Bērnu anēmija pēdējos gados ir reģistrēta diezgan bieži. Šī patoloģija ir saistīta ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Ja slimība netiek ārstēta, tā izraisa skābekļa badu.
Protams, daudzi vecāki vēlas zināt, kāpēc maziem bērniem attīstās anēmija. Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību? Kādi testi būtu jāveic? Kādas ārstēšanas metodes ir visefektīvākās? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgas daudziem lasītājiem.
Kas ir slimība?
Mūsdienu medicīnas praksē diezgan bieži tiek fiksēti anēmijas gadījumi zīdainim, kā arī vecākiem bērniem. Protams, daudzi vecāki meklē papildu informāciju.
Anēmija, ikdienā plašāk pazīstama kā anēmija, ir patoloģisks stāvoklis, ko pavada hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās pacienta asinīs.
Kā jūs zināt, sarkanās asins šūnas veic svarīgu funkciju, jo tās transportē skābekli uz audiem un orgāniem,uzņemot oglekļa dioksīdu. Sava veida eritrocītu "kodols" ir hemoglobīns – komplekss dzelzi saturošs proteīns, kas faktiski saista skābekļa molekulas un nodrošina tā tālāku transportēšanu. Anēmija var būt saistīta gan ar olb altumvielu sintēzes traucējumiem, gan sarkano asins šūnu ražošanas traucējumiem sarkanajās kaulu smadzenēs.
Ir vērts atzīmēt, ka hemoglobīna līmenis bērniem augot mainās. Piemēram, pirmajās dzīves dienās šis rādītājs svārstās no 180 līdz 240 g / l. Bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, hemoglobīna līmenis ir 115-175 g / l, un no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem - 110-140 g / l.
Saskaņā ar statistiku, šī ir ļoti izplatīta patoloģija. Apmēram 25% jaundzimušo cieš no kāda veida anēmijas. Bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, šis rādītājs pieaug līdz 43%. Ja runājam par vecuma grupu no 5 līdz 12 gadiem, tad šeit saslimušo skaits ir 37%. Apmēram 30% bērnu pubertātes laikā cieš no dažāda smaguma anēmijas.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Anēmijas cēloņi bērniem var būt ļoti dažādi. Ir ietekme gan no iekšējiem, gan ārējiem faktoriem. To saraksts ir diezgan iespaidīgs:
- Problēmas intrauterīnās attīstības procesā. Riska faktori ir anēmija, kā arī masaliņas un dažas citas infekcijas, ar kurām māte cieta grūtniecības laikā. Sievietes smēķēšana negatīvi ietekmē augli. Cēlonis var būt placentas pārkāpumsasinsrite, nepareiza placentas vai nabassaites attīstība, kā arī rēzus konflikts.
- Jaundzimušo patoloģija. Bērniem anēmija dažkārt attīstās priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību traumas, priekšlaicīgas vai novēlotas nabassaites nosiešanas rezultātā. Arī zems ķermeņa svars tiek uzskatīts par riska faktoru.
- Nepareiza diēta. Šajā gadījumā mēs runājam ne tikai par bērna uzturu, bet arī par mātes uzturu, ja mazulis tiek barots ar krūti. Veģetārisms, diētas trūkums, vienmuļa diēta, pārtika, ar kuru organismā nonāk nepietiekams vitamīnu daudzums – tas viss var provocēt anēmijas attīstību zīdainim.
- Citu sistēmu un orgānu slimības. Anēmija bieži attīstās uz infekcijas, iekaisuma un autoimūnām slimībām, jo īpaši, rahīts, hepatīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, zarnu patoloģijas, onkoloģiskās problēmas, tuberkuloze, sēnīšu infekcijas, pielonefrīts, bruceloze, plaušu abscess, bakteriāls endokardīts, osteomielīts.
- Kā jau minēts, anēmija var būt asins zuduma rezultāts.
- Bērni, kas dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, ir vairāk pakļauti šai slimībai.
Klasifikācija atkarībā no patoģenēzes
Ir vērts atzīmēt, ka mūsdienās ir daudz šīs slimības klasifikācijas shēmu. Ja ņemam vērā anēmijas attīstības mehānismu, tad ir vairākas to formas.
Par pēctemorāģisko anēmiju tiek uzskatīts, ja hemoglobīna līmenis ir pazeminājies asins zuduma dēļ. Asiņošana iekšāŠajā gadījumā tas var būt saistīts gan ar traumu vai iepriekšēju operāciju, gan ar dažām iekšējo orgānu slimībām. Ir vērts atzīmēt, ka šajā slimības formā to ir viegli novērst, pārtraucot asins zudumu. Nākotnē bērnam būs nepieciešamas papildu zāles un pareizs uzturs, taču visbiežāk slimība labi padodas ārstēšanai.
Anēmija dažkārt ir saistīta ar traucētiem hematopoētiskajiem procesiem. Šajā grupā ietilpst:
- dzelzs deficīts - attīstās ar dzelzs deficītu, jo hemoglobīna sintēze bez šīs vielas nav iespējama;
- ar dzelzi piesātinātās anēmijas formas var būt gan iedzimtas, gan iedzimtas (ar šādām patoloģijām tiek traucēta porfirīna sintēze, un hemoglobīna daudzums ražotajās sarkanajās asins šūnās ir pārāk zems);
- megablastiskās anēmijas formas parasti ir saistītas ar folijskābes un B12 vitamīna deficītu;
- diseritropoētiskā anēmija ir saistīta ar traucētiem hematopoētiskajiem procesiem, patoloģiski izmainītu eritrocītu veidošanos;
- hipoplastisku un aplastisku anēmiju bērniem pavada kaulu smadzeņu hipoplāzija, sarkano asins šūnu, b alto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanās (šīs slimības formas tiek uzskatītas par visbīstamākajām).
Anēmija ne vienmēr ir saistīta ar kaulu smadzeņu darbības traucējumiem vai hemoglobīna sintēzei nepieciešamo vielu deficītu. Bērniem ir arī hemolītiskā anēmija, kas tomēr tiek uzskatīta par salīdzinoši retu patoloģiju. Šo patoloģisko stāvokli raksturo pastiprināta iznīcināšanaeritrocīti. Faktiski kaulu smadzenēm nav laika sintezēt pietiekami daudz sarkano asins šūnu, jo šīs šūnas tiek ātri iznīcinātas. Tajā pašā laikā asinīs sāk uzkrāties eritrocītu sabrukšanas produkti, ko pavada virkne traucējumu, tostarp dzelte (kas saistīta ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos).
Etioloģija: kādi anēmijas veidi ir iespējami?
Ir arī klasifikācija, kurā galvenā uzmanība pievērsta anēmijas cēloņiem:
- Infekciozas izcelsmes anēmija attīstās uz sēnīšu infekciju, baktēriju un vīrusu slimību fona.
- Kolagēna anēmija ir saistīta ar autoimūnām slimībām, jo īpaši, reimatoīdo artrītu, Hortona slimību, sistēmisku sarkano vilkēdi, mezglaino poliartrītu.
Anēmijas pakāpes bērniem
Daudziem pediatrijas pacientiem tiek diagnosticēta šī slimība. Simptomi bērniem ar anēmiju ir tieši atkarīgi no anēmijas smaguma pakāpes. Līdz šim ir trīs no tiem:
- ja runājam par vieglu pirmās pakāpes anēmiju, tad bērnam ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, bet ne zemāka par 90g/l;
- otrās pakāpes anēmiju (mērenu) raksturo hemoglobīna līmeņa svārstības robežās no 70 līdz 90 g/l;
- ar smagu anēmiju (trešā pakāpe) šī proteīna līmenis asinīs nokrītas zem 70 g/l.
Starp citu, turpmākā ārstēšanas shēma ir atkarīga no anēmijas smaguma pakāpes.
Anēmija: simptomi bērniem
Ir vērts atzīmēt, ka anēmija, kāparasti attīstās pakāpeniski, tāpēc klīniskā aina var būt neskaidra. Var pamanīt, ka bērns ir letarģisks, ātri nogurst. Ir arī bezmiegs, pastāvīgs nogurums, problēmas ar koncentrēšanos. Bērni sūdzas par galvassāpēm, periodisku troksni ausīs. Parādās arī paaugstināta aizkaitināmība.
Ir vērts atzīmēt, ka šādus simptomus bieži jauc ar hroniska noguruma sindromu vai pārslodzes sekām. Jebkurā gadījumā ir vērts ziedot asinis analīzei.
Neārstējot, slimība progresē, kas pirmām kārtām ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Ir tādi simptomi kā tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, funkcionālu sistolisko trokšņu parādīšanās sirdī. Smagākos gadījumos bērns periodiski zaudē samaņu. Reti anēmija izraisa sirds mazspēju.
Turklāt slimība ietekmē gremošanas sistēmas darbību. Mazie pacienti sūdzas par sausu muti. Dažreiz uz mutes gļotādām parādās čūlas, attīstās glosīts. Mainās garšas preferences.
Anēmiju zīdainim pavada spēcīga regurgitācija, dažkārt arī pilnvērtīga vemšana. Ir apetītes zudums, kā rezultātā mazulis ēd maz un slikti pieņemas svarā. Simptomi ir arī pastiprināta gāzu veidošanās, aizcietējums, ko aizstāj ar caureju un otrādi. Protams, visi šie traucējumi ietekmē bērna emocionālo stāvokli – viņš bieži raud, slikti guļ, cieš nopastāvīgas kolikas vēderā, kļūst nervozas, asi reaģē uz ārējiem stimuliem.
Anēmija ietekmē slima bērna izskatu. Viņš zaudē svaru, cieš no tūskas. Āda iegūst neveselīgu bālumu, kā arī gļotādas. Ir matu izkrišana. Nagi kļūst trausli. Mazuļa mutes kaktiņos bieži parādās sastrēgumi, kurus ir grūti ārstēt.
Bērna imūnsistēma ir novājināta, kā rezultātā viņš bieži slimo ar gripu, bronhītu, pneimoniju un citām saaukstēšanās slimībām. Viņi arī ir vairāk pakļauti akūtām zarnu infekcijām.
Iespējamās komplikācijas
Anēmija bērniem visbiežāk labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu. Tomēr hroniskā gaitā patoloģija izraisa vairākus traucējumus. Iespējamo komplikāciju saraksts ir šāds:
- ievērojami novājināta imūnsistēma;
- dažādas sirds mazspējas formas;
- kaulu smadzeņu displāzija;
- hroniska anēmija, kuru ir daudz grūtāk ārstēt;
- koma skābekļa trūkuma dēļ;
- anēmija bērniem līdz viena gada vecumam var izraisīt fiziskās, garīgās un garīgās attīstības aizkavēšanos;
- leikēmija.
Ir vērts atzīmēt, ka aplastiskā anēmija bērniem ir visbīstamākā un dažkārt beidzas ar maza pacienta nāvi.
Diagnostikas pasākumi
Iepriekš minētās zīmesbērnu anēmija ir labs iemesls konsultēties ar speciālistu. Pēc vispārējas izmeklēšanas un anamnēzes savākšanas pediatrs, visticamāk, nozīmēs papildu pētījumus.
- Primārā diagnoze ietver vispārēju asins analīzi, kuras laikā nosaka hemoglobīna līmeni, krāsu indeksu, sarkano asins šūnu skaitu.
- Bioķīmiskā asins analīze palīdz noteikt dzelzs, bilirubīna, vitamīnu un citu vielu daudzumu serumā, kas dažkārt ļauj noteikt anēmijas cēloni.
- Dažreiz diagnostikas shēmā ir iekļauta kaulu smadzeņu punkcija.
- Papildus tiek veiktas iekšējo orgānu pārbaudes. Parādīti arī šaura profila ārstu, jo īpaši kardiologu, reimatologu, gastroenterologu un nefrologu izmeklējumi. Šādas procedūras ļauj noteikt cēloni un noteikt komplikāciju esamību.
Pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas speciālists varēs sastādīt efektīvāko ārstēšanas shēmu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Anēmijas ārstēšanai bērniem vienlaikus ir vairāki uzdevumi. Ar dažādu līdzekļu palīdzību nepieciešams novērst anēmijas cēloni, paaugstināt hemoglobīna līmeni līdz normālam līmenim, nodrošināt mazulim labu aprūpi un pareizu uzturu.
- Pirmkārt, pacientam tiek izrakstīti dzelzs preparāti gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer tiek uzskatīti par efektīviem.
- Tāpat ārsti iesaka iziet kursuvitamīni, jo īpaši B12 vitamīns un folijskābe, jo šīs vielas ir iesaistītas hematopoēzes procesos.
- Ja nepieciešams, ārstēšanas shēmā tiek ieviesti anaboliskie hormoni un glikokortikoīdi.
- Smagos gadījumos (ja tabletes nespēj pietiekami ātri paaugstināt hemoglobīna līmeni), ārsti iesaka veikt asins pārliešanu. Šī ir efektīva procedūra, taču tā ir saistīta ar zināmiem riskiem.
- Ja norādīts, tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Tiek veikti citi pasākumi, lai novērstu simptomus un cēloņus.
Protams, tas nav viss, ko var darīt bērnu anēmijas gadījumā. Klīniskie ieteikumi ietver arī regulāras ārstnieciskās masāžas sesijas, fiziskās aktivitātes (ja iespējams, īpašus ārstnieciskos vingrinājumus), spa brīvdienas, īpaši, ja runa ir par veselības iestādi, kas atrodas kalnos.
Tautas aizsardzības līdzekļi: kas palīdzēs ar anēmiju?
Protams, tradicionālā medicīna piedāvā milzīgu daudzumu dabīgu medikamentu, kas palīdz paaugstināt hemoglobīna līmeni asinīs un stimulē sarkano asinsķermenīšu veidošanos.
Protams, šajā gadījumā jūs nevarat pašārstēties, jo tas var tikai kaitēt bērnam. Pirms jebkuru mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas noteikti jautājiet padomu savam ārstam. Tiek uzskatīts, ka ar anēmiju palīdz lucernas, upeņu un zemeņu lapu, zelta ūsu un pīlādžu, mežrozīšu, nātru un plaušu sārņu uzlējumi un novārījumi.
ArīTiek uzskatīts, ka regulāra žāvētu augļu, rauga dzērienu un – nelielos daudzumos – medus (ņemiet vērā, ka šis produkts bieži izraisa alerģiju) lietošana palīdzēs uzlabot organisma darbību.
Kādai vajadzētu izskatīties anēmijas diētai?
Lai organisms sintezētu hemoglobīnu un ražotu normālu sarkano asins šūnu skaitu, tam nepieciešams pietiekams daudzums vitamīnu un olb altumvielu, ko tas saņem ar pārtiku.
Protams, šeit daudz kas ir atkarīgs no mazuļa vecuma. Runājot par jaundzimušajiem, vislabākais ēdiens viņiem ir mātes piens. Pakāpeniski uzturā var iekļaut svaigas sulas no augļiem un dažiem dārzeņiem. Sākot no astoņiem mēnešiem, mazuļi var ēst vieglu, liesu gaļu, miežu un griķu biezputru. Un 12 mēnešu vecumā diētu var papildināt ar augļiem, dārzeņiem un zivīm.
Bērnam augot, viņa ēdienkarte kļūst daudzveidīgāka. Vecāka bērna uzturā obligāti jāiekļauj dažādas zupas (uz buljoniem), aknas, gaļa un zivis (vārītas), miltu izstrādājumi, olas (vistas, paipalas), griķu biezputra, auzu pārslas, ogas, dārzeņi un augļi (visefektīvākie kāpostiem)., spināti, pētersīļi un burkāni tiek uzskatīti par anēmiju). Bērniem noderēs arī piena produkti, siers, biezpiens, sviests, rieksti (jo īpaši pistācijas), pupiņu un zirņu biezenis.
Ja runa ir par zīdīšanu vai jauktu barošanu, tad māmiņai vispirms ir jāēd pareizi. Turklāt daži ārstiieteikt diētā ieviest īpašus piena maisījumus, piemēram, Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Šādi graudaugi satur pareizo vitamīnu un dzelzs daudzumu, kas palīdzēs novērst deficītu un normalizēs ķermeni. Starp citu, šajā gadījumā nevajadzētu atteikties no zīdīšanas. Piemēram, 1-2 reizes dienā bērnam var dot mākslīgo maisījumu, bet pārējā laikā - mātes pienu.
Profilakses pasākumi
Ievērojot dažus ieteikumus, jūs varat samazināt anēmijas attīstības risku un novērst bīstamu komplikāciju rašanos. Anēmijas profilakse bērniem nav tik sarežģīta.
- Ir svarīgi regulāri veikt asins analīzes – jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk no tās atbrīvoties.
- Ja mazulis piedzima priekšlaicīgi, tad no trīs mēnešu vecuma viņam jālieto dzelzs preparāti.
- Pareizs uzturs ir svarīgs (gan mazulim, gan mātei, kad runa ir par grūtniecību un zīdīšanu).
- Bērnam nepieciešamas regulāras pastaigas svaigā gaisā, fiziskas aktivitātes, rūdīšanās, kas stiprina imūnsistēmu. Kalnu kūrortu apmeklējumi pozitīvi ietekmēs mazuļa veselību un attīstību.
Ja parādās satraucoši simptomi, jādodas pie ārsta. Bērnu anēmija ir nopietna slimība, kas var izraisīt bīstamas sekas.
