Serozs mastīts sieviešu slimības vēsturē nav nekas neparasts. Daudzas jaunas mātes saskaras ar šo slimību, parasti pirmajos bērna dzīves mēnešos. Ar serozu mastītu barojošai sievietei rodas piena dziedzeru iekaisums. Patogēnie mikroorganismi ir galvenais slimības cēlonis. Kā diagnosticēt un pēc tam izārstēt serozo mastītu sievietei? Tas tiks apspriests rakstā.
Kas ir serozais mastīts?
Slimības pazīmes ir plīstošas sāpes krūtīs, roņu parādīšanās tajās, drebuļi. Serozais mastīts ir sievietes krūšu audu iekaisums. Parasti tas notiek pirmajos mēnešos pēc pirmajām dzemdībām un nopietni sarežģī jaunas mātes dzīvi. Kā patogēni var darboties stafilokoki, streptokoki vai Escherichia coli. Šie patogēnie mikroorganismi iekļūst sievietes sprauslās, kur tie pēc tam sāk vairoties. Jaunai māmiņai var rasties strutainiprocesi piena dziedzeros, kas ir bīstami viņas bērnam.
Lēmumu pārtraukt vai turpināt zīdīšanu pieņem ārsts. Dažos gadījumos ārsts to atļauj, jo bērna piena sūkšana stimulē sprauslas un atvieglo sievietes stāvokli. Ja jauna māte lieto zāles, kas ir bīstamas mazuļa veselībai, tad viņa var izpausties. Tas palīdzēs sievietei saglabāt laktāciju un turpināt barot bērnu ar krūti pēc atveseļošanās.
Ja sieviete savlaicīgi vērsīsies pēc palīdzības pie ārsta, tad serozā mastīta ārstēšana būs ātra. Tāpēc zīdīšanas laikā jaunai māmiņai jābūt īpaši uzmanīgai savai veselībai, jo no tā ir atkarīga mazuļa pašsajūta.
Mastīta attīstības stadijas
Sākotnēji sieviete var nepamanīt slimību, kas sākusi attīstīties. Sākumā slimības simptomi nav izteikti, tie var nesagādāt jaunajai māmiņai nepatikšanas. Un laika trūkuma dēļ, kas saistīts ar mazuļa diennakts aprūpi, bieži vien sieviete pie ārsta vēršas pārāk vēlu.
Slimības pirmā stadija ir serozais mastīts. Parasti slimības sākuma stadijā var būt neliela temperatūras paaugstināšanās, krūšu sāpīgums palpējot un neliels to lieluma palielinājums.
Slimības otrā stadija ir infiltratīvais mastīts. Šajā slimības stadijā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Visbiežāk tas slimo sievieti sāk traucēt, jo rada neērtības. Palpējot, jauna māte var atklāt zīmogukrūtis.
Trešā slimības stadija ir strutojošs mastīts. Šajā posmā simptomi sāk pastiprināties, tos jau nav iespējams nepamanīt. Sievietes piena dziedzeros sāk attīstīties strutains process. Trešajā slimības stadijā jaunai mātei var būt nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šajā serozā mastīta stadijā sievietei, kura pārtapusi strutojošā formā, mediķi aizliedz zīdīt bērnu.
Iemesli
Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jaunām māmiņām, tās rašanos veicina laktostāzes stāvoklis. Serokatarālā mastīta attīstība var izraisīt nepareizu bērna pieķeršanos krūtīm. Ja mazulis neapēd visu pienu, tas arī palielina kaites iespējamību.
Serozā mastīta cēloņi sievietēm:
- cukura diabēts;
- traucējumi hormonālajā sistēmā;
- krūšu trauma;
- hroniskas infekcijas slimības;
- vārās uz krūtīm un padusēm.
Ja jaunā māmiņa neievēro personīgo higiēnu, tad viņa ir pakļauta riskam. Bieži mastīts rodas uz nepārtraukta stresa un imunitātes samazināšanās fona. Slimības attīstība var provocēt rīkles slimības, mandeles iekaisumu, hroniskus procesus deguna blakusdobumos. Dažreiz pietiek ar nelielu hipotermiju, lai sievietei attīstītos serozs mastīts.
Bet galvenais mastīta attīstības iemesls ir slimības ierosinātāja iekļūšana sievietes ķermenī caur saplaisājušiem sprauslām. Jauna māte, it īpaši, ja bērns viņai ir pirmais, var to nepareizi piemērotkrūtis. Tas noved pie sprauslu ievainojumiem. Ja sieviete nevar pareizi barot bērnu ar krūti, viņai jākonsultējas ar ārstu.
Simptomi
Serozs mastīts ir nepatīkama un bīstama sievietei slimība. Ja tas tiek diagnosticēts ātri, ārstēšana būs ātra. Bet, ja slimība tiek sākta, var attīstīties komplikācijas. Galvenie serozā mastīta simptomi sievietēm:
- temperatūras paaugstināšanās;
- piena dziedzeri pieskaroties kļūst karsti;
- krūšu pietūkums, tās svara sajūta;
- lokāls ādas apsārtums;
- nejūtas labi.
Dažas nepieredzējušas mātes var sajaukt šo nopietno slimību ar parasto laktostāzi. Bet atšķirībā no viņa ar serozu mastītu sievietei pēc krūts iztukšošanas nav atvieglojuma sajūtas. Dažos gadījumos jaunai māmiņai var tikt traucēta piena aizplūšana, kas var apgrūtināt zīdīšanu. Neārstējot serozo mastītu, sievietei rodas slikta dūša, vemšana un reibonis.
Jaunai māmiņai īpaša uzmanība jāpievērš krūtsgalu stāvoklim. Ja sieviete pamana, ka tie ir saplaisājuši, tad viņai jāpiesakās pie ārsta. Pārbaudot, ārsts var pamanīt palielinātus limfmezglus slimai jaunai mātei. Sieviete ir atdzisusi, viņa ir novājināta. Izvērstos gadījumos abscess atrodas piena dziedzera iekaisuma procesa centrā. Dažos gadījumos šāda izglītība var nebūt izolēta.
Kāpēc būtu jāārstē mastīts?
Parasti mastītu viegli diagnosticē laboratoriski. Ar šo slimību sievietei ir paaugstināts ESR līmenis asinīs. Tāpat ārsts var ieteikt serozo mastītu, ja pacientam ir palielināts leikocītu skaits. Ja jūs nosakāt slimību sākotnējā stadijā, tad slimību var ātri uzveikt. Serozā mastīta ārstēšana sievietēm parasti nav grūta pieredzējušam ārstam.
Ja pacients nolēma nereaģēt uz slimības pazīmēm, tad pēc dažām dienām tā pārtaps infiltratīvā formā. Tas noved pie jaunās mātes stāvokļa pasliktināšanās: viņai sāp galva, parādās drebuļi. Šādā stāvoklī sievietei kļūst grūtāk pilnībā rūpēties par bērnu. Pacients var sūdzēties par vājumu, drudzi un izciļņiem krūtīs.
Ja šis stāvoklis sievieti nebiedēja, tad slimība pārvēršas strutojošā formā. Šis mastīta posms ir visbīstamākais pacienta veselībai un pat dzīvībai. Ārstēšana būs ilgāka un grūtāka. Pacienta temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, krūtis kļūst sarkanas un ļoti lielas. Sakarā ar procesiem, kas notiek ķermeņa iekšienē, intoksikācija sāk palielināties. Slimas sievietes temperatūra var lēkt: viņa vai nu nokrīt, vai paaugstinās. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, sliktu pašsajūtu.
Ar kuru ārstu man sazināties?
Nav vēlams mēģināt patstāvīgi ārstēt serozo mastītu. Slimība ir bīstama ar komplikācijām un pāreju uz smagāku formu, tāpēc sievietei jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība. Serozā mastīta gadījumā ieteicams konsultēties arķirurgs un mammologs. Speciālisti pārbaudīs pacientu un izraksta pārbaudi. Bieži pēc intervijas pieredzējis ārsts var veikt provizorisku diagnozi un nozīmēt simptomātisku ārstēšanu.
Diagnoze
Parasti pieredzējis ārsts var ātri konstatēt serozā mastīta klātbūtni sievietei. Ārsts apskata pacientu un uzdod viņai jautājumu par slimības izpausmēm un to parādīšanās laiku. Pēc tam ārsts izraksta šādas diagnostikas pārbaudes:
- Krūšu ultraskaņa;
- mamogrāfija;
- pilnīga asins aina;
- mātes piena paraugu ņemšana.
Visas šīs metodes palīdz noteikt iekaisuma procesu organismā. Ārstam ir svarīgi atšķirt serozo mastītu no vēža vai mastopātijas. To var izdarīt, izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņas aparāts ļaus pamanīt atbalss struktūras izlīdzināšanos, kas raksturīga iekaisuma procesam piena dziedzeros. Tāpat ārsts ultraskaņas izmeklēšanā vērš uzmanību uz piena vadiem, kas palielinās ar serozu mastītu. Ir iespējama arī šķiedru un ādas sabiezēšana. Ja slimība skrien, tad dziedzeris ultraskaņas izmeklēšanā izskatīsies kā šūnveida.
Ja pēc ultraskaņas rezultātiem ārsts tomēr šaubās par diagnozi, viņš nosūta pacientu uz mamogrāfiju. Dažos gadījumos izmeklēšanai no skartās krūts tiek ņemts aspirāts. Daudzos gadījumos ārsts bojājumu var noteikt ar palpāciju.
Ārstēšana
Atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības ārsts var izvēlēties gan ķirurģisku, gan konservatīvu metodi. Ja ārsts nolēma iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, tad ārstēšanai viņš noteikti izrakstīs antibakteriālos līdzekļus. Daudzas zāles nav savienojamas ar zīdīšanu. Bet pat šajā gadījumā sievietei vajadzētu savlaicīgi iztukšot piena dziedzerus. Serozā mastīta ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie preparāti "Oksitocīns" un "Parlodel". Šie līdzekļi veicina piena aizplūšanu un atvieglo sievietes stāvokli.
Ja slimība jau norit, tad mammologs nosūta pacientu uz konsultāciju pie ķirurga. Ja uz ādas jau ir izveidojušies abscesi, tad tie ir jāatver. Ja tas nav izdarīts, tas ir pilns ar sarežģījumiem. Lai atvieglotu intoksikāciju, sievietei tiek ievadīti pilinātāji ar glikozi, kas atvieglo viņas stāvokli. Pārliecinieties, ka pacientam ir izrakstītas antibiotikas, kas viņai jālieto apmēram 7 dienas. Pēc serozā mastīta ārstēšanas sievietei no viņas tiek ņemti mātes piena paraugi. Ja paraugi ir sterili, viņa var atgriezties pie bērna zīdīšanas.
Iespējamās komplikācijas
Ja serozais mastīts netiek ārstēts, tad vēlāk tas pāries infiltratīvā formā, vēlāk - strutojošā formā. Slimība var izraisīt flegmonu un abscesu parādīšanos, un dažos gadījumos pat piena dziedzeru gangrēnu. Ja pat ar smagu slimības formu barojošā māte nevēršas pie ārsta, tad viņai attīstīsies sepse. Tas notiks, jo strutas un baktērijastiks brīvi izplatīts visā sievietes ķermenī. Sepsis ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi.
Ja serozais mastīts netiek ārstēts, tas var izraisīt jebkāda veida mastopātiju. Ja sieviete, neskatoties uz ārsta aizliegumu, turpina barot bērnu ar krūti, bērns var saslimt. Dažreiz ārsts ļauj jaunai mātei atslaukt pienu un pēc tam to pasterizēt. Tikai šādā formā viņa varēs pabarot savu mazuli.
Vēl viena serozā mastīta komplikācija ir cistu veidošanās piena dziedzeros. Bieži vien notiek šādu veidojumu strutošana, tāpēc tie tiek noņemti ķirurģiski. Operācija var negatīvi ietekmēt laktāciju, un sievietei bērns būs jāpārnes uz mākslīgo barošanu.
Profilakse
Parasti pirmās slimības pazīmes parādās drīz pēc dzemdībām, tāpēc sievietei šajā periodā jābūt ļoti uzmanīgai. Krūtis vēlams izmeklēt un palpēt biežāk, ja tā ir pietūkusi vai apsārtusi, tad nekavējoties jāzvana ārstam.
Ja sieviete vēlas pasargāt sevi no serozā mastīta, tad viņai jādara viss, lai neplaisātu sprauslas. Nav iespējams pieļaut pārāk ilgu barošanas laiku un vienmēr pārliecināties, ka mazulis ir pareizi uzklāts. Jārada apstākļi, lai mazulis pilnībā notvertu areolu, tad sprauslas traumas notiks daudz retāk.
Pirms laktācijas uzsākšanas vēlams konsultēties ar zīdīšanas speciālistu. Ārsts izrakstīs ādas mitrinātājus. Sausssprauslas ir daudz biežāk saplaisājušas, tāpēc ir ļoti vēlama īpašu preparātu lietošana. Pēc barošanas dziedzeri ir pilnībā jāiztukšo. Labs efekts ir zāļu "Bepanthen" lietošana, kas ārstē saplaisājušos sprauslas.
Ārsta padoms
Pēc pirmajām akūta serozā mastīta pazīmēm sievietei jādodas uz klīniku. Pašārstēšanās šajā situācijā ir nepieņemama, kā arī tautas metožu izmantošana bez konsultēšanās ar ārstu. Pēc mazuļa piedzimšanas sievietei jācenšas novērst serozā mastīta attīstību. Ja tiek veltīts pietiekami daudz laika profilaksei, tad, kā likums, no slimības var izvairīties.
Zīdīšanas periodā īpaša uzmanība jāpievērš krūštura tīrībai. Krūšturus ieteicams mainīt katru dienu. Ir ļoti labi, ja jaunai māmiņai ir iespēja izmantot krūšu spilventiņus, kas izslēdz sprauslu saskari ar krūšturi. Tie ir jāmaina vairākas reizes dienā.
Ir ļoti svarīgi ievērot pareizu dienas režīmu un vadīt veselīgu dzīvesveidu. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams iet dušā katru dienu. Ādai jābūt veselīgai un mitrinātai. Vēlams lietot vitamīnu kompleksus barojošām māmiņām.
Serozs mastīts ir bīstama slimība, tāpēc jācenšas no tās izvairīties.
