Šajā rakstā mēs apskatīsim pirmās sirdslēkmes pazīmes.
Šī patoloģija ir fokusa išēmiska sirds muskuļa nekroze, kas attīstās akūtu koronārās asinsrites traucējumu rezultātā. Šī stāvokļa klīniskajai ainai raksturīgas dedzinošas, spiedošas vai spiežošas sāpes aiz krūšu kaula, kas sniedzas līdz kreisajai rokai, lāpstiņai, atslēgas kaulam, žoklim, kā arī elpas trūkums, panika, auksti sviedri. Miokarda infarkts ir indikācija pacienta neatliekamai hospitalizācijai kardioloģiskās intensīvās terapijas ietvaros, un medicīniskās palīdzības neesamības gadījumā var iestāties nāve.
Tāpēc ir tik svarīgi laikus atpazīt sirdslēkmes pazīmes.
Miokarda infarkta cēloņi
Sirdslēkme ir liels drauds cilvēka dzīvībai un stāvoklis, kad dažas sirds muskuļa daļas sāk atmirt. Galvenais nekrozes cēlonis ir skābekļa bads vai hipoksija, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Tos nosacīti var iedalīt divās kategorijās. Uz pirmoietver slimības, kuras šajā gadījumā var saukt par pamatcēloņu - asinsvadu aterosklerozi, stenokardiju, hronisku sirds mazspēju un citas. Šādas patoloģijas izraisa paaugstinātu vajadzību pēc skābekļa organismā, kā arī asinsvadu transporta funkciju pārkāpumu. Otrajā kategorijā ietilpst nespecifiski cēloņi - sports vai liela fiziskā aktivitāte. Šādā gadījumā sirds nepieciešamība pēc skābekļa ievērojami palielinās, taču tā ne vienmēr to saņem pareizajā daudzumā. Arī mazkustīgs dzīvesveids un dažādi slikti ieradumi var izraisīt hipoksijas attīstību.
Sirdslēkmes pazīmes
Miokarda infarkts ir ļoti bīstams, jo, parādoties pirmajiem simptomiem, pacientam jāsniedz pareiza neatliekamā palīdzība. Pretējā gadījumā viņš var nesagaidīt ārstu ierašanos, jo patoloģiju bieži pavada kardiogēns šoks un sirds mazspēja.
Galvenās miokarda infarkta pazīmes vīriešiem ir:
- Smagas sāpes. Bieži vien cilvēkam ir grūti izskaidrot, kāda ir sāpju sindroma būtība. Sirds rajonā viņš jūt vai nu spiežot sāpes, vai griežot un durošot, var būt dedzinoša sajūta krūšu kaulā. Patoloģiju raksturo sāpju pāreja uz ķermeņa kreiso pusi. Visbiežāk tas izplatās uz roku, plecu, kaklu un seju. Šis simptoms ir nekavējoties jānovērš, pretējā gadījumā ir augsts kardiogēna šoka attīstības risks. Kādas vēl ir iespējamas miokarda infarkta pazīmes un simptomi?
- Vājums, ko pavada ādas un gļotādu bālums, pacientam ir elpas trūkums, viņšvar sūdzēties par gaisa trūkumu.
- Panika un bailes - asas sāpes sirdī izraisa cilvēkā šoku, no kura ir jāatbrīvojas. Nervu spriedze šādā gadījumā ir visbriesmīgākais ienaidnieks, kas izraisa sirdslēkmes komplikācijas.
- Auksti sviedri kā sirdslēkmes pazīme. Pat ja telpā nav karsts, cilvēkiem sirdslēkmes laikā bieži rodas auksti sviedri karstuma viļņi, ko izraisa spēcīga asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības traucējumi.
- Tahikardija. Sirdsklauves bieži novēro ar sirdslēkmēm. Pulss var pasliktināties, palielināties vai, gluži pretēji, palēnināties.
Visi iepriekš minētie stāvokļi ir pirmās miokarda infarkta pazīmes. Ja patoloģiju atpazīst nekavējoties un pacientam sniedz neatliekamo palīdzību, var izvairīties no daudzām nopietnām sekām.
Sāpes infarkta laikā var nebūt novērotas, tādā gadījumā cilvēki pat nenojauš, ka ir pārcietuši infarktu. Pēc tam infarktu nosaka tikai kardiogrammā, kur skaidri var redzēt funkcionālās izmaiņas miokardā.
Apsveriet arī sirdslēkmes pazīmes sievietēm.
Sieviešu simptomi
Jāatzīmē, ka sievietēm sāpju sindroms šīs patoloģijas attīstības laikā nav tik izteikts. Ar ko tas ir saistīts, zinātnei joprojām nav zināms. Daži eksperti to saista ar augstāku sāpju slieksni, savukārt citi uzsver, ka sievietes vienkārši bieži pacieš sāpes un pierod pie tām. Bet arī šajā gadījumā ir jāsniedz pirmā palīdzībaobligāti. 50 gadus vecai sievietei sirdslēkmes pazīmes var nebūt vispār.
Ja ņemam vērā sievietes ķermeņa īpatnības, var atšķirt akūtas sirdslēkmes simptomus, kas parādās ilgi pirms tā rašanās, kas ļauj novērst šo patoloģiju. Vīriešiem šādi simptomi neparādās, bet sievietes noteiktu laiku pirms infarkta var sūdzēties par pietūkumu, kas var rasties dažādās ķermeņa daļās, ko provocē asins uzkrāšanās sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ.. Tāpat sievietes bieži sāk uztraukties par miega traucējumiem, ko praktiski nenovērš ar sedatīvu palīdzību, vakara pastaigām svaigā gaisā un citām aktivitātēm, kuras parasti veic bezmiega gadījumos.
Sievietes var sūdzēties par sāpēm vēderā, jo viņu diafragma ir nedaudz augstāka nekā vīriešiem, un sirds sāpes sirdslēkmes laikā var izstarot uz vēdera augšdaļu.
Vēl viens galvenais simptoms un pirmā miokarda infarkta pazīme ir nogurums, kas parādās pat pie minimālas slodzes un nepazūd pēc atpūtas vai ilgas atvaļinājuma.
Sāpes kā galvenais simptoms
Sāpes šajā patoloģijā ir tādas pašas kā stenokardijas gadījumā, tomēr tās ir ievērojamas ilguma un, kā likums, lielākas intensitātes. Tomēr ir zināmi sirdslēkmes gadījumi, ko pavada salīdzinoši nelielas sāpes vai kas norit pilnīgi bez sāpēm (tā sauktā "nesāpīgā" sirdslēkme). Tas nozīmē,ka, lai gan sāpes ir viena no galvenajām pirmajām sirdslēkmes pazīmēm, tās ne vienmēr ir. Līdzīgas sirds patoloģijas gadījumā sāpes rodas aptuveni 93% gadījumu. Pirmās sirdslēkmes pazīmes vīriešiem un sievietēm var būt ļoti grūti atpazīt.
Jāatzīmē, ka nitroglicerīna iedarbība sniedz zināmu informāciju sirdslēkmes atpazīšanā, jo ir zināms, ka normāla stenokardijas lēkme pēc šīs vielas, kā arī citu vazodilatatoru lietošanas, parasti apstājas pēc dažas minūtes, savukārt stenokardijas parādības sirdslēkmes gadījumā pēc nitroglicerīna lietošanas neizzūd. No tā izriet, ka atšķirība starp "stenokardijas" uzbrukumu rašanos un pirmajām sirdslēkmes pazīmēm ir šādu patoloģisku procesu atgriezeniskums, kas izraisa sāpju parādīšanos. Ar "stenokardiju" šādiem procesiem ir ļoti īslaicīgs raksturs, un to izraisītā akūta koronārā mazspēja, kā likums, drīz izzūd. Miokarda infarkta gadījumā izmaiņas, kas izraisa akūti attīstošu koronāro artēriju mazspēju, ir neatgriezeniskas, ilgst ilgu laiku un tikai laika gaitā var tikt kompensētas ar citiem mehānismiem.
Ir svarīgi spēt atšķirt sirdslēkmes pazīmes vīriešiem pēc 50 gadiem no stenokardijas simptomiem.
Atšķirība starp sirdslēkmi un stenokardiju
Iemesls, kam šajā gadījumā ir galvenā loma, ir koronārajās artērijās izveidojušies asins recekļi. Daži uzskata par miokarda infarktuspeciālistiem akūtas sirds asinsvadu trombozes rezultātā. Šāda ideja ļauj principiāli atšķirt "stenokardiju", kurā sirds asinsvadu tromboze nenotiek, no miokarda infarkta, ko izraisa pastāvīga koronārā lūmena bloķēšana ar trombotisku masu.
Sirds artēriju tromboze, lai gan infarkta gadījumā to konstatē ļoti bieži, bet 30% gadījumu tā nenotiek. Turklāt tas var notikt daudz vēlāk. Tāpēc miokarda infarktu nevar diagnosticēt kā koronāro artēriju trombozi. Asins receklis parasti nav tā lūmena nosprostošanās cēlonis, gluži pretēji, tas ir tā sekas. Nevar arī noliegt, ka koronāro obstrukciju var izraisīt tieši trombs. Ir skaidrs, ka trombozes korķis, kas veidojas konkrētas artērijas sašaurinātā vietā vai ilgstošas spazmas zonā, ļoti pastiprina koronāro mazspēju, pārvēršot to par arteriālo obstrukciju.
Tādējādi tromboze koronārās aterosklerozes gadījumā ir būtiska atšķirība starp sirdslēkmi vīriešiem no stenokardijas.
Liela nozīme sirdslēkmes attīstībā ir arī aterosklerozes pakāpei, aterosklerozes plāksnīšu veidošanās, kas izvirzās koronārā asinsvada lūmenā un noslēdz to. Dažos gadījumos aterosklerozes aplikuma iznīcināšanas laikā rodas artērijas lūmena aizsprostojums ar mīkstu masu vai asiņošana, ko izraisa ateromatozu perēkļu sabrukšana skartās artērijas sieniņās, kad šāda hematoma uzbriest. artērijas sienas iekšējais slānis.
Elpas trūkums
Sirdslēkmemiokardu no tā rašanās brīža bieži pavada smagas elpas trūkuma simptomi. Sāpes parasti nepavada līdzīgs šīs patoloģijas astmas variants. Nosmakšanas cēlonis sirdslēkmes gadījumā ir akūti attīstās sirds saraušanās funkciju nepietiekamība un tās izraisīts straujš spiediena samazinājums, kas pastiprina vispārējo hipoksēmijas stāvokli. Tas, savukārt, ietekmē miokarda redoksīpašību abās sirds daļās. Tādējādi kreisā kambara mazspēja var pārvērsties par pilnīgu mazspēju, kas, kā likums, pasliktina pacienta astmas stāvokli. Kādas vēl ir iespējamas sirdslēkmes pazīmes un simptomi vīriešiem un sievietēm?
Nervu sistēma
Bieži gadās, ka sirdslēkmes sākumu pavada vairākas negatīvas neiro-smadzeņu parādības, kas izpaužas kā reibonis, ģībonis, uzbudinājuma stāvoklis vai otrādi, garīgās aktivitātes nomākums, vemšana, galvassāpes. Dažreiz sākotnējās sirdslēkmes pazīmes ir ļoti līdzīgas tām, kas rodas insulta gadījumā: ir stupora stāvoklis, apjukums un motorās funkcijas attīstās ekstremitāšu parēzes vai paralīzes veidā. Var būt traucējumi bulbaru centru darbā, ko pavada runas un redzes traucējumi. Šīs "smadzeņu" sirdslēkmes formas bieži sajauc ar insultu.
Šis sirdslēkmes sākotnējo pazīmju variants tiek pastāvīgi apspriests medicīnas literatūrā, un par to tiek sniegti dažādi skaidrojumi. Daži autori runā par divu izolētu aterosklerozes paasinājumu sakritību - smadzeņu un sirds traukos, kas izraisa sirdslēkmes un insulta kombināciju. Iespējams, ka vienlaicīgai asins recekļu veidošanās koronārajos un smadzeņu asinsvados ir tieša nozīme. Citi atzīmē vazomotoru traucējumu nozīmi, kas vienlaikus aptver šos asinsvadus un izraisa to paralēlu spazmu.
Šoks un spiediena samazināšana
Šoks un kolapss ir sākotnējās sirdslēkmes pazīmes, kas bieži vien pavada šo patoloģisko parādību. Šajā gadījumā ir ievērojams smadzeņu asins piegādes funkciju pārkāpums, kas parasti izraisa dažu to funkciju izslēgšanu. Ne maza nozīme ir arī hipoksijas nozīmei sirds mazspējas rezultātā. Smadzeņu traucējumus var saukt par atstarotiem vai refleksiem. Pētot no sirdslēkmes mirušo cilvēku smadzenes, tika konstatētas vairākas būtiskas izmaiņas. Vienlaikus ar smadzeņu artēriju aterosklerozes attīstību un sirds mazspējas pazīmēm, tika konstatēti nelieli asinsizplūdumi un išēmijas perēkļi atsevišķās smadzeņu daļās. Tromboze, kā arī lieli smadzeņu asinsizplūdumi netika konstatēti.
Smagas kardiogēnas kolapsa formas raksturo sēkšana elpceļos, klepus un plaušu tūska ar putojošu krēpu veidošanos, kurā ir asiņu piemaisījumi. Šādos gadījumos palielinās venozais spiediens un palielinās aknas, ko visbiežāk novēro ar sirdslēkmi, kas satver labo kambara vai skarpapilāru muskuļi.
Tipiska sākotnējā sirdslēkmes pazīme ir asinsspiediena pazemināšanās. Tas notiek gandrīz 90% gadījumu, un ne tikai kardiogēna kolapsa gadījumā. Pirmajās stundās pēc sirdslēkmes spiediens var būt paaugstināts. Bet pavisam drīz - apmēram pirmās dienas beigās, tas sāk krist. Šī parādība ir visskaidrāk redzama cilvēkiem, kuri iepriekš cieta no hipertensijas. Kā likums, sistoliskais spiediens samazinās. Jo lielāka ir sirdslēkme, jo ātrāk iestājas hipotensija.
Mēs apskatījām pirmās sirdslēkmes pazīmes. Pirmajai palīdzībai jābūt tūlītējai.
Kā atpazīt sirdslēkmi?
Šī patoloģija ir koronārās slimības veids, kas ir pilns ar neatgriezeniskām sirds muskuļa izmaiņām, ko izraisa izmaiņas koronārajās artērijās. Ja rodas šāds stāvoklis, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Lai glābtu dzīvības, ir svarīgi laikus atpazīt patoloģisko stāvokli. Miokarda infarkts izceļas ar diezgan specifiskām pazīmēm, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgas citu slimību simptomiem, un dažos gadījumos to var nebūt. Sirds muskuļa bojājuma zonas lokalizācija un plašums, kā arī pacienta individuālās īpašības izraisa dažādas šīs slimības izpausmes.
Kādas ir sirdslēkmes pazīmes, ne visi zina.
Liela fokusa infarkta simptomi
Šādas patoloģijas laikā rodas liela miokarda zonas nekroze. Attīstoties šai miokarda infarkta formai, tiek izdalīti vairāki posmi, kasir raksturīgs noteikts izpausmju kopums. Šie posmi ir:
- Stāvoklis pirms infarkta, kam raksturīgas sāpīgas stenokardijas lēkmes, depresijas sajūta un nemiers. Dažos gadījumos pirmsinfarkta notikumu nav, un slimības attīstība sākas uzreiz ar akūtu periodu.
- Akūtajam periodam raksturīgas stipras sāpes, kas rodas pēkšņi un saglabājas diezgan ilgu laiku. Tas ir miokarda infarkta zonu uztveršanas un sakāves indikators. Sāpes šajā gadījumā ir dedzinošas, tās ir dažādas intensitātes un parasti lokalizējas krūtīs, tās kreisajā daļā. Sāpju sindroms var izstarot uz muguru, lāpstiņām, kreiso plecu un apakšžokli.
Maza fokāla infarkta simptomi
Attīstoties šai infarkta formai, pazīmes ir mazāk izteiktas. Sāpju sindroms nav tik intensīvs kā ar plašu slimības formu, kā arī spiediena pazemināšanos un sirds mazspēju. Maza fokusa infarkts ir vieglāk panesams un rada mazāk komplikāciju.
Sirdslēkmes aprūpe
Apmēram puse no visiem nāves gadījumiem no šādas patoloģiskas parādības rodas tādēļ, ka nespēj sniegt pacientam nepieciešamo palīdzību. Tas ir tāpēc, ka daudzi cilvēki nezina, kā uzvesties sirdslēkmes gadījumā, vai kādi pasākumi būtu jāveic pie sākotnējām patoloģijas pazīmēm tuvumā esošam cilvēkam. Tomēr ar miokarda infarktu gandrīz katra minūte ir svarīga
Kad parādās pirmās šāda stāvokļa pazīmes, vispirms ir jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Telefoniski jāapraksta simptomi un jānorāda, ka šajā gadījumā nepieciešama specializēta brigāde - reanimācija vai kardioloģija. Lai samazinātu ārstu ierašanās laiku, vēlams viņus sagaidīt pie ieejas.
Gaidot pie speciālistiem, pie pirmajām miokarda infarkta pazīmēm, pacientam jānodrošina miers, piešķirot viņam horizontālu stāvokli. Tajā pašā laikā jums ir jāatbrīvo viņa ķermenis no šaurām drēbēm, kā arī jāatver telpā logs, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
Līdz ar sirdslēkmes simptomiem un pirmajām pazīmēm vīriešiem dažkārt var novērot pārmērīgu motorisko uzbudinājumu. Tajā pašā laikā jums ir jāpārliecinās, ka viņš nepieceļas, izrādot visa veida aktivitātes. Ja nepieciešams, turiet to horizontālā stāvoklī, pat ja tas prasa spēku.
Slimnieks jāmierina, runājot ar viņu mierīgā balsī, jo stress tikai pasliktinās patoloģisko stāvokli. Cilvēks, kurš atrodas blakus slimajam, nes lielu atbildību par savu dzīvi, tāpēc viņam pašam nevajadzētu krist panikā un nervozēt.
Ja ir sirdslēkmes pazīmes, palīdzība ir ļoti svarīga.
Lai mazinātu sāpes, nitroglicerīna tablete jāliek zem mēles vai jāizsmidzina. Ja sirdslēkme neapstājas 10 minūšu laikā pēc tam, šim notikumam vajadzētu būtnekavējoties atkārtojiet. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī viela ir kontrindicēta gadījumos, kad sirdslēkmes laikā spiediens strauji pazeminās. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā, ka pacientam nevajadzētu dot vairāk nekā trīs nitroglicerīna tabletes.
Ja nav nitroglicerīna, cilvēkam var dot kādu nomierinošu līdzekli, piemēram, baldriāna, māteres, Valocordin, Corvalol vai mājas aptieciņā pieejamo anestēzijas līdzekli. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, var izmantot asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu vai kardiomagnilu.
Sirds apstāšanās gadījumos, kas dažkārt var pavadīt akūtu sirdslēkmi, steidzami jāsāk kardiopulmonālā reanimācija, ko veic, izmantojot krūškurvja kompresijas un mākslīgo elpināšanu. Ir ļoti svarīgi prast atšķirt sirds apstāšanos no samaņas zuduma, jo gadījumos, kad pacientam tiek saglabāts pulss, sirds masāža ir stingri kontrindicēta.
Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, viņa pulss nav sataustāms vai kļūst vītņots, jāsāk reanimācija – jāpieliek spēcīgs īss sitiens pa krūškurvja zonu (tā sauktais "prekardiālais sitiens"). Ja nav speciāla aprīkojuma, viņš spēj veikt defibrilatora uzdevumu un iedarbināt apstādinātu sirdi. Šāds sitiens jāizdara vienu reizi, un, ja tas nedeva gaidīto rezultātu, jāveic netiešā sirds masāža, savukārt plaušu ventilācija - "mute pret degunu" vai "mute pret muti".
Rakstā tika parādītas pirmās pazīmessirdslēkme.
