Gadu no gada tiek pilnveidotas diagnostikas medicīniskās metodes, lai sniegtu pacientam savlaicīgu un vispilnīgāko palīdzību. Kvalificēti LOR speciālisti arvien vairāk savā praksē izmanto deguna endoskopiju. Šī procedūra ļauj noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes datiem. Pirms pārbaudes pacientam var rasties jautājumi. Lai izslēgtu liekus pārdzīvojumus, centīsimies atklāt procedūras būtību.
Kas tas ir?
Endoskops ir gaismu vadoša ierīce ar optisko šķiedru. Ierīce izskatās kā plāna stingra vai elastīga caurule, kuras biezums nepārsniedz 4 mm. Lukturis un kamera vienā galā, okulārs otrā. Endoskopija ir iespēja pārbaudīt dažus iekšējos orgānus, ievietojot endoskopu dobumā. To ievada dabiskā veidā vai ar punkciju. Deguna endoskopija - izmeklēšana ar plānu endoskopu caur degunu.
Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Pārbaude tiek veikta, lai sasniegtu šādus mērķus:
- paranasālo deguna blakusdobumu patoloģiju klātbūtnes noteikšana;
- deguna starpsienas patoloģiju esamības vai neesamības noteikšana;
- medicīnisko procedūru ietekmes esamības vai neesamības uzraudzība;
- audzēju noteikšana, svešķermeņu klātbūtne, brūču klātbūtne deguna dobumos (mikroķirurģiskās manipulācijas to likvidēšanai);
- izdalījumi bakterioloģiskai izpētei;
- LOR orgānu stāvokļa uzraudzība pēc operācijām;
- brūču virsmu apstrāde un šķēršļu likvidēšana deguna blakusdobumu aizplūšanai;
- deguna eju gļotādas stāvokļa, deguna konču izmēra, satura struktūras noteikšana;
- precīzākā galveno ENT slimību diagnoze.
Kad ir indicēta deguna un nazofaringeāla endoskopija?
Otolaringologs daudzos gadījumos pacientam izraksta endoskopiju. Ārsts var veikt šādu pārbaudi, sazinoties ar:
- ar nezināmas izcelsmes deguna asiņošanu;
- sinusīts;
- iesnas;
- polipoze;
- izmaiņas deguna starpsienā;
- sejas un galvaskausa traumas;
- neizskaidrojamas galvassāpes;
- rehabilitācijas periodā pēc rinoplastikas vai citām intervencēm.
Tātad, piemēram, ar sinusītu, deguna blakusdobumu endoskopija palīdz noteikt, kuras nodaļas skar iekaisumsprocess. Un, ja jums ir aizdomas par polipu vai nelielu audzēju klātbūtni, ārsts izlemj par ķirurģisko endoskopiju. Kā jūs saprotat, dažādas sarežģītības deguna endoskopijas cena būs atšķirīga. Tas var būt no 450 līdz 3500 rubļiem. Precīzas izmaksas ir jāpārbauda pie speciālista, kurš veiks procedūru.
Gatavošanās manipulācijām
Pirms endoskopijas nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Ārsts var apūdeņot gļotādu ar vazokonstriktoriem, lai mazinātu pietūkumu. Tas palielinās skatu manipulācijas laikā.
Sāp vai nē?
Visvairāk pacienti ir nervozi, jo baidās no sāpēm. Lai izvairītos no sāpēm, ārsts apūdeņo gļotādu ar vietējo anestēzijas līdzekli. Ja plānota minimāli invazīva operācija, var izmantot vispārējo anestēziju.
Ja pacientam ir plaši deguna ejas, tad ārsts var veikt kārtējo izmeklēšanu ar plānu endoskopu, neizmantojot anestēziju. Turklāt deguna un nazofaringijas endoskopiju var veikt bez anestēzijas smagu alerģisku reakciju gadījumā pret anestēzijas līdzekļiem.
Kā notiek procedūra?
Pārbaude sākas ar apakšējās deguna ejas pārbaudi. Pēc tam endoskopu aiznes uz nazofarneksu un veic tā rūpīgu izmeklēšanu. Tiek pārbaudīta arī dzirdes caurules un choana mute. Nākamais solis ir pārbaudīt sphenoidālo kabatu, augšējo un vidējo deguna eju.
Bērnu deguna endoskopijas pazīmes
Ārsti ir pārliecinātika šāda veida izmeklēšana ir visefektīvākā bērna diagnozes noteikšanā. Visgrūtākais, veicot deguna endoskopiju bērniem, ir saglabāt viņu mieru un nekustīgumu. Lai to izdarītu, pirms procedūras uzsākšanas ārsts aprunājas ar mazo pacientu, paskaidrojot viņam, ka procedūra ir ātra, būs nedaudz nepatīkama, bet nesāpīga. Galvenais ir pārliecināt bērnu, ka nav iespējams izlauzties, raustīties un kliegt, lai netraucētu ārstam. Daudzos gadījumos deguna endoskopija bērniem tiek veikta vecāku rokās. Tādējādi viņi jūtas mierīgāki.
Vai tas ir nepieciešams…
Dažreiz pacienti apšauba deguna endoskopijas nepieciešamību. Tomēr jāpatur prātā, ka, izmeklējot ar parasto paplašinātāju un spoguli, ārsts nevar iegūt pilnīgu priekšstatu. Lai diagnozē nekļūdītos un neizrakstītu nevajadzīgas zāles, ārstam ir jāveic pārbaude ar endoskopu. Turklāt tas ļaus laikus atklāt jaunveidojumu parādīšanos, pamanīt starpsienas izliekumu un novērtēt adenoīdu stāvokli.
Polipu noņemšana
Deguna polips veidojas, izdaloties histamīnam un iekaisuma mediatoriem, kas iznīcina gļotādu, savukārt rodas tūska un izmaiņas dziedzeru audos. Deguna polipu endoskopija ir aizstājusi mehānisko izņemšanu ar metāla stieples cilpu. Pateicoties mūsdienu sasniegumiem, ārsts var paplašināt deguna blakusdobumu fistulas un pēc iespējas vairāk noņemt polipozes audus. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās manipulācijas invazivitāte, ķirurgs var vizuāli novērtēt procedūras gaitu, vērojot to monitorā, pacientsizrakstīts no slimnīcas pēc 3-5 dienām.
Jāatceras, ka deguna polipu endoskopija nenovērš polipozes audu augšanas cēloni. Pacientam jāturpina pamatslimības ārstēšana, pretējā gadījumā problēma atgriezīsies pēc dažiem gadiem. Iepriekš, mehāniski noņemot, polipi atkal pieauga daudz ātrāk.
Kontrindikācijas endoskopijai
Izmeklēšana ar endoskopu nepasliktina pacienta stāvokli, tāpēc īpašu kontrindikāciju nav. Vienīgā grūtība ir alerģija pret anestēziju. Noteikti brīdiniet ārstu par deguna asiņošanu un paaugstinātu jutību. Šajā gadījumā procedūra tiks veikta ar īpaši plānu (bērnu) aparātu.
