Postinfarkta Dreslera sindroms

Postinfarkta Dreslera sindroms
Postinfarkta Dreslera sindroms

Video: Postinfarkta Dreslera sindroms

Video: Postinfarkta Dreslera sindroms
Video: ТЕСТЫ НА БЕРЕМЕННОСТЬ FRAUTEST 2024, Jūlijs
Anonim

Dreslera sindroms jeb pēcinfarkta sindroms visbiežāk rodas dažas nedēļas pēc pacienta miokarda infarkta. Saskaņā ar statistiku, ne vairāk kā seši procenti pacientu, kuriem ir bijis miokarda infarkts, cieš no šīs slimības parastajā formā. Ja ņemam vērā dažādas asimptomātiskas un netipiskas patoloģijas formas, tad statistiskā slimības attīstības iespējamība sasniegs 22 procentus.

Dreslera sindroms
Dreslera sindroms

Dreslera sindromu raksturo sirds un plaušu slimību simptomi, kas nav saistīti ar miokarda infarktu. Tie ir pleirīts, perikardīts un pneimonīts. Turklāt iekaisums var nonākt arī blakus esošo locītavu sinoviālajās membrānās. Tomēr reti ir iespējams atrast pacientu, kuram vienlaikus ir visi trīs simptomi.

Visbiežāk pacientiem, kuri pārcietuši miokarda infarktu, attīstās perikardīts – perikarda iekaisums. Tās simptomi ir sāpes krūtīs, drudzis. Ārsts, veicot virkni īpašuprocedūrām un testiem, var noteikt pacientam paaugstinātu ESR, leikocitozi un klausoties dzirdēt trokšņus, ko izstaro perikards, saskaroties ar citiem krūškurvja audiem. Kas attiecas uz sāpēm, tās parasti ir nemainīgas, lokalizētas kaut kur aiz krūšu kaula un var izstarot uz zonu starp lāpstiņām, savukārt, ja pacients ievelk elpu, sāpes pastiprinās.

pēc miokarda infarkta
pēc miokarda infarkta

Dreslera sindromu, ko izsaka perikardīts, raksturo tas, ka sāpes nav ilgākas par divām vai trim dienām, un pēc šī laika tās izzūd bez jebkādas ārstēšanas. Šajā laikā iekaisums perikardā samazinās, un sāk veidoties eksudāts - šķidrums, kas piepilda perikarda dobumu. Šajā gadījumā eksudāts var būt vai nu hemorāģisks - asiņošanas dēļ, vai serozs -, ko rada gļotādas dziedzeri. Šī šķidruma uzkrāšanos perikarda dobumā var noteikt pēc vairākām pazīmēm: pazūd iepriekš dzirdamais berzes troksnis, sirds skaņas kļūst apslāpētas.

Cits simptoms, kas izpaužas kā Dreslera sindroms, ir pleirīts, tas ir, pleiras iekaisums. Tas var būt gan sauss, gan eksudatīvs. Pirmajā gadījumā ārsts var skaidri noteikt, klausoties troksni, kas rodas pleiras berzes laikā. Eksudatīvo pleirītu raksturo liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās pleiras dobumā, kā rezultātā pazūd troksnis, skaņa ir blāva perkusijas (taušanas) laikā.

sirds slimību simptomi
sirds slimību simptomi

Jo uzkrātais eksudāts ievērojami samazina maksimālo ieelpojamo apjomugaiss, pacientam ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums un sāpes ieelpojot.

Trešais simptoms, kas var parādīties, attīstoties Dreslera sindromam, ir pneimonīts. Tas notiek daudz retāk nekā iepriekš aprakstītās patoloģijas izpausmes. Visbiežāk iekaisuma perēkļi atrodas plaušu apakšējās daļās. Šajā gadījumā pacientam elpojot rodas sāpes, klepojot vienmēr ir asinis krēpās. Ar perkusijām tiek atzīmēts skaņas blāvums, dzirdama sēkšana. Pneimonīta ārstēšanā ir svarīgi, lai antibiotikas nedotu pozitīvu efektu, kas tiek panākts tikai ar kortikosteroīdu lietošanu.

Ieteicams: