Vīriešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības rodas vienlaicīgu infekciozi-iekaisuma rakstura traucējumu rezultātā. Patoloģiju pavada sāpīgums, problēmas var rasties intīmajā dzīvē. Bieži vien prostatītu pavada vezikulīts. Adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā situāciju var sarežģīt vīriešu neauglība.
Vesikulīts: kas ir šī patoloģija
Sēklas pūslīši ir vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāns, kas atrodas virs prostatas. Tie atrodas uz prostatas aizmugurējās virsmas tās sānos, aiz urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Burbuļi var nedaudz mainīt savu atrašanās vietu atkarībā no pilnības. Orgāna funkcijas ir nodrošināt spermu ar enerģiju un aizsargāt tos, kā arī izvadīt no organisma atlikušo sēklu šķidrumu. Burbuļu noslēpums ir puse vai nedaudz vairāk par pusi no sēklas. Nozīmīgā viela noslēpumā irfruktoze, kas atbalsta spermatozoīdu motorisko aktivitāti un vielmaiņas procesus. Pēc fruktozes līmeņa sēklu šķidrumā var spriest par hormonālo līdzsvaru un vīrieša spēju ieņemt bērnu. Vesela vīrieša sperma satur vismaz 13-15 mmol fruktozes litrā.
Aiz prostatas esošo pūslīšu iekaisumu medicīnas praksē sauc par vezikulītu. Sēklu pūslīšos uzkrājas spermatozoīdi un citas sēklas šķidruma sastāvdaļas. Ejakulācijas laikā burbuļi samazinās, un to saturs nonāk urīnceļa aizmugurē. Vīriešiem, kuri cieš no vezikulīta, sēklas pūslīšu sieniņas kļūst plānākas un jutīgākas, kas ir priekšlaicīgas ejakulācijas cēlonis, kas var rasties pat no nelielas seksuālās uzbudinājuma. Vesikulīts, kā likums, attīstās kā citu infekcijas un iekaisuma slimību komplikācija, bet to var izraisīt arī izplatītas infekcijas, piemēram, gripa vai tonsilīts. Visbiežāk hroniska vezikulīta un prostatīta simptomi parādās vienlaicīgi, tas ir, slimības pavada viena otru.
Slimību attīstības cēloņi
Slimība skar ne tikai pusmūža vīriešus (36-46 gadus vecus), bet arī jauniešus līdz 25 gadu vecumam un vecākus vīriešus. Saslimstība pieaug gados vecāku iedzīvotāju vidū, jo palielinās dzīves ilgums un uzlabojas dzīves kvalitāte. Jauniešu vidū patoloģiju biežāk diagnosticē izlaidība un nevēlēšanās lietot kontracepcijas līdzekļus, kas saistīta ar augstu riskusaslimt ar uroģenitālās sistēmas infekciju. Kopumā cēloņus, kas izraisa vezikulīta simptomus vīriešiem, var iedalīt divās lielās grupās: sastrēguma un infekcijas.
Visbiežāk process ir saistīts ar inficēšanos vīrieša organismā. Izraisītājs (mikoplazmas, sēnītes, hlamīdijas, vīrusi, trichomonas, ureaplasmas u.c.) var nokļūt sēklas pūslīšos no urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla, nierēm, kopā ar asinīm citu orgānu bojājumu vai traumu gadījumā. Bet medicīnas praksē šādi infekcijas ceļi nav tik izplatīti. Parasti hroniska vezikulīta simptomu cēlonis vīriešiem ir prostatas iekaisums. Pārsvarā gadījumu slimība tiek diagnosticēta nevis kā atsevišķa slimība, bet gan kā pavadoša patoloģija citu iekaisuma procesu klātbūtnē uroģenitālās sistēmas orgānos. Tādēļ ārstēšanai jābūt vērstai uz pamata patoloģijas likvidēšanu.
Sastrēgumi parasti neizraisa vezikulītu tieši, bet darbojas kā provocējoši faktori, kas noved pie patogēna aktīvas vairošanās un intensīvas iekaisuma attīstības. Vietējā vai vispārējā ķermeņa hipotermija negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu. Harmonijas trūkums seksuālajā dzīvē, pārmērīga seksuāla aktivitāte vai pilnīga seksa atteikšanās jebkāda iemesla dēļ. Arī biežie mazkustīga dzīvesveida pavadoņi - stagnācija iegurnī - provocē vezikulītu un citas patoloģijas. Nepareizs uzturs, kā rezultātā regulāri rodas aizcietējumi, var izraisīt arī iekaisuma procesus. Novest pie papildu hroniskām problēmāminfekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, sinusīts vai pat banāls kariess.
Hronisku vezikulītu vairumā gadījumu (60%) izraisa uroģenitālās infekcijas. 3% gadījumu patoloģija attīstās herpes ietekmē, bet 9% - iekaisumu provocē mikoplazmas. Slimības vīrusu raksturs tiek apstiprināts, ja pacientam nesen ir bijis ARVI, un sēklas pūslīšu sekrēcijā nav konstatēta patogēna mikroflora. Gados vecākiem un pusmūža pacientiem analīzēs visbiežāk konstatē E. coli, kas izskaidrojams ar ar vecumu saistītiem šķidruma aizplūšanas no urīnpūšļa pārkāpumiem. Lielākajai daļai jauniešu ir staph infekcijas vai STS.
Retos gadījumos akūta vai hroniska vezikulīta cēloņi vīriešiem var būt alerģiska reakcija, vielmaiņas traucējumi, mehāniski iegurņa orgānu bojājumi, ķīmisku faktoru darbība (saindēšanās ar zālēm vai ķīmiskām vielām), imūnsistēmas traucējumi. sistēma (šādā gadījumā ārsts runā par autoimūnu vezikulītu). Patoloģiju veicina pārmērīga seksuāla aktivitāte, bieža masturbācija, fiziska neaktivitāte utt.
Saistība starp vezikulītu un prostatītu
Par hroniska vezikulīta simptomiem un ārstēšanu vīriešiem pie ārsta uzzinās tie pacienti, kuri slimo ar prostatītu. Kā minēts iepriekš, slimības ir savstarpēji saistītas. Bieži vien šīs slimības pavada arī uretrīts - urīnceļu iekaisums. Gan vezikulīta simptomi, gan ārstēšana vīriešiem irtāpat kā ar prostatītu. Daļēji klīniskā aina sakrīt ar uretrītu. Ar šo slimību pacienti sūdzas arī par netipisku izdalījumu parādīšanos no urīnizvadkanāla, ko pavada diskomforts, sāpes urinēšanas laikā, nieze un dedzināšana. Hroniskas slimības gaitā simptomi nav tik izteikti.
Vesikulītam un prostatītam ir līdzīga klīniskā aina, plūsmas modeļi un tie var būt pilnīgi asimptomātiski. Šīm divām patoloģijām ir vienādi riska faktori, kas zināmā mērā veicina iekaisuma procesa attīstību. Medicīnas praksē ārsti pat izmanto šo patoloģiju kombinēto nosaukumu - hronisks prostatas vezikulīts. Vesikulīts ir viena no biežajām hroniska prostatīta komplikācijām, jo, ja ir prostatas slimība, patogēniem visvieglāk ir pārvietoties sēklas pūslīšos.
Akūta vezikulīta simptomi
Iekaisuma process var notikt akūtā vai hroniskā formā. Akūtā formā vezikulīta simptomi vīriešiem mēdz parādīties pēkšņi. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, ir jūtami drebuļi un galvassāpes. Pacienti sūdzas par vienpusēju vai divpusēju pāri kaunumam, cirkšņos un taisnajā zarnā. Sāpes dažreiz var izstarot muguras lejasdaļā. Urinēšanas, defekācijas vai ejakulācijas laikā diskomforts palielinās. Defekācijas laikā var izdalīties gļotas, spermā, dažkārt testi uzrāda asiņu klātbūtni nelielā daudzumā. Dažiem pacientiem rodas problēmas ar urinēšanu, biežu unilgstoša erekcija naktī.
Hroniska iekaisuma pazīmes
Hroniska vezikulīta simptomi ir vidēji vai viegli. Pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm starpenē un taisnajā zarnā, kas izstaro dzimumorgānu zonu. Raksturīga nakts erekcija un bieža urinēšana, spermā var parādīties asinis. Bieži ar hronisku vezikulītu ir seksuālās funkcijas pārkāpumi. Orgasma kvalitāte samazinās līdz pilnīgai izzušanai, notiek priekšlaicīga ejakulācija, samazinās erekcijas kvalitāte un ilgums. Vesikulīta simptomu smagums vīriešiem var atšķirties. Dažiem pacientiem iekaisuma process var būt asimptomātisks vai kopā ar neizteiktiem simptomiem. Dažreiz hroniskā slimības forma tiek diagnosticēta profilaktiskā tikšanās reizē vai arī tad, kad nonākat slimnīcā ar citu problēmu. Vesikulītu parasti raksturo hroniska gaita. Šajā gadījumā daudzi pacienti pamana sevī bieži sastopamus simptomus, proti, viņi sūdzas par paaugstinātu nogurumu, vājumu un galvassāpēm, samazinātu efektivitāti un koncentrēšanās spēju, periodisku temperatūras paaugstināšanos līdz 37 grādiem pēc Celsija.
Slimības pazīmes priekšlaicīgas ejakulācijas gadījumā
Hronisku vezikulītu var noteikt, ja nav izteiktu simptomu, ja vīrietis sūdzas tikai par priekšlaicīgu ejakulāciju. Šajā gadījumā normāla kontakta ilguma periodi tiek aizstāti ar priekšlaicīgas ejakulācijas periodiem, problēma attīstījās pakāpeniski, un pirms tam seksuālā aktivitāte bija normāla. Arī otrais un nākamie kontakti pie vezikulītadaudz ilgāk nekā pirmā, ejakulācija pirmo reizi var notikt pat pirms dzimumakta sākuma no stimulācijas vai pieskaršanās galvai. Alkohola lietošana šajā gadījumā situāciju nekādā veidā nemaina vai pat pasliktina. Vīrietis parasti piedzīvo orgasmu, bet daudz mazākā intensitātē ejakulāciju var pavadīt arī sāpes. Prezervatīvu, lubrikantu vai pat īpašu lubrikantu lietošana ar anestēzijas līdzekļiem neietekmē dzimumkontakta ilgumu hroniska vezikulīta gadījumā.
Iespējamās slimības komplikācijas
Pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jāuzsāk vezikulīta ārstēšana vīriešiem. Jo ātrāk tiks diagnosticēta patoloģija, jo ātrāk būs iespējams normalizēt veselības stāvokli. Tajā pašā laikā uzlabosies dzīves kvalitāte, tostarp seksuālā. Ja vezikulīts netiek ārstēts, ir iespējama saasināšanās. Var ievērojami paaugstināties ķermeņa temperatūra, pastiprināsies citi simptomi. Turklāt ir iespējama sēklas pūslīšu strutošana, un nākotnē būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Iekaisums var pāriet uz citiem vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāniem. Tas ir saistīts ar vīriešu neauglību.
Veikulīta diagnoze
Akūts vai hronisks vezikulīts tiek diagnosticēts pēc raksturīgiem simptomiem un testu rezultātiem. Parasti diagnozes noteikšanai pietiek ar anamnēzi. Urologs veic arī taisnās zarnas pārbaudi. Jums būs nepieciešami vispārējo asins un urīna analīžu rezultāti. Informatīvā diagnostikas metode ir ultraskaņa (tiek veikta transrektāli). Sperogramma ir nepieciešama arī, lai noteiktu asiņu klātbūtni sēklu šķidrumā.
Rektālajai izmeklēšanai pacients ieņem pozu uz krēsla, tupus. Ārsts veic diagnostiskās manipulācijas ar rādītājpirkstu. Ar iekaisumu tiek palpētas sāpīgas neoplazmas virs prostatas dziedzera. Lai izpētītu noslēpumu, uz urīnpūšļa ievieto katetru. Pēc tam, kad ķermenis ir mazgāts un piepildīts ar nātrija hlorīda šķīdumu. Pēc tam ārsts masē sēklas pūslīšus, un tad pacientam tiek lūgts urinēt. Šķidrumu pārbauda vizuāli un zem mikroskopa.
Tradicionālā diagnostikas metode ir vezikulogrāfija. Tas ļauj izslēgt sēklas pūslīšu tuberkulozi vai sarkomu. Ārsts ievada kontrastvielu asinsvadu lūmenā, izmantojot īpašu cauruli vai adatu. Pirms tam sēklinieku maisiņā tiek veikts neliels iegriezums, lai izolētu vas deferens. Pēc kontrastvielas ievadīšanas tiek veikta rentgena izmeklēšana. Iekaisuma procesos attēlā redzams orgāna lieluma palielināšanās, virsmas topogrāfijas izmaiņas, burbuļu sieniņu sabiezēšana. Ultraskaņa ir vienkārša, neinvazīva izmeklēšana, kas sniedz informāciju par strukturālajām izmaiņām.
CT sniedz skaidrāku priekšstatu par izmaiņām, taču tās ir dārgas diagnostikas metodes. Vairumā gadījumu pareizu diagnozi var noteikt bez dārgām izpētes metodēm. Kas attiecas uz spermogrammu, asins un urīna analīzēm, tie arī parāda raksturīgas izmaiņas. Asinīstiek noteikts palielināts leikocītu skaits un paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums, urīna analīzē var konstatēt leikocītus, asinis un baktērijas. Sperogramma ar vezikulītu konstatē fruktozes līmeņa pazemināšanos, izmainītus spermatozoīdus, mikroorganismu, leikocītu un eritrocītu klātbūtni, dzīvotspējīgo spermatozoīdu skaita samazināšanos.
Terapijas pamatprincipi
Pieeja vezikulīta ārstēšanai vīriešiem tiek izvēlēta atkarībā no blakus faktoriem un cēloņiem, kas izraisīja slimību. Vairumā gadījumu tiek izmantota konservatīva terapija, bet ārstēšana tiek veikta slimnīcā, nevis ambulatori. Ja tiek konstatētas infekcijas, tiks izrakstītas antibakteriālas zāles, un sastrēguma patoloģijas gadījumā ārsts dos priekšroku zālēm, kas aktivizē asins piegādi iegurņa orgāniem. Pēdējā gadījumā hroniska vezikulīta ārstēšanā papildus izmanto antimikrobiālo terapiju.
Vesikulītu pavada nepatīkami simptomi, un ārstēšanu šajā gadījumā papildina simptomātiska terapija. Izrakstīt caurejas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus. Pēc temperatūras pazemināšanas gan hroniskos, gan akūtos slimības gadījumos noder fizioterapijas procedūras. Tiek masēta prostata un pūslīši, parādītas siltas kompreses. Hroniska vezikulīta ārstēšanai vīriešiem jābūt visaptverošai. Terapijai jābūt vērstai uz blakusslimību izārstēšanu un organisma imūnsistēmas atbalstīšanu. Lai sasniegtu pēdējo mērķi, tiek noteikti imūnmodulatori, mikroelementi un vitamīni. Ķirurģiskāmetodes tiek izmantotas smagu komplikāciju attīstībā, piemēram, ar sēklas pūslīšu strutošanu.
Ārstējiet slimības cēloni
Hroniskā vezikulīta medicīniskās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimību izraisījušā faktora. Ja analīzēs tiek atklāts E. coli, tiek nozīmētas antibiotikas no makrolīdiem vai tetraciklīniem. Tas var būt "Sumamed" vai "Eritromicīns", "Doksiciklīns" vai "Metaciklīns". Ir parādīti kombinētie preparāti, piemēram, Oletetrīns. Šādas zāles selektīvi iedarbojas uz audiem, iedarbojas uz vīrusiem un mikoplazmām. Var parakstīt sulfonamīdus vai nitrofurānus.
Atklājot retus patogēnus vai uroģenitālās infekcijas, ārstēšana jāveic kopā ar partneri. Tiek izmantotas tās pašas antibiotikas. Mikoplazmām vai hlamīdijām lieto "Dalacin" vai "Lincomycin", bet gardnerelozei - "Macmiror" vai "Marinem". Konkrētas infekcijas gadījumā tiek nozīmēti cefalosporīni, rifamlicīni vai penicilīni. Ar sastrēgumiem iegurņa zonā, UHF terapija, mikroklisteri ar siltu šķidrumu 10-100 ml tilpumā, masāža, ārstēšana ar Intramag, Yarilo vai Itraton ierīcēm, kā arī angioprotektori: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" un tā tālāk.
Plaši izmanto hroniska vezikulīta ārstēšanai vīriešiem adjuvantā ārstēšanā. Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, diklofenaks) un imūnmodulatori (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamizols,"Soklourovaka", "Taktivin"). Šīs zāles samazina ķermeņa temperatūru, novērš sāpes, aptur iekaisumu un novērš slimības tālāku izplatīšanos. Imūnmodulējošās zāles uzlabo ķermeņa aizsardzību pret infekcijām un efektīvi stiprina vietējo aizsardzību. Tas samazina recidīva iespējamību.
Kā papildu metodes hroniska vezikulīta gadījumā vīriešiem var nozīmēt elektroterapiju, refleksoloģiju (akupunktūru), fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumus. Tiek parādīta ārstēšana sanatorijās. Tas stiprina vispārējos un lokālos aizsardzības mehānismus, novērš iekaisumu, uzlabo vielmaiņas procesus audos un stimulē vietējo audu atjaunošanos. Ar adekvātu ārstēšanu notiek stabila remisija. Ar konservatīvu terapijas metožu neefektivitāti tiek veikta pūslīšu punkcija, kam seko mazgāšana. Izsitumu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Svarīgi profilakses pasākumi
Lai izvairītos no reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesiem, jācenšas izvairīties no hipotermijas, ilgstošas sēdēšanas, aizcietējumiem, pārmērībām dzimumdzīvē, masturbācijas, biežas dzimumpartneru maiņas, neaizsargātiem kontaktiem, traumām, alkohola lietošanas un narkotiskās vielas, alkohols, emocionāls izsīkums. Regulāra seksuālā dzīve un aizsargāti kontakti (vai viena pastāvīga partnera klātbūtne) nāks tikai par labu. Nepieciešams nekavējoties ārstēt uroģenitālās sistēmas infekciju un slimību perēkļus. Tiek parādīts veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes. Īpaši noderīga ir skriešana, ķīniešu vingrošana un peldēšana.
