Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj uzzināt par patoloģiju attīstību pēc iespējas agrākā datumā. Dažreiz pēc nākamās slimnīcas apmeklējuma ārsts informē vecākus par ovāla atvērta loga klātbūtni bērnā, kas viņus iegremdē panikas un trauksmes stāvoklī. Cik tas ir bīstami un ko var darīt ārstēšanai, mēs analizēsim rakstā.
Kas ir patents foramen ovale?
Šī definīcija nozīmē atveres esamību starp sirds labo un kreiso ātriju. Tas ne vienmēr ir patoloģisks stāvoklis. Atvērta foramen ovale ICD-10 ir minēta kā priekškambaru starpsienas defekts (Q 21.1). Pirmsdzemdību periodā, pateicoties šai iezīmei, bērns ir piesātināts ar skābekli, kā arī notiek normāla asinsrite starp viņu un māti. Tas notiek tāpēc, ka plaušas augļa augļa attīstības laikā vēl neveic elpošanas funkciju. Atvērta ovāla atvere jaundzimušajiemaizveras gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas vai pēc noteikta laika. Vairumā gadījumu līdz pirmajam dzīves gadam bedre ir aizaugusi ar saistaudiem un muskuļu audiem. Ja tas nenotiek līdz 2 gadu vecumam, var runāt par nelielas sirds anomālijas esamību. Diagnosticējot patoloģiju piecu vai vairāk gadu vecumā, var droši teikt, ka šī iezīme saglabāsies uz visiem laikiem.
Atvērta foramen ovale sirdī nav defekts, bet nepieciešama kardiologa uzraudzība.
Patoloģijas klasifikācija
Šīs sirds patoloģijas klasifikācija ir saistīta ar tās lielumu.
- Mazs logs - tā izmēri ir 2-3 mm. Šajā gadījumā viņi runā par normālu sirds attīstību, un bedre, visticamāk, aizaugs bez problēmām un novirzēm.
- Vidējs - loga izmērs no 4-7 mm. Ja tiek diagnosticēts izmērs, kas lielāks par 7 mm, tiek diagnosticēts ovāls logs. Nekavējoties apstrādāta.
- Liels - apmēram 20 mm liels. Pilnīga neslēgšana.
Iemesli
Līdz šim patoloģijas cēloņi nav pilnībā izprasti. Ir tikai ieteikumi par to, kas viņu varēja veicināt.
Visredzamākie iemesli ir:
- iedzimtība;
- slikti vides apstākļi grūtniecības un stresa laikā;
- mātes pārmērīga alkohola un tabakas lietošana bērna piedzimšanas laikā;
- nelegālo narkotiku lietošana grūtniecības laikā;
- iedzimti sirds defekti;
- saistaudu displāzija;
- priekšlaicīgi dzimušie.
Gadās, ka fiziskas slodzes ietekmē atveras ovāls logs. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, sportisti un nirēji, cilvēki ar tromboflebītu.
Atvērts ovāls logs sirdī pieaugušajam tiek novērots uz tā nepilnīgas aizvēršanās bērnībā. Iemesli joprojām nav zināmi.
Simptomi
Nav skaidru simptomu, kas liecinātu par ovālas atveres neaizvēršanos. Ir tikai dažas pazīmes, pēc kurām ārsts var veikt provizorisku diagnozi. Taču parasti šī patoloģija, īpaši pieaugušajiem, tiek atklāta nejauši.
Ieteicamie simptomi, kas liecina par atvērtu ovālu bērna sirdī:
- zils lūpu vai deguna zonā, kas rodas jebkuras slodzes laikā - raudāšana, kliegšana;
- bāla āda ap muti;
- lēns svara pieaugums;
- nogurums;
- biežas plaušu un bronhu slimības.
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir šādas pazīmes:
- elpas trūkums;
- ātrs sirdsdarbības ātrums;
- smagas galvassāpes;
- biežas saslimšanas;
- reibonis un ģībonis;
- sirds murmināšana.
Ja ir liela atvērta ovāla atvere, rodas tādi simptomi kā:
- spēcīgs vājums un nogurums;
- ļoti bieža ģībonis;
- zila āda pat miera stāvoklī;
- bērns sāk atpalikt fiziskajā attīstībā.
Diagnoze
Patoloģiju nav iespējams diagnosticēt kārtējās izmeklēšanas laikā. Lai to izdarītu, ja ir aizdomas par kādu slimību, tiek veikta virkne izmeklējumu, kas palīdzēs ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noskaidrot patoloģijas attīstības pakāpi un smagumu.
Diagnostikas metodes ietver:
- Laboratoriskie asins un urīna testi.
- Standarta un slodzes EKG.
- Ehokardiogrāfija ar dopleru un kontrastvielu. Šī procedūra efektīvi atklāj caurumus un defektus sirds starpsienā.
- Ļoti reti tiek nozīmēta transezofageālā ehokardiogrāfija, kurā var redzēt precīzu loga izmēru un atrašanās vietu. Tāpat procedūras laikā kļūst redzamas dažādas komplikācijas (aneirismas, trombi).
- X-ray.
- Dažreiz var būt nepieciešama MRI un CT.
Ārstēšana
Ar atvērtu ovālu logu jaundzimušajiem nevajadzētu uztraukties un meklēt veidus, kā ārstēt. Parasti īsā laikā bedre aizveras un aizaug. Un bieži tas notiek negaidīti un ātri.
Ja loga izmērs ir līdz 7 mm, tad nepieciešama ārsta uzraudzība ar sistemātisku analīzi.
Ja ovāla atvere ir lielāka par 7 mm, var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no katetra ievadīšanas asinsvadā, kas aizver logu. Pēc operācijas tiek nozīmētas antibiotikas. Jums arī jālieto antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Jūs nevarat ierobežot bērnu fizisko aktivitāti, ja ārstējošais ārsts ir devis tam atļauju. Bet ir vērts atturēties no slodzēm, kas saistītas ar niršanu dziļumā vai sasprindzinājumu.
Jums ir jāēd pareizi. Ja organismā notiek patoloģiski procesi - vīrusu un bakteriālas slimības -, tos nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā, jo infekcijas var izraisīt komplikācijas.
Dažkārt zāles tiek izrakstītas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumos un trombozes profilaksei.
1. Antikoagulanti. Zāles "Varfarīns" tiek plaši izmantotas.
2. Aspirīna lietošana. Šīs zāles ir pierādījušas savu efektivitāti trombozes un vēnu mazspējas ārstēšanā.
Diēta ar atvērtu ovālu sirds logu. Ar šo slimību ieteicams ievērot īpašu diētu, kas bagāts ar magniju un kāliju, kas ir ļoti noderīgi sirds muskuļiem. No uztura jāizslēdz kūpināti ēdieni un jāierobežo sāls uzņemšana. Treknos gaļas buljonus aizstājiet ar veģetāriem, bet tēju un kafiju ar augu novārījumiem un svaigi spiestām sulām. Sīpoli un ķiploki arī nav ieteicami.
Komplikācijas
Gadās, ka bērnam vai pieaugušajam atverot ovālo logu, tiek novēroti asins recekļi, kas savukārt var provocēt šādas slimības:
- insults, kas izraisa smadzeņu bojājumus;
- sirdslēkme;
- traucēta smadzeņu cirkulācija;
- nieru infarkts, kurā notiek orgānu audu nāve.
Kadasinsrites traucējumi daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu darbā var izraisīt darbības traucējumus.
Profilakse
Grūtniecības laikā būs piemērota galvenā profilakse pret atvērtas ovālas atveres rašanos bērna sirdī.
- Pareizs uzturs, būtiski ierobežojot kūpinātu, pikantu, ceptu ēdienu patēriņu.
- Ir jāizvairās no iespējamiem iedarbības avotiem.
- Topošajai māmiņai rūpīgi jāuzrauga sava veselība, izvairoties no inficēšanās ar infekcijas slimībām.
- Atmet visus sliktos ieradumus.
- Nelietojiet zāles, kas grūtniecības laikā ir aizliegtas.
- Izvairieties no saskares ar ķīmiskām vielām.
Ja diagnoze tomēr ir noteikta, tad profilakse būs vērsta uz komplikāciju novēršanu.
- Vispirms ir jāreģistrējas pie kardiologa un sistemātiski jāiziet visi nepieciešamie izmeklējumi.
- Nenodarbojieties ar smagiem sporta veidiem, skriešanu, lēkšanu, niršanu.
- Ir nepieciešams pareizi organizēts dienas režīms.
- Ja iespējams, atbrīvojiet bērnu no stresa un nemiera.
- Piekopt veselīgu, aktīvu dzīvesveidu, biežāk staigāt svaigā gaisā.
- Ir ļoti svarīgi dzert daudz ūdens.
Secinājums
Atvērts ovāls logs pieauguša cilvēka vai bērna sirdī ne vienmēr noved pie patoloģiskiem ķermeņa stāvokļiem. Maziem bērniem tas prasa tikai ārsta uzraudzību, jo pēc kāda laika tas var aizaugt. Ja tas tā navnoticis, pateicoties profilakses pasākumiem un ārstējošā ārsta ieteikumu īstenošanai, patoloģijas attīstību var kontrolēt.
Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka galvenā profilakse ir jāveic pat grūtniecības stadijā, jo tieši tad bērnam tiek guldīti visi orgāni un sistēmas.
Šī defekta atklāšanas gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar mūsdienu diagnostikas metodēm. Daudzi ārsti neuzskata atvērtu ovālu logu par nopietnu patoloģiju. Daudziem veiksmīgiem sportistiem šāda diagnoze neliedz sasniegt profesionālos augstumus. Galvenais ir pastāvīga medicīniskā uzraudzība un citu nopietnu slimību neesamība.
