Acis ir diezgan svarīgs orgāns normālai organisma darbībai un pilnvērtīgai dzīvei. Galvenā funkcija ir gaismas stimulu uztvere, kuras dēļ attēls parādās.
Ēkas funkcijas
Šis perifērais redzes orgāns atrodas īpašā galvaskausa dobumā, ko sauc par acs dobumu. No acs sāniem to ieskauj muskuļi, ar kuru palīdzību tā tiek turēta un kustināta. Acs sastāv no vairākām daļām:
- Tieši acs ābols, kuram ir apmēram 24 mm liela bumbiņas forma. Tas sastāv no stiklveida ķermeņa, lēcas un ūdens šķidruma. To visu ieskauj trīs apvalki: proteīns, asinsvadu un sieta, kas sakārtoti apgrieztā secībā. Elementi, kas veido attēlu, atrodas uz tīklenes. Šie elementi ir receptori, kas ir jutīgi pret gaismu;
- Aizsardzības aparāts, kas sastāv no augšējiem un apakšējiem plakstiņiem, acu dobumiem;
- Adnexal aparāts. Galvenās sastāvdaļas ir asaru dziedzeris un tā kanāli;
- Acu motora aparāts, kas atbild par acs ābola kustībām un sastāv no muskuļiem;
- Redzes nervs.
Galvenās funkcijas
Redzes galvenā funkcija ir atšķirt dažādas objektu fiziskās īpašības, piemēram, spilgtumu, krāsu, formu, izmēru. Kombinācijā ar citu analizatoru darbību (dzirde, oža un citi) tas ļauj pielāgot ķermeņa stāvokli telpā, kā arī noteikt attālumu līdz objektam. Tieši tāpēc acu slimību profilakse jāveic ar apskaužamu regularitāti.
Acu zīlītes refleksa klātbūtne
Normāli funkcionējot redzes orgāniem, ar noteiktām ārējām reakcijām rodas tā sauktie zīlītes refleksi, kuros zīlīte sašaurinās vai izplešas. Skolēna reflekss, kura refleksa loks ir zīlītes reakcijas uz gaismu anatomiskais substrāts, norāda uz acu un visa organisma veselību kopumā. Tāpēc dažu slimību gadījumā ārsts vispirms pārbauda šī refleksa esamību.
Kas ir reakcija?
Acu zīlītes reakcija jeb tā sauktais zīlītes reflekss (citi nosaukumi - varavīksnenes reflekss, kairinošais reflekss) ir dažas izmaiņas acs zīlītes lineārajos izmēros. Sašaurināšanos parasti izraisa varavīksnenes muskuļu kontrakcija, un apgrieztais process - relaksācija - noved pie zīlītes paplašināšanās.
Iespējamie cēloņi
Šo refleksu izraisa noteiktu stimulu kombinācija, no kuriem galvenais tiek uzskatīts par apkārtējās telpas apgaismojuma līmeņa izmaiņām. Turklāt skolēna izmēra izmaiņas varnotiek šādu iemeslu dēļ:
- vairāku zāļu darbība. Tāpēc tos izmanto, lai diagnosticētu zāļu pārdozēšanas stāvokli vai pārmērīgu anestēzijas dziļumu;
- cilvēka skatījuma fokusa maiņa;
- emocionāli uzliesmojumi, vienādi gan negatīvi, gan pozitīvi.
Ja nav reakcijas
Skolēna reakcijas uz gaismu trūkums var liecināt par dažādiem cilvēka stāvokļiem, kas apdraud dzīvību un kuriem nepieciešama tūlītēja speciālistu iejaukšanās.
Acu zīlīšu refleksu raksts
Muskuļi, kas kontrolē skolēna darbu, var viegli ietekmēt tā izmēru, ja tie saņem noteiktu stimulu no ārpuses. Tas ļauj kontrolēt gaismas daudzumu, kas tieši nonāk acī. Ja acs ir aizsegta no ienākošās saules gaismas un pēc tam atvērta, tad zīlīte, kas iepriekš tumsā paplašinājās, uzreiz samazinās, kad parādās gaisma. Skolēna reflekss, kura reflekss loks sākas uz tīklenes, norāda uz normālu orgāna darbību.
Īrisai ir divu veidu muskuļi. Viena grupa ir apļveida muskuļu šķiedras. Tos inervē redzes nerva parasimpātiskās šķiedras. Ja šie muskuļi saraujas, šis process izraisa zīlītes sašaurināšanos. Otra grupa ir atbildīga par skolēnu paplašināšanos. Tas ietver radiālās muskuļu šķiedras, kuras inervē simpātiskie nervi.
Acu reflekss, kura shēma ir diezgan tipiska, notiek šādā secībā. Gaisma, kas iziet cauri acs slāņiem un laužas tajos, nonāk tieši tīklenē. Fotoreceptori, kas atrodas šeit, šajā gadījumā ir refleksa sākums. Citiem vārdiem sakot, šeit sākas skolēna refleksa ceļš. Parasimpātisko nervu inervācija ietekmē acs sfinktera darbu, un skolēna refleksa loks to satur savā sastāvā. Pats process tiek saukts par eferento plecu. Šeit atrodas arī tā sauktais skolēna refleksa centrs, pēc kura dažādi nervi maina savu virzienu: daži no tiem iet caur smadzeņu kājām un iekļūst orbītā pa augšējo plaisu, citi - uz zīlītes sfinkteru. Šeit ceļš beidzas. Tas ir, skolēna reflekss aizveras. Šādas reakcijas neesamība var liecināt par jebkādiem traucējumiem cilvēka organismā, tāpēc tam tiek piešķirta tik liela nozīme.
Acu zīlītes reflekss un tā sakāves pazīmes
Pārbaudot šo refleksu, tiek ņemtas vērā vairākas pašas reakcijas īpašības:
- zīlīšu sašaurināšanās;
- forma;
- reakcijas viendabīgums;
- skolēnu mobilitāte.
Ir vairākas populārākās patoloģijas, kas liecina par zīlītes un akomodatīvo refleksu traucējumiem, kas liecina par darbības traucējumiem organismā:
- Amaurotiskā skolēnu nekustīgums. Šī parādība ir tiešas reakcijas zudums, apgaismojot aci, un draudzīga reakcija,ja nav redzes problēmu. Biežākie cēloņi ir dažādas pašas tīklenes un redzes ceļa slimības. Ja nekustīgums ir vienpusējs, ir amaurozes (tīklenes bojājuma) sekas un tiek kombinēts ar zīlītes paplašināšanos, kaut arī nelielu, tad ir iespējama anizokorijas attīstība (zīlītes kļūst dažāda izmēra). Ar šādu pārkāpumu citas skolēnu reakcijas nekādā veidā netiek ietekmētas. Ja amauroze attīstās abās pusēs (tas ir, abas acis tiek skartas vienlaikus), zīlītes nekādā veidā nereaģē un pat saules gaismā paliek paplašinātas, tas ir, zīlītes reflekss pilnībā nav.
- Cits amaurotiskās zīlītes nekustīguma veids ir hemianopiska skolēna nekustīgums. Iespējams, ka ir paša redzes trakta bojājums, ko pavada hemianopija, tas ir, redzes lauka aklums, kas izpaužas kā zīlītes refleksa trūkums abās acīs.
Refleksa nekustīgums jeb Robertsona sindroms. Tas sastāv no pilnīgas skolēnu tiešas un draudzīgas reakcijas trūkuma. Tomēr atšķirībā no iepriekšējā veida bojājumiem netiek traucēta reakcija uz konverģenci (zīlīšu sašaurināšanās, ja skatiens ir vērsts uz noteiktu punktu) un akomodācija (izmaiņas ārējos apstākļos, kādos cilvēks atrodas). Šis simptoms ir saistīts ar to, ka acs parasimpātiskajā inervācijā notiek izmaiņas, ja tiek bojāts parasimpātiskais kodols, tā šķiedras. Šis sindroms varnorāda uz nervu sistēmas smagas stadijas sifilisa esamību, retāk sindroms ziņo par encefalītu, smadzeņu audzēju (proti kājās), kā arī traumatisku smadzeņu traumu
- Absolūta vai pilnīga zīlītes nekustīgums (tas ir, tas nesašaurinās un nemaz neizplešas). Kad skolēns tiek pakļauts gaismas staru kūlim, tiek diagnosticēts gan tiešas, gan draudzīgas reakcijas trūkums uz stimulu. Šāda reakcija neattīstās uzreiz, bet pakāpeniski. Parasti tas sākas ar zīlīšu fizioloģisko reakciju pārkāpumiem - midriāzi (zīlītes paplašināšanos), zīlītes mobilitātes trūkumu.
Cēloņi var būt iekaisuma procesi par acu kustībām atbildīgā nerva kodolā, saknē vai stumbrā, fokuss ciliārajā ķermenī, audzēji, aizmugurējo ciliāru nervu abscesi.
