Kādas antibiotikas lietot bronhīta gadījumā? Šis ir izplatīts jautājums. Apskatīsim to sīkāk.
Bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība, ko var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, vīrusu infekcijas, netipiski patogēni vai ķīmiska iedarbība. Par to, kādas antibiotikas bronhīta ārstēšanai šodien lieto, kā arī kuras no tām ir visefektīvākās, pastāstīsim tālāk.
Bronhīta ārstēšana: kad jālieto antibiotikas?
Bronhīts bieži ir vīrusu slimības komplikācija, tāpēc tūlītēja tā ārstēšana ar antibiotikām ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Man jāsaka, ka pretmikrobu zāles ir bezspēcīgas pret vīrusiem un nomāc imūnsistēmu, neļaujot organismam pašam cīnīties ar draudiem. Par saprātīgāko uzvedības taktiku vīrusu bronhīta attīstībā uzskata gultas režīmu kopā ar lielu dzeršanu, sasilšanas procedūrām, imūnstimulantu lietošanu un simptomātisku ārstēšanu ar.izmantojot atkrēpošanas līdzekļus. Bronhīta gadījumā antibiotikas ieteicams lietot tikai šādos divos gadījumos:
- Kad baktēriju patogēns pievienojas vīrusa patogēnam un organisms nevar ar to tikt galā trīs nedēļas vai ilgāk.
- Slimība ir hroniska, bieži recidivējoša vai netipiska.
Tāpēc diagnoze "bronhīts" automātiski nenozīmē, ka cilvēkam būtu viss jāatmet un jāsāk ārstēties ar antibiotikām. Nepārbaudot un nenoskaidrojot slimības cēloni, zāles nevar izrakstīt, it īpaši tās pašas. Atkarībā no bronhīta veida ārsts pats izvēlēsies optimālāko medikamentozās ārstēšanas variantu.
Par antibiotikām bronhīta gadījumā parunāsim nedaudz vēlāk.
Ārstēšanas taktika pieaugušajiem
Atkarībā no bronhīta veida terapija tiek izvēlēta šādi:
- Akūta vīrusu bronhīta attīstībai nepieciešams gultas režīms, daudz šķidruma, imūnstimulējoša un simptomātiska ārstēšana un izvairīšanās no antibiotikām.
- Nekomplicēta forma, kad slimība notiek retāk kā četras reizes gadā, jau ir nepieciešams lietot antibiotikas no aminopenicilīnu kategorijas. Makrolīdi ir piemēroti arī penicilīnu nepanesamības gadījumā.
- Sarežģīta hroniska bronhīta gadījumā jālieto aminopenicilīni, cefalosporīni vai makrolīdi.
- Attīstoties hroniskam bronhītam ar blakusslimībām, pacientam nepieciešami fluorhinoloni.
- Mikoplazmas bronhīta klātbūtnē tiek dzerti makrolīdi.
- Ar attīstībuhlamīdiju bronhīts, tetraciklīnus lieto kopā ar fluorhinoloniem un makrolīdiem.
Tātad, kādas ir visefektīvākās antibiotikas bronhīta ārstēšanai?
Kas ir noteikts
Tātad, mūsdienu ārsti saviem pacientiem, kuri cieš no bronhīta, izraksta pretmikrobu līdzekļus no aminopenicilīnu, makrolīdu, fluorhinolonu un cefalosporīnu kategorijas. Bronhīta ārstēšana ar vienkāršiem penicilīniem un sulfonamīdiem pašlaik netiek veikta to augstās toksicitātes un nepietiekamas efektivitātes dēļ, ko izraisa patogēnu patogēnu mutācijas.
Kādas antibiotikas lietot bronhīta gadījumā, ārsts pateiks.
Aminopenicilīna lietošana
Šīs kategorijas narkotikas iznīcina baktēriju šūnu membrānas un tādējādi izraisa to nāvi. Aminopenicilīnus uzskata par visaktīvākajiem pret pneimokokiem, streptokokiem, stafilokokiem un vairumu citu baktēriju, kas izraisa bronhītu. Šis antibiotiku veids pieder pie pirmās zāļu līnijas un ir atzīts par ļoti efektīvu un drošāko ārstēšanas iespēju. Šāda pārliecība ir saistīta ar faktu, ka aminopenicilīni, kā likums, iznīcina tikai patogēnu, nesabojājot veselos ķermeņa audus. Penicilīni ir labākās antibiotikas cilvēku bronhīta ārstēšanai, taču tiem joprojām ir šādi divi trūkumi:
- Biežas blakusparādības alerģiju veidā.
- Zema efektivitāte pret mutētiem patogēniem, kuriem ir ferments, ko saucbeta-laktamāze.
Ar pirmo trūkumu neko nevar darīt, un jums ir jāizvēlas citas kategorijas antibiotikas. Bet zinātnieki jau ir iemācījušies tikt galā ar otro aminopenicilīnu trūkumu. Beta-laktamāze, ko dažas baktērijas ieguva evolūcijas laikā, var iznīcināt penicilīnus. Tādējādi antibiotikas neuzvar bronhītu, bet, gluži pretēji, slimība iznīcina zāles. Lai neitralizētu šo ārstēšanai neērto enzīmu, amoksicilīnam pievieno klavulānskābi. Tas kalpo kā specifisks beta-laktamāzes inhibitors. Papildu komponents nonāk sinerģijā ar penicilīnu un palīdz cīnīties ar baktērijām. Pateicoties tam, šī atklājuma rezultāts bija tādas antibiotikas bronhīta ārstēšanai kā aminopenicilīni no jaunākās paaudzes:
- "Amoksiklavs";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Ekoklāvs";
- "Arlete".
Šo zāļu izmaksas svārstās no piecdesmit līdz piecsimt rubļu atkarībā no zīmola. Jāatzīmē, ka vietējie pulveri ar tabletēm vienmēr ir par pieņemamu cenu. Tajā pašā laikā uz iepakojuma jābūt uzrakstam: "Amoksicilīns plus klavulānskābe."
Kādas citas antibiotikas ir efektīvas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem?
Makrolīdu lietošana
Šīs kategorijas narkotikas var kavēt proteīnu sintēzi parazītu šūnās, neļaujot tām tālāk vairoties. Šī pieeja bronhīta ārstēšanai inpieaugušajiem ir optimāls, ja mēs runājam par hronisku, ilgstošu, bieži recidivējošu formu. Makrolīdi ir labi, jo atšķirībā no penicilīniem tie spēj iekļūt anaerobos mikroorganismos. Tas nozīmē, ka antibiotikas no makrolīdu kategorijas var ārstēt netipisku bronhītu, ko izraisa hlamīdijas ar mikoplazmu.
Makrolīdiem ir ilgs pussabrukšanas periods, tie pietiekami uzkrājas audos, neprasot biežu uzņemšanu. Šīs antibiotikas pacienti viegli panes, neizraisot blakusparādības pat ilgstošas bronhīta ārstēšanas laikā. Gadījumā, ja pacientam ir individuāla penicilīnu nepanesība, makrolīdi ir labākā izvēle. Bronhīta ārstēšanai visbiežāk lietotie makrolīdi ir:
- Eritromicīns;
- Azitromicīns;
- "Hemomicīns";
- Midekamicīns.
Ikviens zina šos antibiotiku nosaukumus bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem.
"Eritromicīns" ir pirmās paaudzes makrolīds. Tas bija viņš, kurš ierosināja šīs kategorijas narkotiku izstrādi. Ideālāka antibiotika ir Azitromicīns, kas pazīstams arī ar tādiem tirdzniecības nosaukumiem kā Azitral, Azitrus un Sumamed. Interesanti atzīmēt, ka iepakojuma cena ar trim Krievijas "Azitromicīna" kapsulām ir tikai simt divdesmit rubļu, savukārt importētais reklamētais "Sumamed" maksās sešus simtus rubļu.
Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem nedrīkst izrakstīt vienas pašas. Tas irpilns ar nelabvēlīgām sekām.
Fluorhinolonu lietošana
Bronhīta ārstēšana ar šīs grupas zālēm atļauta tikai pieaugušajiem un tikai pirmās un otrās rindas antibiotiku nepanesības gadījumos. Fluorhinoloniem ir plašs darbības spektrs, kas efektīvi iznīcina baktēriju šūnas. Diemžēl tie bieži vien var izraisīt alerģiju ar blakusparādībām. Tādējādi ilgstoša ārstēšana ar fluorhinoloniem nevar notikt bez uzturošās terapijas, kurai jābūt vērstai uz orgānu mikrofloras saglabāšanu, pretējā gadījumā var attīstīties disbakterioze vai mikoze. Tādējādi fluorhinolonus lieto bronhīta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem:
- Ofloksacīns;
- Pefloksacīns;
- Ciprofoloksacīns;
- Levofloksacīns;
- Moksifloksacīns.
Ofloksacīna izmaksas ir tikai trīsdesmit rubļu. Populārākā narkotika ir "Ciprofloksacīns", kuras cena ir simts divdesmit rubļu. "Levofloksacīns" ar "Moksifloksacīnu" ir diezgan dārgas antibiotikas un pacientiem izmaksās tūkstoš divsimt rubļu.
Kuras antibiotikas ir piemērotas pieaugušajiem ar bronhītu?
Cefalosporīni bronhīta ārstēšanā
Šīs kategorijas zāles bronhīta ārstēšanā tiek uzskatītas par rezerves antibiotikām. Tie ir noderīgi, ja pacientam ir alerģija pret iepriekšminētajām zāļu grupām, vai arī ilgstošam bronhītam nepieciešama kompleksa antibakteriāla ārstēšana. Cefalosporīniiedarbojas tikai uz baktēriju vairošanos, tās paralizē šūnu membrānas un traucē dalīšanos. Šīs antibiotikas, tāpat kā parastie penicilīni, var izraisīt alerģisku reakciju ar disbakteriozi, un tādēļ tām ir nepieciešama arī balstterapija ilgstošas lietošanas gadījumā. Tādējādi bronhīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot cefalosporīnus:
- Cefazolīns;
- "Cefaleksīns";
- Cefixime;
- Ceftriaksons.
Ampulas maksā piecdesmit rubļu gabalā. Zāles kapsulās, piemēram, Suprax kopā ar Ixim un Pancef maksā līdz pusotram tūkstotim rubļu.
Apskatīsim visefektīvāko bronhīta antibiotiku sarakstu.
Kura antibiotika ir visefektīvākā bronhīta gadījumā?
Ar līdzīgu jautājumu pacienti bieži vēršas pie ārstiem un aptiekas farmaceitiem. Jāteic, ka no bronhīta vislabāk palīdzēs antibiotika, pret kuru būs jutīgs viens vai otrs slimības izraisītājs. Lai noteiktu slimību izraisījušo parazītu, ir jāveic bronhu gļotu analīze. Nez kāpēc krēpu analīze uz bronhīta fona ir ļoti reta, jo:
- Sēja parasti nogatavojas no piecām līdz septiņām dienām. Tāpēc gadījumā, ja pacientam, kura stāvoklis ir nopietns, šobrīd tiek liegta antibiotiku terapija, tas, visticamāk, beigsies slikti.
- Baktēriju laboratoriju līdzās kvalificētam personālam bezmaksas medicīnas apstākļos mūsdienās paliek arvien mazāk, un tāpēcmaz ticams, ka pacientam tiks veikta šāda analīze.
- Aminopenicilīni ir aktīvi pret gandrīz visiem bronhīta izraisītājiem, tāpēc tie palīdzēs neatkarīgi no slimības izraisījušās baktērijas.
Apskatījām bronhīta ārstēšanu ar antibiotikām pieaugušajiem.
Vai man ir vajadzīgas antibiotikas bērnības bronhīta gadījumā?
Kad bērns saslimst, vecāki ziedo jebkādu naudu zālēm, lai viņam palīdzētu. Mātes, redzot sava bērna ciešanas, bieži vien pieprasa pediatram antibiotikas, un, ja viņš atsakās, var pašas doties pēc tabletēm. Protams, šī pieeja ir fundamentāli nepareiza. Bronhīta ārstēšana bērniem ar antibiotikām bieži ir nepiemērota:
- 99% gadījumu bērniem bronhīts ir vīrusu raksturs un nav sarežģīts ar bakteriālām infekcijām. Jaunā imunitāte pati tiek galā ar slimību divu nedēļu laikā. Izņēmums ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un tie, kuri bieži slimo līdz trīs gadu vecumam.
- Arī bakteriālas infekcijas gadījumā labāk atbalstīt bērna imunitāti, nevis mēģināt saindēt ar antibiotikām, tādējādi acumirklī samazinot viņa aizsargspēju.
- Bērnu ārstējot ar antibiotikām, palielinās alerģiju risks, organisma patogēnā mikroflora iepazīstas ar zālēm, pielāgojoties tām. Ilgtermiņā tas var liegt organismam iespēju saņemt ārstēšanu, lai gan patiesībā tā ir dzīvības glābšana.
Tāpēc attiecībā uz bērniem labāk saimniekotimūnstimulatoru lietošana, piemēram, Imudon ir piemērots. Simptomātiska terapija inhalāciju, berzes un tā tālāk veidā nebūs lieka. Ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt, lai mazulis slimības laikā atpūstos ar pareizu uzturu. Tomēr ir saraksts ar iemesliem, kāpēc pediatrs bērnam var izrakstīt antibiotikas bronhīta ārstēšanai:
- Klepus, kas nepāriet trīs nedēļas vai ilgāk.
- Krēpu parādīšanās ar neparastu krāsu un smaržu.
- Augsts leikocitoze asins analīzēs.
- Sēkšana, elpas trūkums, starpribu depresija un sāpes krūtīs.
- Dzīvībai bīstama drudža parādīšanās, ja temperatūra pārsniedz trīsdesmit deviņus grādus.
- Liela apreibuma pazīmju esamība.
- Kad mazulis ir priekšlaicīgi dzimis un novājināts pirms trīs gadu vecuma.
Daudzi vecāki nevēlas, lai viņu bērns tiktu hospitalizēts ārstēšanai. Tomēr situācijās, kad mazs pacients ir ļoti slims, labāk uzticēties speciālistiem.
Bronhīts bērniem: antibiotiku saraksts
Antimikrobiālā ārstēšana neatceļ papildu terapeitiskos pasākumus, bet tikai papildina tos. Jebkurā gadījumā ir jāievēro gultas režīms un jālieto atkrēpošanas zāles. Antibiotikas pret bronhītu bērniem tiek parakstītas no aminopenicilīnu, cefalosporīnu un makrolīdu grupām. Tikai ārsts var pateikt, kuras zāles un kādās devās bērnam jālieto.
Visefektīvākās ir šādas antibiotikas pret bronhītuplanšetdatori:
- "Amoksiklavs";
- Augmentin.
Penicilīnu nepanesības gadījumā cefalosporīni var palīdzēt:
- "Cefaleksīns";
- Ceforuksīms;
- Cefaclor.
Bērnu bronhīta ārstēšana jāpapildina ar dzīvu baktēriju kultūru izmantošanu Acipol, Bifidumbacterin, Linex un Bifiform formā. Turklāt ir nepieciešams C vitamīns un B vitamīni.
Makrolīdi palīdz ilgstoša, hroniska un netipiska bronhīta gadījumā, piemēroti šim:
- "Makrolīds";
- "Sumamed";
- Rulidom.
Šīs antibiotikas ir labas, jo tās var labi iekļūt visos ķermeņa šķidrumos (arī bronhu sekrēcijās), kur tās spēj iedarboties uz patogēniem pēc iespējas efektīvāk. Mūsdienu bērniem paredzētas antibiotikas ir pieejamas sīrupu veidā, košļājamo tablešu veidā ar augļu garšu, kas ievērojami atvieglo bronhīta ārstēšanu zīdaiņiem.
Tālāk ir norādīti grūtnieču bronhīta ārstēšanai paredzēto antibiotiku nosaukumi.
Bronhīts un tā ārstēšana ar antibiotikām grūtniecības laikā
Gadījumā, ja grūtniecei tiek diagnosticēts bronhīts, jāveic pasākumi, lai aktivizētu imūnsistēmu un palīdzētu tikt galā ar slimību pašai. Bet, ja bronhītu nevar apturēt ar maigu ārstēšanu, prātīgāk ir izmantot antibiotikas, lai novērstu intoksikāciju ar augstu leikocitozi.
Pirmajā trimestrī ārstēšana ar antibiotikām nav vēlama, bet tad, kad bez tām nav iespējamslai iztiktu, var būt piemērots arī parasti izrakstītais "Amoksicilīns" vai "Flemoxin". Nākamajos trimestros tiek parakstītas antibiotikas no cefalosporīnu sērijas. Grūtnieces nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt bronhītu ar tetraciklīniem un fluorhinoloniem.
Vai antibiotiku tabletes vienmēr ir drošas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem?
Atsauksmes par antibiotiku lietošanu bronhīta ārstēšanā
Cilvēkiem ir dažāda attieksme pret antibiotiku lietošanu tādas slimības kā bronhīta gadījumā. Protams, daudziem nepatīk to negatīvā ietekme uz zarnu mikrofloru un imunitāti kopumā. Bet tiek atzīmēts, ka, pateicoties to lietošanai, vienmēr ir iespējams ātri atbrīvoties no slimības. Cilvēki raksta, ka nereti gadās, ka antibiotikas, kas lieliski iedarbojās pirms gada, kā daļa no to lietošanas nākamajā kursā, var nedarboties vispār. Tas ir saistīts ar straujo patogēno mikroorganismu pielāgošanos zāļu aktīvajām vielām.
Cilvēki sūdzas, ka labas antibiotikas mēdz būt dārgas. Turklāt ne visi ārsti seko līdzi jaunumiem, izrakstot pacientiem novecojušas zāles.
Daži vecāki sūdzas, ka mūsdienu ārsti atbilstošas kvalifikācijas trūkuma vai vienaldzības dēļ bērniem uzreiz izraksta antibiotikas, kad parādās bronhīts, kas, protams, nav pareizi, un biedē mammas un tētus.
Ar bronhītu slimo daudzi cilvēki, un katrs saaukstēšanās pamazām var pāraugt klepus, izraisot bronhu iekaisumu. Kā cilvēki raksta, tādos apstākļos viņisākumā cenšas izturēt un nesaindēt organismu, ārstējoties ar zālītēm un pretklepus tabletēm. Un tikai tad, kad rodas komplikācijas, bez antibiotikām iztikt kļūst grūti.
Daži ir atzīmējuši, ka tādu zāļu kā "eritromicīns" lietošana bronhīta ārstēšanā neizraisa atkarību. Citi, gluži pretēji, ziņo, ka viņiem pastāvīgi jāmaina zāles, jo iepriekšējās zāles vairs nepalīdz nākamā sarežģītā bronhīta laikā.
Komentāros cilvēki apstiprina, ka uz bronhīta fona bezmaksas klīnikās nekad netiek veikta krēpu analīze bakterioloģiskai kultūrai un visbiežāk vienkārši tiek nozīmēta plaša spektra antibiotika. Cilvēki raksta, ka tikai tad, kad izrakstītās zāles nepalīdz, pacienti joprojām tiek nosūtīti uz krēpu analīzi.
Mēs apskatījām, kuras antibiotikas ir vislabākās bronhīta gadījumā.
