Aspergillus niger ir visizplatītākā patogēnā sēne, kas mums pazīstama ar biedējošo nosaukumu "melnais pelējums". Jūs varat atrast veselas šī apbrīnojamā adaptīvā organisma kolonijas tieši mājās - pagrabā, tumšā, mitrā stūrī, vecā grāmatā.
Aspergillus niger morfoloģija un fizioloģija
Kas ir Aspergillus niger sēnes? Tie spēj iesakņoties un izaugt par koloniju pat temperatūrā virs +40 0С. Sēņu nogatavošanās ātrums lielu platību uztveršanas laikā ir vienkārši unikāls - trīs dienu laikā. Aptumšojas, iegūstot raksturīgu tumši pelēku vai melnu krāsu, sēnītes kā konīdijas nobriest - mikroskopiski veidojumi parazītiskā organisma sabiezinātās konidijas galvas augšdaļā.
Aspergillus niger morfoloģija ietver vairākus melnās pelējuma celmus, kas izvēlas iekštelpās, pārtikā vai pat cilvēka ķermenī.
Laba vide melnajam pelējumam
Pelējuma sporas ir visur, tās nav tikai pilnīgas sterilitātes vai vakuuma vidē. Daļiņas, kas atdalītas no micēlija, lidinās gaisā un sākaktīvi vairoties visur, kur sporas var uzķerties, un palikt nepamanītas.
Pati pelējuma vienība veidojas no diviem pavedienveida ķermeņiem, no kuriem viens veido veģetatīvu veidojumu, bet otrs stiepjas uz augšu un, nogatavojoties, dod dzīvību jaunām sporām.
Labvēlīgi faktori, kas veicina labu Aspergillus niger izdzīvošanu:
- svaiga gaisa ieplūdes un aizplūšanas trūkums; tas rada smacīgu, dūmu piesātinātu atmosfēru, kas ir ideāli piemērota vairāku pelējuma koloniju attīstībai;
- Mitrums tuvu 100% ir viens no visizplatītākajiem apstākļiem, kādos var atrast Aspergillus niger;
- asas temperatūras svārstības, kas veicina tvaika un kondensāta veidošanos;
Turklāt viens no faktoriem ir pārtikas iepakojumu necaurlaidība.
Aspergillus niger celmi
Neviena pelējuma forma nav tāda pati, ja to aplūko mikroskopā. Melno pelējumu izteiksmīgais un biedējošais izskats ievērojami atšķir no citas šķirnes Aspergillus gaišajām pūkainajām bumbiņām, kas šķiet mazāk bīstamas, taču tas ir maldīgs priekšstats. Vairāku celmu micēlijs var būt melns uzreiz atkarībā no sēnītes nobriešanas periodiem, nosegtās virsmas veida un kolonijas izplatības ātruma.
Ir Aspergillus niger celmi:
- Micēlija krāsa ir gaiša, tikai nobriedušas sporas ir melnas. Šāda sēne dzīvo dzīvojamo un nedzīvojamo telpu tumšos mitros stūrostelpās un ir aspergilozes cēlonis.
- Phoma - attiecas uz 4. patogenitātes grupu. Tajos, gluži pretēji, veģetatīvā ķermeņa daļa ir melns lāse ar b altu nobriedušu sporu malu.
- Nākamais izskats vienmēr ir piesātināta tumša krāsa. Atdalītās sporas labprātīgi nogulsnējas cilvēka gremošanas traktā un izraisa intoksikāciju un izteiktu alerģisku reakciju.
- Ir sava veida biedējoši tumša krāsa un ar retu vitalitāti, bet tajā pašā laikā gandrīz nav bīstama cilvēka veselībai.
- Starp melnās pelējuma šķirnēm ir penicilīna sēnes, kuras bieži audzē sarežģītos adaptācijas apstākļos, lai iegūtu vērtīgu vielu, uz kuras pamata tiek ražotas antibiotikas.
- Šāda veida micēlijs atgādina gļotainus aplikuma plankumus, kas parādās uz ilgi guļošiem dārzeņiem, augļiem, riekstiem.
Tātad Aspergillus nigērija ir ne tikai mums pazīstama dziļas sēru krāsas viela. Zem pilnīgi nekaitīgas b altas pūkas var paslēpties draudīga sēne.
Cilvēku infekcija ar Aspergillus niger
Aspergiloze ir melnā pelējuma sporu ieelpošanas sekas, kas brīvi pārvietojas gaisā. Visbiežāk sēnīšu uzbrukumiem ir pakļauti cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar apstākļiem, kādos pelējums jūtas visērtāk. Tie ir graudu pārstrāde, maizes izstrādājumu ražošana, gatavo sieru izturēšanas veikali, aušanas un vērpšanas rūpnīcas.
Vesels cilvēks var elpot sporu skarto gaisu bezapdraudēt sevi, bet novājināta imūnaizsardzība, iepriekšējas vai faktiskas bronhu, plaušu, deguna blakusdobumu slimības padara organismu neaizsargātu. Pamatojoties uz oriģinālo sēnītes celmu, kas iedzīvojies mitrā ķermeņa vidē, attīstās specifisks aspergilozes veids.
Inficēšanās ar sēnīti Aspergillus niger var notikt citos veidos:
- caur pārtiku;
- caur brūcēm, mikroplaisām uz epidermas vai gļotādām.
Dažkārt veiksmīgu sēnītes iekļūšanu cilvēka organismā veicina staru terapija un ilgstoša antibiotiku terapija.
Simptomi
Neskatoties uz to, ka sēnīšu sporas var pieķerties jebkuram orgānam, ar skābekli bagātinātie plaušu audi kļūst par visbiežāk sastopamo to bojājumu zonu. Inficētai personai ir visi akūta bronhīta simptomi:
- vardarbīgs klepus ar netīri b altu krēpu, dažreiz ar asins recekļiem;
- pastāvīgs nogurums, nespēks, vispārēja aktivitātes samazināšanās;
- svara zudums.
Ārstēšana, kas neatbilst slimības cēloņa likvidēšanai, noved pie plaušu mikozes attīstības. Šo plaušu bojājumu stadiju raksturo pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Parādās:
- smags mitrs klepus ar stabilu krēpu izdalīšanos;
- chill;
- sāpes krūtīs;
- elpas trūkums;
Ja šajā slimības stadijā tiek veikta bioloģiskā materiāla (krēpu) izpēte, tad izdalījumosatrast Aspergillus sporas.
Dzirdes orgānu un nazofarneksa aspergiloze, pēc algoritma var atgādināt rinītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, faringītu, tonsilītu. LOR orgānu sēnīšu infekcijas pazīmes ir:
- ārējā dzirdes kanāla lobīšanās un nieze šajā zonā;
- dzirdes zudums;
- hiperēmija.
Kad slimība progresē, skatoties caur auss kanālu, būs redzama pelēka irdena viela. Parauga pārbaude sniegs pozitīvu rezultātu parazītiskā micēlija klātbūtnei.
Aspergilozes acu infekcija maskējas kā:
- blefarīts;
- dakriocistīts;
- konjunktivīts.
Pareizas ārstēšanas trūkums izraisa komplikācijas daļēja vai pilnīga redzes zuduma veidā.
Tātad, jau aptuveni ir skaidrs, kāda veida sēnes ir Aspergillus niger. Uz rokām (kas galvenokārt izpaužas kā nagu plāksnes sakāve) tās var arī apmesties. Šīs infekcijas pazīmes ir grūti sajaukt ar cita veida traucējumiem organismā. Tie ir šādi:
- tumšu zvīņu izskats;
- nieze ap nagu;
- infiltrācija;
- smaga smaka nāk no naga.
Ar laiku, ja neizmanto komplekso terapiju, naga krāsa beidzot mainās uz dzeltenbrūnu vai zaļi brūnu, plāksne sabiezē un iegūst porainu struktūru.
Diagnoze
Bioloģiskie materiāli pētījumiem gadījumos, kad ir aizdomas par Aspergillus, ir paraugi,ņemts no paredzētās skartās zonas. Ar ādas bojājumu tie ir nokasīti no epitēlija vai naga; ar plaušu bojājumiem - krēpu izdalījumi. Var būt nepieciešama arī klīniska asins un urīna analīze, lai noteiktu sēnīti.
Dažreiz kultūru var izolēt tikai ar seroloģisko testu un kultivēšanu. Iespējams, ka ar smagiem epidermas bojājumiem ārsts uzstās uz ādas alerģisko testu veikšanu.
Tikai pēc aspergilozes apstiprināšanas un formas noteikšanas pacients tiek nosūtīts ārstēšanai pie šaura speciālista.
Tradicionāla aspergilozes ārstēšana
Aspergillus niger lokāla ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem: amfotericīnu B, vorikonazolu, flucitozīnu, itrakonazolu. Līdzekļu lietošanas veids – ieelpojot, intravenozi vai perorāli, tiek saskaņots ar ārstu, ņemot vērā organisma bojājuma raksturu un pakāpi.
Lokāli lietojami līdzekļi ir antiseptiķi un pretsēnīšu līdzekļi. Ādas aspergilozes ārstēšana saskaņā ar prognozēm ir vislabvēlīgākā, taču tikai ar nosacījumu, ka pacienti iziet pilnu terapeitisko kursu, kas ilgst no mēneša līdz trim.
Plaušu aspergiloze novārtā vai sarežģītā formā rada augstu mirstības procentu - līdz 50%. Vājināta imunitāte kļūst par faktoru, kas pasliktina pacienta stāvokli un pasliktina prognozi.
Dzīvībai bīstamās slimības formas dēļ pacientam var būt jāpaliek slimnīcā, taču parasti terapija tiek veikta mājās ar periodiskukontroles testu piegāde. Aspergillus nigērijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama!
Aspergiloze bērniem
Tāpat kā pieaugušajiem, Aspergillus niger bērniem attīstās vairākos veidos:
- alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze;
- Aspergillus bronhīts;
- Aspergillus pneimonija.
Vispārīgi simptomi, kas aspergeloze maskējas kā bronhu un akūtas elpceļu slimības, ir elpas trūkums, klepus ar krēpu izdalīšanos, sāpes krūšu kaulā. Dažreiz simptomus pavada drudzis.
Aspergillus atpazīst pēc krēpu rakstura, kam ir pūtīga vai netīri pelēka krāsa, progresējošā stadijā - ar asins piejaukumu.
No virknes pazīmju, kas adresētas ārstam veselības sūdzību veidā, pediatram jāsastāda vispārēja klīniskā aina un jānosaka diagnoze, kas ietver asins un krēpu laboratoriskos izmeklējumus un ādas pārbaudes. Pēc aspergillus klātbūtnes apstiprināšanas bioloģiskajā materiālā var būt nepieciešami precizējoši izmeklējumi vai testi, lai noteiktu ķermeņa bojājuma pakāpi:
- datortomogrāfija;
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- biopsija.
Ātri tiek veikti izmeklējumi, lai novērstu galveno komplikāciju - sepsi, kurā sēnītes ar asinīm izplatās veselos orgānos.
Aspergilozes ārstēšana bērniem
Bērns tiek hospitalizēts uzreiz pēc diagnozes noteikšanas. No pirmās dienas pacienta ķermenītiek ieviesti pretsēnīšu līdzekļi, lai nomāktu aspergillus izplatīšanos. Imūnmodulatoru uzņemšana ir svarīgs punkts Aspergillus nigērijas ārstēšanā bērniem, jo tieši ķermeņa aizsardzības reakcijas pavājināšanās izraisīja aspergilozi.
Retos gadījumos viņi ķeras pie ķirurģiskas ārstēšanas – kad nav iespējams glābt skarto plaušu zonu un tiek pieņemts lēmums to noņemt. Indikācija šādai kardinālai darbībai ir asiņošana no audzēja, kas parādījās aspergilomas veidošanās laikā, īpaši sarežģītai aspergilozes formai.
Profilakse
Melno pelējumu visbiežāk konstatē veco māju vai augstceltņu stūra dzīvokļu iedzīvotāji, tādēļ šāda veida telpās sienas ir jāpārbauda pēc iespējas rūpīgāk. Aspergillus patīk slēpties aiz vaļīgām tapetēm, flīzēm un aizsērējušām ventilācijas atverēm. Vismaz reizi trijos mēnešos ir jāveic vispārēja sanitārā mezgla tīrīšana, izmantojot antibakteriālos līdzekļus un javas.
Nedrīkst pieļaut mitrumu mājas pagrabā, trūdošu dārzeņu nosēdumu parādīšanos. Koka plaukti, griesti mitrās telpās ir nepieņemami. Ja mājā ir daļa no sienas, kas regulāri ir pārklāta ar pelējumu, neskatoties uz visiem pasākumiem, šajā vietā ir jāpievērš uzmanība sienas integritātei.
