Hlamīdiju uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums, ko izraisa seksuāli transmisīvās baktērijas Chlamydia. Tūska, urīnceļu iekaisums izpaužas ar dažādiem simptomiem, lai gan bieži šī patoloģija notiek bez klīniskām izpausmēm.
Hlamīdiju uretrīts ir bīstama slimība, kas var skart ne tikai urīnceļus, bet arī tuvumā esošos orgānus, kā arī ietekmēt redzi un gremošanu. Bieži hlamīdijas rodas uz citu patoloģiju fona, ko izraisa koki, sēnīšu infekcijas vai trichomonas.
Hlamīdiju uretrīta veidi
Katram patoloģijas veidam ir savas īpatnības un atšķirības no citām šķirnēm. Akūtā formā klīnika, tāpat kā gonokoku infekcijas gadījumā. Un ar hroniskiem simptomiem tie pilnīgi nav vai mainās ar katru saasinājumu. Hlamīdijas uretrīts katram cilvēkam izpaužas atšķirīgi, tāpēc to bieži sajauc ar citām kaitēm.
Patoloģijas šķirnes ir tieši atkarīgas nobojājuma pakāpe un slimības lokalizācija. Saskaņā ar šiem kritērijiem tiek izšķirts vētrains skats un kopējais skats. Dažreiz vētraina kļūst pilnīga, un progresējošos gadījumos vīriešiem var rasties prostatīts.
Patoloģijas cēloņi
Visbiežākais slimības attīstības cēlonis ir neaizsargāts dzimumakts. Tās laikā baktērijas no slima organisma iekļūst veselā un vienlīdz bieži var inficēties gan no vīriešiem, gan sievietēm. Vīriešiem hlamīdijas saglabājas uz dzimumlocekļa gļotādas, sākas to aktīva vairošanās. Ar novājinātu imūnsistēmu patogēni mikroorganismi iekļūst urīnizvadkanāla epitēlijā, izraisot iekaisumu. Savas dzīves laikā baktērijas izdala toksīnus, kas negatīvi ietekmē urīnceļu subepiteliālo struktūru.
Hlamīdiju uretrīts var palikt nepamanīts ilgu laiku, izraisot nopietnas komplikācijas.
Hlamīdiju vīriešu klīnika
Hlamīdiju urīnceļu slimība ir līdzīga citiem uretrīta veidiem.
Baktēriju attīstības inkubācijas periods ir 7-25 dienas, taču tas var mainīties uz augšu un uz leju atkarībā no cilvēka imunitātes.
Visbiežāk hlamīdijas sievietēm un vīriešiem izpaužas kā sāpes urinēšanas beigās, kā arī dažāda rakstura izdalījumi no urīnizvadkanāla. Tie var būt stiklveida, strutaini, asiņaini. Visbiežāk izdalījumi rodas no rīta.
Simptomi vīriešiem
Parastiuretrīts vīriešiem agrīnā stadijā neizpaužas, un tikai pēc dažām nedēļām parādās pirmie hlamīdiju uretrīta simptomi. Galvenās izpausmes ir šādas:
- dedzināšanas sajūta, sāpes urīnizvadkanālā;
- dzimumlocekļa galva kļūst tūska, hiperēmija;
- no kanāla izplūst dzeltenīgas gļotas.
Slimības laikā diskomforts parādās tikai skartajā zonā. Attīstoties patoloģijai, urīns sāk izdalīties nelielās porcijās, izraisot sāpes. Līdzīga klīniskā aina veidojas ar gonoreju: bieži šīs kaites rodas vienlaicīgi un ar vienādiem simptomiem.
Sieviešu klīnika
Sākumā sievietēm nav patoloģisku slimības izpausmju. Vēlāk ir diskomforta sajūta dzimumorgānu rajonā, gļotādas izdalījumi. Palielinoties klīniskajam attēlam, sievietes piedzīvo sāpes urinēšanas beigās. Turklāt hlamīdiju klīnika izpaužas kā nieze urīnizvadkanālā, nepatīkamas smakas parādīšanās, sāpes un diskomforts dzimumakta laikā. Attīstoties slimībai, izdalījumu raksturs mainās: sākumā tie ir caurspīdīgi, vēlāk tie var kļūt strutojoši, asiņaini.
Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, patoloģija ātri paceļas pa uroģenitālo sistēmu, sasniedzot dzemdes kaklu.
Slimības gadījumā vispirms tiek skarta urīnizvadkanāla priekšējā siena, un tad simptomi mazinās. Pēc kāda laika tas atkal parādās ar jaunu sparu. Šāda norise liecina par infekcijas izplatīšanos.
Iespējamās komplikācijas
Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, patoloģija kļūst sarežģītāka. Tas var izraisīt dažādas dzimumorgānu un uroģenitālās sistēmas slimības, tostarp hemorāģisko cistītu, epididimītu sievietēm un vīriešiem - urīnizvadkanāla striktūru, sēklas pūslīšus, prostatītu.
Nepareizas ārstēšanas gadījumā hlamīdijas var izraisīt impotenci. Sievietēm tie izraisa ārpusdzemdes grūtniecību, dzemdes kakla eroziju. Baktērijas var izraisīt spontānu abortu.
Diagnostikas metodes
Hlamīdiju uretrīta diagnostika tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, ārsts apkopo sūdzības, anamnēzi, veic sākotnējo pārbaudi, kuras laikā tiek ņemti uztriepes analīzei. Turklāt tiek nozīmēta asins un urīna ziedošana. Pēc infekcijas izraisītāja noteikšanas tiek noteikti hlamīdiju uretrīta cēloņi. Tas nepieciešams, lai noskaidrotu, kas varētu inficēt pacientu un ar ko viņš. Pāriem tiek veikta kopīga terapija: jāārstē abi seksuālie partneri, pretējā gadījumā pēc pirmā dzimumakta visa terapija beigsies.
Ja ir aizdomas par hronisku slimības formu, ārsti izraksta ureteroskopiju un uretrogrāfiju. Obligāti jāveic patogēna bakposev, kas ļauj saprast, kuras antibiotikas vislabāk ārstē.
Ultraskaņa tiek nozīmēta, lai noteiktu iekšējo urīnceļu orgānu stāvokli.
Ārstēšanas metodes
Pēc diagnostikas datu saņemšanas sākas hlamīdiju uretrīta ārstēšana. Tā kā slimību izraisa baktērijas, ārsts izvēlas antibakteriālas zāles. Tās var būt tādas zāles kā Ofloksacīns, Doksiciklīns un cita veida antibiotikas. Zāles grūtniecēm tiek izvēlētas ar īpašu piesardzību.
Ārstēšana tiek veikta, lietojot zāles iekšķīgi vai ievadot tās urīnizvadkanālā. Hroniskā formā tiek veikta fizioterapija. Ārstēšanas laikā seksuālā dzīve ir pilnībā izslēgta.
Narkotiku izvēle
Veiksmīgai terapijai tiek izvēlēti antihlamīdijas medikamenti, kas spēj iekļūt šūnas struktūrā. Ir arī vērts ņemt vērā, ka hlamīdijas rodas kopā ar citām patoloģijām, tāpēc ārstam jāizvēlas zāles, kas var ietekmēt visu veidu baktērijas, tas ir, plašs darbības spektrs.
Ārstēšanai tiek izmantotas šādu grupu zāles:
- Tetraciklīni.
- Fluorhinoloni.
- Aminoglikozīdi.
- Rifampicīns.
- Makrolīdi.
- Sulfanilamīdi.
Tetraciklīni
Patoloģijas sākumposmā izcilus rezultātus uzrāda tetraciklīna zāles - tās ir "Tetraciklīns", "Doksiciklīns". Viņiem tiek noteikts kurss no septiņām dienām līdz divām nedēļām. Šīs zāles palīdz labi tikt galā ar cervicītu, uretrītu un ir efektīvas asimptomātiska hlamīdiju pārnēsāšanai. Taču šīs grupas narkotikas praktiski netiek lietotas.
Makrolīdi
Šīs vielas ietver tādas zāles kā "eritromicīns", "spiromicīns", "azitromicīns" un dažasciti.
Kādreiz eritromicīnu lietoja hlamīdiju ārstēšanai, taču šī antibiotika ir novecojusi, šodien tā ir aizstāta ar jaunām, efektīvākām zālēm, tostarp azitromicīnu.
"Azitromicīns": norādījumi
Azitromicīna kapsulu lietošanas instrukcijā teikts, ka šim līdzeklim ir plašs darbības spektrs. Zāles ir aktīvas pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, dažiem anaerobo patogēnu veidiem, kā arī pret hlamīdijām.
Iekšķīgi lietojot, antibiotika pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot 500 mg devu, maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc trim stundām. Jaunais līdzeklis labi iekļūst visās šūnās, tostarp ādā un mīkstajos audos. Turklāt zāles audos uzkrājas trīsdesmit reizes vairāk nekā asinīs. Šādi rādītāji ir saistīti ar to, ka azitromicīns praktiski nesaistās ar asins olb altumvielām.
Indikācijas zāļu lietošanai ir infekcijas un iekaisuma patoloģijas, ko izraisa pret antibiotikām jutīgi mikroorganismi:
- LOR orgānu slimības;
- elpošanas sistēmas slimības, tostarp SARS;
- uroģenitālās hlamīdijas;
- gremošanas trakta slimības u.c.
Azithromycin kapsulu lietošanas instrukcijā teikts, ka šo līdzekli lieto vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.
Uretrīta gadījumā tiek nozīmēta viena kapsulu deva 1 g devā. Vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā korekcijadeva nav nepieciešama. Smagu aknu bojājumu gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Zāļu blakusparādības var izpausties kā dažādi klīniski simptomi, tostarp: reibonis, nefrīts, pietūkums, sāpes krūtīs, agresija, miega traucējumi, gastrīts, nieze, nogurums, hemolītiskā anēmija, artralģija utt. esiet piesardzīgs, vadot automašīnu un citus transportlīdzekļus, jo zāles ietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.
Produkts ir pieejams kapsulās, iepakotas sešos gabalos katrā kontūras šūnā. Viena kontūras šūna ir iepakota kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju. Produkts tiek uzglabāts temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus bērniem nepieejamā vietā.
Tāpat kā jebkura antibiotika, azitromicīns ir pieejams tikai ar recepti.
Fluorhinols
Fluorhinola zāles ir ļoti efektīvas pret hlamīdijām. Šīs grupas antibiotikas, kuras var izrakstīt: "Ofloksacīns", "Pefloksacīns", "Norfloksacīns", "Lomefloksacīns" un citi. Tomēr laboratorijas eksperimenti ir parādījuši, ka fluorhinoliem ir zemāka efektivitāte nekā tetraciklīniem un makrolīdiem.
Šobrīd Ofloksacīnu lieto bakteriālu slimību ārstēšanai. Viņam tiek izrakstīti divi simti miligramu divas reizes dienā vai četri simti miligrami vienu reizi dienā. Līdzeklis tiek lietots desmit dienas. Hlamīdijām praktiski nav rezistences pret šīm zālēm.
Hlamīdiju kontrole
Lai novērstu inficēšanos ar jebkādām seksuāli transmisīvām patoloģijām, ieteicams tikai aizsargāts dzimumakts un savlaicīga ārsta vizīte. Sievietēm un vīriešiem profilakses nolūkos vismaz reizi gadā jāapmeklē urologs un ginekologs. Vizītes laikā var atpazīt slēptās infekcijas, uzzināt par slimībām, kas rodas bez acīmredzamām klīniskām izpausmēm, tostarp hlamīdijām un dažām citām patoloģijām.
Hlamīdijas ārstēšanu var nozīmēt tikai ginekologs vai urologs.
