Medicīnas zinātnes progresīvā attīstībā mūsdienās joprojām pastāv dažas slimības (embolijas drudzis, malārija, vēdertīfs, tuberkuloze), kuru ārstēšanas metožu vai to izskaušanas veidu izpētē ir nepieciešams nozīmīgs ieguldījums. Daudziem no viņiem bija un ir tādas endēmijas un pandēmijas, kas pavada dažādas sociālās katastrofas (karš, bads). Tālāk mēs runāsim par vienu no šīm bīstamajām slimībām.
Pat senatnē uz jautājumu "kas ir tīfs" skaidru atbildi sniedza Hipokrāts. Ar šo terminu viņš apzīmēja visus febrilus stāvokļus, kas rodas ar apziņas apduļķošanos vai tās zudumu.
Kāds tīfs ir zināms mūsdienās?
Kolektīvais nosaukums tīfs ietver trīs atsevišķas nosoloģiskās formas. Šodien zināma esamība:
- sēkla;
- atgriežama;
- tīfs.
Tiem visiem ir dažādi pārnešanas veidi, un tie atšķiras pēc slimības pārnēsātāju rakstura.
Vispārīga informācija
Daudzi labi zināmi fakti par visu veidu vēdertīfu un paratīfu var skaidri parādīti tabulā.
| Skatīt | Pathogen | Pārvadātājs |
| Tīfs | Salmonella | Slims cilvēks vai nesējs |
|
Atkārtots drudzis:Epidēmija Endēmisks |
Spirohetes no ģints Borrelia |
UtisĒrces |
|
Tīfs: EpidēmijaEndēmisks |
Rickettsia ProwachekaRickettsia mooseri | Utis (drēbes, galva, reti kaunums)Žurku blusas |
Tālāk apskatīsim, kas ir tīfs un kā tas izpaužas, īpaši katrai formai.
Vairāk par vēdertīfu
Inficēšanās notiek, uzņemot piesārņotu pienu, ūdeni, dārzeņus, augļus, maizi un citus produktus, kā arī nejauši norijot ar salmonellu inficētu ūdeni, peldoties slēgtos ūdeņos.
19.gs., parādījās precīzi apraksti, Kā ir vēdertīfs. Tā ir infekcijas slimība ar akūtu gaitu. Tas izpaužas kā drudža stāvoklis, intoksikācija, rozā izsitumi uz ādas. Tiek atzīmēti limfātiskā aparāta bojājumi tievajās zarnās, palielinātas aknas un liesa. Latentais periods ilgst vidēji divas nedēļas. Vētīfs sākas pakāpeniski ar pacientu sūdzībām, kas raksturīgas daudzām slimībām: vājums, nogurums, nespēks, galvassāpes, miega traucējumi, anoreksija (apetītes trūkums), drudzis, meteorisms (vēdera uzpūšanās), aizcietējums.
Sākotnējā perioda objektīvās izpausmes raksturo: letarģija, bradikardija, pulsa dikrotija (pulsa bifurkācijasitiens), klusināti sirds toņi, sausi raļļi plaušās.
Pārbaudot, ārsti konstatē, ka mēle ir sabiezēta, pārklāta vidū ir pelēcīgi brūna un tīra no malām un galotnēm, katarālās stenokardijas izpausmes., palielinātas aknas un liesa. Nedēļu vēlāk iestājas maksimālā simptomu attīstība: tiek traucēta apziņa, pacientiem ar vēdertīfu, uz ādas vēdera augšdaļā un lejasdaļā parādās rozoliski-papulāri izsitumi. krūtis. Viņiem ir zems asinsspiediens. Novērotie kuņģa-zarnu trakta simptomi:
- Mēles sausums, to klāj blīvs brūns vai netīri brūns pārklājums;
- Sāpes gūžas apvidū pa labi un "kurnēšana" vēderā;
- Aizcietējums un smaga meteorisms.
Asins analīzēs - leikocītu samazināšanās, olb altumvielas nosaka urīnā. Ja pacients netiek ārstēts, viņš mirst no komplikācijām: zarnu asiņošanas, zarnu perforācijas (perforācijas).
Sīkāk par tīfu
Ir divas tīfa formas: epidēmiskais un endēmiskais. Epidēmiskais tīfs, pazīstams arī kā Eiropas, klasiskais vai utu tīfs. Citi nosaukumi: kuģu vai cietuma drudzis. Pārraides veidi no cilvēka uz cilvēku. Cilvēki biežāk slimo aukstajā sezonā.
Cilvēks izķemmē ķermeņa utu koduma vietas un kukaiņu ekskrementi kopā ar riketsijām nonāk asinsritē. Baktērijas inficē mazo asinsvadu endotēlija (iekšējo) slāni, un cilvēks kļūst lipīgs!
Asimptomātiskais periods ilgst no 10 dienām līdz divām nedēļām. Tagad sīkāk par to, kas ir tīfs un kā tas izpaužasklīniski. Slimība sākas akūti. Tās primārās izpausmes ir drebuļi, drudzis (temperatūra līdz 40 grādiem saglabājas divas nedēļas), pastāvīgas galvassāpes, pastāvīgas muguras sāpes. Dažas dienas vēlāk uz vēdera ādas parādās plankumaini rozā izsitumi.
Pacients ir stipri atpalicis, dezorientēts laikā un telpā, runā sasteigti, nesakarīgi, var nonākt komā. Ja šajā laikā tiek uzsākta antibiotiku terapija nepieciešamajā devā, tad cilvēks var tikt izglābts!
Tīfa simptomi tika aprakstīti iepriekš. Tagad daži vārdi par to, kas ir endēmiskais tīfs. To sauc arī par žurku, blusu vai amerikāņu. To sauc arī par riketsiju, bet no mooseri ģints. Šī forma ir izplatītāka ASV. Ik gadu tur tiek reģistrēti aptuveni 40 inficēšanās gadījumi. Endēmiskais tīfs dod priekšroku abu pusložu siltam klimatam. Pārsvarā slimo lauku iedzīvotāji un galvenokārt vasarā. Slimība ir daudz vieglāka nekā epidēmiskais tīfs.
Kas ir recidivējošais tīfs
Ja infekcija nāk no utu kodumiem, kas inficētas ar spirohetām, tad tās runā par epidēmisku (Eiropas) recidivējoša drudža formu. Gadījumā, ja cilvēks saslimst pēc inficētas ērces piesūkšanās, tas ir endēmisks recidivējošais drudzis.
No inficēšanās brīža līdz pirmajai slimības lēkmei var paiet no 5 dienām līdz divām nedēļām. Slimība sākas pēkšņi ar lēkmi, kad drudzi nomaina īss atdzišana, ķermeņa temperatūrai sasniedzot 39 grādus, parādās arī intoksikācijas simptomi (galvassāpes, locītavu,muskuļu sāpes, slikta dūša, var būt vemšana). Ķermeņa āda ir sausa ar rozoliem, petehiāliem, mizai vai skarlatiem līdzīgiem izsitumiem. Seja ir sarkana. Var būt sklēras asinsvadu injekcija. Pulss ir ātrs, asinsspiediens ir zems. Aknas un liesa ir palielinātas. Asinīs – samazināts trombocītu skaits.
Šo periodu var raksturot ilgstoša deguna asiņošana, asiņošana ādā un gļotādās, hemoptīze, sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā. Uzbrukuma augstumu raksturo meningeālu simptomu parādīšanās. Lēkmes ilgums ir no 2 līdz 6 dienām.
Uzbrukuma beigas raksturo ķermeņa temperatūras pazemināšanās ar izteiktu svīšanu. Dažreiz kritisku temperatūras pazemināšanos pavada kolapss (asinsspiediens strauji pazeminās, āda kļūst bāla, pacienta ekstremitātes ir aukstas, viņš zaudē samaņu). Kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pacienta stāvoklis uzlabojas. Uzbrukums var atkārtoties pēc nedēļas. Eiropas recidivējošajam drudzim raksturīgi 2-5 lēkmes (ja netiek ārstētas ar antibiotikām).
