Vakcinācijas problēmas ir aktuālas vecāku un ārstu vidū. Vakcinācija var pasargāt organismu no nopietnām slimībām, kas dažos gadījumos var beigties ar neveiksmi. Katrai mātei ir jāapzinās, ka viņa pakļauj savu mazuli lielam riskam, ja viņa atsakās viņu vakcinēt. Tālāk mēģināsim noskaidrot, vai ir nepieciešams vakcinēties, vai vakcinācijai ir kontrindikācijas un kādas ir blakusparādības.
Kas ir vakcīna?
Vakcinācijas laikā bērna vai pieaugušā organismā tiek ievadīti novājināti vai miruši patogēni. Atbildot uz to, imūnsistēma sāk ražot antivielas. Veidojas imunitāte pret konkrētu patogēnu.
Vakcīnā atrastās infekcijas šūnas nav spējīgas provocēt īstas slimības attīstību, taču imūnsistēma mācās tās atpazīt un iznīcināt.
Turpmāk, ja organismā nonāks dzīvi un aktīvi vīrusi vai baktērijas, tas jau būs gatavs tikties artos un ātri neitralizē.
Vakcīnas šķirnes
Vakcinācija veicina aktīvas imunitātes iegūšanu pret noteiktām slimībām. Vai man ir jāvakcinējas pret masalām un citām slimībām? Spriediet paši, pateicoties vakcīnām, bija iespējams ievērojami samazināt mirstību no tādām patoloģijām kā garais klepus, difterija un masalas.
Pašlaik tiek izmantotas vairāku veidu vakcīnas:
1. Tiešraide. Ražošana tiek veikta, pamatojoties uz novājinātām patogēna šūnām. Šajā grupā ietilpst:
- Vakcinācija pret tuberkulozi (BCG).
- Vakcīna pret poliomielītu.
- Vakcinācija pret masalām.
- Pret parotītu un masaliņām.
2. Mirušās vakcīnas. Izraisītājs ir pilnībā neitralizēts. Šīs vakcīnas ietver: inaktivētu poliomielīta vakcīnu, garo klepu, kas ir daļa no DPT.
3. Vakcīnas, kas iegūtas gēnu inženierijas sintēzes ceļā. Šādi tiek izgatavotas B hepatīta vakcīnas. Vai man tās ir jādara? Katrs izlemj pats.
4. Anatoksīni. Vakcīnas tiek iegūtas, neitralizējot patogēnu toksīnus. Tādā veidā tiek iegūts DTP iekļautais stingumkrampju komponents un difterija.
5. Polivakcīnas. To sastāvā vienlaikus ir vairāku patogēnu sastāvdaļas. Tie ietver:
- DTP. Vienlaikus cilvēks tiek vakcinēts pret garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju.
- Tetracoccus. Palīdz attīstīt imunitāti pret garo klepu, poliomielītu, difteriju un stingumkrampjiem.
- PDA. Pret masalām, parotītu un masaliņām.
Bērnu un pieaugušo vakcinācija pret smagām slimībām ir bez maksas. Betir iespēja par naudu iegādāties komerciālu zāļu analogu.
Vakcinācijas kalendārs bērniem
Ir īpašs Veselības ministrijas apstiprināts vakcinācijas kalendārs. Bet ne vienmēr ir iespējams to stingri ievērot, un tas ir objektīvu iemeslu dēļ. Ja bērns tikko slimojis, tad vakcinācija tiek atlikta līdz pilnīgai organisma atjaunošanai.
Ir vakcīnas, kuras tiek ievadītas vairāk nekā vienu reizi, ir revakcinācijas periodi, tāpēc ar šādām vakcinācijām nevajadzētu kavēties. Ja netiek ievērots laiks starp vakcīnas ievadīšanu, efektivitāte samazinās.
| Bērna vecums | Vakcinācijas nosaukums |
|
Pirmajā dienā pēc dzimšanas Vai jaundzimušie ir jāvakcinē, tas ir strīdīgs jautājums, taču tie ir jādod ar mātes piekrišanu. |
B hepatīts |
| 3–7 dzīves dienās | Tuberkuloze (BCG) |
| Mēnesī | B hepatīta pastiprinātājs |
| 3 mēneši | DPT, poliomielīts un pneimokoku slimība |
| 4 mēnešu vecumā | DTP un atkal poliomielīts, pneimokoku slimība un bērni, kuriem ir Haemophilus influenzae risks |
| Pēc sešiem mēnešiem | DTP, poliomielīts, B hepatīts un Haemophilus influenzae infekcija riskam pakļautiem zīdaiņiem |
| Viena gada vecumā | Vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņu |
| 6 gadu vecumā | Revakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņu, kā arī pret stingumkrampjiem un difteriju |
| 7 gadu vecumā | BCG |
Pirms katras vakcinācijas bērnu vajadzētu pārbaudīt pediatram, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.
Gripas vakcinācija
Ja ir strīdi par to, vai ir nepieciešams vakcinēties ar DPT, tad kā ar gripas vakcināciju. Bet katru gadu palielinās komplikāciju skaits pēc vīrusu slimības. Bērni un veci cilvēki ir apdraudēti.
Vakcīnas īpatnība ir tāda, ka katru gadu tā ir jāmodernizē, tas ir saistīts ar vīrusa straujo mutāciju.
Vai man ir nepieciešams vakcinēties pret gripu? Atbilde uz šo jautājumu ir neskaidra, un vakcinācijas efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
- Cik labi tika ievadīta vakcīna.
- Vakcīna satur vienu vai vairākus celmus, kas izraisīja gripas epidēmiju.
- Vakcinācija veikta uz pilnīgas cilvēka veselības fona vai organismu novājinājusi slimība.
- Cik ātri pēc šāviena nāca gripas sezona.
- Vai ieteikumi tika ievēroti pēc vakcinācijas.
Gripas sezonas laikā vidē ir daudz citu vīrusu un baktēriju, kas var izraisīt slimības ar līdzīgiem simptomiem. Bet pēc vakcinācijas ķermenisir novājināta un nespēj izturēt citu patogēnu uzbrukumus, un ir komplikācijas, no kurām tika mēģināts izvairīties ar vakcināciju.
Ir svarīgi uzklausīt argumentus par un pret, lai izlemtu, vai vakcinēties pirms un pēc gada.
Vakcinācijas lieta
Daudzām slimībām nav zāļu, kas veicinātu profilaksi, tāpēc tikai vakcinācija palīdz no tām izvairīties. Tāpēc izlemiet, vai jums ir jāvakcinējas pret masaliņām un citām patoloģijām.
Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka pat vakcinācija nevar 100% pasargāt no slimības, taču ievērojami samazinās komplikāciju risks, un slimība ir daudz vieglāka. Tāpat jāatceras, ka ar laiku mazinās aktīvā aizsardzība pret vakcināciju. Piemēram, imunitāte pret garo klepu novājinās, mazulim augot, taču ir svarīgi bērnu no šīs slimības pasargāt līdz 4 gadu vecumam. Tieši šajā vecumā slimība var provocēt smagas pneimonijas formas attīstību un asinsvadu plīsumus. Vai man ir jāvakcinē? Obligāti, jo tas ir vienīgais veids, kā pasargāt bērnu no bīstamas slimības.
Par labu vakcinācijai varat izvirzīt arī šādus argumentus:
- Veidojas imunitāte pret bīstamām slimībām.
- Vakcinācija palīdz apspiest infekciju uzliesmojumus un novērst epidēmijas.
- Oficiāli vakcinācijas nav obligātas un vecākiem ir tiesības rakstīt atteikumu, bet, iestājoties bērnudārzā, braucot uz nometni, vienmēr nepieciešama vakcinācijas karte.
- Zīdaiņu, kas jaunāki par gadu, un vecākiem bērniem vakcinācijas tiek veiktas tikai ārsta uzraudzībā, kurš par to ir atbildīgsatbildība.
Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi, lai vakcinācija tiktu veikta, kad bērns vai pieaugušais ir pilnīgi vesels.
Argumenti pret vakcināciju
Vecāku vidū valda uzskats, ka jaundzimušam bērnam ir iedzimta imunitāte, kuru vakcinācija tikai grauj. Bet jāzina, ka vakcinācijas attīsta un stiprina adaptīvo imunitāti un neietekmē iedzimto imunitāti. Zinot, kā darbojas imūnsistēma, automātiski tiek novērsts jautājums par to, vai jums ir nepieciešama vakcinācija slimnīcā.
Devakcinācijas piekritēji min nopietnas komplikācijas, ko var izraisīt vakcinācija, taču te var iebilst. Injekcijas vietā parādās apsārtums un dažreiz pat strutošana, paaugstinās temperatūra, taču tās ir diezgan dabiskas reakcijas uz vakcīnu. Nopietnas komplikācijas attīstās ārkārtīgi reti un visbiežāk vakcinācijas noteikumu pārkāpumu vai zāļu, kuru derīguma termiņš ir beidzies, dēļ.
Visnopietnākā lieta ir tad, ja pret zālēm attīstās individuāla neiecietība, taču to ir gandrīz neiespējami paredzēt. Tie, kas atbild uz jautājumu, vai ir nepieciešams vakcinēties pret masalām un citām slimībām, atbild noliedzoši, sniedz šādus argumentus:
- Vakcīnas nav 100% efektīvas.
- Jaundzimušajiem vēl nav veikta pilnīga medicīniskā pārbaude.
- Imūnsistēmas reakcija jaundzimušajiem ir vāja, tāpēc BCG vakcinācija un hepatīts nedos vēlamo efektu.
- Daži vecāki tā domāmazuļi viegli panes slimības un daudzas patoloģijas ne velti tiek sauktas par bērnu patoloģijām, piemēram, vējbakas, masalas, cūciņas, masaliņas, tāpēc uz jautājumu, vai ir nepieciešams vakcinēties, atbilde ir noliedzoša.
- Vakcinācija neietver individuālu pieeju katram bērnam, kas ir pilns ar sarežģījumiem.
- Vakcīnu kvalitāte atstāj daudz vēlamo, daudzi ražotāji ietaupa uz izejvielām, kas ietekmē ne tikai efektivitāti, bet arī rada sarežģījumus.
- Medicīnas darbinieki ne vienmēr ir apzinīgi narkotiku uzglabāšanā.
Kad ir izvēle, vai pret masalām vakcinēties pieaugušajiem, tad katram ir tiesības pieņemt patstāvīgu lēmumu, ja tas attiecas uz bērnu, tad visa atbildība par lēmuma pieņemšanu gulstas uz vecāku pleciem.
Vakcinācijas kontrindikācijas
Pirms jebkuras vakcinācijas pediatram ir jāapskata bērns, ja tas attiecas uz pieaugušo, tad nepieciešams apmeklēt terapeitu. Sarunā ar vecākiem ārsts noskaidro, kā mazulis pārdzīvoja iepriekšējo vakcināciju, vai nav bijušas alerģiskas reakcijas un temperatūra. Pārbaudes laikā pediatrs noskaidro, cik veselīgs ir bērna ķermenis. Ja ir kādas infekcijas slimības simptomi, tad vakcīna netiek ievadīta, tiek aizkavēta.
Nopietnu patoloģiju klātbūtnē medicīniskās terapijas pārtraukšana var ilgt vairākas dienas un dažreiz mēnešus. Tas ir diezgan nopietni, jo izjauc dabisko imunizācijas procesu, īpaši, ja tiek ievadīta revakcinācija.
Vai man vajadzētu darītDTP vakcinācija 3 mēnešus vecam bērnam? Atkarīgs no kontrindikāciju klātbūtnes, un tās ir relatīvas un absolūtas. Otrajā kategorijā ietilpst:
- Smagas komplikācijas pēc iepriekšējās vakcinācijas.
- Ja vakcīna ir dzīva, tad to nedrīkst ievadīt jaunveidojumu, imūndeficīta klātbūtnē, kā arī sievietēm, kuras dzemdē bērnu.
- Ja mazulis sver mazāk par 2 kilogramiem, tad jūs nevarat vakcinēties ar BCG.
- Kontrindikācija garā klepus vakcīnai ir febrili krampji, nervu sistēmas slimības.
- Anafilaktiska reakcija uz aminoglikozīdiem ir kontrindikācija masaliņu vakcinācijai.
- Ja ir alerģija pret raugu, nevakcinējieties pret B hepatītu.
Vakcinācijai ir laika ierobežojumi, tajos ietilpst:
- Vīrusu vai bakteriāla infekcija vakcinācijas laikā.
- Zarnu infekcijas.
- Hroniska slimība akūtā stadijā.
Bērni, kuriem ir:
- Iedzimtas malformācijas.
- Anēmija.
- Encefalopātija.
- Alerģija.
- Disbakterioze.
Ārsti vienmēr pret šādiem bērniem izturas ar pastiprinātu uzmanību, un vecāki tiek informēti, kā pareizi sagatavot bērnu vakcinācijai.
Kā sagatavoties vakcinācijai?
Lai samazinātu komplikāciju iespējamību pēc vakcinācijas, pirms klīnikas apmeklējuma ir jāievēro vairāki ieteikumi:
- Bērnam jābūtpilnīgi vesels. Ja nav redzamu slimību, bet, ja māte uzskata, ka mazulim ir slikti, vakcinācija ir jāatsakās. Vakcinēties nav nepieciešams, ja bērnam ir neliels drudzis, uz ādas ir izsitumi.
- Ja jūsu bērnam ir alerģija, sāciet lietot antihistamīna līdzekļus dažas dienas pirms vakcinācijas.
- Pirms apmeklējat klīniku, nebarojiet mazuli smagi.
- Neplāno vakcinācijas dienā apmeklēt visus slimnīcas ārstus. Dodieties mājās tūlīt pēc vakcinācijas, lai samazinātu iespēju inficēties no slimiem bērniem un pieaugušajiem, kas apmeklē slimnīcu.
- Pēc vakcinācijas pirms kabineta nedaudz jāpagaida, lai alerģiskas reakcijas gadījumā pret zālēm nekavējoties meklētu medicīnisko palīdzību.
- Mājās nebarojiet bērnu uzreiz, labāk iedodiet padzerties tīru ūdeni vai augļu dzērienu.
- Pēc vakcinācijas jāierobežo mazuļa saskarsme ar citiem bērniem un ģimenes locekļiem, kas nav ģimenes locekļi, taču tas nenozīmē, ka ir jāpaliek mājās un jāatsakās staigāt.
- Katru dienu labi jāizvēdina bērnu istaba un jāveic mitrā tīrīšana.
Parasti nākamajā dienā pēc vakcinācijas ir jāzvana vietējam ārstam un jāpainteresējas par mazuļa stāvokli.
Kā ķermenis varētu reaģēt?
Vai vakcinēties vajadzētu pieaugušajiem vai bērniem, tas ir viens jautājums, un vecākiem ir jāzina, ko sagaidīt pēc vakcinācijas.
Pieņemamajām reakcijām ir šādas:
- Apsārtums un pietūkums injekcijas vietā.
- Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Bērns var izklaidēties, slikti ēst.
- Ir vispārējs savārgums.
Šādus simptomus visbiežāk novēro pirmajās divās dienās pēc vakcinācijas. Visgrūtāk bērniem panesama kompleksā vakcīna, tāpēc tas, vai šajā brīdī ir nepieciešams vakcinēt DPT, jārunā ar ārstu. Kad parādās temperatūra, bērnam jādod pretdrudža zāles: Nurofen, varat ielikt Cefekon sveci.
Ja rodas vietēja alerģiska reakcija apsārtuma vai pietūkuma veidā, dodiet bērnam Zyrtec vai Fenistil.
Komarovska viedoklis
Vai man ir jāvakcinējas? Pediatrs ir pārliecināts, ka jā. Viņš uzskata, ka iespēja saslimt saglabājas, taču prognozes bērnam būs labvēlīgākas. Uz vakcinācijas fona slimība ir vieglāk panesama, samazinās komplikāciju iespējamība.
Komarovskis uzskata, ka katram bērnam ir jābūt savam vakcinācijas grafikam, ņemot vērā esošās patoloģijas un organisma īpatnības.
Lai nodrošinātu adekvātu imūnsistēmas reakciju uz vakcīnu, pediatrs Komarovskis sniedz šādu padomu:
- Ja ir paredzēts vakcinēt mazu bērnu, tad dažas dienas pirms vakcinācijas diētā nav nepieciešams ieviest jaunus pārtikas produktus vai piena maisījumus.
- Dienu pirms vakcinācijas ievērojiet bērnam diētu, lai nepārslogotu gremošanas traktu.
- Tieši pirms vakcinācijas bērnu labāk nebarot.
- Pēc ciemosvakcinācijas telpā, lai nodrošinātu pareizu dzeršanas režīmu, organismam jāsaņem daudz šķidruma, lai nodrošinātu toksīnu izvadīšanu no vakcīnas.
- Pastaigas nav aizliegtas, taču labāk izvairīties no tiešiem saules stariem, caurvēja.
Komarovskis cenšas pārliecināt vecākus, ka atteikšanās no vakcinācijas var dārgi izmaksāt mazuļa veselībai, taču viņi paši izlemj, vai viņu bērnam vajadzētu vakcinēt pret difteriju vai kādu citu slimību.
Iespējamās komplikācijas
Ja mēs runājam par Mantoux testu (to dažreiz sauc par vakcināciju), vai tas ir jādara? Daudzi vecāki šaubās, jo tas ne vienmēr parāda pareizo rezultātu. Taču pieredzējuši speciālisti apliecina, ka tas ir iespējams, ja pēc vakcinācijas netiek ievēroti ārsta ieteikumi vai ja organismā ir tuberkulozes izraisītājs.
Pēc citām vakcinācijām iespējamas nevēlamas izpausmes un visbiežāk tiek atzīmētas:
- Lokālas komplikācijas iekaisuma procesa veidā injekcijas vietā. Āda uzbriest, parādās apsārtums, sāpīgums pieskaroties. Bez medicīniskas iejaukšanās pastāv abscesa vai erysipelas attīstības risks. Bieži vien komplikācija rodas uz zāļu ievadīšanas tehnikas un aseptikas noteikumu pārkāpuma fona.
- Smagas alerģiskas reakcijas. Tie attīstās reti, bet tiem nepieciešama tūlītēja uzmanība. Bez medicīniskās palīdzības pastāv anafilaktiskā šoka attīstības risks. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi uzraudzīt mazuļa stāvokli pēc vakcinācijas. Ja bērns sāk sūdzēties par ādas niezi, apgrūtinātu elpošanu,ir smags pietūkums, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
- Krampji un nervu sistēmas bojājumi. Visbiežāk novēro pēc DPT vakcinācijas, taču ārsti ir pārliecināti, ka ar absolūtu bērna veselību šādas komplikācijas nerodas.
- Ar vakcīnu saistīts poliomielīts. Novērots pēc dzīvās vakcīnas ieviešanas, taču tagad lielākā daļa valstu neizmanto šo veidlapu.
- Ģeneralizēta infekcija pēc BCG attīstās osteomielīta un osteīta formā.
Daudzas mātes atsakās no turpmākās vakcinācijas, ja viņu mazulim ir drudzis vairākas dienas pēc DTP, un kā tad ar nopietnākām komplikācijām.
Nevakcinācijas sekas
Vai pieaugušajiem vajadzētu vakcinēties pret masalām, tas ir personisks jautājums, bet, runājot par bērniem, vecākiem viss ir jāizsver un jāsaprot, ka atbildība par mazuļa veselību gulstas uz viņu pleciem.
Ja netiek veikta vakcinācija, bērna ķermenis paliek neaizsargāts pret patogēno organismu armiju. Kurš no dueļa izkļūs uzvaras, ir nejaušības jautājums. Briesmas nav pat pašas slimības, no kurām tiek veikta vakcinācija, bet gan to komplikācijas.
Bērnu organismam ir nestabila imūnsistēma, tāpēc viņai ir vēl grūtāk tikt galā ar vīrusiem un baktērijām. Mammām, kuras vēl nav izlēmušas, vai vakcinēties pret meningītu un citām slimībām, tabulā sniegta informācija par iespējamām komplikācijām pēc pārciestām slimībām.
| Vakcinācijas nosaukums | Slimības komplikācija |
| Garais klepus | Smadzeņu bojājumi un nāve |
| Difterija | Smadzeņu šūnu bojājumi un nāve |
| Stingumkrampji | Nervu sistēmas bojājumi un nāve |
| Masalu | Trombocitopēnija, redzes un dzirdes zudums, smadzeņu apvalku iekaisums, pneimonija, nāve |
| Parotīts | Zēniem nākotnē būs neauglība, kurlums |
| Masaliņas | Meningīts, encefalīts, grūtniecēm slimība provocē augļa anomālijas |
| B hepatīts | Ciroze un aknu vēzis |
| poliomielīts | Locekļu paralīze |
Vai uzskaitītās komplikācijas nav iemesls apmeklēt klīniku un veikt mazulim visas nepieciešamās vakcinācijas?
