Ja plīst olnīca, sekas var sievieti ļoti satraukt. Pretējā gadījumā šo parādību sauc par apopleksiju. To pavada iekšēja asiņošana, intensīvas sāpes. Kad olnīca pārsprāgst, operācija tiek uzsākta nekavējoties, pretējā gadījumā sievietei tā var maksāt dzīvību.
Norma
Jebkurā pieaugušas sievietes ķermenī pastāvīgi aug folikuli, kuros nobriest olšūnas. Tas sagatavo ķermeni grūtniecībai. Cikla sākumā dominējošā folikula attīstība notiek nepārtraukti. Un cikla vidū tas palielinās līdz maksimālajam izmēram aptuveni 20 mm. Tam seko folikulu apvalka plīsums. No tā izdalās olšūna - tas ir ovulācijas posms. Folikula vietā parādās dzeltenais ķermenis, kurā ir hormoni, kas sagatavo organismu grūtniecībai. Šādi cikls norit normāli.
Pārkāpumi
Ja sievietes reproduktīvās sistēmas audos tiek novērota distrofija vai skleroze, ja ovulāciju stimulē medikamenti, tas palielina traucējumu risku organismā, kadiziet cauri dažādiem cikla posmiem. Ja olnīca pārsprāgst, kas man jādara? Ārsti, atbildot uz jautājumu, ievēro, ka, pārsprāgstot, asinsvadi sāk sarauties ar grūtībām. Dzeltenajā ķermenī veidojas hematoma, un šis stāvoklis ir ļoti bīstams.
Tajā pašā laikā paciente jūtas briesmīgi: viņa cieš no vājuma, sliktas dūšas, reiboņiem. Bieži vien ir ģībonis, vemšana. Un, ja nav terapijas, asiņošana kļūst intensīvāka, kas apdraud pacienta dzīvi. Ja sievietei plīst olnīca, tās cēloņi un sekas ir tieši saistītas ar to, ka tika ievainots vēdera dobums, bija pārāk liels fiziskais stress. Dažreiz tas notiek pārāk rupja seksuāla kontakta, jāšanas un tā tālāk dēļ.
Formas
Ja sievietei pārsprāgst olnīcas, cēloņi ietekmēs to, kāda veida slimība izpaudīsies. Apmēram 2,5% no visas vēdera dobuma iekšējās asiņošanas ir saistītas ar olnīcu apopleksiju. Kopumā ir trīs šīs slimības formas. Pirmkārt, tā ir sāpīga forma, kas izpaužas kā stiprs diskomforts un iekšējas asiņošanas pazīmju neesamība. Otrkārt, forma var būt anēmiska. Šajā gadījumā asiņošanas simptomi parādās spilgtāki. Un jauktajā šķirnē abas formas saplūst.
Ja olnīca pārsprāgst, simptomu var būt vairāk, un mūsdienu ārsti uzskata, ka šī klasifikācija ir zemāka. Kāds apgalvo, ka apopleksija nevar būt bez asiņošanas. Šī iemesla dēļ mūsdienu klasifikācijā, atkarībā no olnīcu pārrāvuma iemesla un sekām, plaušas tiek izolētas,vidējas un smagas formas. Forma ir atkarīga no asins zuduma mēroga.
Plaisuma simptomi
Ja plīst olnīca, simptomi ir saistīti ar menstruālā cikla aizkavēšanos, sāpēm. Parasti diskomforts tiek konstatēts vēdera dobuma apakšējā daļā. Dažreiz tie dod taisnās zarnas, muguras lejasdaļu, nabu.
Asiņošanu dažkārt pavada zems asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, vājuma sajūta, reibonis. Dažkārt konstatēta pārāk augsta temperatūra, sausa mute. Parādās dažiem pacientiem un vemšana. Periodā starp cikliem var izdalīties asinis. Un bieži vien, ja olnīcu cista ir pārsprāgusi, iemesls ir tāds pats kā apopleksijai: tā ir slodze sporta zālē. Bieži vien to provocē paaugstināts spiediens vēdera dobumā. Bet dažreiz pilnīgi veselas sievietes to parāda.
Iemesli
Ja plīst olnīca, ārsts pastāsta pacientam cēloņus un sekas. Ar šādu kaiti nevajadzētu mēģināt ārstēties pats: tas ir pilns ar letālu iznākumu. Ja nav medicīniskās palīdzības, sieviete ļoti ātri nomirst, dažreiz pulkstenis skaita. Starp galvenajiem šīs parādības cēloņiem ir asinsvadu patoloģija, iekaisums olnīcās, ovulācija, cikla 2. un 3. posms. Ja olnīca plīst, cēloņi (ārstniecības metodes aprakstīsim vēlāk) var būt traumās, smagumu celšanā, intensīvā dzimumaktā.
Diagnoze
Pareiza olnīcu apopleksijas diagnostika tiek veikta tikai 5% gadījumu. Kļūdas ir saistītas ar skaidra slimības klīniskā attēla trūkumu. Un tā attīstība ir ļotiizskatās kā cita vēdera dobuma patoloģija. Un pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē ar diagnozi "akūts vēders", un bilde tiek noskaidrota jau uz vietas.
Svarīgi nodalīt olnīcu apopleksiju no ārpusdzemdes grūtniecības, akūta apendicīta. Bieži vien ķirurgi un urologi iesaistās diagnozes noteikšanā.
Tā kā šī ir akūta ķirurģiska patoloģija, pulkstenis tiek skaitīts. Ar katru minūti pirms operācijas palielinās asins daudzums vēdera dobumā. Un draudi dzīvībai nepārtraukti pieaug. Neatkarīgi no iemesliem, ārstēšana tiek uzsākta uzreiz, netērējot laiku.
Pētīšanas metodes
Visbiežāk izmeklē patoloģiju, pievēršot uzmanību pacienta sūdzībām par akūtām sāpēm vēderā. Tāpat pētījuma gaitā kļūst skaidrs, ka skartās olnīcas vietā rodas sāpes. Vispārējā asins analīze parāda faktu, ka hemoglobīns ir samazinājies. Pēc aizmugures fornix punkcijas tiek atklāts asiņošanas fakts. Parasti tiek veikta ultraskaņa. Laparoskopiju veic gan diagnostikai, gan tiešai korekcijai.
Pirmie soļi
Ja olnīca pārsprāgst, pēc fotoattēla būs grūti noteikt cēloņus un sekas. Diez vai ir iespējams patstāvīgi noteikt diagnozi. Atklājot pirmos simptomus, ir svarīgi apgulties. Un tad jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai nekavējoties hospitalizētu. Ja olnīcā plīst asinsvads, ārsts nosaka cēloņus un ārstēšanu.
Terapija
Konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai vieglos gadījumospatoloģija, kas izpaužas nelielā asinsizplūdumā. Parasti šāds pacients sūdzas par sāpēm vēdera dobumā, pirmkārt. Ja olnīca ir plīsusi, cēloņi var būt dažādi, un pētījumi liecina, ka parasti pēc konservatīvas ārstēšanas šādi pacienti 85% cieš no saauguma. Vēl 42% gadījumu attīstās neauglība.
Katrs otrais pacients pēc šādas terapijas drīz sāk recidīvu. Lieta tāda, ka vēdera dobumā uzkrājas asins recekļi. Un tos nevar nomazgāt bez ķirurģiskas iejaukšanās – laparoskopijas. Kad tie paliek ķermenī, sākas iegurņa saaugumi.
Un konservatīvu ārstēšanu var nozīmēt tikai sieviete, kurai jau ir bērni un ja viņai ir tikai viegla patoloģijas forma. Bet, plānojot grūtniecību nākotnē, ja olnīca ir plīsusi, viņa nesaprot iemeslus, bet izraksta laparoskopiju. Tā ir operācija.
Visbiežāk priekšroka tiek dota ķirurģiskajam ceļam, jo šajā gadījumā tiek veikta gan pilna diagnostika, gan korekcija. Ar jebkuru šīs slimības formu ir iespējama operācija. Bet ir kontrindikācijas, kas ir hemorāģiskais šoks. Tā sauktais intensīvais asins zudums kopā ar samaņas zudumu.
Operāciju veic ar vislabdabīgākajām metodēm, ja plīsusi olnīca, iemesli nav tik svarīgi: ārsti cenšas orgānu glābt. Tajā pašā laikā viņi atceras, ka tas var notikt pilnīgi veselā sievietes ķermenī.
Parasti tiek izņemta cistas kapsula, sašūta olnīca. Dažreiz, ja asins zudums ir kļuvis pārāknozīmīgi, tiek izņemta visa olnīca. Operācijas laikā jums ir jāizmazgā vēdera dobums, noņemot asins recekļus. Tas nodrošina saaugumu, neauglības profilaksi.
Rehab
Rehabilitācijas mērķis ir atbalstīt ķermeņa reproduktīvās funkcijas. Ir svarīgi novērst līmēšanas procesu, normalizēt hormonālo līdzsvaru. Vēl vismaz divus mēnešus sievietei nevajadzētu nodarboties ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, jo īpaši vēdera vingrinājumiem.
Papildu simptomi
Kā jau minēts, šīs slimības simptomi ir ļoti plaši. Un dažiem tas ietver ādas bālumu. Tas ir saistīts ar spiediena samazināšanos, tahikardiju. Pēdējais ir sirdsklauves. Turklāt var aktīvi izdalīties auksti sviedri.
Slikta dūša dažkārt pavada vemšanu. Šīs parādības iemesls ir asiņošanas izraisīts gremošanas orgānu kairinājums.
Ne visi min, ka pacients cieš no pārāk biežas urinēšanas. Tomēr praksē ar jebkāda veida patoloģiju šo parādību var novērot. Bet visbiežāk pārāk biežas mudināšanas ir saistītas ar smagu formu, kad sieviete zaudē vairāk nekā 0,5 litrus asiņu. Šis stāvoklis ir visbīstamākais, var sākties neatgriezeniski procesi. Šī iemesla dēļ, konstatējot vismaz dažus no uzskaitītajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. 95% gadījumu olnīcu apopleksija rodas cikla 2.fāzē.
Attīstības mehānisms
Sākotnējā stadijā organismā veidojas galvenais folikuls, kurā notiek olšūnas veidošanās. Cikla vidū viņa atstāj folikulu, pēdējā vietā ir dzeltenais ķermenis. Un, ja bija negatīva ietekme, orgānā parādās caurums un sākas asiņošana. Hematoma dzeltenajā ķermenī ir cista, un tā var arī pārsprāgt. Un tam ir bīstamas sekas.
Ja tiek traucēta hormonālo dziedzeru darbība, folikulā uzkrājas šķidrums, šeit var sākties arī cistu veidošanās. Viņi dažreiz pazūd paši. Bet, ja ir papildu faktori, sākas to deformācija un savīšana. Un tad olnīca ir bojāta.
Papildu aktivizētāji
Ja sieviete cieš no asinsrites sistēmas slimībām, piemēram, ir problēmas ar asins recēšanu, viņai ir paplašināti asinsvadi, viņa biežāk cieš no olnīcu apopleksija.
Negatīvi ietekmē arī iegurņa slimības, ar kurām viņa cieta agrāk. Ja viņai ir adhezīvie procesi, fibroze, tas var būt arī stimuls olnīcu plīsumam. Arī vēdera dobuma iekaisums ir savlaicīgi jālikvidē. Pretējā gadījumā sieviete riskē ciest no olnīcu bojājumiem. Zīmīgi, ka dažu parādību simptomi ilgstoši neizpaužas, un kādu dienu sieviete nodarbojas ar vardarbīgu seksu vai fizisku aktivitāti, nomazgājas, un tas izraisa olnīcu apopleksiju.
Tajā pašā laikā ir gadījumi, kas radušies paši, bez jebkādas ietekmesbija papildu stimulējoši faktori. Gadījumos, kad pacientam ir šādi traucējumi vai viņa iepriekš ir traumējusi iegurni, viņa nekavējoties jāparāda ārstam pēc pirmajiem simptomiem.
Ārstnieciskā ārstēšana
Terapijas metodi izvēlas, ņemot vērā asins zuduma pakāpi, skarto audu izmērus, iekšējo orgānu stāvokli. Turklāt viņi ņem vērā slimības, kas pavada šo parādību. Un, ja ir cistas, tās vispirms tiek noņemtas un tikai pēc tam tiek veikta operācija. Ārsti ātri diagnosticē cistas plīsumu, un šīs parādības sekas ir ārkārtīgi bīstamas.
Ja forma ir viegla, sievietei var izrakstīt medikamentus. Šajā gadījumā pacients ievēro gultas režīmu un dzer spazmolītiskās zāles. Skartajai vietai tiek liktas aukstās kompreses, pacients lieto arī multivitamīnus. Tiklīdz akūti simptomi izzūd, tiek izmantotas fizioterapijas jomas procedūras.
Ķirurģija
Mūsdienu medicīnā šīs patoloģijas gadījumā ir divi galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi. Pirmkārt, tā ir laparotomija, otrkārt, laparoskopija. Pirmā metode ir veikt dobuma griezumu. Pateicoties tam, ķirurgam ir pilnīga pieeja iekšējiem orgāniem. Šī metode garantē 100% skatījumu uz ķirurgu.
Pēc nedēļas šuves sadzīst, un tad tās tiek noņemtas. Vēl pēc 2-3 nedēļām, ja nav komplikāciju, pacients tiek izvadīts. Un vēl pēc 2 mēnešiem sieviete atgriežas pie pilnībā aktīva dzīvesveida.
Un daudz modernāka operācija tiek uzskatīta par laparoskopiju. To veic ar minimālu griezumu. Tās priekšrocība ir tā, ka pacients tiek ātri rehabilitēts - tikai 4-10 dienu laikā. Laparoskopija netiek veikta katrā medicīnas iestādē. Un ir dažas olnīcu apopleksijas formas, kurām tā ir kontrindicēta.
Pēc operācijas, ja olnīca plīsa, cēlonis tika noskaidrots agri, operācija tika veikta, pacientam ir reproduktīvā funkcija tālāk. Un pat ja viņa zaudēja vienu olnīcu, otrā turpina darboties. Jums būs jāiziet rehabilitācija, kas sastāv no hormonu terapijas, fizioterapijas un citām metodēm. Grūtniecība tiek atlikta. Tāpat sievietei nav ieteicams nodarboties ar dzimumaktu vēl vienu vai divus mēnešus.
Profilakse
Profilaktiskās procedūras tiek veiktas, ja patoloģija noritējusi akūtā formā. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts viss medikamentu saraksts, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, nootropiskos līdzekļus. Ir svarīgi atcerēties, ka šādas zāles nevajadzētu lietot bez ārsta ieteikuma. Un, ja šādas procedūras pasliktina pacienta stāvokli, viņai pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. No profilakses būs jāatsakās.
Ja pārsprāgst olnīca un iemesls ir pārāk intensīva fiziskā aktivitāte, jums ir jāsastāda cits treniņu plāns, lai turpmāk šādas parādības nepalaistu garām. Droši vien jāmaina sporta veids. Un pat veselām sievietēm tas jāņem vērāprofilakse galvenokārt sastāv no regulārām ārsta vizītēm.
Sekas
Ja plīst olnīca, sekas var būt bēdīgas. It īpaši, ja pacients ilgstoši neiet pie ārsta, bet cenšas remdēt sāpes, lietojot medikamentus. Šī iemesla dēļ īpaši vērīgiem ir vērts būt tiem, kas pieraduši pie stiprām menstruāciju sāpēm: neko īpašu nemanot, sajūtot ierastās sāpes, sieviete var palaist garām brīdi, kad jāvēršas pie ārsta. Un mūsdienu medicīnā sāka ārstēt sāpes menstruāciju laikā. Amerikas klīnikās to jau uzskata par patoloģiju un to var ārstēt.
Ja bija olnīcu apopleksija ar asiņošanu vēdera dobumā, var sākties peritonīts, asins saindēšanās. Pēc tam šāds pacients var ciest no uroģenitālās sistēmas slimībām. Droši vien olnīca pieķersies pie zarnām. Ja gadījums ir smags, ārsti vienlaikus izņem abas olnīcas. Ja asins zudums ir liels, tas var būt letāls. Šī iemesla dēļ ar pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.
Grūtniecība tiek plānota piecus līdz sešus mēnešus pēc olnīcu plīsuma. Vienlaikus ārsti cenšas veikt operāciju, lai sievietes reproduktīvā funkcija tiktu saglabāta. Lai izvairītos no saauguma parādīšanās, sieviete iziet kompleksu terapiju.
