Šobrīd ultraskaņa ir viena no drošākajām un informatīvākajām instrumentālās diagnostikas metodēm. Tomēr līdz nesenam laikam pētījuma laikā nebija iespējams novērtēt orgānu apkalpojošo asinsvadu darbības pakāpi. Rezultātā tika izstrādāta Doplera metode. Ar tās palīdzību ārsti varēja novērtēt ne tikai mīksto audu stāvokli, bet arī orgāna piesātinājuma pakāpi ar skābekli un barības vielām. Ļoti bieži dažādu patoloģiju diagnosticēšanai tiek noteikta nieru asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija. UZDG ļauj identificēt patoloģisko procesu tā agrīnākajā attīstības stadijā un savlaicīgi veikt pasākumus, lai to apturētu.
Metodes būtība
Diagnostikas laikā nepieciešamā zona tiek apstarota ar ultraskaņas viļņiem. Ja objekts stāv,atstarotajai atbalss frekvence ir tāda pati kā oriģinālam. Šis indikators mainās, ja noteiktais ķermenis pārvietojas attiecībā pret sensoru. Ja tas ir tuvāk, tad frekvence ir lielāka, tālāk - mazāka. Tās ir izmaiņas starp sākotnējā viļņa un atstarotā atbalss signāla indikatoriem, ko parasti sauc par Doplera nobīdi.
Atšķirība ir tieši atkarīga no objektu kustības ātruma. Šajā gadījumā eritrocīti darbojas kā kustīgi ķermeņi. Metode ir balstīta uz to kustības ātrumu.
Kas atklāj
Pētījuma laikā ārsts var pilnībā novērtēt orgāna, kā arī to apkalpojošo vēnu un artēriju darbību.
Nieru asinsvadu doplerogrāfija ļauj analizēt šādus rādītājus:
- šķidrumo saistaudu kustības ātrums;
- asins plūsmas blīvums;
- nieru vēnu un artēriju caurlaidības pakāpe.
Tāpat ar doplera palīdzību ārsts var viegli noteikt aterosklerozes plankumu un asins recekļu klātbūtni.
Tādējādi metode ļauj laikus konstatēt patoloģiskā procesa attīstību.
Indikācijas
Nieru ultraskaņa ar nieru asinsvadu doplerogrāfiju tiek nozīmēta, lai novērtētu iepriekš diagnosticētu patoloģiju izmaiņu dinamiku. Turklāt procedūra ir indicēta pacientiem, kuri pirmo reizi vērsušies pie ārsta ar sūdzībām.
Nieru asinsvadu doplerogrāfija tiek nozīmēta šādu satraucošu simptomu klātbūtnē:
- Diskomforts un sāpes jostasvietā, valkājot regulāruraksturs.
- Spēcīgs sejas un ekstremitāšu pietūkums.
- Biežas nieru kolikas epizodes.
- Asiņu klātbūtne urīnā.
- B alto asinsķermenīšu un olb altumvielu palielināšanās urīnā.
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi uz augsta diastoliskā spiediena fona.
- Aizdomas par nieru asinsvadu bojājumiem pēc traumas.
- Jebkuras etioloģijas hipertensija.
- Vaskulīts.
- cukura diabēts.
- Aizdomas par ļaundabīga procesa attīstību.
Turklāt nieru asinsvadu Doplera ultraskaņa ir indicēta grūtniecēm, kuras pēdējo mēnešu laikā cieš no toksikozes. Procedūra tiek veikta arī personām ar orgānu attīstības anomālijām, kas var būt gan iedzimtas, gan iegūtas.
UZDG ir obligāta cilvēkiem, kuriem ir veikta nieres transplantācija. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts var spriest par operācijas panākumiem.
Sagatavošanās
Gāzu klātbūtne zarnās ievērojami sarežģī diagnozes noteikšanas procesu. Sagatavošanās nieru asinsvadu doplerogrāfijai ir atbrīvošanās no burbuļiem.
Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:
- 2 dienas pirms procedūras ir jāveic korekcijas uzturā. Pacientam ir jāievēro diēta, kuras pamatā ir tādu pārtikas produktu izslēgšana, kas palielina gāzes veidošanos. Tajos ietilpst: kāposti (visu veidu), piens, kefīrs, pākšaugi,maizes un konditorejas izstrādājumi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, šokolāde, kafija, gāzētie dzērieni.
- 3 dienas jāsāk lietot sorbentus. Devas režīms: 2 tabletes trīs reizes dienā. Ņemot vērā šo zāļu lietošanu, gāzu veidošanās ievērojami samazinās. Parasti ārsti izraksta šādus līdzekļus: Espumizāns, Aktivētā ogle, Filtrum.
- Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jānotiek vismaz 8 stundas pirms Doplera ultraskaņas. Turklāt nav ieteicams arī dzert ūdeni. Ja pētījums ir paredzēts pēcpusdienā, ir pieņemamas vieglas brokastis. Tomēr ēst šajā gadījumā ir atļauts vismaz 6 stundas pirms procedūras.
- Zāļu lietošana jāpārtrauc dažu dienu laikā. Ja tas nav iespējams veselības apsvērumu dēļ, par to jāinformē ārsts. Uzņemšanas atcelšana netiek veikta, ja pacientam ir koronārā sirds slimība, arteriālā hipertensija, cukura diabēts un citas nopietnas patoloģijas.
Nieru asinsvadu doplerogrāfija netiek veikta pēc kolonoskopijas un FGDS. Tas ir saistīts ar faktu, ka diagnozes procesā zarnās nonāk liels daudzums gāzu. Tā rezultātā ārsts zaudē iespēju novērtēt nieru trauku darbību. Ultraskaņa tiek veikta dažas dienas pēc iepriekšminētajiem pētījumiem.
Procedūras veikšana
Diagnostika neaizņem daudz pacienta laika. Kā likums, procedūras ilgums ir ne vairāk kāpusstunda.
Nieru asinsvadu doplerogrāfijas algoritms:
- Pacients noņem apģērbu no rumpja augšdaļas.
- Pubjekts apguļas uz dīvāna un pagriežas uz sāniem.
- Ārsts uzklāj sensoru ar želeju, lai nodrošinātu labu kontaktu starp ierīci un ādu.
- Speciālists pārvieto instrumentu pa nepieciešamo ķermeņa zonu. Visus atstarotos viļņus uztver sensors un pārvērš attēlā. Viņa ārsts redz monitorā. Tajā pašā laikā visas bildes ir dinamiskas un ļauj reāllaikā novērtēt nieru un asinsvadu darbu.
Procedūra nav saistīta ar sāpju rašanos. Ultraskaņa ir neinvazīva metode, saistībā ar kuru pacients pēc slēdziena saņemšanas var nekavējoties uzsākt savas ikdienas darbības.
Parasti rādītāji
Cilvēkiem ar veselām nierēm testa rezultātiem jābūt šādiem:
- Sapārotās ērģeles ir pupas formas.
- Mobilitātes rādītājs elpošanas procesā - ne vairāk kā 3 cm.
- Ērģeļu ārējās kontūras malas ir gludas un skaidras.
- Abas nieres ir vienāda izmēra. Novirze līdz 2 cm nav patoloģiska.
- Iegurņu un kausu sistēma nav redzama. Šī zona kļūst bez atbalss, kad urīnpūslis ir pilns.
- Labā niere ir nedaudz zemāk par kreiso.
- Piramīdu atbalss blīvums ir mazāks nekā parenhīmas.
- Orgānu normāli priekšējie-aizmugurējie izmēri - ne vairāk kā 15 mm.
- Nieru un aknu ehogenitātetas pats.
Ja noslēgumā norādīti jēdzieni “Bertina kolonnas” un “daļēja garozas hipertrofija”, nav jābaidās. Šie stāvokļi ir normāli, un tiem nav nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kur to izdarīt
Diagnozi var noteikt gan privātajās, gan valsts ārstniecības iestādēs. Šobrīd lielākā daļa klīniku ir aprīkotas ar modernu aprīkojumu. Procedūru veic augsti kvalificēti speciālisti, kuri nepieciešamības gadījumā palīdzēs atšifrēt Doplera ultraskaņas rezultātus.
Informācija par pakalpojuma sniegšanu jāiegūst tieši ārstniecības iestādes reģistratūrā. Lai apmeklētu privāto klīniku, pietiek ar iepriekšēju reģistrāciju pa tālr. Kas attiecas uz budžeta iestādēm, tad vispirms jānoformē terapeita nosūtījums diagnostikai.
Izmaksas
Mācību cena tieši atkarīga no dzīvesvietas reģiona, ārstniecības iestādes līmeņa un speciālistu kvalifikācijas. Piemēram, Rostovā nieru asinsvadu doplerogrāfija bērniem un pieaugušajiem maksās aptuveni 1000-1200 rubļu. Maskavā pētījuma izmaksas ir nedaudz augstākas. Vidējā cena galvaspilsētā ir 2000 rubļu. Kazaņā nieru trauku doplerogrāfija maksā apmēram 1000 rubļu. Tālajos Austrumos cenas ir zemākas. Piemēram, Vladivostokā diagnostika maksās 800 rubļu.
Noslēgumā
Asinsvadu doplerogrāfija ir mūsdienīga metode, kas ļauj novērtēt barojošo vēnu un artēriju darbības pakāpi.pētāmās orgānas. Viņa iecelšanas lietderību nosaka ārsts, pamatojoties uz esošajām sūdzībām un vēstures datiem. Ar Doplera sonogrāfijas palīdzību ir iespējams konstatēt patoloģiskā procesa attīstību pat agrīnākajā stadijā. Lai diagnostikas rezultāti būtu pēc iespējas informatīvāki, ir nepieciešams tam sagatavoties. Ir svarīgi pielāgot uzturu un pārtraukt zāļu lietošanu.
