Asins spēja sarecēt novērš asins zudumu. Šis process darbojas, pateicoties koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu līdzsvaram. Tomēr dažās situācijās indivīda ķermenis netiek galā, tad palīgā nāk hemostatiskās zāles, t.i., hemostatiskie līdzekļi.
Mazliet vēstures
Senie dziednieki kā hemostatiskos līdzekļus izmantoja ārstniecības augu materiālus - pelašķus, ganu maku, ceļmallapu, nātres un citus.
Viela, kas neļauj asinīm sarecēt, ko sauc par heparīnu, tika aprakstīta 1918. gadā. 1931. gadā tika atklāts medikaments "Varfarīns", bet jau 1976. gadā - "Proteīns C", galvenais fizioloģiskais antikoagulants. Pateicoties šo vielu darbības mehānisma atklāšanai un aprakstam, zinātnieki sāka aktīvu jaunu hemostatisko līdzekļu meklēšanu un izstrādi. Pašlaik farmācijas tirgus piedāvā lielu šo zāļu izvēli.
Hemostatisko līdzekļu sistematizācija
Ir vairākas klasifikācijashemostatiskās zāles.
Zāles ir izolētas ar darbību:
- Rezorbtīvs - "Vikasol", "Aminokaproīnskābe", "Fibrinogēns". Zāles sāk darboties, kad tās injicētas asinīs.
- Vietējie - adrenalīns, trombīns, ūdeņraža peroksīds, hemostatiskās nūjas un sūklis. Ietekme rodas pēc tam, kad produkts nonāk saskarē ar asiņojošiem audiem.
Šīs zāles atšķiras pēc to ietekmes uz hemostāzes mehānismu:
- Nespecifisks - "epinefrīns", ūdeņraža peroksīds.
- Speciāli - "Erytropoetīns", ar trombocītiem bagātināta plazma.
Saskaņā ar citu sistematizāciju izšķir šādas hemostatiskās zāles:
- Tiešie koagulanti - "Fibrinogēns", "Trombīns", "Emoklots", "Octanight" - un netiešā darbība - "Fitomenadions".
- Dzīvnieku fibrinolīzes inhibitori - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - un sintētiskā izcelsme - "Amben", "Aminokaproīnskābe".
- Trombocītu agregācijas stimulatori – “Kalcija hlorīds”, “Serotonīna adipāts”.
- Narkotikas, kas samazina asinsvadu caurlaidību. Sintētiskie - "Etamzilāts", "Adrokson", vitamīni - "Rutīns", "Kvercetīns", kā arī augu izcelsmes produkti - nātre, arnika, ūdens pipari.
Sistēmiskas (rezorbcijas) iedarbības zāles
Apsvērsim dažus hemostatiskos līdzekļus. Šīs grupas narkotikas ietver:
- "Aminokaproīnskābe" ir sistēmiski iedarbīgs fibrinolīzes inhibitors, ko ievada intravenozi, lai apturētu.asiņošana placentas atdalīšanās un ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Zāles inhibē fibrinolīzi, kas izraisa līdzsvara maiņu pret asins recēšanu un fibrīna veidošanos.
- Menadione Sodium Bisulfite ir sintētisks K vitamīna analogs, kas palīdz uzlabot asins recēšanu. Zāles sāk darboties divdesmit četru stundu laikā ar jebkuru ievadīšanas veidu.
Šis fakts jāņem vērā, viņu ieceļot amatā. Visbiežāk to iesaka pie kapilārās asiņošanas, kas attīstās uz hemoroīdu, aknu cirozes, hepatīta fona, kā arī asiņošanas no dzemdes.
- "Fibrinogēns" ir pirmais koagulācijas faktors. Intravenoza tā ievadīšana cilvēka ķermenī kā hemostatisks līdzeklis palielina tā saskares ar trombīnu iespējamību. Ķīmisko reakciju rezultātā veidojas fibrīns un asinis koagulējas. "Fibrinogēns" ir indicēts liela mēroga asins zuduma gadījumā un turklāt hipoafibrinogēnijas gadījumā.
- Ūdeņraža peroksīds - bagātīga putošana palīdz ātrāk apturēt asiņošanu.
- "Adrenalīna hidrohlorīds" - lieto lokāli. Piemēram, lai apturētu deguna asiņošanu. Nāsī tiek ievietots ar zālēm samitrināts tampons.
- Hemostatiskais sūklis - izmanto asiņojošiem nobrāzumiem, griezumiem utt.
Ir divu veidu šīs medicīniskās ierīces: sūklis, kas satur kolagēnu (palielina trombocītu agregāciju), un satur arī trombīnu, kas uzlabo recēšanu.
- "Trombīns" - lokāls hemostatiskais līdzeklis, ir IIa koagulācijas faktors. Asins recekļi veidojas diezgan ātri, tikai piecpadsmit līdz trīsdesmit sekundes pēc saskares ar asinīm. To lieto lokāli neliela kapilāro asiņu zuduma gadījumā no smaganām, mutes dobuma, parenhīmas orgānu bojājumu un operāciju gadījumā.
- Hemostatiskais zīmulis - satur vielas, kas palīdz apturēt asiņošanu no griezumiem, nobrāzumiem un nelielām brūcēm.
Vietējo hemostatisko līdzekļu darbība
Atkarībā no asinsrites veida, kā arī no brūces atrašanās vietas uz indivīda ķermeņa tiek izmantoti lokāli hemostatiskie līdzekļi:
- atgūta oksidēta celuloze;
- fibrīns vai sintētiskā līme;
- produkti uz želatīna bāzes.
Kā jau skaidrs, medicīnas praksē lietoto hemostatisko zāļu saraksts ir diezgan plašs, jo tās ir:
- samazināt dažādu manipulāciju veikšanai nepieciešamo asiņu daudzumu;
- samazināt ķirurģiskās iejaukšanās laiku;
- ir neaizstājami sarežģītām procedūrām.
Zāļu saraksts ar lokālu hemostatisku iedarbību
Apskatīsim dažus no tiem tuvāk:
- "Spongostan" - uzsūcas hemostatiskais pulveris un sūklis, kura pamatā ir želatīns. To lieto traumatoloģijā, ortopēdijā, bērnu, sejas un žokļu un nervu ķirurģijā, tostarp mugurkaula ungalvaskauss.
- "Starsil hemostat" - operāciju laikā tiek izmantots hemostatiskais pulveris.
- "Sergiflo" ir sterila putu matrica, kas izgatavota no cūku želatīna ar trombīnu. Šī instrumenta priekšrocība ir iespēja uzklāt ar aplikatoru grūti sasniedzamās asiņošanas vietās. To lieto neiro-, LOR- un vispārējā ķirurģijā, kā arī ginekoloģijā, uroloģijā.
- "Omnex" ir sintētiska ķirurģiska līme, kas paredzēta ķirurģisko šuvju blīvēšanai.
- "Surgisel" - ražots vairākos veidos: porains materiāls, kas var iegūt jebkādu formu; blīvi austs audums, kas ļauj ietīt un sašūt asiņojošus orgānus, kā arī tieva sieta veidā, ko izmanto minimāli invazīvās operācijās.
- "Ivisel" - fibrīna līme tiek izmantota kā papildu metode hemostāzes un asinsvadu šuves blīvēšanai.
Hemoroīdu hemostatisko zāļu saraksts
Tālāk ir norādītas zāles, kurām ir dažādas zāļu formas un kurām ir nevienlīdzīga hemostatiskā iedarbība:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparīns.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Atvieglojums.
- Hepatrombīns.
- "Hemoroidīns".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Svecītes ar metiluracilu, adrenalīnu.
Secinājums
Ar dažiem hemostatisko zāļu nosaukumiemjūs satikāties, lasot rakstu.
Jebkura asiņošana ir bīstama cilvēka dzīvībai, un tās izskats prasa tūlītēju palīdzību. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta čūlainiem bojājumiem un erozijām, hipertensijai, trombozei, smagām stenokardijas formām.
