Dažiem cilvēkiem sinusīts ir saistīts ar maznozīmīgām iesnām, ko medicīniski sauc par rinītu. Patiešām, šīm divām dažādajām slimībām ir viens kopīgs simptoms – izdalījumi no deguna jeb populārā veidā puņķi. Kad tie parādās, daudzi steidzas atrisināt problēmu ar plaši reklamētu aerosolu un pilienu palīdzību, nenojaušot, ka šāda terapija tikai rada sev jaunas problēmas. Un viss tāpēc, ka, ārstējot akūtu sinusītu, atšķirībā no rinīta, jāņem vērā cēloņi, kas to izraisījuši. Citiem vārdiem sakot, ja sinusītu izraisa trauma, piemēram, pēc zobārsta apmeklējuma, ārstēšana ļoti atšķiras no bakteriālas infekcijas izraisīta sinusīta. Un patogēnu sēnīšu izraisīta akūta sinusīta ārstēšanu nevar veikt ar tādām pašām metodēm kā alerģisko sinusītu.
Tikai otorinolaringologi var noteikt, kas tieši noticis ar jūsu degunu. Viņi izraksta virkni pētījumu un, pamatojoties uz to rezultātiem, izraksta medikamentus. Ja mēģināt atbrīvoties no kaitinošajām iesnām saviem spēkiem,jūs varat to uz laiku apturēt un iedzīt slimību dziļāk. Tad labākajā gadījumā ar nogurdinošu regularitāti parādīsies iesnas, un sliktākajā gadījumā sinusīts pārtaps par bīstamāku slimību, piemēram, meningītu vai smadzeņu abscesu.
Sinusīta jēdziens un īpašības
Lai saprastu, cik efektīvai ir jānotiek akūta sinusīta ārstēšanai, jums skaidri jāsaprot, kas tas ir. Ne visi zina, ka sinusi ir ne tikai ģeometrijā. Tas pats termins attiecas uz mūsu deguna īpašajiem deguna blakusdobumiem un to iekaisumu, attiecīgi, sinusītu. Kopumā cilvēkiem ir četri deguna blakusdobumu (paranasālo sinusu) pāri, kuru slimībām ir specifiski nosaukumi:
1. Frontit. Galvaskausa frontālajā daļā, aptuveni virs acs dobumiem, ir divas blakusdobumu, līdzīgi kā frontālajiem. Jaundzimušajiem tās nav un veidojas tikai pēc 7 gadu vecuma sasniegšanas un vecākiem, un dažiem cilvēkiem tie neveidojas vispār. To aizmugurējās sienas robežojas ar smadzeņu priekšējām daivām, bet apakšējās - ar orbītu sienām. Sinusas ir izklāta ar plānu gļotādu, kas savienota ar īpašām šķiedrām ar supraokulārajiem un sejas nerviem. Šo frontālo sinusu iekaisumu sauc par frontītu. Akūta sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un skolēniem obligāti jāsāk ar iekaisuma lokalizāciju un frontālā sinusīta izslēgšanu, jo tā ir viena no nopietnākajām slimības formām.
2. Etmoidīts. Aptuveni deguna tilta apvidū, vai drīzāk starp frontālajiem, asaru, palatīna un augšžokļa kauliem, atrodassauc par etmoīdo kaulu. Šķērsgriezumā tas atgādina dažādu formu un izmēru šūnu figurālu labirintu. No iekšpuses etmoīdā kaula deguna blakusdobumi ir arī pārklāti ar gļotādu. Viņu iekaisumu sauc par "etmoidītu".
3. Sinusīts. Augšžokļa kaulā ir deguna blakusdobumi, ko daudzi pazīst kā augšžokļa deguna blakusdobumus. Shematiski tie atrodas abās deguna pusēs, aptuveni no acu dobumiem līdz nasolabiālajai krokai, un ir vislielākie pēc izmēra. Augšžokļa deguna blakusdobumi ir pārklāti ar gļotādu, ļoti vāji nerviem. Tāpēc viņas iekaisums uzreiz neliek par sevi manīt. Veselā stāvoklī tie ir piepildīti ar gaisu. To apakšējās sienas ir pārāk plānas, kas rada infekcijas risku un pat plombējamā materiāla iekļūšanu tajās, piemēram, nekvalitatīva zobārstu darba laikā. Tas ievērojami apgrūtina akūtu augšžokļa sinusītu, ko sauc arī par sinusītu, ārstēšanu, jo vienlaikus ir jāveic mutes dobuma dezinfekcija un zobu slimību ārstēšana.
4. Sfenoidīts. Sfenoīdajā kaulā ir mazi deguna blakusdobumi, ko pēc analoģijas sauc par sphenoīdu. Viņu iekaisums ir sphenoidīts.
Ja vienlaikus ir iekaisuši vairāki deguna blakusdobumi, tiek diagnosticēts pansinusīts.
Iemesli
Akūta sinusīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir pareiza, lai sāktu ar to izraisījušo cēloņu noteikšanu. Tie var būt:
- dažādas infekciozas etioloģijas slimības (tonsilīts, rinīts, pulpīts, tuberkuloze, kā arī audzēji un radiācija);
- alerģiskas reakcijas;
- zobu ārstēšana (sakņu rezekcija, kanālu plombēšana);
- deguna un deguna blakusdobumu membrānu traumas;
-polipi, kas parādījās deguna blakusdobumos;
- toksīni;
- nekontrolēta saaukstēšanās pilienu lietošana, kā rezultātā deguna blakusdobumos (īpaši augšžokļa deguna blakusdobumos) uzkrājas liels daudzums gļotu;
- melnraksti;
- ilgstoša uzturēšanās vietās ar sausu un karstu gaisu;
- hipotermija;
- adenoīdi un polipi;
- problēmas ar zobiem un mutes dobumu (sinusīta gadījumā).
Bet visbiežāk tieši tāpēc, ka deguna blakusdobumos iekļūst patogēni mikroorganismi, sākas akūts sinusīts. Simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīgi no tā, kāda veida mikrobs ir nokļuvis gļotādās. Tie varētu būt:
- stafilokoki;
- sēnes;
- streptokoki un citi.
Klasifikācija
Atšķiriet ne tikai pēc iekaisuma lokalizācijas, bet arī pēc citām akūta sinusīta pazīmēm. Simptomi un ārstēšana atkarībā no diagnosticētā veida var būt līdzīgi, taču var būtiski atšķirties.
Sinusīta cēloņu klasifikācija ir šāda:
- traumatisks;
- vīrusu;
- alerģisks;
- mikoze (izraisa parazitārās sēnītes);
- baktēriju;
- medikamenti;
- jaukts.
Atbilstoši gļotu veidošanās veidam klasifikācija ir šāda:
- eksudatīvs sinusīts (serozs, strutojošs, katarāls);
- produktīvs (polipisks, parietāli-hiperplastisks).
Hronisks sinusīts
Akūta unhronisks sinusīts. Akūtā formā slimība ilgst ne vairāk kā divas nedēļas. Hroniski tas ilgst gadiem, remisijas gadījumā gandrīz bez simptomiem. Ja ir faktori, kas provocē saasinājumus, tiek diagnosticēts akūts hronisks sinusīts. Ārstēšana šādos gadījumos ir tāda pati kā akūtā formā. Hroniska sinusīta cēloņi:
- neārstētas slimības (ARI, gripa, bronhīts un citas);
- nepareiza ārstēšana (nepiemērotas antibiotikas utt.);
- adenoīdi un polipi deguna dobumos;
- samazināta imunitāte;
- smēķēšana;
- hroniskas slimības;
- cistiskā fibroze;
- bronhiālā astma;
- HIV un citi
Remisijas laikā hronisks sinusīts var nomocīt tikai ar vieglām galvassāpēm, nogurumu, letarģiju un nepiesaistīt uzmanību. Tās ārstēšanu sarežģī fakts, ka deguna blakusdobumos parazitējošiem mikroorganismiem ir laiks pielāgoties pacienta lietotajām zālēm. Tāpēc terapija tiek veikta tikai kombinācijā: antibiotikas, pret kurām ir uzņēmīgi patogēni, pretiekaisuma un imunitāti koriģējošie medikamenti, metodes, kas stiprina organismu kopumā.
Akūta sinusīta simptomi
Katram sinusīta veidam un veidam ir savi raksturīgie simptomi. Tomēr ir vairākas izplatītas pazīmes, kas palīdz aizdomām par šo mānīgo slimību. Kāpēc domāt, nevis diagnosticēt? Tā kā sinusīta simptomi, īpaši sākotnējā stadijā, tiek novēroti daudzās citās slimībās. Tas ir:
- vispārējs vājums;
- apetītes zudums;
- vidēji smagas galvassāpes, ko mazina pretsāpju līdzekļi (ja iekaisums ir vienpusējs, tad galva sāp tajā pašā pusē);
- temperatūra.
Var būt arī klāt:
- iesnas;
- šķaudīt;
- aizlikts deguns;
- sāpes deguna blakusdobumos;
- samazināta ožas sajūta;
- miega traucējumi;
- reizēm iekaisis kakls.
Turklāt pacientiem ar dažāda veida sinusītu rodas daži raksturīgi simptomi.
Tātad, sinusīts vai akūts augšžokļa sinusīts, kura ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst veikt bez konsultēšanās ar ārstu, raksturo šādi simptomi:
- plosīšanās;
- drebuļi;
- atmiņas traucējumi;
- sāpes smaganās, pagriežot galvu.
Ar frontālo sinusītu, raksturīgie simptomi:
- sāpju un smaguma sajūta virs acīm;
- sāpes acīs, ko pastiprina noliekšanās un nolaišanās guļus stāvoklī.
Etmoidīta gadījumā simptomi ir:
- spiediena sajūta acs dobumos;
- plosīšanās;
- smaguma sajūta vaigā no iekaisušās sinusa;
- toksikozes pazīmes.
Sfenoidīta gadījumā:
- smaguma sajūta, pilnuma sajūta nazofarneksā;
- sāpošas galvassāpes, galvenokārt pakauša daļā (dominējošs simptoms);
- dubultā redze;
- sāpes, kas izstaro ausīs.
Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta asins analīzi (vispārēju), rentgenu, rinoskopiju un patdatortomogrāfija.
Tātad, jūs jau zināt, kādi ir akūta sinusīta simptomi. Un ārstēšana pieaugušajiem tiks pievērsta jūsu uzmanībai vēlāk. Tikmēr parunāsim par slimības pazīmēm jauniem pacientiem.
Sinusīts bērniem
Apmēram vienam no pieciem bērniem tiek diagnosticēts akūts sinusīts. Visu veidu slimības simptomi un ārstēšana ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Atšķirības ir tādas, ka zīdaiņiem nav frontālā sinusīta, jo viņiem nav frontālo deguna blakusdobumu. Sinusīta cēloņi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem, taču tie ir dominējošie:
- inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem;
- adenoīdi;
- hipotermija;
- novājināta imūnsistēma;
- alerģiskas reakcijas;
- iedzimtas patoloģijas deguna starpsienas struktūrā;
- nepareiza akūtu elpceļu infekciju, gripas, bronhīta ārstēšana pirms sinusīta.
Papildus galvenajiem sinusīta simptomiem vecāki var būt uzmanīgi:
- zilu loku parādīšanās zem mazuļa acīm;
- sūdzības par sāpēm ausīs;
- atteikšanās ēst;
- kaprīzs;
- smaga elpošana;
- bērna stāvokļa pasliktināšanās vakarā un uzlabošanās no rīta;
- ilgstošs (vairāk nekā divas nedēļas) klepus, iesnas.
Akūtu sinusītu bērniem nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt atsevišķi. LOR ārstam ir pienākums izrakstīt vairākasizmeklējumi (asinis, uztriepe no deguna), īpaši sarežģītos gadījumos tiek veikta MRI vai CT skenēšana. Mājās varat veikt šādas terapijas:
1. Deguna iepilināšana ar vienu no vazokonstriktoriem: Nazivin, Sanorin, Xylo un pēc tam ar vienu no antiseptiskajām zālēm: Ekteritsid, Protargol. Deguna skalošana nav ieteicama ļoti maziem bērniem.
2. Ārstēšana ar antibiotikām: "Amoxiclav", "Augmentin" vai to analogiem.
3. Ārstēšana ar pretalerģiskām zālēm: Claritin, Tavegil.
Inhalācijas var veikt pēc ārsta ieteikuma. Parasti lieto kumelīšu, kliņģerīšu novārījumus. Tāpat, saskaņojot ar ārstu, var dot bērnam homeopātiskos līdzekļus un izmantot fizioterapiju. Akupresūra un vingrošana dod labu efektu.
Smaguma pakāpes
Neatkarīgi no atrašanās vietas un veida akūts sinusīts var būt viegls vai ļoti smags. Simptomi un ārstēšana dažādām smaguma pakāpēm ievērojami atšķiras:
1. Viegla forma. Pacients jūt nelielu savārgumu, nelielu nespēku, lai gan viņš joprojām ir efektīvs. Simptomi, kas dod tiesības aizdomām par sinusītu:
- iesnas;
- šņaukšana elpojot;
- ne īpaši stipras galvassāpes;
- aizlikts deguns;
- neliela temperatūras paaugstināšanās (ne vienmēr).
Ja pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, rentgenstaros var nebūt sinusīta pazīmes.
2. Vidēja forma. Ir izteikts savārgums. Citi simptomi:
- diezgan jūtamas galvassāpes;
-augsta temperatūra (virs 38 °C);
- slikta dūša, dažreiz vemšana;
- plakstiņu pietūkums;
- deguna blakusdobumu sāpīgums;
- mīksto audu pietūkums blakus deguna blakusdobumu tuvumā.
3. Smaga forma. Pacients ir novājināts, vienaldzīgs, sūdzas par sāpīgumu visā ķermenī. Citi simptomi:
- augsta temperatūra;
- apetītes trūkums;
- slikta dūša, bieži vien ar vemšanu;
- dažreiz caureja;
- stipras galvassāpes;
- temperatūra ir ievērojami paaugstinājusies, dažreiz līdz kritiskam līmenim.
Rinosinusīts
Sinusīta attīstības mehānisms vienkāršotā veidā ir šāds: atveres (atveres), caur kurām sazinās visi deguna blakusdobumi, faktiski ar degunu, sašaurinās vai pilnībā aizveras gļotādas iekaisuma dēļ. Sakarā ar to deguna blakusdobumos rodas pārmērīgs spiediens, kas, savukārt, provocē jaunu gļotu veidošanos. Tā kā viņai ir bloķēta izeja, viņa stagnē. Tas noved pie floras skābuma izmaiņām degunā, un gļotās ietītās epitēlija skropstas pārstāj kustēties. Tas viss rada debesu apstākļus patogēniem mikroorganismiem. Tie sāk vairoties paātrinātā tempā, iznīcina gļotādu membrānu un iekļūst to šūnās.
Sākotnējās stadijās izdalījumiem no deguna ir serozs raksturs (caurspīdīga krāsa, mazs īpatnējais svars). Ķermenis nosūta leikocītu armijas uz iekaisuma zonu, lai cīnītos ar nelūgtiem viesiem. Mirstot, veidojas duļķains zaļgani dzeltens lielāka blīvuma šķidrums, ko sauc par strutas, un slimība jau tiek diagnosticēta kā rinosinusīts vai akūts strutains sinusīts. Slimības ārstēšana jāveic tikai profesionāli, pretējā gadījumā jūs varat iegūt tādas komplikācijas kā meningīts, subdurāla empiēma, orbītas abscess.
Strutains sinusīts, tāpat kā jebkurš cits, notiek trīs posmos. Vieglu un vidēji smagu ārstēšanu var veikt saskaņā ar vispārējiem noteikumiem, taču obligāti ir jāņem tampons no deguna, lai noteiktu patogēna veidu un izvēlētos pareizo antibiotiku. Ārstēšanas kompleksā ietilpst arī zāles, kas atšķaida gļotas, sašaurina gļotādas traukus, antiseptiķi, pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļi un stiprina imūnsistēmu. Trešajā slimības stadijā ar šādiem konservatīviem pasākumiem var nepietikt, tāpēc tiek veiktas sinusa punkcijas. Šādi pasākumi tiek veikti arī gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nelīdz.
Akūts sinusīts: ārstēšana. Narkotikas
Jebkura sinusīta terapijas jēga ir atvieglot gļotādas iekaisumu, nodrošināt eksudāta izvadīšanu no deguna blakusdobumiem un patogēno patogēnu iznīcināšanu.
Kad pacientam tiek atklāti polipi vai adenoīdi, tie tiek ķirurģiski izņemti.
Alerģiskas sinusīta etioloģijas gadījumā noskaidro, kas tieši to provocē, veic pretalerģisko terapiju, vienlaikus ar speciāliem vingrinājumiem atjauno elpošanu un izraksta imunitāti paaugstinošas zāles.
Ar progresējošu sinusītu tiek nozīmēta augšžokļa deguna blakusdobumu punkcija, no tiem noņemot uzkrātās masas, nomazgājot ar fizioloģisko šķīdumu un iekšā injicējot antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr šī procedūra var izraisīt tādas komplikācijas kāvidusauss iekaisums, tūska, asinsvadu embolija, meningīts. Tāpēc, ja iespējams, nevajadzētu sākt slimību.
Izvēles zāles akūta sinusīta ārstēšanā tiek nozīmētas, ņemot vērā pacienta stāvokli un vecumu, hronisku slimību klātbūtni, kā arī pamatojoties uz deguna patogēnās mikrofloras pētījuma rezultātiem. Viegla vai vidēji smaga sinusīta gadījumā zāles lieto iekšķīgi. Smagos gadījumos dažas zāles ievada injekcijas veidā.
Ārstēšanas algoritms:
1. Deguna instilācija. Lielākā daļa cilvēku, kad parādās puņķi, nekavējoties skrien uz aptieku pēc vazokonstriktoriem no saaukstēšanās. Ieteicams tos lietot tikai akūtu lēkmju laikā un, kā likums, naktī, lai nodrošinātu mierīgu miegu. Bet pat tad, ja tas netiek ievērots un deguns tiek iepilināts atbilstoši indikācijām, šādu ārstēšanu var veikt ne ilgāk kā 5 dienas. Populārākās zāles ir Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (piemērotas bērniem).
2. Deguna mazgāšana. Šis paņēmiens nodrošina gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem un dezinficē deguna dobumu. Ieteicamās zāles ir Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Pēc daudzu pacientu domām, tāda vienkārša tehnika kā deguna mazgāšana var ne tikai atbrīvoties no slimības, bet arī novērst akūtu sinusītu. Efektīva ārstēšana, par kuru gan ārstu, gan pacientu atsauksmes ir tikai pozitīvas, ir bakteriofāgu šķīdumu izmantošana deguna mazgāšanai. Izmantojot tos, jūs varat iztikt bez antibiotikām, kas ir būtiski svarīgi dažām pacientu kategorijām. Vienīgais nosacījums, bez kura metode nedarbojas, irpirms tiek gatavots bakteriofāgu šķīdums, ir jānosaka baktēriju veids, kas aizņēmušas deguna blakusdobumus.
3. Pretdrudža līdzeklis. Temperatūrā tiek izrakstītas zāles "Paracetamols", "Aspirīns", "Ibuprofēns", "Nalgezīns". Lieto arī pretalerģiskos medikamentus "Loratadīns", "Cetirizīns".
4. mukolītiskas zāles. Noteikti iekļaujiet kompleksajā terapijā "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Tās atšķaida gļotas, kas palīdz tās ātrāk izvadīt.
5. Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi. Tie ir paredzēti gandrīz visu veidu sinusīta ārstēšanai. Tiek izmantotas šādas grupas:
- penicilīni: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporīni: Cefixime, Pancef, Suprax (ir liels skaits nevēlamo blakusparādību);
- makrolīdi: "Josamicīns", "Klaritromicīns" (lietošanas periods - līdz 3 dienām);
- fluorhinoloni (tikai pieaugušajiem): ciprofloksacīns, levofloksacīns, ofloksacīns un citi.
6. Fizioterapija - ārstēšana ar lāzeru, UHF, mikroviļņiem un impulsu strāvām.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Akūta sinusīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pilnīgi iespējama, ja slimība ir pašā sākumā vai kā papildus līdzeklis pie pamatēdiena.
1. Deguna mazgāšana ar sāls, īpaši jūras sāls, šķīdumu. Pieaugušajiem puslitrā ūdens ielieciet tējkaroti bez sāls slaida, bet bērniem - uz litru, rūpīgi samaisiet, lai visi kristāli izšķīst. Smagos gadījumos šķīdumam var pievienot pilienu joda un uz naža gala pievienot dzeramo sodu. Gatavs šķīdumsvar izmantot sava veida maskai. Viņi samitrina tajā marli, nedaudz izgriež to un uz ceturtdaļas stundas pārklāj seju.
2. Tui eļļa. To lieto kā antiseptisku līdzekli, imūnmodulatoru, līdzekli pret gļotādas iekaisumu un kā polipu profilaksi. Tūjas eļļu var iepilināt degunā vai ieelpot. Instilācijai degunu vispirms nomazgā ar fizioloģisko šķīdumu, pēc tam katrā nāsī iepilina 3 pilienus attīrīta (destilēta) ūdens un tikai tad 2 pilienus eļļas. Saspiestas nāsis.
3. Ciklameni. Viens no efektīvākajiem līdzekļiem pret akūtu sinusītu. Ārstēšana mājās ar šo metodi ir ilga, vismaz 2 mēnešus katru dienu, bet tā novērš slimību uz visiem laikiem. Ciklamena sakni nomazgā, ierīvē uz rīves, izspiež sulu un atšķaida ar ūdeni (1:1). Uzglabājiet produktu ledusskapī. Tie iepilina 2 pilienus katrā nāsī.
4. No ciklamenu, alvejas, kalanchoe un sīpolu sulām sagatavo maisījumu, pievieno Vishnevsky ziedi. Iegūto ziedi ievieto ar ausu kociņiem katrā nāsī.
5. Laurels. Trīs lielas lauru lapas aplej ar ūdeni un uzvāra. Iegūtajā šķīdumā samitriniet lupatu, nedaudz saspiediet to, uzlieciet uz pieres un deguna tilta un turiet, līdz tā atdziest. Atkārtojiet procesu 3 reizes.
Daži cilvēki mēģina ārstēt sinusītu, sildot deguna blakusdobumus ar karstu olu vai citiem priekšmetiem, kas ir kļūda. Ja deguna blakusdobumos uzkrājas gļotas, īpaši strutainas, sasilšana veicinās mikroorganismu ātru vairošanos un infekcijas tālāku izplatīšanos. Uzsildīt degunu var tikai tad, kad ir sācies atveseļošanās posms undeguna blakusdobumi jau ir iztīrīti.
Ir desmitiem citu tautas recepšu sinusīta ārstēšanai, tās visas nav iespējams aptvert vienā rakstā.
