazināšana nepieciešama, lai cilvēks varētu palikt sabiedriski aktīvs un neradītu grūtības ar balss funkciju. Ārsti ir vienisprātis, ka hroniska laringīta ārstēšana prasa daudz vairāk pacietības un spēka nekā akūtas patoloģijas likvidēšana.
Hronisku slimību veidi
Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju (kods J37.0 saskaņā ar SSK-10) hronisku laringītu parasti iedala trīs veidos:
- katarāls;
- atrofiska (sausa);
- hipertrofiska (hiperplastiska).
Katrai formai ir savas plūsmas īpašības.
Katarāls
Katarālajam hroniskajam laringītam ir neagresīva slimības gaita. Šī patoloģija neizraisa izmaiņas balsenes audos, kā arī neuzrāda skaidrus klīniskus simptomus. Visbiežāk šāda veida saslimšanu pavada klepus, kutēšana kaklā un gļotu atdalīšanās. Pieaugušā vecumā ir izmaiņas balss tembrā, īpaši vakaros.
Atrofisks
Sauss hronisks laringīts tiek uzskatīts par nobriedušā vecuma cilvēku slimību, bērniem tā nenotiek. Slimības gaitā atrofējas balsenes gļotāda, kas visbiežāk rodas, ilgstoši strādājot bīstamās nozarēs, kā arī uz smēķēšanas fona.
Atrofisku laringītu (sausa hroniska laringīta ICD-10 nosaukums) pavada izteiktāki simptomi, galvenokārt sauss klepus, nieze, sauss kakls un regulāra viskoza izdalīšanās.noslēpums. Atdalot žāvētas garozas, var veidoties asiņaini izdalījumi. Vienlaikus pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis, pastiprinās vājuma sajūta, samazinās darba efektivitāte un samazinās vērība.
Hipertrofisks
Hronisks hipertrofisks laringīts izraisa balsenes gļotādas sabiezēšanu un palielināšanos. Berzējot palielinātas virsmas, var veidoties čūlas, attīstīties erozija. Slimības simptomi ir balss aizsmakums, iekaisis kakls, pastāvīga kairinājuma sajūta. Ārsti piekrīt, ka hroniska hiperplastiska laringīta attīstība var būt vēža priekšvēstnesis.
Hroniskas patoloģijas cēloņi
Hronisks laringīts neparādās no nulles. Ir vairāki iemesli, kas veicina ilgstošu slimību:
- biežas elpceļu slimības, akūts laringīts;
- citas elpceļu un nazofarneksa patoloģijas;
- traucējumi organisma hormonālajā fonā;
- nekontrolēta antibiotiku lietošana;
- atkarīgs no alkohola vai smēķēšanas;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- bieža pakļaušana piesārņotām telpām;
- pārmērīga balss saišu noslodze un pēkšņas temperatūras izmaiņas.
Neskatoties uz tik daudzajiem provocējošiem faktoriem, daudz kas ir atkarīgs no cilvēka imunitātes. Ar labu dabisko ķermeņa aizsardzību risks, ka pat akūts laringīts kļūs hronisks, ir ārkārtīgi zems.
Pieaugušam cilvēkam kaitīgiem ieradumiem ir liela nozīme. Smēķēšana un alkohols, kā arī skarbi darba apstākļi (gaisa piesārņojums) būtiski palielina cilvēka uzņēmību saslimt ar hronisku laringītu.
Slimības attīstības cēloņi bērnībā
Hronisks laringīts bērniem visbiežāk parādās nelabvēlīgu ārējo faktoru un apstākļu dēļ, kas ieskauj bērnu. Taču arī veselības pazīmes nevar atstāt bez ievērības.
Starp galvenajiem iemesliem ir:
- novirzīta deguna starpsiena;
- polipi deguna dobumā;
- atrodoties telpā ar sausu gaisu (neventilējamā telpā);
- nelabvēlīgs klimats un dzīves apstākļi.
Atsevišķu slimību attīstība izraisa asins apgādes pasliktināšanos balsenē un palielina hroniska laringīta risku. Šīs slimības ietver kuņģa-zarnu trakta problēmas, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus, alerģiju izpausmes, imūnsistēmas traucējumus.
Slimības gaitas īpatnības
Par hroniska laringīta galveno pazīmi sauc sāpes kaklā, balss tembra izmaiņas (parādās aizsmakums), krēpu izdalīšanos.
Pirmās sūdzības par šo stāvokli parādās pieaugušajiem, kuri ikdienā noslogo balss aparātu, izpausmju intensitātes pakāpe ir individuāla.
Bērnu gadījumā slimība var attīstīties uz ilgstošas raudas fona, kas raksturīga mazuļiem. Tomēr medicīniskā statistika to liecinaka bērniem līdz 4 gadu vecumam hronisks laringīts ir reti sastopams. Pēc šī vecuma patoloģija biežāk izpaužas uz sarežģītu elpceļu slimību fona.
Vecākā vecumā patoloģija var parādīties arī kā patstāvīga slimība, ko provocē smēķēšana, alkohols, novājināta imunitāte. Pieaugušajiem biežāk tiek novērota balss zuduma parādība, īpaši vakarā vai tūlīt pēc miega. Konstatēts, ka sievietēm menopauzes, menstruāciju, grūtniecības laikā simptomi kļūst intensīvāki.
Bērnu saasināšanās stadija kļūst bīstamāka, ko pavada temperatūras paaugstināšanās. Mazam bērnam slimība var būt bīstama un izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi diagnosticēt laringītu un iziet nepieciešamo ārstēšanas kursu.
Slimības izraisītas komplikācijas
No medicīniskā viedokļa vieglākā hroniskā laringīta forma ir katarāls. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu slimība nav saistīta ar komplikācijām. Taču, ja stāvokli provocē smēķēšana, kaitīgi darba vai dzīves apstākļi, slikta ekoloģija, tad šī forma var pārdzimt citā, bīstamākā.
Hronisks laringīts izraisa vairākas komplikācijas:
- balsenes motoriskās funkcijas traucējumi, kas var izraisīt būtiskas balss izmaiņas un balss saišu parēzi;
- pilnīgs runas spējas zudums;
- elpas trūkuma parādīšanās;
- balsenes sašaurināšanās, kas var izraisīt nosmakšanu;
- cistu attīstība,polipi un citi veidojumi uz balsenes gļotādas virsmas.
Visbīstamākā forma tiek atzīta par hiperplastisku laringītu, kas atsevišķos gadījumos prasa tūlītēju ārstēšanu un obligātu hospitalizāciju. Šī patoloģijas forma izraisa čūlu un nepatiesu balsenes cistu attīstību, kurām ir pēkšņa pārsprāgšana. Visbriesmīgākā un grūtākā komplikācija ir balsenes vēža audzēju un karcinomu veidošanās.
Kā diagnosticēt slimību
Hroniska laringīta ārstēšana sākas ar pacienta stāvokļa diagnostiku un veidojošās patoloģijas formas noteikšanu. Ārsta veikta pārbaude ietver vairākas nepieciešamās procedūras:
- anamnēzes vākšana konsultācijas laikā;
- rīkles stāvokļa pārbaude, noviržu noteikšana no normas;
- riska faktoru klātbūtnes noteikšana hroniskas slimības formas attīstībai;
- izmeklēšana ar laringoskopa spoguļiem un endoskopiem;
- Pārbauda balss saišu darbību.
Atklājot hipertrofisku laringītu, var būt nepieciešama nopietnāka izmeklēšana, kas ietver datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses terapiju un audu biopsiju. Ja ir aizdomas par onkoloģiskām komplikācijām, ārsts dod nosūtījumu pie onkologa, lai apstiprinātu vai atspēkotu konstatētos riskus.
Kā ārstēt hronisku laringītu bez zālēm?
Ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no slimības formas un individuālā stāvokļapacienta veselība. Tajā pašā laikā ir vispārīgi noteikumi par terapiju, kas ir sadalīta bez narkotikām un medikamentiem.
Ne-narkotiku ieteikumi ietver:
- pilnīga smēķēšanas atmešana;
- balss saišu spriedzes samazināšana;
- izvairīšanās no atrašanās putekļainās telpās, bīstama ražošana, speciālu aizsarglīdzekļu izmantošana;
- gaisa mitrināšana;
- izvairīšanās no pārkaršanas;
- ja iespējams, plānojiet ceļojumu uz apgabalu ar jūras klimatu;
- deguna, rīkles vienlaicīgu slimību ārstēšana, imunitātes saglabāšana;
- mainot diētu, atbrīvojoties no smagas un kairinošas pārtikas.
Šādas darbības ievērojami samazinās slimības attīstības ātrumu un intensitāti, kas palīdzēs organismam ātrāk tikt galā ar slimību.
Ārstnieciskā ārstēšana
Hroniska laringīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ietver arī medikamentu lietošanu kompleksā:
- antibiotiku lietošana, ko biežāk izraksta slimības paasinājuma laikā;
- inhalācijas procedūru veikšana (sārmainā), izmantojot "Lazolvan";
- klepu nomācošu līdzekļu lietošana;
- atkrēpošanas zāļu lietošana;
- Rīkles apūdeņošana, kas iespējama arī ar pastilu un šķīvju rezorbciju.
Tiek uzskatīts, ka katarālo slimības formu var ātri izārstēt mājas apstākļos. Pēc ārsta ieteikuma, laiUzskaitītajām zālēm pievieno imūnmodulatorus, var ieteikt arī fizioterapijas kursu. Ja nepieciešams atjaunot balsi, tad tiek izmantotas speciālas eļļas un šķīdumi, tiek vadīts runas kurss un balss fonopēdija.
Attīstoties atrofiskam laringītam hroniskā formā, noteiktajam zāļu kompleksam ir ierasts pievienot proteolītiskos enzīmus, kas nonāk organismā ar speciālām inhalācijas procedūrām. Šī terapija ļauj paātrināt balsenes traumēto audu atveseļošanās procesu. Lāzerterapija, elektroforēze, B vitamīnu kompleksa lietošana tiek uzskatīta par obligātu.
Hipertrofiska laringīta gadījumā vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tradicionālā terapija ir efektīva tikai slimības sākuma stadijā. Šajā gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas, tiek izmantotas arī vietējās cauterization metodes.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode
Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota gadījumos, kad konservatīvās terapijas metodes nav devušas vēlamo efektu. Šāda notikumu attīstība iespējama ar atrofisku un hiperplastisku hronisku laringītu.
Darbība tiek veikta, izmantojot lāzeru videoskopa vadībā. Galvenais uzdevums ir noņemt skartos balsenes audus. Ja balsenē ir papilomas, cistas, fibromas, citi veidojumi, tad tās tiek izgrieztas, lai turpmāk veiktu pilnu histoloģiju.
Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt veidojumus, kas lokalizēti ap balss saitēm.
Kļūdas, ko nepieļaut
Bhroniska laringīta ārstēšanas process ir ļoti svarīgs, lai nekaitētu. Lai to izdarītu, atcerieties vairākus noteikumus un stingri ievērojiet tos:
- kontrindicēts tādu produktu lietošanai, kas var izraisīt alerģisku reakciju;
- ārstniecībā nekad neizmantojiet sinepju plāksterus;
- nelietojiet alkohola preparātus rīkles apūdeņošanai;
- alkohola lietošana ir kontrindicēta;
- neizmantojiet karstas inhalācijas;
- jāizslēdz no sīpolu un ķiploku ēšanas;
- nekad neignorējiet ārsta ieteikumus un neizlaidiet noteiktās procedūras.
Ir svarīgi saprast, ka galvenais veids, kā izvairīties no nepatīkamas slimības, ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Savlaicīgi un līdz galam pilnībā ārstēt elpceļu slimības, uzraudzīt nazofarneksa stāvokli, stiprināt imunitāti un rūpēties par savām balss saitēm (izvairieties no pārslodzes un hipotermijas).
