Zirtek, pilienu veidā iekšķīgai lietošanai, ražotājs ražo īpaši bērnu ārstēšanai. Spēj uzrādīt antieksudatīvu un antialerģisku iedarbību. Tas ir indicēts lietošanai, ja ir alerģiskas etioloģijas slimība, kā kompleksās terapijas elements, kura mērķis ir novērst deguna nosprostojumu un tūsku. Svarīga "Zirtek" iezīme bērniem ir tā, ka tas neizraisa atkarību.
Farmakoloģiskā forma
Zāles ražotājs ražo iekšķīgi lietojamu pilienu veidā.
Saskaņā ar "Zirtek" lietošanas instrukcijām bērniem, pilieni ir caurspīdīgs šķidrums, kam nav krāsas. Tiem ir raksturīga etiķskābes smarža.
Katrs zāļu mililitrs satur 10 mg citarizīna, kas ir aktīvā sastāvdaļa. Kā palīgvielas tiek izmantotas ūdens, bezūdens etanols, E262,propilparabenzols, metilparabenzols, saharīns, makrogols, glicerīns.
Pilieni tiek iepakoti pilinātāju pudelēs, kas izgatavotas no tumša stikla. Katrā flakonā var ievietot 10,20 ml zāļu.
Daudzi brīnās, cik "Zirtek" dot bērnam?
Farmakoloģiskā grupa
Cetirizīns ir konkurējošs histamīna antagonists, kas izraisa tūlītēju alerģisku reakciju.
"Zirtek" aktīvā sastāvdaļa palīdz novērst alerģiju izpausmes, atvieglo tās gaitu, spēj iedarboties antieksudatīvi.
Ietekmē no histamīna atkarīgās (agrīnās) un šūnu (vēlīnās) alerģijas stadijas. Tās ietekmē stabilizējas mastocītu membrānas, samazinās eozinofīlo, bazofīlo, neitrofīlo granulocītu kustība.
Uz "Zirtek" lietošanas fona bērniem samazinās kapilāru sieniņu caurlaidība, apstājas gludo muskuļu struktūru spazmas, tiek novērsts audu pietūkums.
Cetirizīna ietekmē samazinās rašanās risks, alerģiskas izpausmes, piemēram:
- Bronhu spazmas, kas rodas ar vieglu astmu.
- Ādas iekaisuma izpausmes, kas pavada netipisku dermatītu.
- Šaudīšana, izdalījumi no deguna, aizlikts deguns, plakstiņu pietūkums, acu asarošana, acu apsārtums, konjunktivīts, rinīts.
- Pietūkums.
- Ādas nieze, izsitumi.
Vai ir atļauts lietot "Zyrtec" bērniem līdz viena gada vecumam? Norādījumos norādīts, ka zālesvar lietot no 6 mēnešu vecuma.
Ja zāles lieto terapeitiskās devās, tad nomierinošā iedarbība neattīstās.
Lietojot arī nav atkarības no cetirizīna. Terapeitiskais efekts attīstās vidēji 20 minūtēs un ilgst līdz 24 stundām. Pēc Zirtek terapijas pārtraukšanas tā iedarbība var ilgt līdz trim dienām.
Aktīvā viela uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēdienreizes neietekmē tā uzsūkšanās pakāpi. Ar desmit dienu terapijas kursu cetirizīna uzkrāšanās netiek novērota.
Aktīvā sastāvdaļa tiek metabolizēta aknu audos, pēc tam veidojas neaktīvi metabolīti. Tie izdalās ar urīnu. "Zirtek" sastāvdaļu izņemšanas laiks ir atkarīgs no pacienta vecuma. Tātad zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 gadiem, izdalīšanās notiek 3 stundās, bet bērniem no 12 gadiem - pēc 10.
Ja pacientam ir hroniskas aknu patoloģijas, zāļu eliminācijas pusperiods palielinās. Parasti aptuveni 50%.
Nieru mazspējas gadījumā ar mērenu smagumu un ja bērns ir uz "mākslīgās nieres" ierīces, tad šis periods tiek trīskāršots.
Lietošanas indikācijas
"Zyrtec" bērniem ir indicēts lietošanai, ja tiek novērotas šādas slimības:
- Alerģiska dermatoze, ko pavada izsitumi un nieze. Ieskaitot netipisku dermatīta formu.
- Angioedēma.
- Nātrene.
- Siena drudzis.
- Sezonāls,visu gadu konjunktivīts un alerģisks rinīts.
Stingri jāievēro Zyrtec deva bērniem.
Lietošanas kontrindikācijas
Ārstnieciskos pilienus nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Jaunāks par 6 mēnešiem.
- Individuāla jutība pret cetirizīnu, hidroksizīnu, piperazīna atvasinājumiem un citām zāļu sastāvdaļām.
- Pēdējais nieru mazspējas attīstības posms, ja glomerulārā filtrācija notiek ar ātrumu ne vairāk kā 10 ml/min.
Ir svarīgi ievērot piesardzību, parakstot Zirtek zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem, kuri cieš no:
- No jebkuras patoloģijas, kas izraisa urīna aizturi.
- No paaugstinātas konvulsīvās aktivitātes, epilepsijas.
- No hroniskas aknu slimības.
- No hroniskas nieru mazspējas.
Zāļu lietošana
Atļauts lietot pretalerģiskos pilienus bērniem no sešiem mēnešiem. Devu nosaka pediatrs, ņemot vērā mazā pacienta vecumu un nieru darbību.
"Zirtek" bērniem līdz vienam gadam parādīts vienu reizi 5 pilienu apmērā.
Bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem zāles drīkst lietot divas reizes dienā. Bet daudzums ir tāds pats.
Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem tiek nozīmēta dubultā deva – 5 pilieni dienā vai vienreizēja 10 pilieni. Zirtek devas bērniem ir sīki aprakstītas instrukcijās.
Bērniem no 6 gadu vecuma tiek parādīta vienreizēja 20 pilienu zāļu deva dienā. Dažos gadījumos deva var būtsamazināt līdz 10.
Ja bērnam ir traucēta nieru darbība, pediatram ir jāpielāgo deva. To aprēķina, ņemot vērā kreatinīna klīrensu un bērna ķermeņa svaru.
Ir pierādīts, ka pacienti ar pavājinātu aknu darbību lieto zāles standarta devās.
Vai Zyrtec ir pilnīgi drošs bērniem?
Negatīvā ietekme
Visbiežāk zāles labi panes bērni, taču nav iespējams pilnībā izslēgt iespēju attīstīt negatīvas izpausmes. Nevēlamās reakcijas uz "Zirtek" lietošanas fona izpaužas ar šādām izpausmēm:
- Alerģija, ko pavada nieze, izsitumi, anafilakse, Kvinkes tūska, nātrene.
- Pietūkums.
- Bezspēks, vājums.
- Neskaidra redze, patvaļīgas acu kustības, izmitināšanas traucējumi.
- Bieži izkārnījumi, slikta dūša, sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi, mutes gļotādu sausums.
- Iesnas.
- Parestēzija, distonija, kustību traucējumi, trīce, ģībonis, uzbudinājums, agresija, krampji, tikums, miega traucējumi, halucinācijas, depresija, galvassāpes, vertigo, miegainība.
- Iekaisuma process rīkles gļotādās.
- Urīna nesaturēšana, urīna nesaturēšana.
- Svara pieaugums.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Trombocītu skaita samazināšanās.
Īpaši uzmanīgi jādod zāles "Zirtek" bērniem līdz viena gada vecumam. Tas ir minēts arī lietošanas pamācībā.
Mijiedarbība ar citiemzāles
Vairāk nekā 400 mg teofilīna paralēla lietošana var samazināt par 16% Zyrtec galvenās sastāvdaļas – cetirizīna – kopējo klīrensu. Teofilīna farmakokinētika nemainās.
Cetirizīna kombinācija ar ritonaviru palielina ritonavīra AUC par 11% un cetirizīnu par 40%.
Zyrtec terapijas laikā nedrīkst lietot alkoholu saturošas zāles. Tas ir saistīts ar paaugstinātu centrālās nervu sistēmas funkcionalitātes kavēšanas risku.
Īpašas lietošanas instrukcijas
Ja gaidāma alerģijas pārbaude, ārstniecisko pilienu lietošana jāpārtrauc ne vēlāk kā trīs dienu laikā. Pretējā gadījumā pastāv iespēja iegūt kļūdaini negatīvu rezultātu.
Cetirizīns var izraisīt urīnceļu problēmas. Šajā sakarā ir svarīgi ievērot piesardzību, parakstot Zirtek bērniem ar iedzimtu muguras smadzeņu bojājumu, kā arī zīdaiņiem, kuriem ir apstākļi, kas izraisa urīna aizturi.
Ņemot vērā iespējamo CNS nomākumu, cetirizīns piesardzīgi jālieto zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu un kuriem ir SIDS riska faktori, piemēram:
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni, mazs dzimšanas svars.
- Pastāvīgs miegs uz vēdera.
- Mātes vecums ir mazāks par 19 gadiem.
- Aprūpētājs smēķē.
- Narkotiku vai nikotīna atkarībamāmiņām grūtniecības laikā.
- SIDS gadījumi, brāļiem un māsām ir pēkšņa elpošanas apstāšanās.
Propilparabenzols un metilparabenzols, kas atrodas pilienos, var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp tādas, kurām ir aizkavēta attīstība.
Pārdozēšana
Lietojot vairāk nekā 50 mg cetirizīna vienā reizē, var rasties pārdozēšana, kas izpaužas šādās izpausmēs:
- Urīna aizture.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Stupors.
- Miegains.
- Astēnija.
- Nieze.
- Acu zīlīšu paplašināšanās.
- Cefalģija.
- Nogurums.
- Vertigo.
- Vaļīgi izkārnījumi.
- Apjukums.
Speciāls pretlīdzeklis "Zirtek" medicīnai nav zināms, cetirizīns netiek izvadīts ar hemodialīzi. Ja tiek atklāti pārdozēšanas simptomi, pacientam jāveic kuņģa skalošana, jāizraisa vemšana, jāizraksta adsorbenti un medikamenti, kas novērš intoksikācijas simptomus.
Zirtek analogi bērniem
Ja nepieciešams aizstāt zāles bērnu ārstēšanā, var lietot kādu no šīm zālēm, kas ir līdzīgas tai:
- "Fenistil". Tas ir pretalerģisks līdzeklis, Zirtek terapeitiskais analogs. Ražotājs ražo bērniem paredzētu zāļu formu pilienu veidā, kuras atļauts lietot bērnu ārstēšanai no 1 mēneša vecuma.
- "Claritin". "Zirtek" klīniskais un farmakoloģiskais analogs. Var izmantot "Claritin" sīrupa formābērnu ārstēšanai no 2 gadu vecuma un tablešu veidā - no 3 gadu vecuma.
- "Cinkets". Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir arī cetirizīns. Ražotājs ražo sīrupa veidā, ko var lietot bērniem no 2 gadu vecuma, kā arī tablešu veidā, kuras rāda pacientiem no 12 gadu vecuma.
- Zodak. Tas ir pilnīgs Zirtek analogs. Var būt pilienu veidā bērniem no 6 mēnešiem, kā arī tablešu veidā pacientiem no 6 gadiem.
Ja rodas nepieciešamība nomainīt Zirtek, ir svarīgi konsultēties ar pediatru, kurš noteiks šāda soļa piemērotību.
Cena
Bērnu "Zirtek" vidējās izmaksas Krievijas aptiekās ir aptuveni 300 rubļu. Precīza cena atšķiras atkarībā no reģiona.
Atsauksmes par "Zirtek" bērniem
Lielākā daļa atsauksmju par bērnu "Zirtek" lietošanas pieredzi ir pozitīvas. Vecāki atzīmē, ka bērni zāles diezgan labi panes, un negatīvas izpausmes attīstās ārkārtīgi reti. Zāles efektīvi un ātri mazina alerģisko izpausmju simptomus.
Kā zāļu negatīvā īpašība tiek atzīmēta tā diezgan augstā cena - šobrīd ir lētāki pretalerģisko zāļu analogi.
Neskatoties uz milzīgo pozitīvo atsauksmju skaitu, zāļu iecelšana maziem pacientiem jāveic tikai pediatram. Tas ļaus izvairīties no negatīvām reakcijām un vienlaikus efektīvi tikt galā ar alerģijām.
