Sinusīts ir ļoti izplatīta slimība. To raksturo iekaisuma attīstība deguna blakusdobumos. Slimība ir bīstama, jo var nemanāmi pāriet hroniskā formā, kā arī radīt komplikācijas acīm, ausīm, smadzenēm un izraisīt sepsi.
Dažādiem sinusīta veidiem ir raksturīgi dažādi simptomi, tiem ir pazīmes metodēs un ārstēšanas shēmās. Tikai ārsts var pareizi diagnosticēt slimības veidu un noteikt atbilstošus veidus, kā ar to cīnīties.
Slimības etioloģija
Jebkura veida sinusīta gadījumā galvenā cēloņsakarība ir augšžokļa sinusa izejas lūmena bloķēšana. Tas izraisa iekšēju iekaisumu un strutojošu masu uzkrāšanos.
Ir daudzi faktori, kas veicina šāda nosprostojuma rašanos un provocē sinusīta rašanos:
- patogēnu iekļūšana nazofarneksā, dažādu infekciju attīstība augšējos elpceļos;
- neārstētas iesnas;
- pastāvīga iesnu pilienu lietošana;
- melnraksts;
- žokļa deguna blakusdobumu gļotādas virsmas trauma;
- saaukstēšanās;
- samazinātimunitāte;
- faringīts;
- tonsilīts;
- ilglaicīga uzturēšanās telpā ar sausu vai karstu gaisu;
- smaga hipotermija;
- novārtā atstātas zobu sakņu slimības, kas atrodas blakus deguna blakusdobumiem;
- bronhiālā astma;
- deguna dobuma anatomiskās īpatnības un defekti;
- pārnesa SARS un gripu;
- cistiskā fibroze;
- polipi, adenoīdi, daži audzēji;
- iekšējo izeju no deguna dobuma nepietiekama attīstība (choan);
- alergēni;
- radiācijas slimība;
- sēne;
- tuberkuloze;
- skarlatīns;
- masalas;
- agresīvu vielu un ķīmisko izgarojumu iedarbība elpceļos.
Visbiežāk saslimšana notiek rudens-ziemas periodā. Patiešām, šajā laikā notiek dabiska ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās hipovitaminozes dēļ.
Bērniem līdz septiņu gadu vecumam slimība nenotiek, jo šajā vecumā augšžokļa deguna blakusdobumi vēl nav izveidojušies.
Zīmes
Ir dažādi sinusīta veidi. Ar slimību saistītie simptomi palīdz noteikt slimības etioloģiju, kā arī tās formu un stadiju. Tas ir ļoti svarīgi, diagnosticējot un izvēloties patoloģijas ārstēšanas metodes.
Visas zīmes ir nosacīti sadalītas vispārējās un vietējās. Pirmā simptomu grupa ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem;
- jūtos vājš;
- ātrs noguruma parādīšanās;
- sāpes galvā;
- pārmērīga svīšana;
- atmiņas pasliktināšanās.
Uz vietējām funkcijāmsinusīts ietver:
- pastāvīgas sāpošas sāpes deguna blakusdobumos, kas pastiprinās vakarā un tad, kad galva ir noliekta uz leju;
- izdalījumi no deguna, tā sastrēgums;
- traucēta oža;
- spiediens pie deguna tilta;
- apgrūtināta elpošana;
- klepus lēkmes.
Slimības attīstības stadijas
Sinusīta simptomi neparādās pēkšņi un pēkšņi. To intensitāte laika gaitā mainās, jo slimība attīstās pakāpeniski. Izšķir šādus tā kursa posmus:
- subakūts;
- pikants;
- hroniska.
Pirmās sinusīta pazīmes visbiežāk ir:
- bloķējot nāsis;
- slikta pašsajūta;
- šķaudīt;
- iesnas;
- naiva balss.
Subakūtā sinusīta stadija raksturojas ar ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos katru dienu. Simptomi parādās ar pieaugošu intensitāti.
Ārstēšana šajā slimības stadijā ir ļoti efektīva. Galu galā iekaisuma process notiek tikai deguna blakusdobumu rajonā.
Ja nav atbilstošas medicīniskās palīdzības, sinusīta attīstība pāriet uz nākamo stadiju - akūtu. To raksturo:
- chill;
- temperatūra;
- sāpju parādīšanās deguna blakusdobumos;
- palielināts diskomforts, noliekot galvu un vakarā.
Nospiežot, sāpes izplatās zem acīm. Dažreiz parādās pietūkums, plakstiņi kļūst sarkani.
Akūtā sinusīta forma ilgst no divām līdz trim nedēļām. Ar savlaicīgumedicīniskā aprūpe, slimība ir pilnībā izārstēta.
Hroniska sinusīta stadija rodas, ja slimība nav pilnībā izārstēta iepriekšējā stadijā. Viņai ir smalkāki simptomi. Šīs fāzes galvenās iezīmes ir:
- pastāvīgs rinīts, ko nevar izārstēt ar tradicionālām metodēm;
- sāpes galvā un acu dobumos;
- pietūkuši plakstiņi;
- konjunktivīta rašanās;
- ožas notušēšana.
Hroniskā stadijā akūtas slimības izpausmju lēkmes mijas ar remisijas periodiem. Tas notiek ik pēc trīs līdz četriem mēnešiem.
Hroniska sinusīta gadījumā strukturālas izmaiņas notiek augšžokļa sinusā. Ārstēšanas ilgums un sarežģītība ir atkarīga no notikušo transformāciju pakāpes.
Kādi ir sinusīta veidi: slimības izplatības zona
Iekaisuma procesa lokalizācija var notikt vienā sinusā vai abos. Atkarībā no tā izšķir divus sinusīta veidus:
- vienpusējs;
- divpusējs.
Pirmā forma ir mazāk smaga nekā otrā. Tas tiek diagnosticēts biežāk. Sinusīts var būt kreisās un labās puses. Tas ir atkarīgs no sinusa, kurā attīstās iekaisuma process. Vietējie simptomi šajā gadījumā tiek novēroti tikai vienā sejas pusē.
Divpusējs sinusīts ievērojami atšķiras pēc klīniskā attēla izpausmes stipruma un gaitas smaguma pakāpes. Visbiežāk viņš ārstējas slimnīcā, jo cīņa mājās ir diezgan grūta.
Klasifikācijasinusīts cēloņu dēļ
Sinusīta veidi un pazīmes ir cieši savstarpēji saistīti. Ārējās slimības izpausmes palīdz noteikt tās etioloģiju. Tas ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu un noņemt faktoru, kas izraisīja slimības attīstību. Medicīnā katram slimības veidam, kam ir atšķirīga izcelsme, ir nosaukums.
- Vīrusu sinusīts – visbiežāk attīstās uz SARS fona. Patogēnie mikrobi iekļūst augšējos elpceļos un izraisa deguna eju un gļotādu pietūkumu. Tas izraisa smagu rinītu. Pietūkums neļauj gļotām pilnībā iziet no deguna dobuma. Tas noved pie iekaisuma procesa attīstības tur, kas ir sinusīta sākums. Vīrusu slimības simptomi nav pārāk izteikti un sāpīgi.
- Bakteriāls sinusīts – rodas, patogēniem mikroorganismiem nokļūstot augšžokļa sinusā. To izraisa streptokoki un Haemophilus influenzae. Tas attīstās uz vīrusu sinusīta fona, ja to neārstē. Slimības sākuma stadijai ir spilgta klīniskā aina - ir spēcīgi izdalījumi no deguna, augsts drudzis un ļoti slikta veselība.
- Sēnīšu sinusīts – nav īpaši izplatīts. Paranasālo blakusdobumu mikoze rodas, ja tās ir bloķētas saaukstēšanās gaitas dēļ, novājinātas imūnsistēmas dēļ un ar deguna traumām. Dobumā sāk veidoties patogēna sēne vai vesela to apvienība, kas līdz šim nekādi nav izpaudusies. Mikoze var izraisīt akūtu un hronisku sinusītu. Patoloģijai ir ilgs attīstības periods,ilgu laiku nav simptomu.
- Alerģisks sinusīts ir reakcija uz ārējiem stimuliem, kas iekļuvuši organismā un ietekmē deguna gļotādu. Tipiski simptomi ir: drudzis, sāpju parādīšanās acīs un vaigu kaulos. Bieži vien kopā ar klepu, konjunktivīta rašanos, keratītu. Nav nepieciešama īpaša attieksme. Simptomi izzūd, kad tiek novērsts alerģiskās reakcijas avots.
- Odontogēns sinusīts – rodas infekcijas dēļ deguna blakusdobumos no augšējo zobu saknēm. Sākotnējo posmu raksturo bojājuma serozas formas klātbūtne. To pavada tūska, apgrūtināta elpošana. Tas ātri pārvēršas par strutojošu sinusītu. Ja to neārstē, var rasties audu nekroze un smaga intoksikācija.
- Traumatisks sinusīts – rodas kā vaigu kaula un žokļa lūzumu komplikācija, izraisot deguna blakusdobumu gļotādas iekaisumu. Pavada galvassāpes, deguna izdalījumi, diskomforts, pietūkums, aizlikts deguns. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska.
- Aerosinusīts – rodas deguna blakusdobumu traumas rezultātā atmosfēras gaisa spiediena izmaiņu dēļ. Pilotu un akvalangistu arodslimības. Tas pārsvarā ir divpusējs. To pavada elpas trūkums un aizlikts deguns.
- Jaukts sinusīts – kam raksturīga vairāku slimības formu vienlaicīga sastopamība.
Slimības klasifikācija pēc morfoloģiskām izmaiņām
Sinusīta veidi pieaugušajiem un bērniematšķiras ne tikai ar slimības cēloni. Slimību iedala grupās atkarībā no izmaiņām, kas rodas degunā.
- Katarālais sinusīts ir visvieglāk ārstējams. To raksturo sinusa gļotādas tūska un hiperēmija. To pavada skaidra izdalījumi no nāsīm un neliela spiediena sajūta degunā.
- Strutains sinusīts ir bīstams slimības veids. Var izraisīt aklumu, acs ābola abscesu, intrakraniālas komplikācijas. To raksturo bagātīga strutojošu izdalījumu plūsma no deguna, kas uzkrājas sinusā. Gļotām var būt asiņu svītras.
- Polipozs sinusīts – kam raksturīga pastiprināta deguna gļotādas šūnu augšana. To pavada sastrēgumi, drudzis, strutaini izdalījumi, sāpīgas sajūtas. Visbiežāk hiperplāzija attīstās tikai vienā nāsī. Var diagnosticēt polipu un cistu augšanu, ir deformēta gļotāda.
Sekas un sarežģījumi
Jebkura veida sinusīts prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, var rasties dažādas komplikācijas un negatīvas sekas. Galvenie ir:
- slimības ieplūšana hroniskā stadijā;
- problēmu rašanās ar redzes orgāniem;
- iekaisuma procesa pāreja uz citiem orgāniem;
- sepsis;
- meningīts;
- periostīts.
Diagnoze
Lai izvairītosbīstamas sekas, ārstēšanai jābūt ne tikai savlaicīgai, bet arī efektīvai. Tam nepieciešama pareiza diagnoze, kuru var veikt tikai ārsts. Sinusīta noteikšanai ir vairākas metodes. Taču pirms katras no tām ārsts noteikti veiks pacienta vizuālo apskati un uzklausīs viņa sūdzības.
- Rentgens. Nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Palīdz noteikt iekaisuma procesa esamību un lokalizāciju (vienā vai divos deguna blakusdobumos). Šīs metodes trūkums ir tāds, ka no fotoattēla nav iespējams noteikt sinusīta polipozes veidu. Attēlā redzamās cistas, polipi un audzēji ne ar ko neatšķiras no vienkāršas tūskas.
- Endoskopija. Procedūra tiek veikta, nāsīs ievietojot miniatūru kameru, kas piestiprināta pie caurules. Ļauj rūpīgi pārbaudīt turbīnas un veikt testus.
- Datortomogrāfija. Palīdz redzēt detalizētāku priekšstatu par deguna blakusdobumiem un eju. Ideāli palīdz noteikt sinusīta veidus un to ārstēšanu. Pētījums ļauj diagnosticēt jaunveidojumu un svešķermeņu klātbūtni, hroniskas slimības formas attīstību, izmaiņas audu struktūrā.
- MRI. Ļoti detalizēti parāda strukturālās izmaiņas. Procedūras trūkums ir tās augstās izmaksas.
- Bakterioloģiskā izpēte. Izmanto, lai noteiktu infekcijas veidu, kas izraisīja slimību.
Zāļu terapija
Ārsta vizīte un precīza diagnoze ir nepieciešama ne tikai, lai noteiktu pareizo veiduslimības un izslēgt citus sinusīta veidus. Simptomi un ārstēšana ir nesaraujami saistīti. Un pareiza terapijas shēma ļauj ātri atbrīvoties no tā izpausmēm un drīzumā pilnībā atjaunot deguna blakusdobumu veselību.
Lielākā daļa sinusītu veidu tiek veiksmīgi ārstēti ar terapeitiskām metodēm. Viņu mērķis ir:
- nodrošina gļotu izdalīšanos no deguna blakusdobumiem;
- deguna sanitārija;
- tūskas noņemšana;
- iekaisuma procesa apturēšana;
- patogēno organismu iznīcināšana.
Lielākajā daļā gadījumu medikamentoza terapija darbojas lieliski. Uz šo attiecas:
- deguna pilieni;
- deguna skalošana;
- antibiotikas;
- bakteriofāgi;
- pretdrudža līdzeklis;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- mukolītiskie līdzekļi.
Jebkuras zāles var izrakstīt tikai ārsts. Ātra atveseļošanās iespējama tikai precīzi un sistemātiski izpildot visas speciālista receptes, kā arī ievērojot devas.
Punkcijas ārstēšanas metode
Ja strutojoša sinusīta ārstēšana ar medikamentiem vien var nedarboties. Lai panāktu lielāku efektivitāti un samazinātu komplikāciju risku, ārsti veic punkciju:
- ar punkcijas palīdzību no deguna blakusdobuma izņem visas strutas, to nomazgā;
- pēc tam tur tiek injicētas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.
Dažreiz izdari vienu punkcijunepietiekami. Vairāku nedēļu laikā ir jāveic virkne punkciju. Šajā gadījumā deguna sinusā ievieto īpašu katetru. Tas palīdz izvairīties no papildu sāpēm pacientam.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Papildus medikamentiem ārsti var ieteikt izmantot arī alternatīvās medicīnas receptes. Par daudzu tautas līdzekļu efektivitāti sinusīta gadījumā ārstu un pacientu atsauksmes ir labākas nekā par zālēm. Tomēr tos joprojām vajadzētu lietot tikai paralēli farmaceitiskajiem līdzekļiem, nevis to vietā.
Populārākie ir:
- deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu;
- tūju eļļas, propolisa iepilināšana;
- tamponi ar Kalančo lapiņām;
- kompresu uzlikšana ar lauru lapu novārījumu;
- veicam sasilšanu ar sāli;
- Inhalācijas ar ārstniecības augiem, kartupeļiem, mentolu.
Ķirurģija
Īpaši smagos gadījumos sinusīta ārstēšanai var izmantot operāciju. Visbiežāk izmantotais:
- ar traumatisku sinusītu;
- smagām hroniskām formām;
- kad deguna ejās tiek konstatēti polipi, cistas, jaunveidojumi;
- ja nav terapeitisko līdzekļu lietošanas efekta.
Profilakse
Ir daži noteikumi, kurus varat ievērot, lai samazinātu to iespējamībuakūts sinusīts vai hroniskas slimības recidīvs. Nepieciešams:
- mitrina iekštelpu gaisu;
- veikt pašmasāžu augšžokļa deguna blakusdobumu rajonā;
- kad jūtat diskomfortu degunā, izpūtiet degunu;
- veic elpošanas vingrinājumus.
Ja nebija iespējams izvairīties no slimības simptomu parādīšanās, tad pie pirmajām traucējošajām izpausmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir aizliegts ārstēt sinusītu saskaņā ar atsauksmēm no interneta vai draugu ieteikumiem. Tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt pareizas metodes, kā cīnīties ar bīstamu slimību. Tas ir nepieciešams, lai viņu pilnībā un ātri uzvarētu.
