Mūsdienu medicīnas praksē tāda problēma kā sensorineirāls dzirdes zudums ir diezgan izplatīta parādība. Šī slimība ir saistīta ar pakāpenisku dzirdes zudumu. Saskaņā ar statistiku pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis pacientu skaits ar līdzīgu diagnozi. Tieši tāpēc informācija par galvenajiem slimības cēloņiem un pazīmēm būs noderīga daudziem lasītājiem.
Kas ir slimība?
Sensorineirāls dzirdes zudums ir slimība, kas saistīta ar vispārēju dzirdes zudumu, kuras cēlonis var būt iekšējās auss bojājums (Korti orgāns, kas pārvērš vibrācijas elektriskos impulsos, kas tiek pārraidīti uz nervu galiem), dzirdes nervs vai dzirdes centri smadzenēs.
Sensineirālās dzirdes zuduma pakāpes var būt dažādas, sākot no neliela jutības samazināšanās līdz skaņai līdz pilnīgam kurlumam. Saskaņā ar statistiku, mūsdienās pasaulē ir aptuveni 400 miljoni cilvēkudienā cieš no šīs konkrētās patoloģijas, un reģistrēto saslimšanas gadījumu skaits ar katru gadu pieaug. Visbiežāk slimības upuri ir jauni vai nobrieduši darbspējīgi cilvēki. Kādi tad ir tās attīstības cēloņi un kādi ir pirmie simptomi?
Slimību klasifikācijas formas un shēmas
Mūsdienās ir daudz šīs slimības klasifikācijas sistēmu. Piemēram, sensorineirālo dzirdes zudumu var iedalīt iedzimtajā un iegūtajā. Savukārt iedzimta patoloģija notiek:
- nesindromisks (slimību pavada tikai dzirdes zudums; šī forma tiek diagnosticēta 70-80%);
- sindroms, kad līdzās dzirdes zudumam tiek novērota arī citu slimību attīstība (piemērs ir Pendera sindroms, kurā skaņas uztveres pārkāpums ir saistīts ar vienlaicīgām funkcionālām izmaiņām vairogdziedzera darbībā).
Atkarībā no klīniskā attēla un slimības progresēšanas ātruma ir ierasts izšķirt trīs galvenās formas, proti:
- Pēkšņa (strauja) slimības attīstības forma, kurā patoloģiskais process veidojas ļoti ātri - pacients daļēji vai pilnībā zaudē dzirdi 12-20 stundu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās. Starp citu, savlaicīga ārstēšana, kā likums, palīdz atjaunot cilvēka dzirdes aparāta darbību.
- Akūts dzirdes zudums - neattīstās tik ātri. Parasti simptomi palielinās, kas ilgst apmēram 10dienas. Ir vērts atzīmēt, ka daudzi pacienti cenšas ignorēt problēmu, saista ausu nosprostojumu un dzirdes zudumu ar nogurumu, vaska uzkrāšanos utt., Atliekot vizīti pie ārsta. Tas negatīvi ietekmē veselības stāvokli, savukārt uzreiz uzsākta terapija vairākas reizes palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.
- Hronisks sensorineirāls dzirdes zudums, iespējams, ir vissarežģītākā un bīstamākā slimības forma. Tās gaita ir lēna un gausa, dažreiz pacienti ar slimību dzīvo gadiem, pat nezinot par tās klātbūtni. Dzirde gadu gaitā var pasliktināties, līdz pastāvīga, kaitinoša troksnis ausīs liek apmeklēt ārstu. Šo formu ir daudz grūtāk ārstēt ar medikamentiem, un diezgan bieži nav iespējams atjaunot dzirdi. Dažos gadījumos šī patoloģija izraisa invaliditāti.
Ir arī citas klasifikācijas sistēmas. Piemēram, dzirdes zudums var būt vienpusējs (skar tikai vienu ausi) vai divpusējs, un tas var attīstīties gan zīdaiņa vecumā (pat pirms bērns iemācās runāt), gan pieaugušā vecumā.
Sensineurālas dzirdes zuduma pakāpes
Šodien ir pieņemts izšķirt četras slimības progresēšanas pakāpes:
- Sensoneurāls 1. pakāpes dzirdes zudums - kopā ar jutības sliekšņa samazināšanos līdz 26-40 dB. Tajā pašā laikā cilvēks var atšķirt skaņas 6 metru attālumā, bet čukstus - ne vairāk kā trīs metru attālumā.
- Sensoneurāls dzirdes zudums 2 grādi – šādos gadījumos dzirdespacienta slieksnis ir 41-55 dB, viņš dzird ne vairāk kā 4 metru attālumā. Grūtības ar skaņas dzirdi var rasties pat mierīgā, klusā vidē.
- Trešajai slimības pakāpei raksturīgs skaņas slieksnis 56-70 dB - cilvēks var atšķirt normālu runu ne tālāk kā metra attālumā, nevis trokšņainā vietā.
- Skaņas uztveres slieksnis ceturtajā stadijā ir 71-90 dB - tie ir nopietni traucējumi, dažkārt līdz pat pilnīgam kurlumam.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Patiesībā ir daudz faktoru, kuru ietekmē var attīstīties sensorineirāls dzirdes zudums. Visizplatītākie ir:
- biežas infekcijas slimības, jo īpaši vidusauss iekaisums, gripa un citas saaukstēšanās slimības, kas var izraisīt komplikācijas;
- asinsvadu tromboze;
- iekaisuma slimības, piemēram, adenoidīts, labirints, meningīts;
- otoskleroze;
- progresējoša ateroskleroze;
- akustiska trauma;
- traumatisks smadzeņu bojājums;
- autoimūnas slimības;
- audzējs starp smadzenītēm un tiltu;
- noteiktu zāļu, jo īpaši salicilātu, aminoglikozīdu, lietošana;
- dzirdes nerva vai iekšējās auss bojājumi, ko izraisa ķīmiskas vielas, toksīni;
- strādāt trokšņainā rūpnīcā;
- pastāvīga skaļas mūzikas klausīšanās;
- saskaņā ar statistikas pētījumiem, ar šādu slimību bieži slimo lielo pilsētu iedzīvotājilielpilsētas.
Sensoneurāls dzirdes zudums bērniem: iedzimti cēloņi
Iegūtā dzirdes zuduma cēloņi ir aprakstīti iepriekš. Tomēr daži bērni cieš no līdzīgas slimības gandrīz kopš dzimšanas. Tātad, kādi ir slimības attīstības cēloņi? Ir diezgan daudz:
- ģenētiskā iedzimtība (tiek uzskatīts, ka gandrīz 50% pasaules iedzīvotāju ir viena vai otra dzirdes zuduma formas gēnu nesēji);
- iedzimta gliemežnīcas aplazija vai citas anatomiskas novirzes;
- augļa intrauterīnā infekcija ar masaliņu vīrusu;
- alkohola sindroma klātbūtne grūtniecei;
- mātes lieto narkotikas;
- šis traucējums var būt sifilisa komplikācija;
- Riska faktori ietver priekšlaicīgas dzemdības;
- dažreiz dzirdes zudums attīstās tādēļ, ka bērns dzemdību laikā ir inficējies ar hlamīdiju.
Kādi ir slimības simptomi?
Kā jau minēts, klīniskā aina var atšķirties atkarībā no dzirdes zuduma progresēšanas ātruma. Parasti vispirms parādās troksnis ausīs, un ir iespējama arī skaņu kropļošana. Piemēram, daži pacienti sūdzas, ka visas skaņas tiek uztvertas tā, it kā tās būtu pazeminātas.
Dzirdes zudums attīstās pakāpeniski. Cilvēkiem ir grūti dzirdēt skaņu trokšņainā vidē vai pārpildītās grupās. Slimībai progresējot, rodas telefonsakaru problēmas. Runājot ar cilvēku, pacients, kā likums, sāk neapzināti sekot līdzi lūpu kustībām, jo tas palīdzatšķirt skaņas. Pacienti pastāvīgi atkal prasa vārdus. Slimībai progresējot, problēmas kļūst izteiktākas – ja pacients netiek ārstēts, sekas var būt bēdīgas.
Pamata diagnostikas metodes
Dzirdes zudums ir ļoti nopietna problēma, tādēļ, ja rodas kādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Diagnoze šajā gadījumā ir sarežģīts process, kas sākas ar ENT ārsta pārbaudi. Ja izmeklējuma laikā izdevies atklāt, ka dzirdes zudums nekādi nav saistīts ar ārējās auss uzbūvi un funkcijām, tad tiek veikti citi pētījumi, jo īpaši tonusa sliekšņa audiometrija, kamertoni testi, pretestības mērījumi, otoakustiskā emisija, un daži citi. Parasti diagnostikas procesā speciālistiem izdodas noskaidrot ne tikai attīstošas patoloģijas esamību, bet arī tās rašanās cēloņus.
Sensonorāla dzirdes zuduma ārstēšana
Uzreiz jāsaka, ka pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama. Ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts pēc rūpīgas diagnostikas. Tātad, ko darīt ar sensorineirālas dzirdes zuduma diagnozi?
Slimības akūtās formas ārstēšana var būt medicīniska un atkarīga no tās attīstības cēloņiem. Piemēram, ja ir infekcija, tiek nozīmēti pretiekaisuma, pretvīrusu vai antibakteriālie līdzekļi. Papildus var izrakstīt B grupas vitamīnus, kā arī E. Smagas tūskas gadījumā tiek lietoti diurētiskie līdzekļi un hormonālās zāles.
Kad ir nepieciešama protezēšana?
Ak, sensorineurālo dzirdes zudumu ne vienmēr var izārstēt ar konservatīvās medicīnas metodēm. Un, ja akūtā slimības forma labi padodas medikamentozai ārstēšanai, tad ar hronisku dzirdes zudumu šādas metodes, visticamāk, nedos efektu.
Dažos gadījumos vienīgais veids, kā atjaunot cilvēka dzirdi, ir izmantot dzirdes aparātu. Starp citu, mūsdienu modeļi ir maza izmēra un tiem ir augsta jutība, kas padara tos ērti lietojamus.
Pateicoties mūsdienu otoķirurģijas sasniegumiem, dažās slimības formās ir iespējama tā sauktā kohleārā implantācija, kas paredz speciālu elektrodu ievietošanu iekšējā ausī, kas spēj stimulēt dzirdes nervu. Šo paņēmienu izmanto tikai tad, ja dzirdes zudums ir saistīts tieši ar Corti orgāna darbības traucējumiem, bet dzirdes nervs un smadzeņu centri darbojas normāli.
