Starp citiem nāves cēloņiem mūsu tautiešu vidū tradicionāli vadošo vietu ieņem sirds slimības un asinsvadu patoloģijas. Starp visbriesmīgākajām diagnozēm, kas liecina par ārkārtīgi lielu apdraudējumu pacienta veselībai, jāatzīmē sirdslēkme. Jebkuram mūsdienu cilvēkam ir jāzina šī traucējuma simptomi, lai pēc vajadzības steidzami meklētu medicīnisko palīdzību.
Vispārējais skats
Tikai 20 minūšu laikā no sākotnējā uzbrukuma brīža sirds muskuļos notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Nāves iespējamība šādā patoloģijā ir ārkārtīgi augsta, īpaši, ja bojājums nav pirmais. Lai novērstu negatīvu iznākumu, jums ir jāspēj savlaicīgi atpazīt sirdslēkmi un meklēt kvalificētu palīdzību. Un tam jums ir ne tikai jāiedomājas, kādi ir pirmie simptomi, sirdslēkmes pazīmes, bet arī jāsaprot, kāds ir šis termins.ko parasti apzīmē.
Sirdslēkmi parasti sauc par cilvēka ķermeņa galvenā orgāna - sirds - muskuļu audu nāvi. Procesu ierosina skābekļa trūkums, ko nereti izraisa pēkšņa artēriju sašaurināšanās, kas piegādā dzīvības asinis un līdz ar to arī dzīvībai nepieciešamos komponentus šūnu līmenī. Stāvoklis parasti attīstās uz sirds išēmijas fona. Lai tas notiktu, nav nepieciešama ārēja faktora ietekme, visvienkāršākā, ikdienišķa rīcība var kļūt par infarkta cēloni. Jo īpaši medicīniskā statistika liecina, ka šādas slimības gaitas iespējamība ir lielāka no rīta, kad cilvēks pamostas pēc ilgas nakts atpūtas un pieceļas. Šī slodze jau ir pietiekama kritiskajam stāvoklim. Vēl lielāks risks ir saistīts ar stresa situācijām, pēkšņu un neparastu, pārmērīgi spēcīgu fizisko un garīgo stresu.
Atpazīstiet ienaidnieku nekavējoties
Sirdslēkmes primārā pazīme, simptoms ir sāpju sindroms, kas lokalizēts aiz krūšu kaula. Bieži vien sajūtas tiek dotas kājai, rokai ķermeņa kreisajā pusē. Var sāpēt zem lāpstiņas. Pašas sajūtas dažādiem pacientiem ir atšķirīgas: daži atzīmē dedzinošu sajūtu, citi - saspiežot, un kāds, šķiet, pārsprāgst. Sindromu pavada trauksme, nepamatotas bailes, bažas. To neapzinoties, cilvēks refleksīvi satver savu sirdi.
Citi simptomi ir ļoti atšķirīgi. Daudz kas ir atkarīgs no organisma īpašībām un dzimuma.pacients. Jo īpaši sirdslēkmes simptomi vīrietim parasti ir izteiktāki, savukārt vājākā dzimuma pārstāvjiem tie ir izlīdzināti. Par bīstamu stāvokli var aizdomas pēc ādas bāluma, gaisa trūkuma, līdzīgi kā astmas lēkmei. Aktivizējas svīšana, pazūd sirdsdarbība, sāp kuņģis. Bieži sirdslēkmi pavada vemšana, līdzsvara zudums. Iespējami simptomi, kas līdzīgi insultam. Lai noteiktu precīzu diagnozi, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts veic EKG rādījumus, kas palīdzēs precīzi noteikt, kas noticis un kāda ārstnieciskā terapija ir nepieciešama.
Ko darīt?
Pamanot cilvēkam tuvumā ir infarkta pazīmes, simptomi, nepieciešams sniegt elementāru palīdzību. Pirmkārt, palīdziet ieņemt pussēdus pozu, vienlaikus izsaucot neatliekamo medicīnisko palīdzību. Reālu labumu nesīs tikai atjaunojošie pasākumi reanimācijā, tāpēc citu galvenais uzdevums ir atbalstīt cilvēka spēkus līdz speciālistu ierašanās brīdim. Ja apģērbs ir neērts, cieši pieguļošs, nepieciešams attaisīt garderobes priekšmetus. Ja iespējams, atveriet logus un ventilācijas atveres, lai maksimāli palielinātu svaigā gaisa plūsmu. Tajā pašā laikā pārbaudiet spiediena rādījumus. Ja parametri ir virs normas, košļāšanai dodiet nitroglicerīnu. Ja pēc piecām minūtēm nav pozitīvas ietekmes, zāles atkārto. Vairāk nekā trīs porcijas ir nepieņemamas.
Turpinot palīdzēt ar pirmajiem sirdslēkmes simptomiem, jums jādod košļāt aspirīnu. Ja sistole ir mazāka par 110 mm, pacientamzāles vispār nav vajadzīgas. Apkārtējo uzdevums ir nomierināt pacientu un, ierodoties ārstiem, detalizēti aprakstīt, kā un kad lēkme notika, kas bija pirms un tūlīt pēc personas sūdzībām, kādi pasākumi veikti, kādi medikamenti un kādās devās. lietots.
Kā pasargāt sevi?
Lai nepārdzīvotu pirmos infarkta simptomus, jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāveic profilaktiski pasākumi. Vispārīgā gadījumā riska grupā ir cilvēki, kuru vecums ir 50 gadi un vairāk. Šādas notikumu attīstības iespējamība ir lielāka, ja starp tuviem radiniekiem ir pārdzīvojušie pēc sirdslēkmes. Pēdējos gados arvien vairāk sirds slimību gadījumu tiek reģistrēti vīriešiem vecumā no 35 gadiem. Būtisks risks ir saistīts ar sliktu ieradumu, īpaši smēķēšanas un alkohola, ļaunprātīgu izmantošanu. Sirdslēkmes iespējamība palielinās, ja cilvēku uztrauc spiediens virs normas, svars ir virs vidējā. Tie, kuri ir spiesti piekopt neaktīvu dzīvesveidu un piekopj nepietiekamu uzturu, ir pakļauti riskam.
Kā atzīmē ārsti, vecums, iedzimtība, dzimums ir faktori, kurus nevar mainīt, tāpēc arī risku samazināšana nešķiet reāla. Bet pielāgot dzīvesveidu, lai pēc piemēra neiepazītos ar pirmajiem infarkta simptomiem, ir pasākums, ko var veikt ikviens mūsdienu cilvēks. Protams, profilakse nav katra gaume, taču tā noteikti ir pozitīvāka par nopietnu sirds slimību.
Par simptomiem: ko vēl ir vērts pateikt?
Bieži sirdslēkmes simptomi sievietēm,vīriešiem ir sāpes visā ķermeņa augšdaļā. Vairumā gadījumu sāpes izpaužas tikai kreisajā rokā, bet retāk to novēro abās rokās, mugurā un kaklā. Sirdslēkme dažkārt izpaužas kā viltus zobu sāpes, cieš žoklis. Sajūtas var traucēt nedaudz virs nabas. Tajā pašā laikā attīstās elpas trūkums. Ir gadījumi, kad tieši šī sirdslēkmes izpausme bija vienīgā, ko pacients pamanīja. Dažreiz vispirms tiek novērsts elpas trūkums, tikai pēc tam parādās sāpes.
Pirmie sievietes sirdslēkmes simptomi bieži vien ir ārkārtējs nogurums bez redzama iemesla. Medicīna zina daudzus latentas gaitas gadījumus, kad, izņemot šādu izpausmi, citu nebija. Nepatīkams stāvoklis uztraucas vairākas dienas pēc kārtas. Jums var rasties reibonis. Tipiski simptomi neparādās katram pacientam. Biežāk pa neparedzamu ceļu attīstība notiek sievietēm, kas ir saistīts ar hormonālās sistēmas īpatnībām.
Oficiālā informācija
Iepriekš aprakstītie pirmie sirdslēkmes simptomi vīriešiem un sievietēm ļauj aizdomām, ka nekrotiskā procesa skartajā sirds muskulī ir parādījies fokuss. Tas noved pie asinsrites problēmas akūtā formā. Adekvātu palīdzību pacientam var sniegt tikai intensīvās terapijas speciālisti. Ja nav kvalificēta atbalsta, nāves iespējamība ir augsta. Tajā pašā laikā ir zināmi daudzi gadījumi, kad sirdslēkme bija pilnīgi asimptomātiska un tika atklāta tikai gadus vēlāk, kad pacientam tika veikta kārtējā medicīniskā pārbaude.
Sirdslēkme ir termins, kas ieviests 1896. gadā. Slimības klīnika tika aprakstīta 1892. gadā. Pēc statistikas datiem, miokarda infarkta simptomi sievietēm un vīriešiem biežāk tiek novēroti 40-60 gadu vecumā. Vīrietim briesmas ir piecas reizes lielākas nekā pretējam dzimumam. Pacienti ar aterosklerozi ir iekļauti riska grupā. Vecuma intervālam 55-60 gadi infarktu biežums abiem dzimumiem ir vienāds. Menopauze ir saistīta ar estrogēna līmeņa korekciju asinīs. Samazinoties šī savienojuma daudzumam, palielinās sirds slimību risks. Tāpat medicīniskā statistika liecina, ka ar mazāku infarktu biežumu sievietēm vidēji šādas situācijas ir grūtākas, lielāka ir nāves iespējamība. Bet vīrieši sirds muskuļa fokusa nekrozi pārcieš nedaudz vieglāk - lai gan visu nosaka individuāli apstākļi.
Riski un statistika
Ir zināms, ka sirdslēkmes simptomi biežāk sastopami lielo pilsētu iedzīvotājiem. Lielākā mērā šī tendence ir raksturīga attīstītajām valstīm. Ja sirds muskulis 20 minūšu laikā nesaņem skābekli, rodas neatgriezeniskas izmaiņas. Šūnas mirst, un to vietā rehabilitācijas laikā parādīsies saistaudi – ja pacients izdzīvos. Sirdslēkmes rezultātā sirds ir rēta, kas negatīvi ietekmē muskuļa darbību. Jo spēcīgāks ir bojājums, jo smagākas ir sekas. Ar otro sirdslēkmi tie būs vēl nepatīkamāki.
Līdz pat trešdaļai visu sirdslēkmes simptomu gadījumu izraisa pacienta nāvi. Starp visiem pēkšņajiem nāves gadījumiem sirdslēkme ir piektā daļa. Kopā24 stundu laikā, kā atklājuši amerikāņu ārsti, Amerikas Savienotajās Valstīs sirdslēkme izraisa 140 cilvēku nāvi. 52% nāves gadījumu cietušas sievietes, otra daļa (nedaudz mazāk nekā puse) ir stiprā dzimuma pārstāvjiem.
Periodi un briesmas
Ar primārajām sirdslēkmes pazīmēm pirms hospitalizācijas, nāves risks ir īpaši augsts. Pētījumi liecina, ka viena piektā daļa no visiem nāves gadījumiem notiek šajā periodā. Nedaudz mazāk, līdz 15% pacientu, mirst jau slimnīcā. Vislielākie riski ir saistīti ar pirmajām divām dienām pēc slimības akūtās fāzes. Lai palielinātu pacienta izdzīvošanas iespējamību, laicīgi jāveic reanimācija un jānodrošina kvalificēts medicīniskais atbalsts.
Ja miokarda infarkta simptomi parādījās vīrietim, sievietei, bet medicīniskā palīdzība sniegta savlaicīgi, perfūzija normalizējās pirmo piecu stundu laikā no negadījuma brīža, ļoti iespējams, ka rēta veidosies salīdzinoši maza. Palielinās sirds kambara kontraktilitāte kreisajā pusē, samazinās situācijas komplikāciju iespējamība. Vislabākā prognoze ir tiem pacientiem, kuriem reperfūzija tiek veikta pirmo divu stundu laikā pēc akūtas fāzes.
No kurienes radās nepatikšanas?
Lai nesaskartos ar pirmajām sirdslēkmes pazīmēm, simptomiem sievietēm, vīriešiem (izpausmes jau aprakstītas iepriekš), jums jāvadās pēc slimības cēloņiem, lai tos izslēgtu (līdz pēc iespējas labāk) no savas dzīves. Līdz 95% gadījumu provocē artēriju oklūzija, ko izraisatrombu, un tas, savukārt, ir saistīts ar aterosklerozi. Patiesībā sirdslēkme ir akūta išēmija. Situāciju sarežģī augstais asins viskozitātes līmenis, kas raksturīgs lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no šīs slimības.
Papildus išēmijai šādu stāvokli var provocēt artēriju defekti, trombu nosprostošanās, asinsrites sistēmas iekaisuma procesi, ja tie aptver asinsvadus, kas baro sirds muskuli. Pastāv liela sirdslēkmes iespējamība ar Buergera slimību, aneirismu un nepareizu asinsvadu endotēlija darbību. DIC sindroms un audzēja procesi var provocēt sirds audu nekrozi. Neoplazma nomirst vai izaug līdz tādam izmēram, ka tā saspiež apkārtējos audus un orgānus, izraisot kuģa aizsprostojumu. Audzējs ārpus sirds var izraisīt sirdslēkmi dīgšanas laikā, metastāzes, kad cieš artērijas. Zināms risks ir saistīts ar traumām, elektriskās strāvas triecienu un ķirurģisku iejaukšanos sirdī. Diabēts, liekais svars, augsts asinsspiediens, slikti ieradumi var izraisīt nekrozi.
Sievietes un vīrieši: pastāv atšķirība
Kopumā stiprā dzimuma pārstāvjiem simptomi ir izteiktāki, bet sievietēm izplūduši. Līdz pat 43% no visiem pacientiem pirms akūtākās fāzes sākuma nepamanīja izpausmes, kas signalizēja par sirdslēkmes iespējamību, citos gadījumos situācija ir paredzama nestabilai stenokardijai.
Daudzas sievietes, kuras pirmo reizi piedzīvo sirdslēkmi, to sajauc ar gripu vai pārmērīgu pārmērīgu darbu. Tātadkā pacienti sūdzas nepietiekami, ārsti nepareizi nosaka diagnozi, nepareizi novērtē stāvokli, iesaka kādu laiku pavadīt mājās, gultā un pēc tam atgriezties ierastajā dzīves ritmā. Ir zināms, ka 95% no visām sieviešu pārstāvēm, kurām ir bijusi sirdslēkme, iepriekš ir atzīmējušas veselības problēmas. Vidējais pirmsinfarkta perioda ilgums tiek lēsts mēnesī, lai gan dažreiz tas ir tikai dažas dienas, bet citos gadījumos - gadi un gadu desmiti.
Simptomāti: kā aizdomas par sirdslēkmes tuvošanos?
Pirmsinfarkta periods vairumā gadījumu iezīmējas ar paaugstinātu nogurumu – par to sūdzējās līdz 70,7% pacientu. Pat ilgstoša nakts atpūta neļauj atjaunot spēkus. Cilvēks jūtas izsmelts, vājš, spēka nepietiek pat sēšanas problēmu risināšanai. Situācija ar laiku neuzlabojas, vājums kļūst hronisks. Gandrīz puse no visiem pacientiem atzīmēja problēmas ar miegu - ir grūti aizmigt, bieži ir pamošanās naktī. Jebkuru slodzi pavada elpas trūkums, bet elpošana atgriežas normālā stāvoklī, ja ķermenim dodat atpūtu.
Apmēram trešā daļa pacientu sūdzējās, ka pirmsinfarkta periodā viņus uztrauc diskomforts, sāpes krūšu rajonā. Sajūtas ir līdzīgas muskuļu stiepšanai, dažreiz tās sniedz plecu, žokļa, kakla, rokas kreisajā pusē. Varbūt ekstremitāšu nejutīgums, tirpšana. Bieži vien sāp galva, acu priekšā var ņirbēt mušas. Pacients ir pakļauts garastāvokļa svārstībām, nemierīgs bez redzama iemesla. Ir iespējams pieņemt, ka tuvojas sirdslēkme šādos apstākļos, ja tiekopā ar diskomfortu vēderā, vemšanu, sliktu dūšu. Āda kļūst manāmi bāla, dažreiz krīt auksti sviedri.
Spēcīga puse: tuvojas nepatikšanas
Aptaujas liecina, ka pirmsinfarkta stāvoklis vīriešiem parasti izpaužas kā sāpes krūškurvja apvidū, bet agrīnu un neskaidrāku simptomu parasti nav. Taču, kā apliecina mediķi, patiesībā tādas ir, vienkārši daudzi tām nepievērš uzmanību, nepamana. Šis fakts ir ziņkārīgs: ar sirdslēkmi vīrieši biežāk cieš no stiprām sāpēm, bet daudzas sievietes tās vispār nepiedzīvo. Elpošanas problēmas arī vairāk raksturīgas spēcīgajai cilvēces pusei.
Tipiski un netipiski gadījumi
Klasiskā versija ietver četras frāzes. Pirmkārt, attīstās akūta fāze, ko papildina sāpes, kas nāk viļņveidīgi. Uzbrukuma ilgums svārstās no 30 minūtēm līdz vairākām dienām. Nitroglicerīna lietošana neuzrāda pozitīvu efektu, stāvokli pavada spēcīgas bailes, satraukums. Sāpes izraisa apātiju, vājumu. Ir elpas trūkums. Akūtai fāzei seko akūta fāze, kad sāpes vājina vai izzūd pavisam. Šajā brīdī ir iespējama perikarda, išēmijas veidošanās tuvu skartajai zonai. Karstuma sajūta, drudzis stiepjas desmit dienas, dažreiz ilgāk. Temperatūra ir augstāka, jo tiek ietekmēta lielākā sirds daļa. Ir sirds muskuļa darbības traucējumu simptomi, hipotensija. Ja pacients izdzīvo, temperatūra pamazām samazinās, sāpesnokārtot, jūtos labāk.
Visas aprakstītās izpausmes vairāk raksturīgas vīriešiem, bet sievietēm raksturīga netipiska, izplūdusi forma, līdzīga gripai. Akūtāko fāzi pavada sāpes krūtīs, taču to intensitāte ir salīdzinoši vāja, tāpēc tai netiek piešķirta liela nozīme.
