Pēdējā laikā rutīnas vakcināciju valsts tikpat kā nekontrolē, šajā sakarā daudzi dod priekšroku to neveikt vispār. Dažas slimības, tostarp difterija un stingumkrampji, ir diezgan reti sastopamas. Šī iemesla dēļ inficēšanās ar tādām mūsdienās šķiet neiespējama, un tāpēc cilvēki neievēro nepieciešamo profilaksi.
Vai man šodien jāvakcinējas pret šīm slimībām?
Viedokļi par difterijas un stingumkrampju vakcinācijas nepieciešamību dalās. Lielākā daļa kvalificētu ārstu uzstāj uz nepieciešamību to ieviest, taču ir naturālistisku teoriju piekritēji, kuri uzskata, ka cilvēka imūnsistēma pati var tikt galā ar jebkādām infekcijām. To, vai vakcinēties pret šādām slimībām, izlemj bērna vecāki vai tieši pats pacients, ja viņš jau ir pilngadīgs.
Iespēja saslimt ar šīm slimībām tagad ir ļoti zema, jo ir uzlabota sanitārija unhigiēniski dzīves apstākļi, kā arī ganāmpulka imunitāte. Pēdējam izdevās izveidoties, jo vakcinācijas pret difteriju un stingumkrampjiem ir masveidā izmantotas daudzus gadu desmitus. To cilvēku skaits, kuriem ir infekcijas antivielas, ievērojami pārsniedz planētas iedzīvotāju skaitu bez tām, un tas faktiski novērš epidēmijas.
Cik bīstamas ir šīs patoloģijas?
Apskatīsim difterijas un stingumkrampju pazīmes.
Pirmā patoloģija ir ļoti lipīgs bakteriāls bojājums, ko provocē īpašs Loeffler bacilis. Difterijas bacilis izdala lielu daudzumu toksīnu, kas izraisa iekaisuma pastiprināšanos orofarneksā un bronhos. Tas izraisa elpceļu nosprostojumu un krustu, kas ātri progresē līdz asfiksijai (tas attīstās no piecpadsmit līdz trīsdesmit minūtēm). Bez neatliekamās palīdzības pacients mirst no nosmakšanas.
Kā sākas stingumkrampji? Šīs bakteriālās akūtas slimības izraisītājs (Clostridium tetany bacillus) nonāk organismā kontakta ceļā, caur dziļiem ādas bojājumiem, veidojot brūci bez skābekļa. Galvenais, ka stingumkrampji ir bīstami cilvēkam, ir inficēta cilvēka nāve. Slimības izraisītājs izdala spēcīgu toksīnu, kas izraisa smagus krampjus, kā arī sirds muskuļa un elpošanas orgānu paralīzi.
Pēcvakcinācijas periods
Nepatīkami simptomi pēc difterijas un stingumkrampju profilakses līdzekļu ieviešanas tiek uzskatīti par normu, nevis patoloģiju. Vakcīnasnesatur dzīvus patogēnus. Tie ietver tikai attīrītus toksīnus minimālā koncentrācijā, kas ir pietiekama, lai sāktu cilvēka imunitātes veidošanos. Tādējādi līdz šim nav neviena pierādīta gadījuma, kad, izmantojot ADS, būtu radušās draudīgas sekas.
Bet tomēr pēcvakcinācijas periods jebkurā gadījumā pieaugušajam, tomēr tāpat kā bērnam būs nepatīkams, jo nelielas sāpes, drudzis, stipra svīšana, iesnas, dermatīts, klepus un nieze var parādīties.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Ir situācijas, kad vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem vienkārši jāatliek, un gadījumi, kad no tās jāatsakās pavisam. Vakcinācija pret norādītajām patoloģijām jāatliek šādos gadījumos:
- Ja gada laikā pacients ir slimojis ar tādām patoloģijām kā tuberkuloze, hepatīts, meningīts.
- Ja nav pagājuši divi mēneši kopš citas vakcīnas ieviešanas.
- Ja tiek veikta imūnsupresīvā terapija.
- Gadījumā, ja cilvēkam ir izveidojusies kāda otolaringoloģiskā patoloģija, hroniskas slimības recidīvi utt.
Pilnīgi izslēdziet difterijas un stingumkrampju vakcīnas lietošanu, ja ir nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām un uz imūndeficīta klātbūtnes fona. Jebkuru medicīnisko ieteikumu ignorēšana var novest pie tā, ka pēc vakcinācijas cilvēka organisms nespēs ražot pietiekamu skaitu antivielu, laineitralizēt toksīnus. Šo iemeslu dēļ pirms procedūras ir nepieciešama konsultācija ar terapeitu, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju.
Vakcīnu veidi
Vakcinācijas pret difteriju un stingumkrampjiem atšķiras viena no otras to sastāvā esošo aktīvo vielu ziņā. Ir medikamenti, kas paredzēti tikai šo bīstamo slimību profilaksei, kā arī kompleksi risinājumi, kas papildus pasargā no garā klepus, poliomielīta un citu patoloģiju rašanās. Daudzkomponentu injekcijas ir paredzētas bērniem un pieaugušajiem, kuri tiek vakcinēti pirmo reizi.
Valdības klīnikas izmanto vienu mērķtiecīgu stingumkrampju un difterijas vakcīnu, ko sauc par ADS vai ADS-m. Importēšanas analogs ir Diftet Dt rīks. Bērniem un nevakcinētiem pieaugušajiem ieteicams lietot DTP vai sarežģītus sinonīmus, piemēram, Priorix, Pentaxim vai Infanrix.
Pirmās divas reizes pret difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu tiek vakcinētas vienlaikus.
Vakcinācijas grafiks
Mūža imunitāte pret attiecīgajām slimībām, kā likums, neveidojas pat tad, ja cilvēks ir ar tām slimojis. Antivielu koncentrācija pret bīstamiem baktēriju toksīniem pakāpeniski samazinās. Šo iemeslu dēļ difterijas vakcīna, tāpat kā pret stingumkrampjiem, tiek atkārtota ar regulāriem intervāliem. Plānveida profilakses izlaišanas gadījumā jārīkojas pēc zāļu sākotnējās ievadīšanas shēmas.
Vakcinācija tiek veikta visas dzīves garumā, sākot no pašazīdaiņa vecumā. Pirmo vakcināciju pret šīm bīstamajām slimībām zīdaiņiem veic trīs mēnešu vecumā, pēc tam to atkārto vēl divas reizes ik pēc četrdesmit piecām dienām. Turpmākās revakcinācijas tiek veiktas šajā vecumā:
- Pēc pusotra gada.
- Bērni vecumā no sešiem līdz septiņiem gadiem.
- Pusaudžiem no četrpadsmit līdz piecpadsmit gadiem.
Vakcināciju pret difteriju un stingumkrampjiem pieaugušajiem atkārto ik pēc desmit gadiem. Lai imūnsistēma būtu aktīva pret šīm slimībām, ārsti iesaka revakcinēties divdesmit piecu, trīsdesmit piecu, četrdesmit piecu un piecdesmit piecu gadu vecumā. Gadījumā, ja kopš pēdējās zāļu injekcijas ir pagājis vairāk, nekā noteikts vakcinācijas shēmā, būs jāveic trīs injekcijas pēc kārtas, līdzīgi kā trīs mēnešu vecumā.
Kā sagatavoties vakcīnai?
Pirms vakcinācijas nav nepieciešami īpaši pasākumi. Primāro, tāpat kā plānoto vakcināciju pret šīm slimībām, bērniem veic pēc iepriekšējas pediatra apskates, vienlaikus mērot ķermeņa temperatūru un spiedienu. Pēc ārsta ieskatiem tiek veikta vispārēja urīna, asiņu un fekāliju analīze. Ja visi pacienta fizioloģiskie parametri ir normāli, tad tiek ievadīta vakcīna.
Kur viņi var vakcinēties pret difteriju un stingumkrampjiem?
Lai organisms pareizi uzsūktu šķīdumu un aktivizētu imūnsistēmu, tiek veikta injekcija labi attīstītā muskulī, kam apkārt ir raksturīgs neliels taukaudu daudzums.ar to sēžamvieta šajā situācijā nekādi neder. Zīdaiņiem injekcijas veic galvenokārt augšstilbā. Un, kas attiecas uz pieaugušajiem, viņi tiek vakcinēti zem lāpstiņas. Retāk injekcijas veic pleca muskulī, taču tas tiek darīts tikai tad, ja tas ir pietiekami liela izmēra un attīstīts.
Difterijas un stingumkrampju vakcīnas ļoti bieži izraisa blakusparādības. Vairāk par to tālāk.
Blakusparādības
Negatīvie simptomi pēc piedāvātās vakcīnas ieviešanas ir ārkārtīgi reti, vairumā gadījumu vakcīna ir labi panesama. Bet jāpatur prātā, ka dažreiz injekcijas vietā var rasties vietējas reakcijas epidermas apsārtuma, injekcijas vietas pietūkuma un tā tālāk veidā. Turklāt var novērot šādus nepatīkamus simptomus:
- Kumulas izskats zem ādas.
- Neliela sāpīguma izskats.
- Paaugstinās temperatūra.
- Bieža svīšana un iesnas.
- Dermatīta, klepus, niezes un otīta izskats.
Ir vērts atzīmēt, ka visas šīs problēmas parasti izzūd pašas vienas līdz trīs dienu laikā. Lai atvieglotu stāvokli, jums jākonsultējas ar savu ārstu par simptomātisku terapiju. Pieaugušajiem ir līdzīga reakcija pret difterijas-stingumkrampju vakcīnu, taču var būt papildu izpausmes, piemēram:
- Galvassāpju parādīšanās.
- Letarģijas un miegainības rašanās.
- Anoreksijas klātbūtne.
- Izkārnījumu traucējumu rašanās,slikta dūša un vemšana.
Kā iespējamas komplikācijas pēc vakcinācijas pret difteriju un stingumkrampjiem?
Komplikācijas
Visas iepriekš minētās negatīvās izpausmes tiek uzskatītas par standarta un dabiskās imūnsistēmas reakcijas variantu uz baktēriju toksīnu ievadīšanu. Augstas temperatūras klātbūtne pēc vakcinācijas liecina nevis par iekaisuma procesiem, bet gan par nepieciešamo antivielu izdalīšanos pret patogēniem komponentiem. Bīstamas un nopietnas sekas rodas tikai gadījumos, ja netiek ievēroti noteikumi par sagatavošanos vakcīnas lietošanai, kā arī medicīniskās rekomendācijas par atveseļošanās periodu. Vakcinācija izraisa komplikācijas šādos gadījumos:
- Ja Jums ir alerģija pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām.
- Ar kontrindikācijām medikamentu ieviešanai profilaksei.
- Uz brūces sekundārās infekcijas fona.
- Ja adata iekļūst nervu audos.
Nepareizas vakcinācijas smagas sekas ir šādas:
- Anafilaktiskā šoka un angioneirotiskā tūska parādīšanās.
- Krampju rašanās.
- Encefalopātijas vai neiralģijas attīstība.
Pieaugušo vakcīna
Tātad mūsu valstī pieaugušie tiek vakcinēti pret difteriju vienu reizi ar kombinēto vakcīnu "ADS-M" reizi desmit gados, sākot no pēdējās, ko veic četrpadsmit gadu vecumā. Turklāt tas pats tiek veikts laika posmā no divdesmit četriem līdz divdesmit sešiem gadiem, no trīsdesmit četriem līdz trīsdesmit sešiem un tā tālāk.
JaJa pieaugušais neatceras, kad viņš pēdējo reizi vakcinēts, viņam jāsaņem dubultā ADS-M vakcīna ar četrdesmit piecu dienu starpību un ar vienu revakcināciju sešus līdz deviņus mēnešus pēc otrās devas.
Vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem bērniem
Lai izveidotu imunitāti pret stingumkrampjiem, visiem bērniem, sākot no trīs mēnešu vecuma, tiek injicēts stingumkrampju toksoīds, kas ir iekļauts mājas vakcīnā ar nosaukumu DPT.
Vakcināciju veic trīs reizes ar četrdesmit piecu intervālu un vienu revakcināciju divpadsmit mēnešus pēc trešās vakcinācijas, tas ir, astoņpadsmit dzīves mēnešos. Turklāt saskaņā ar esošo vakcinācijas grafiku revakcinācija tiek veikta ar ADS-anatoksīnu septiņu un četrpadsmit gadu vecumā. Un tad ik pēc desmit gadiem.
Lai novērstu difteriju bērniem Krievijā, tiek izmantotas kombinētās vakcīnas Pentaxim un Infanrix formā. Visiem difterijas toksoīdu saturošiem vakcīnas preparātiem ir zema reaktogenitāte.
Tāpat kā difterija un stingumkrampji, arī poliomielīts ir tikpat bīstams.
poliomielīts
Šo infekciju parasti izraisa specifiski poliomielīta vīrusi. Ir vērts atzīmēt, ka vairumā situāciju slimība ir asimptomātiska vai var atgādināt vieglu gaitu, līdzīgi kā elpceļu vīrusu infekcija. Bet uz šī fona aptuveni vienā procentā gadījumu pacientiem attīstās akūta ekstremitāšu muskuļu vai elpošanas audu (diafragmas) paralīze ar neatgriezenisku.sekas, un dažreiz tas beidzas ar nāvi.
Īpaša pretvīrusu terapija poliomielīta ārstēšanai šobrīd nepastāv, tiek veikta tikai simptomātiska komplikāciju ārstēšana. Pašlaik tiek izmantotas tikai divu veidu poliomielīta vakcīnas:
- Izmantojot inaktivētu poliomielīta vakcīnu (IPV ievada injekcijas veidā).
- Izmantojot dzīvu perorālu poliomielīta vakcīnu (OPV ar mutes pilieniem).
Vakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu ir jāatkārto?
Revakcinācija
Saskaņā ar valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāru, kā minēts iepriekš, pieaugušajiem revakcinēt pret difteriju un stingumkrampjiem vēlams reizi desmit gados. Vakcinācijas tiek veiktas bez maksas ar tādiem pašiem nosacījumiem, proti, rajona klīnikās, pamatojoties uz pasi un MHI polisi.
Difterijas attīstība vakcinētiem bērniem
Difterija šajā gadījumā iespējama uz imunitātes līmeņa pazemināšanās fona. Nepietiekamas imunitātes cēloņi var būt revakcinācijas un vakcinācijas shēmas pārkāpumi. Ir iespējams arī samazināt imunitātes intensitāti pēc infekcijas patoloģijas. Vakcinētiem bērniem slimības toksiskās formas netiek bieži novērotas, nav novērota elpceļu difterija un kombinētas smagas formas. Komplikācijas ir diezgan reti, un nāves gadījumi parasti netiek novēroti.
Nevakcinētiem
Nevakcinētu bērnu vidū difterija ir ļoti smaga, pārsvarākombinētās un toksiskās formas. Nav izslēgts komplikāciju rašanās un bieži vien tas beidzas ar nāvi. Vakcinētiem pacientiem var būt pārnēsātājs, lokalizētu formu pārsvars, kā arī vienmērīga gaita un labvēlīgs iznākums.
Tādējādi stingumkrampji, tāpat kā difterija, ir nopietnas patoloģijas, kas ir jānovērš, veicot regulāras vakcinācijas.
