Iekaisuma procesu plaušu audos izraisa dažādas baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Visbiežāk šie procesi notiek uz augsta drudža, vispārēja nespēka un klepus fona. Ja temperatūra saglabājas ilgāk par divām dienām un ir slikti kontrolēta ar pretdrudža līdzekļiem, noteikti jāsazinās ar ārstu. Šādi simptomi bieži attīstās ar pneimoniju. Sēkšana plaušās, ko ārsts noklausās ar stetoskopu, palīdz pareizi noteikt diagnozi un nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.
Parādības apraksts
Dažkārt cilvēks pats var just rīstīšanu elpojot. Bieži vien radiniekus, pieliekot galvu pie krūtīm, nobiedē tas, ka viņi dzird svešas skaņas. Un, protams, sēkšanu ar pneimoniju ārsts vienmēr dzirdēs, kad viņš pārbaudīs pacientu. Kāpēc tie parādās? Padomāsim mazliet par fizioloģiju. Gaisa straume iekļūst plaušās, pēc tam tajā esošais skābeklis tiek uztverts ar alveolām un tiek nosūtīts.katrai mūsu ķermeņa šūnai. Ja ienākošais gaiss saskaras ar šķērsli ceļā, rodas sēkšana. Ar pneimoniju tas var būt pietūkums vai bronhu caurules, kas aizsērējušas ar gļotām.
Sēkšanas veidi
Ja jums ir aizdomas par pneimoniju, nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Šī slimība var noritēt dažādos veidos, un ir lieliska iespēja to sākt un iegūt sarežģījumus. Sēkšana ar pneimoniju ir jānovērtē ārstējošajam ārstam. Tikai speciālists varēs veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt visbiežāk rajona terapeiti ar šādiem simptomiem tiek nosūtīti uz slimnīcu, lai pacients visu diennakti atrastos ārstu uzraudzībā. Apskatīsim sēkšanu.
Kas ir krepitus
Šis ir akūtas pneimonijas raksturīgā trokšņa nosaukums. Sēkšana plaušās parādās, jo ar gļotām piepildītās alveolas salīp kopā. Tie ir vājākie trokšņi, kurus bez medicīnas ierīcēm ir diezgan grūti sadzirdēt. Tāpēc viņi saka, ka, jo ātrāk pacientu apskatīs ārsts, jo ātrāk viņam tiks noteikta pareiza diagnoze. Parasti krepīts parādās ar plaušu audu iekaisumu un ir raksturīgs slimības sākumam. Līdzīgus trokšņus var dzirdēt, kad slimība tuvojas beigām. Ārsti šo sēkšanu salīdzina ar matu sprakšķēšanu, ko berzē pie auss.
Crepitus raksturo izskats pēc iedvesmas. Tādēļ pacientam vairākas reizes jālūdz dziļi elpot. Trokšņi parasti ir simetriski abās pusēs. Skaņa palielinās pēc klepus un nemainās ar spiedienustetoskops. Ja ārsts dzirdēja šādus trokšņus, viņam nekavējoties jānosūta pacients uz rentgenu, lai apstiprinātu vai atspēkotu pneimonijas diagnozi. Tas ir vissvarīgākais, jo ārstēšanas kavēšanās izraisa komplikācijas, kas dažkārt apdraud dzīvību.
Mitrās rales
Pneimonija ir nopietna slimība, kas katram pacientam rodas savā veidā. Tāpēc ārstam ir jāspēj veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz redzēto un dzirdēto. Šāda veida sēkšana plaušās ir sadalīta vēl vairākos veidos, tāpēc jaunie speciālisti dažkārt ir apmulsuši diagnozes noteikšanā. Atkarībā no bronhu lieluma rales ir smalki burbuļojošas, vidēji burbuļojošas un lielas.
Paskaidrosim, ko ar to domājam. Šajos pūslīšos uzkrājas eksudāts. Gaiss iziet cauri gļotām un rodas rīstīšanās. To var dzirdēt izelpojot un ieelpojot. Atkarībā no šo burbuļu lieluma var runāt arī par pneimonijas smagumu. Jo lielāki tie ir, jo progresīvāka un smagāka ir pacienta slimība. Nav grūti dzirdēt šādu sēkšanu, vienkārši pieejiet pie pacienta.
Sausa sēkšana
Katram terapeitam labi jāzina, kura sēkšana pneimonijas gadījumā liecina par patoloģiskā procesa attīstību, bet kura – par tā pabeigšanu. Tas ļauj pielāgot terapeitisko procesu dažādos tā posmos. Sausa sēkšana visbiežāk tiek dzirdama slimības sākuma stadijā. Tas liecina, ka bronhos nav šķidruma. Pietūkums ir vājš, šķidrums vēl nav sakrājies vai ir nelielsapjoms.
Izelpas un ieelpošanas laikā būs dzirdama sausa sēkšana. Skaņa atgādina šalkoņu un dažreiz arī svilpi. Tas norāda uz bronhu obstrukciju. Var attīstīties skābekļa bads. Šajā gadījumā ir svarīgi ātri noņemt tūsku un atjaunot šī orgāna normālu darbību.
Pleiras berze
Šī patoloģija parasti notiek vienlaikus ar pneimoniju. Skaņa rodas abās elpošanas fāzēs, ja pārvietošanās laikā pleiras loksnes pieskaras viena otrai. Bieži vien šajā gadījumā terapeits nosūtīs pacientu pie ftiziatra, lai viņš viņu papildus uzklausītu un izdarītu secinājumus. Pleiras trokšņa pazīmes ir:
- Vienpusējs vai divpusējs process visā plaušu virsmā.
- Troksnis tiek noteikts ieelpojot un izelpojot.
- Tas ir dzirdams arī tad, ja tiek imitēta elpošana. Lai to izdarītu, cilvēks aizver muti un degunu un atkārto ierastās kustības bez skābekļa.
- Skaņa tiek pastiprināta, kad stetoskopa membrāna tiek nospiesta pret krūškurvja virsmu.
- Cilvēks jūt sāpes krūtīs skartajā pusē.
Visbiežāk pleiras berze liecina, ka ir sarežģīta lobāras pneimonijas gaita.
Plaušu iekaisums bērniem
Tas ne vienmēr ir tik acīmredzams kā pieaugušajiem. Dažreiz ārsti nepareizi diagnosticē bronhītu. Vai arī norakstiet simptomus tipiskam aukstumam. Tikmēr novēlota diagnostika draud ar nopietnām komplikācijām. Bērni netiek sūtīti uz rentgenu, kas sarežģīdiagnoze. Sēkšana ar pneimoniju bērnam notiek diezgan bieži. Tomēr tas palīdz ātri noteikt pareizo diagnozi. Sliktāk, ja iekaisums ir slēpts.
Paralēli sēkšanai attīstās spēcīgs klepus. Var novērot ātru elpošanu, balss aizsmakumu, nasolabiālā trīsstūra cianozi, drudzi. Ķermeņa intoksikācija var izpausties kā vemšana, samaņas zudums vai pat krampji. Jo jaunāks ir bērns, jo ātrāk jāsniedz medicīniskā palīdzība. Trausls organisms ilgstoši nespēj pretoties iekaisuma procesa attīstībai, nāvējošs tam ir intoksikācija, augsta temperatūra, skābekļa trūkums, kas var veidoties uz šīs slimības fona.
Pneimonija bez simptomiem
Diemžēl tā notiek. Pneimonija bez sēkšanas, bez drudža un pat bez patoloģiskām izmaiņām asins analīzē. Šo formu sauc par slēptu, un tā ir ļoti bīstama. Bieži vien šis stāvoklis beidzas ar nāvi, jo paiet pārāk daudz laika pirms diagnozes noteikšanas.
Asimptomātiskā forma turpinās gandrīz nemanāmi. Pacients var nesaprast, kas ar viņu notiek. Slikts pašsajūta parasti ir saistīta ar vieglu saaukstēšanos vai banālu pārmērīgu darbu. Konsultācija pie terapeita var neko nedot, jo klausoties ārsts neko aizdomīgu nedzirdēs. Bet biežai elpošanai vajadzētu brīdināt. Pacienta plaušas nevar tikt galā ar slodzi, tāpēc viņiem nākas elpot biežāk. Fiziskie vingrinājumiizraisīt svīšanu un vājumu. Var būt sāpes krūtīs. Tam visam vajadzētu būt signālam tūlītējai rentgena izmeklēšanai. Tikai bildē redzama attīstās pneimonija.
Diagnoze
Ārsts var spriest par slimības smagumu un komplikāciju iespējamību pēc trokšņa plaušās. No tā ir atkarīgs arī terapeitiskais režīms. Pēc atveseļošanās var palikt sēkšana. Šī ir tā sauktā atlikušā parādība, kas var traucēt diezgan ilgu laiku. Turklāt tas var būt gan normas variants, gan signāls, ka ir komplikācijas. Sēkšana pēc pneimonijas ir iemesls, lai atgrieztos pie ārsta un veiktu papildu pārbaudi.
Komplikācijas
Ļoti bieži šī briesmīgā slimība nepaliek nepamanīta. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar vāju imūnsistēmu. Tas ir, bērni un veci cilvēki. Tāpēc, ja ir aizdomas par pneimoniju, viņi jānogādā slimnīcā. Ir divu veidu komplikācijas: plaušu un neplaušu. Pirmajā ietilpst:
- Smailes. Tās veidojas pleirīta laikā.
- Plaušu audu aizstāšana ar šķiedrainiem audiem. Šai parādībai ir fokusa forma, un tā ir diezgan izplatīta.
- Abscess. Plaušu audu iekaisuma vietā parādās strutas.
- Gangrēna. Šeit jau iekaisums ar sabrukšanu skar ievērojamu plaušu daļu.
- Pleiras audu empiēma - iekaisuma process pāriet pleiras lapās, kur uzkrājas strutas.
Katra no šīm komplikācijām ir novēlota nosūtīšanas vai aprūpētāja nekompetences rezultātsārsts. Tāpēc, ja ārstēšana nedod rezultātus, labāk konsultēties ar citu speciālistu, uzklausīt cita ārsta viedokli un pēc tā izdarīt secinājumus.
Ārpusplaušu slimības ietver komplikācijas, kas izraisa sirds darbību. Attīstās asins stāze, kas izraisa skābekļa trūkumu un sirds ritma izmaiņas. Ir dzirdami mitri trokšņi.
Diagnostika un ārstēšana
Plaušu iekaisumu var ārstēt tikai ārsts. Speciālists pats izlems, vai ir iespējams veikt ārstēšanu mājās, vai arī nepieciešams ievietot pacientu slimnīcā. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par augstu drudzi un klepu, ārsta izmeklējumu, rentgena izmeklējumu un pilnu asins analīzi.
Ja analīze apstiprinās, pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un klepus zāles, pretdrudža līdzekļi. Ar gļotu stagnāciju ieteicams dzert daudz šķidruma. Ja sēkšanu plaušās pēc pneimonijas pavada citi nepatīkami simptomi, tad pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, lai noteiktu iespējamo komplikāciju. Bet, ja atlikušā sēkšana nav dzirdama no attāluma un tai nav pievienots klepus un drudzis, tad tie ir fizioloģiski un tiem nav nepieciešama papildu ārstēšana. Parasti tās pāriet dažu nākamo nedēļu laikā.
