Kāpēc man asiņo deguns? Šis ir izplatīts jautājums. Apskatīsim to sīkāk.
No visiem pacientiem, kuri apmeklē LOR ārstus, aptuveni 10% sūdzas par spontānu pēkšņu deguna asiņošanu, un tajā pašā laikā lielākā daļa tiek hospitalizēti pēc neatliekamās indikācijām, visbiežāk gadījumos pēc traumas.
Patoloģijas apraksts
Deguna asiņošana pēc mehāniskas iedarbības lieku skaidrojumu neprasa, jo cēlonis šādam stāvoklim ir acīmredzams, taču visbiežāk zināmas bažas rada bieža asiņošana no deguna, kam nav redzama iemesla. Šādas parādības var būt īslaicīgas vai ilgstošas, nenozīmīgas vai bagātīgas, un tās var rasties dažādās vecuma grupās.
Asiņošana no deguna var rasties deguna dobuma asinsvadu integritātes pārkāpumu vai noteiktu asinsreces traucējumu klātbūtnē. Vairumā gadījumu deguna asiņošana sākas no deguna dobuma priekšējo daļu asinsvadiem un tiem, kasattīstās no aizmugurējām sekcijām, tos ir daudz grūtāk apturēt, kas rada to lielo bīstamību pacienta dzīvībai, jo parasti lielāki asinsvadi atrodas deguna aizmugurējās daļās, tāpēc šādas asiņošanas intensitāte ir ļoti augsts.
Kāpēc man asiņo deguns?
Visbiežāk šādas parādības rodas deguna gļotādas struktūras pārkāpuma dēļ tā sauktajā Kisselbaha zonā, kas atrodas deguna starpsienas priekšējā daļā. Šis laukums ir apmēram pensa monētas lielumā. Gļotāda šajā zonā ir īpaši vaļīga un plāna, un tā ir bagātīgi piesātināta ar asinsvadiem. Tieši šajā asinsvadu savišanas zonā pat ar mazākajiem bojājumiem var rasties smaga asiņošana.
Kāpēc bērnam asiņo deguns – bieži jautā vecāki.
Biežas asiņošanas cēloņi jebkurā vecumā var būt sirds un asinsvadu slimības, nieru un aknu slimības, reimatisms, dažādas infekcijas slimības, piemēram, sifiliss vai tuberkuloze, dažādas asins patoloģijas. Asins plūsma šajā gadījumā var būt neliela izdalījumi no deguna pilienu vai strūklu veidā, un asinis plūst pa nazofarneksa aizmugurējo sienu. Šo parādību var pavadīt smagas tahikardijas simptomi, troksnis ausīs, smags reibonis, vājums, zems asinsspiediens.
Ļoti bieži deguna asiņošana tiek sajaukta ar asiņošanu no barības vada, bronhiem, plaušām, trahejas, kuņģa u.c. Bet asinīm no deguna ir viena atšķirīga iezīme - tātīra un šķidras konsistences, bez visādiem recekļiem un pārslām. Tātad, kāpēc deguns asiņo? Vairāk par to vēlāk.
Galvenie deguna asiņošanas cēloņi
Ārējie cēloņi, kas var izraisīt deguna asiņošanu veselam cilvēkam, ir:
- Pārmērīgs gaisa sausums - īpaši bērnībā deguna asiņošanas biežums palielinās, kad gaiss telpā ir sauss, kas kļūst īpaši svarīgi apkures sezonā. Šāds gaiss provocē deguna gļotādas retināšanu un izžūšanu, tās saķeri ar kapilārajiem asinsvadiem, kā rezultātā tie ātri zaudē savu elastību un kļūst ļoti trausli.
- Pārkaršana ir viens no biežākajiem deguna asiņošanas cēloņiem veseliem cilvēkiem, piemēram, saules dūriens vai karstuma dūriens. Šādu asiņošanu pārkaršanas dēļ var pavadīt troksnis ausīs un reibonis, ģībonis, vājums. Tā var būt atbilde uz jautājumu, kāpēc bērnam asiņo no deguna.
- Atmosfēras spiediena atšķirības. Tajā pašā laikā deguna asiņošana var rasties pilotiem vai alpīnistiem, vai cilvēkiem, kas nolaižas dziļumā, piemēram, ūdenslīdējiem, ar izteiktām vides spiediena izmaiņām uz asinsvadu sistēmu.
- Organisma intoksikācija un saindēšanās, kas, piemēram, var būt saistīta ar profesionālo darbību. Dažādu tvaiku vai toksisku aerosolu iedarbība var izraisīt deguna asiņošanu. Piemēram, ar benzola intoksikāciju rodas asinsvadu sieniņu bojājumi, kasvar pat izraisīt smaganu asiņošanu un citus nelabvēlīgus efektus. Saindēšanās ar fosforu gadījumā var attīstīties akūts hepatīts, ko var pavadīt hemorāģiskā diatēze.
- Spēcīgs klepus vai šķaudīšana, kad, parādoties šīm parādībām, strauji paaugstinās spiediens galvas asinsvados, kas izraisa to traumu un plīsumus. Īpaši tas attiecas uz kapilāriem un novājinātiem deguna dobuma asinsvadiem, ja šķaudīšanu izraisa akūtas elpceļu slimības.
- Noteiktu medikamentu, piemēram, heparīna, aspirīna un citu asins šķidrinātāju, lietošana. Tie ietver arī deguna vazokonstriktorus deguna pilienus, antihistamīna līdzekļus un kortikosteroīdus. Kāpēc asinis nāk no deguna? Iemesli var būt ļoti dažādi.
Deguna asiņošana no traumām
Visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis tiek uzskatīts par ievainojumiem, ko cilvēki gūst ceļu satiksmes negadījumu vai rūpniecisku vai sadzīves triecienu rezultātā, piemēram, kritienus, kas bieži izraisa deguna skrimšļa lūzumus. Šādu asiņošanu vairumā gadījumu pavada sejas audu sāpīgums, smags bojājuma vietas pietūkums, un sejas kaulu vai deguna skrimšļa lūzumu gadījumā šādas deformācijas var viegli vizualizēt.
Turklāt deguna gļotādas traumas var rasties dažādu ķirurģisku vai diagnostisko procedūru laikā, piemēram, kateterizācijas, zondēšanas vai punkciju laikā.deguna blakusdobumu.
Tādēļ pieaugušam cilvēkam asiņo deguns.
Deguna asiņošana ENT slimību gadījumā
Attīstoties slimībām, kas lokāli skar gļotādas, kurās tiek novērota to pārpilnība un pietūkums, piemēram, sinusīts, sinusīts, adenoīdi bērniem, deguna asiņošana var tikt uzskatīta par normālu. Hronisks un alerģisks rinīts ir arī faktori, kas provocē deguna asiņošanu, īpaši, ja tiek nekontrolēti lietotas noteiktas hormonālas vai vazokonstriktīvas zāles, kas veicina gļotādas retināšanu un tai sekojošu atrofiju.
Kāpēc cilvēka deguna asiņošana jānosaka ārstam.
Asiņošana novirzītas starpsienas un citu anomāliju dēļ
Kā jau minēts, ārstējot hronisku rinītu, kā arī ar atrofisku rinītu, var novērot distrofiskas izmaiņas deguna gļotādā, kas izraisa asiņošanu. Turklāt šādi faktori ir dažādas asinsvadu attīstības anomālijas, piemēram, to lokālā paplašināšanās, kā arī būtiski deguna starpsienas integritātes un regularitātes pārkāpumi. Deguna gļotādas artēriju un vēnu virspusējā atrašanās vieta arī veicina šīs parādības attīstību, jo šie asinsvadi ir visvairāk pakļauti mehāniskām traumām.
Cits iemesls, kāpēc bieži asiņo deguns?
Polipi, audzēji un adenoīdi deguna dobumā
Bieža asiņošana no degunavar būt vienīgā pazīme, kas liecina par tādu patoloģisku veidojumu rašanos kā labdabīgi vai ļaundabīgi nazofarneksa audzēji. Tie parasti ir adenoīdi, angiomas, polipi, specifiska granuloma un deguna audzēji.
Izmaiņas asinsvadu sieniņu struktūrā
Šī parādība var būt asinsvadu darbības traucējumu un palielinātas caurlaidības rezultāts. To ietekmējošie faktori ir:
- Hipovitaminoze, īpaši C vitamīna deficīts.
- Infekcijas un vīrusu slimības – masalas, gripa, vējbakas, meningīts.
- Asinsvadu ateroskleroze var izpausties kā deguna asiņošana
- Vaskulīts, kas ir asinsvada iekšējās oderes iekaisums. Šīs slimības gadījumā asiņaini izdalījumi no deguna parasti ir nelieli.
Daudzi cilvēki brīnās, kāpēc deguna asiņošana ir izplatīta. Ir ļoti svarīgi noteikt iemeslus.
Citi asiņošanas cēloņi
Tie ietver:
- Hormonālā nelīdzsvarotība, piemēram, grūtniecēm vai menopauzes laikā. Bieži novērots pubertātes laikā. Šīs parādības rezultātā tiek traucēts asinsvadu darbs, to siena kļūst plānāka. Tāpēc pusaudzim asiņo deguns.
- Arteriālā hipertensija. Jo īpaši ar pēkšņu spiediena pieaugumu var rasties mazu asinsvadu plīsums, kas atrodas degunā.
- Dažādas asins slimības: leikēmija, asiņošanas traucējumi, samazināta trombocītu produkcija.
- Cirozeaknas.
- Nervu traucējumi un migrēnas.
- Emfizēma.
- Oslera slimība.
- Nieru patoloģijas.
- sarkanā vilkēde.
No deguna asiņošanas jāveic pasākumi
Pirmā palīdzība deguna asiņošanas gadījumā ir šāda:
- Ieņemiet daļēji guļus stāvokli un, pats labākais, apsēdieties un nolieciet galvu uz priekšu.
- Uzklājiet aukstu priekšmetu uz deguna tilta.
- Papiliniet degunu ar vazokonstriktoriem, piemēram, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, ja tie nav pa rokai, šim nolūkam var izmantot ūdeņraža peroksīdu.
- Ja asinis plūst no labās nāsis, tad cilvēkam ieteicams pacelt labo roku un ar kreiso turēt nāsi. Ja asiņošana rodas no abiem deguna kanāliem, pacientam jāpaceļ abas rokas uz augšu un citai personai jāsaspiež abas nāsis.
- Ja šīs darbības nepalīdz apturēt deguna asiņošanu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.
Kāpēc deguns asiņo naktī, noskaidrojām.
Kā izvairīties no deguna asiņošanas?
Šādas parādības riska samazināšana, kā arī deguna asinsvadu dzīšanas paātrināšana pēc pēkšņas asiņošanas palīdzēs novērst gaisa izžūšanu telpā. Lai to izdarītu, deguna ejas var ieeļļot ar vazelīnu vai citām speciālām ziedēm, vēdināt divas reizes dienā, kā arī iespējams iepilināt degunā jūras ūdens preparātus - Aquamaris, Salis.
Ja asinis apstājas, kadAr standarta pasākumu palīdzību ārsti var ārstēt deguna gļotādu ar adrenalīna vai efedrīna šķīdumiem.
Ja terapijai nav efekta, tiek veikta šīs patoloģijas ķirurģiska ārstēšana.
Ārstēšana
Smagas asiņošanas un ievērojama asins zuduma gadījumā pacients jāstacionē slimnīcas LOR nodaļā. Biežas deguna asiņošanas gadījumā, kad nav šī stāvokļa cēloņa, jums jāveic visaptveroša neirologa, hematologa, endokrinologa pārbaude.
Vairumā gadījumu asinis izdalās no Kisselbahas zonas, tāpēc, lai to novērstu nākotnē, ir iespējams veikt to cauterization. Turklāt speciālists var uzskatīt par piemērotu veikt šādas manipulācijas:
- Svešķermeņa izņemšana no deguna vai polipa.
- Priekšējā vai aizmugurējā tamponāde, kas piesūcināta ar 1% amnija šķīdumu, epsilon-aminokaproskābi.
- Izmantojot hemostatisko sūkli.
- Katerizēt trauku.
- Intravenozas aminokaproīnskābes, gemodeza, reopoliglucīna ievadīšana, donoru asiņu pārliešana utt.
- Ķirurģiski pasākumi, piemēram, lielu asinsvadu embolizācija skartajos gļotādas apgabalos.
Mēs noskaidrojām, kāpēc deguns asiņo.
