Kad zarna griežas vai daļēji griežas kopā ar apzarnu ap asi, ko pavada asinsrites pārkāpums, rodas akūts zarnu aizsprostojums, pretējā gadījumā - volvulus. Šī stāvokļa simptomi, ja zarnas ir pagrieztas par 180 grādiem vai vairāk, var kļūt dzīvībai bīstami. Zarnu volvulus var rasties ikvienam, tostarp maziem bērniem, bojātas perist altikas rezultātā. Stāvoklis var izraisīt audu nekrozi, peritonītu un pat nāvi.
Zarnu pagrieziens: simptomi
Pats pirmais un vissvarīgākais simptoms ir krampjveida sāpes vēderā. Drīz vien temperatūra ievērojami paaugstinās, parādās slikta dūša un vemšana (dažreiz ar asinīm). Otrā pazīme ir gāzu un izkārnījumu aizture. Tie ir vispārīgi simptomi, taču kopumā tie ir atkarīgi no tā, kura zarnas ir savītas.
Zarnu pagrieziens: cēloņi
Pēkšņi ķermeņa pagriezieni, asas stājas maiņa, smags aizcietējums, mehāniski vēderplēves bojājumi, pārmērīga zarnu piepildīšana ar pārtiku var izraisīt šo stāvokli. Bieži volvulusrodas vīriešiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, kuru uzturā dominē cietā rupjā lopbarība. Vairumā gadījumu zarnu vērpes notiek naktī. Tas lielā mērā ir atkarīgs no apzarņa stāvokļa - tās perpendikulārais vai šaurais stiprinājums, rētu veidošanās, grumbu veidošanās veicina volvulus, jo šajos gadījumos cilpas saplūst un pagarina daļu apzarņa un zarnas. Turklāt vēdera dobuma spiediena paaugstināšanās fizisko aktivitāšu dēļ, piemēram, paceļot svarus, kā arī perist altikas palielināšanās, ko izraisa zarnu pārplūšana ar nesagremojamu lielgabarīta pārtiku, var veicināt akūtu zarnu aizsprostojumu attīstību.
Tievās zarnas volvulums
Visizplatītākā, ar vissmagākajiem simptomiem. Pēkšņi nabā parādās stipras sāpes. Ir zarnu kustības aizkavēšanās, tiek novērotas gāzes, vēdera uzpūšanās, vemšana. Zarnu tūska, kuras simptomi ir zems asinsspiediens, ādas blanšēšana, paātrināta sirdsdarbība, var rasties pat tad, ja ir savīta tikai viena tievās zarnas cilpa.
Sigmoidās resnās zarnas tilpums
Šajā gadījumā patoloģiskā stāvokļa sākumā bieži ir hronisks aizcietējums. Simptomi parādās spēcīgi: vēderā ir asas sāpes un spriedze, pilnībā apstājas gāzu izvadīšana, nav izkārnījumu, palielinās vēdera uzpūšanās, apgrūtināta elpošana. Pēc volvulus parādīšanās vispārējie simptomi kādu laiku var būt viegli, tieintensitāte ir atkarīga no zarnu vērpes pakāpes.
Ārstēšana
Stāvoklis prasa tūlītēju ārkārtas iejaukšanos. Sigmoidālās resnās zarnas volvulusa gadījumā varat mēģināt to novērst, izmantojot sifona klizmas. Ja rezultāts netiek ievērots, tiek norādīta laparoskopiska (vēdera sienas punkcija) vai ķirurģiska (vēdera sienas iegriezuma) operācija.
