Trichotilomānija ir psihisku traucējumu veids, kurā notiek apzināta vai neapzināta matu, skropstu un uzacu raušana.
Pēc oficiālajiem datiem, patoloģija izpaužas aptuveni 2% iedzīvotāju. Visnopietnāk sievietes saskaras ar matu vilkšanas slimību, savukārt vīriešiem un bērniem tā ir retāk sastopama.
Kā izskatās izpausmes
Obsesīvais stāvoklis, kam pacienti cenšas pretoties, provocē matiņu izraušanos no skropstām, uzacīm vai galvas ādas, pēc tam iestājas miers un skumjas par notikušo. Savainotās vietas tiek paslēptas ar kosmētikas, parūku un cepuru palīdzību.
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi izpaužas kā piespiedu darbības, kuras pacients ir spiests veikt, lai atbrīvotos no traucējošām domām. Šis garīgais traucējums ne vienmēr ir saistīts ar matu raušanu. Pacients var atkārtotiatgriežoties mājās, lai pārliecinātos, ka esmu aizslēdzis durvis un izslēdzis visas ierīces un tamlīdzīgi. Bērnībā trichotillomānija var izpausties kā naglu, ādas graušana, sevis sakropļošana, ēdiena atteikšanās.
Trichotillomania var būt vērsta gan uz sevi, gan uz citiem, mājdzīvniekiem, pūkainiem priekšmetiem. Matu vilkšana notiek ar pirkstiem, instrumentiem (pincetēm), saišķiem vai vienu matu vienlaikus.
Apmēram 90% no tiem, kas cieš no trichotillomānijas, cenšas cīnīties ar patoloģiju, taču ar to nav viegli tikt galā pašiem. Vecākiem ar trihotilomaniju bērniem jāmeklē psihoterapeita palīdzība.
Slimību veidi
Saskaņā ar vienu versiju, trichotillomania netiek pārnesta ģenētiski un nav iedzimta. Tā ir iegūta slimība.
Bērniem un pieaugušajiem ir trīs trihotilomānijas veidi:
- Pārejoša - patoloģiska tendence, ko raksturo stress un spēcīgas sajūtas, kuras pamatā ir nesenie satricinājumi.
- Hronisks - novērots tiem, kas cieš no personības traucējumiem. Matu vilkšana notiek arī miega laikā.
- Epizodiski - lēkmes parādās ikreiz, kad rodas stresa situācija.
Notiek trichotilomanija:
Koncentrēts - kad pacients apzināti gatavojas izvilkt matiņus, bruņojies ar pinceti.
Automātiski – kad pacients neapzinās savu rīcību. Sekas vēlāk var atgādināt par sevi ar galvas plikpaurību, veģetācijas trūkumu citos apgabalos.
Cēloņi un simptomi
Trihotillomānijas cēloņi ir bērnībā pacientiem gūtas traumas. Izraujot matiņus no uzacīm un skropstām, viņi cenšas sevi nomierināt. Slimībai ir dziļas instinktīvas saknes: mēģinot nomierināties, daži mājdzīvnieku veidi, putni uzvedas šādi.
Līdzīgi simptomi novērojami arī cilvēkiem ar nestabilu nervu sistēmu, kuriem iepriekš šāda ieraduma nebija. Atrodoties uzbudinātā stāvoklī, viņi ir īpaši uzņēmīgi pret dažāda veida negadījumiem un gūst mierinājumu savā patoloģiskajā tieksmē.
Trichotilomānija ir izplatīta bērnībā. Ja to novēro bērnam 2 gadu vecumā vai nedaudz vecākam (līdz 6 gadiem), tad līdz pubertātes sākumam tas var izzust pats no sevis. Ļoti reti patoloģija rodas cilvēkiem pēc 20 gadiem un gandrīz nekad pēc 40 gadiem.
Starp trihotilomānijas cēloņiem ir šādi:
- Stress, garīgas traumas.
- Depresija.
- Nervu sistēmas nestabilitāte.
- Šizofrēnija.
- Bulīmija.
- Tranio-smadzeņu trauma.
- Hormonālie traucējumi.
- Serotonīna, vara, dzelzs trūkums organismā.
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
Psiholoģiskās traumas un pastāvīgu dusmu lēkmju priekšnoteikumi bērnam var būt: pārvākšanās, komandas maiņa, vecāku šķiršanās, mīļotā nāve, patstāvīgas dzīves sākums.
Trichotillomania skropstas
Biežu matu raustīšanu no uzacīm papildina bārdas retināšana, veģetācijakrūšu zona, paduses. Skropstu noņemšanas sekas ir estētisks diskomforts un daļēja plikpaurība. Skatiens izskatās sāpīgs. Matu folikulu un ādas pastāvīgās traumas dēļ tiek traucēta skropstu augšana, plakstiņiem un acu gļotādām var būt iekaisuši izskats.
Mikrotraumas ir bīstami redzes traucējumi. Skropstu trihotillomaniju pavada konjunktivīts, blefarīts, miežu iekaisums, plakstiņu furunkuloze un citas slimības, kas rodas traumatiskas iedarbības un infekciju iekļūšanas brūcēs dēļ.
Diagnoze
Cilvēks, kas slimo ar trichotillomania, rūpīgi slēpj slimības pazīmes, taču vēlams to identificēt agrīnā stadijā. Speciālists apkopo faktus pacienta stāvokļa objektīvam novērtējumam, nosakot slimības attīstības laiku, gaitas īpatnības, aptaujā iesaistot pacienta tuviniekus.
Ja nav iespējams noteikt provocējošu etioloģisko faktoru, tiek veiktas šāda veida laboratoriskās un instrumentālās procedūras:
- Hormonālie testi.
- Asins analīzes.
- X-ray.
- Ģenētiskie testi.
- Galvaskausa ultraskaņa.
- CT un MRI.
Galīgo diagnozi papildina trihogramma – matu sakņu analīze mikroskopā. Novērojot trihotilomaniju bērniem, vecākiem jāmeklē speciālista palīdzība.
Terapijas metodes
Bērnu trichotillomānijas medicīniska ārstēšana ietver psihoterapiju un antidepresantus apvienojumā ar citām metodēm, lai palīdzētu uzlabotlabklājību. Par bērna veselību jārūpējas bērnu psihiatram.
Tiek izmantotas arī šādas ietekmes metodes:
- Muguras smadzeņu rentgenstari.
- Parafīna apstrāde.
- Krioterapija.
- Hipnoze.
Lai atbrīvotos no trihotilomānijas sekām, tiek izmantotas speciālas hormonālās ziedes un citi līdzekļi.
Zāles
Selektīvie inhibitori ("Fluoksetīns"), kas palielina endorfīna serotonīna koncentrāciju organismā, uzlabo garastāvokli, novērš diskomfortu, ko rada skartā matu līnija.
Tricikliskie antidepresanti ietekmē norepinefrīnu, dopamīnu. Pārbaudītās zāles "Anafril" ir efektīvas.
Noturīga traucējumu gaita ir iemesls nootropo, psihotropo zāļu ("Noofen", "Adaptol") lietošanai. Homeopātiskās prethomotoksiskās zāles ir efektīvas: Nervochel, Hepel, Gepar compositum, Psorinoheel, Valerianahel un citi.
Jāatzīmē, ka ārstēšana ar zālēm dod vājus rezultātus, jo visbiežāk trihotilomanija ir iegūta slimība neveselīgas psiholoģiskās atmosfēras dēļ ģimenē.
Psihoterapija
Šādas slimības ārstēšanā nav īpašas terapijas, jo nav zināma patiesā trichotillomānijas izcelsme. Veiksmīgam rezultātam būs nepieciešama psihoterapeita palīdzība un pacienta neatlaidība.
Psihiskās ietekmes līdzekļi ir paredzēti, lai trenētu izturību pret stresu. Pacientiem parasti ir zems pašvērtējums. Sevis pieņemšana tādu, kāds tu esi, palīdz cīnīties ar trihotilomānijas izpausmēm.
Terapijas veidi:
- Spēles. Ārstēšana notiek spēles veidā, kurā pacients neierobežo formalitātes un viegli pauž savas iekšējās sajūtas. Pacients tiek atbrīvots no iekšējās spriedzes, pastāvīgie dusmu lēkmes bērnam pazūd kopā ar ieradumu plēst matus. Rotaļu terapija ir noderīga, ja tā palīdz novērst uzmanību no traucējošām domām.
- Hipnoze. Ārstēšanu veic pieredzējis speciālists. Viņa uzdevums ir ieviest pacienta prātā domu par stiprām sāpēm, izraujot matus. Tādējādi tiek noteikts kaitīga ieraduma aizliegums.
- Uzvedības terapija - ir pacientam jauna ieraduma attīstīšana, kad viņš jūtas uztraukts un vēlas plēst matus. Bērnam vajadzētu savilkt roku dūrē, pacelt apakšdelmu utt. Terapijas efektivitāte ir augsta, par ko liecina daudzas atsauksmes.
Mākslīgi ierobežojumi
Slimojot ar trihotillomāniju, ieteicams atrast veidu, kā atpūsties, lai atrautos no uzmācīgām domām. Palīdz sportošana, teātra apmeklēšana, vaļasprieki. Pieaugušie var palīdzēt savam bērnam pārvarēt slimību. Jārunā par mazuļa vai pusaudža sajūtām, jāķeras pie nomierinošām metodēm pērļošanas, noformēšanas, zīmēšanas veidā.
Ja ir iespējams izsekot momentiem, kuros notiek vilkšanamatu, izpausmju ierobežošanai jāizmanto mākslīgas metodes, kas tuvinās darbību apziņai. Noderēs vizieri, galvas lentes, matadatas, kas apturēs vēlmi izraut matus pirms darbības veikšanas.
Piemērotas arī radikālākas metodes: galvas skūšana; mākslīgo skropstu pielīmēšana. Var būt noderīga arī pārvietošanās un vides maiņa, kas negatīvi ietekmē bērnu.
Trichotillomānijas pazīmes bērniem
Slimība ir smaga bērniem ar vāju nervu sistēmu, nestabiliem garīgās aizsardzības mehānismiem. Simptomi ir diezgan izteikti: bērns plēš matus uz galvas, kas kaitē viņam pašam.
Uz ilgstošas depresijas fona nav izslēgti obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kuru cēlonis ir šizofrēnija un citas patoloģijas. Diagnostikas sarežģītība slēpjas faktā, ka simptomi tiek uztverti kā parasta bērna kaprīzs. Bieži vien šī problēma rodas bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem.
Tā kā augšanas laikā ķermenis mainās, tiek ietekmēta hormonu darbība un garīgā attieksme.
Bērniem ar zemu pašvērtējumu ir grūtāk tikt galā ar uzmācīgām domām. Pacients ir agresīvs, nomākts, cieš no paaugstinātas uzbudināmības, atkāpjas sevī. Ēsti mati izraisa gremošanas problēmas. Zema stresa pretestība neļauj bērnam tikt galā ar patoloģiju bez profesionālas palīdzības.
Psihoemocionālais stāvoklis ir atkarīgs nomorālie un materiālie apstākļi, kādos veidojas bērna pašvērtējums, kas lielā mērā ir atkarīgs no vecākiem. Bērni, kuri tiek sodīti, pierod pie vardarbības. Ja bērns 2 gadu vecumā nodara sev pāri, ietekmē nepareiza audzināšana un morālais spiediens.
Traucējumu fizioloģiskie cēloņi:
- Serotonīna deficīts.
- Hormonālas izmaiņas.
- Smadzeņu morfoloģiskās pārvērtības.
- Alerģija pret zālēm.
Ārstēšana ietver psihologa darbu, pacienta dzīves apstākļu analīzi, kā arī vingrojumus jaunas personīgās attieksmes veidošanai un fizioloģisko cēloņu likvidēšanai. Kognitīvā uzvedības terapija palīdz pacientam atpazīt viņa paša dzīvi graujošās uzvedības nepareizību.
Netradicionālas metodes
Ķiploku eļļa ir efektīva bērnu trichotillomānijas ārstēšana mājās. Tas jālieto pa tējkarotei trīs reizes dienā trīs mēnešus.
Labu efektu dos citrona mizas un 12 aprikožu kauliņu maisījums. Šīs sastāvdaļas tiek sam altas, sajauktas un patērētas 1 tējk. Trīs reizes dienā. maisījumam var pievienot medu pēc garšas.
Līdzeklis no citronu sulas, konjaka (tējkarotes) un sasmalcinātas ķiploka galvas, kas jāpārlej ar glāzi saulespuķu eļļas. Ļaujiet līdzeklim brūvēt nedēļu. tad to var uzņemt pa 1 tējk. trīs reizes dienā.
Palīglīdzekļi ir piparmētru, melisas, oregano, kumelīšu, baldriāna novārījumi. Tie ir brūvēti. Bet jāpatur prātā, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiemneefektīva, tā ir noderīga tikai kopā ar galvenajām metodēm.
Ieteicamās ēdienreizes
Ēdieni jāizvēlas ar daudz vitamīnu A un C. Tās ir liellopu aknas, olas, piens, burkāni, ķirbis, spināti, persiki, aprikozes, tomāti, saldie pipari, dzeltensarkanās ogas.
Magnijs ir nepieciešams arī mikroelementu deficīta kompensēšanai. To var iegūt no tādiem pārtikas produktiem kā avokado, rīsu klijas, graudaugi, pupiņas, jebkuri zaļie lapu dārzeņi.
Zāles tiek parādītas tikai progresējošā garīgā traucējuma formā. Fizisks sods ir kontrindicēts. Galvenais uzsvars tiek likts uz kolektīvo, spēļu, individuālo psihoterapiju. Bērna nobriešanas procesā galvenā loma ir mājas atmosfērai, uzmanībai un rūpēm, ko var sniegt pieaugušie.
