Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai ir izstrādāts un drošums pārbaudīts inovatīvs medikaments "Onbrez Breezhaler", kura fotogrāfija ir parādīta zemāk.
Vispārīgās īpašības
Šīs zāles ražo Šveices uzņēmums Novartis AG. Ir divas Onbrez Breezhaler devas (katra 0,300 mg un 0,150 mg). Zāļu aprakstā tās raksturotas kā b alts pulveris inhalācijām, kas ir iepakots kapsulās.
Šis ir simpatomimētisks inhalants, ko lieto obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšanai. Tas ir klasificēts kā selektīvs beta2 agonists.
Lielas devas 3. izmēra cietajām želatīna kapsulām ir dzidrs, nekrāsots vāciņš un korpuss. Kapsulas augšpusē ir uzņēmuma logotips ar melnu krāsu zem melnās svītras, bet kapsulas apakšdaļā virs melnās svītras ir apzīmējums "IDL 150".
Zelatīna cietajām kapsulām ar trešā izmēra mazāku devu ir caurspīdīgs, bezkrāsains vāks un korpuss. Uzaugšējā pusē zem zilās joslas ir uzņēmuma logotips zilā krāsā, savukārt kapsulas apakšējā pusē virs zilās svītras ir zils uzraksts "IDL 300".
Sastāvs
Viena kapsula satur indakaterola maleātu 0,194 mg mazākai devai un 0,389 mg lielākai devai. Kā pildviela kalpo palīgkomponents piena cukura veidā, ar tā palīdzību tiek regulēta satura masa.
Sarežģīts ir kapsulas apvalka "Onbrez Breezhaler" sastāvs, un instrukcijā ir iekļauts visu sastāvdaļu saraksts. Mazākas devas pārklājumu veido šellaka, želatīns, divvērtīgā un trīsvērtīgā melnā dzelzs oksīds, tīrs ūdens, propilēnglikols.
Lielākas devas kapsulas apvalks satur nedaudz atšķirīgas sastāvdaļas. Pārklājumu veido šellaka, želatīns, divvērtīgā un trīsvērtīgā melnā dzelzs oksīds, tīra ūdens vide, propilēnglikols, zilā dimanta pigments, titāna dioksīds.
Darbības mehānisms
Zāļu "Onbrez Breezhaler" lietošanas instrukcija apraksta aktīvās sastāvdaļas indakaterola iedarbību, kas, būdams ķīmisks ligands, pastiprina beta2 adrenerģisko receptoru reakciju. Šo farmakoloģisko efektu izraisa adenilciklāzes enzīma aktivācija šūnās, kas paātrina adenozīna trifosfāta molekulu pāreju uz ciklisku 3', 5'-adenozīna monofosfātu.
Pēdējā komponenta palielināšanās izraisa bronhu gludo muskuļu pavājināšanos. Indakaterols ir ļoti aktīvs attiecībā pret beta2 receptoriem. Tā selektivitāte ir līdzīga formoterola selektivitātei.
Kapsulas "Onbrez Breezhaler", ievadot inhalācijas, uzrāda lokālu bronhodilatējošu efektu elpošanas sistēmā.
Tās loma ir savstarpēji saistīta ar plaušu sieniņu pārmērīgas paplašināšanās samazināšanu vidēji smagas vai smagas obstruktīvas slimības gadījumā, ķermeņa statiskā un dinamiskā stāvoklī.
Vienreizēja ikdienas lietošana nodrošina pastāvīgu būtisku elpošanas orgānu darbības uzlabošanos. Aktīvā viela sāk darboties ātri un pēc 10 minūtēm izpaužas tā aktivitāte. Tas ir daudz efektīvāks par salbutamola iedarbību 0,200 mg devā vai salmeterola/flutikazona iedarbību 0,050/0,500 mg devā. Maksimālā indakaterola aktivitāte ir iespējama jau pēc 3-4 stundām pēc inhalācijas ievadīšanas. Zāļu lietošana no rīta vai vakarā nemaina tā bronhodilatējošo iedarbību.
Kas dziedē
Zāļu "Onbrez Breezhaler" lietošanas instrukcija iesaka lietot bronhodilatatora balstterapijai obstruktīvu elpošanas sistēmas izmaiņu gadījumā pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Šādas slimības rezultātā tiek ierobežota gaisa plūsma, samazinās ieelpotā gaisa apjoms, attīstās elpas trūkums. Sākotnējo slimības stadiju var noteikt pēc klepus, krēpu izdalīšanās, elpas trūkuma un aizsmakuma slodzes laikā.
Kā lietot
Zāļu "Onbrez Breezhaler" lietošanas metodes un devas pieaugušajiem ir aprakstītasinstrukcijas. Parasti ārsti iesaka vienu inhalāciju dienā ar vienas kapsulas saturu 0,150 mg devā. Procedūra tiek veikta, izmantojot inhalatoru vai elpātoru, tas ir kā papildinājums zālēm. Devu var palielināt tikai pēc ārsta receptes.
Smagas plaušu obstrukcijas gadījumā vienu inhalāciju dienā veic ar kapsulu ar devu 0,300 mg. Procedūra tiek veikta ar elpātora palīdzību. Maksimālais zāļu dienas daudzums ir vienāds ar 0,300 mg.
Zāļu "Onbrez Breezhaler" lietošanas instrukcija neietver prasības par devu pārskatīšanu gados vecākiem pacientiem. Bērniem inhalācijas nav piemērotas, tās izraksta tikai pēc 18 gadu vecuma.
Ja slimība tiek kombinēta ar vieglu vai vidēji smagu aknu un nieru mazspēju, devas pielāgošana netiek veikta. Smagu augstākminēto orgānu darba pārkāpumu gadījumā medikamentozo terapiju neveic.
Zālēm "Onbrez Breezhaler" lietošanas metodes ir samazinātas tikai līdz tā paša uzņēmuma elpātora ieelpošanai. Kapsulas preparāts nav piemērots norīšanai. Tas jālieto katru dienu noteiktā laika periodā. Ja ārstēšanā ir bijis pārtraukums, tad turpmākā ievadīšana tiek veikta nākamās dienas noteiktajos laikos.
Katrā Onbrez Breezhaler iepakojumā ir inhalācijas un kontūrveida iepakojuma ierīce, kas satur kapsulas ar pulverveida saturu. Zāles tiek piegādātas ar iemutni, ekrānu, vāciņu, pamatni un pogu.lancing ierīces.
Pirms rīkojaties ar inhalatoru, noņemiet vāku. Lai atvērtu ierīci, turiet tās apakšējo daļu un pēc tam novirziet iemutni virzienā.
No iepakojuma izņemta viena kapsula, rokām jābūt sausām. Pēc tam to ievieto inhalatorā, ievietojot tam paredzētajā vietā. Nelieciet zāles iemutnī. Ierīce aizveras ar raksturīgu klikšķi.
Nākamais solis ir kapsulas caurduršana. Lai to izdarītu, vertikālā stāvoklī tiek veikta vienreizēja divu pogu nospiešana caurduršanai. Parasti tiek dzirdama klikšķa skaņa, kas norāda uz kapsulas pārklājuma punkciju. Pēc tam inhalatorā tiek nospiestas abas pogas.
Ierīce tiek uzskatīta par gatavu manipulācijām un to var izmantot. Uzklāšanas sākumā, pirms iemutņa ievadīšanas mutē, pacients dziļi izelpo. Tad viņš ievieto caurulīti mutes dobumā, turot to ar cieši saspiestu muti. Breezhaler tiek turēts ar vienu augšējo ekstremitāti un tiek veiktas ātras, vienmērīgas un dziļas gaisa ieelpošanas. Neaiztieciet lūrēšanas aprīkojuma pogas.
Manipulācijas laikā ir dzirdama raksturīga grabēšana, kas tiek iegūta čaumalas griešanās un sekojošās satura izsmidzināšanas laikā. Pacientam mutē ir salda garša. Ja vēlamā skaņas signāla nav, ir jāatver inhalators, lai pārbaudītu kapsulu. Iespējams, ka tas var iestrēgt injekcijas vietā. Ja rodas kļūme, kapsula tiek noņemta, viegli piesitot ierīces pamatnei. Nedrīkst atkārtotnospiediet sānu pogas. Ja kapsulas tiek caurdurtas vairākas reizes, tās var saplīst.
Ielpas laikā var parādīties raksturīga skaņa, šādā stāvoklī pacients aiztur elpu tik ilgi, cik nepieciešams, lai izvilktu iemutni no mutes. Tikai tad gaiss tiek izelpots. Tas ir nepieciešams, lai novērstu diskomfortu. Nepūtiet ierīces caurulē.
Lai pārbaudītu, vai kapsulā ir pulveris, cilvēkam jāpaceļ vāciņš un jāieskatās inhalatorā. Kad ir redzams, ka ir daudz kapsulas satura, aizveriet ierīci un atkārtojiet visus iepriekš minētos punktus, lai sagatavotu to manipulācijām. Pietiek ar vienu vai divām zāļu injekcijām, lai pilnībā atbrīvotu kapsulu.
Ieelpošana var izraisīt asu klepus uzbrukumu. Šī nosacījuma iemesls ir pilnas zāļu devas saņemšana. Dažreiz ir iespējams, ka neliels daudzums pulvera no kapsulas nonāk mutes dobumā. Abiem pārkāpumiem nevajadzētu radīt bažas.
Pēc ieelpošanas pacientam ir jāatver ierīce, lai to izdarītu, viņš atgrūž iemutni, izņem tukšās kapsulas apvalku un izmet to. Pēc tam nolaidiet mutes cauruli un aizveriet vāku. Ir aizliegts iemest tukšu kapsulu ierīces iekšpusē, izskalot un izgriezt to.
Izmantojot jaunu iepakojumu, nelietojiet veco inhalatoru. Iepakojuma ar ierīci un blisteriem uzglabāšanai ir piemērota tikai sausa vieta.
Zāles "Onbrez Breezhaler" instrukcija iesakaveikt veikto manipulāciju uzskaiti, izmantojot atzīmju kalendāru, kas tiek uzklāts uz iepakojuma iekšējās virsmas. Aizpildot to, persona atcerēsies, ka ir nepieciešams veikt nākamo inhalāciju.
Iknedēļas instrumenta tīrīšanai noslaukiet iemutņa ārpusi un iekšpusi, izmantojot tīru, sausu drānu. Neizmantojiet tīrīšanas šķidrumu. Visām inhalatora daļām jābūt sausām.
Ārstēšanas iezīmes
Zāļu "Onbrez Breezhaler" lietošanas instrukcija nesatur ieteikumus lietošanai astmas slimniekiem. Tas tiek skaidrots ar informācijas trūkumu, kas šādiem cilvēkiem pierādītu administrēšanas efektivitāti un drošību.
Ieelpošana var būt saistīta ar paaugstinātu jutību. Ja rodas alerģiski procesi, kas saistīti ar apgrūtinātu elpošanu vai rīšanu, mēles, lūpu un galvas sejas daļas pietūkumu, izsitumiem nātrenes formā, ārstēšana ir jāatsakās un jāveic pretēji pasākumi.
Ieelpošana ar medikamentu var izraisīt paradoksālu bronhu spazmas veidu, kas apdraud pacienta dzīvību. Mazākā pazīme mudina steidzami izņemt medikamentus un lietot medikamentus, lai kontrolētu uzbrukumu.
Zāles "Onbrez Breezhaler" spēj pasliktināt slimības gaitu, tāpēc tās netiek lietotas kā neatliekams līdzeklis akūtu bronhu spazmas sākuma stadijā. Ja pacienta ar plaušu obstrukciju stāvoklis pasliktinājās zāļu ieelpošanas rezultātā,pēc tam tiek veikta atkārtota pacienta pašsajūtas un tās ārstēšanas metodes izvērtēšana. Maksimālās dienas devas pārsniegšana ir vienkārši nepieņemama.
Ja attīstās smaga lēkme (obstruktīva un astmatiska), pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija un reanimācija. Intensīvā aprūpe jāsāk pēc iespējas ātrāk. Narkotiku ārstēšanai ir piemērota adrenalīna, kortikosteroīdu, aminofilīna ievadīšana.
Zāles inhalāciju veidā ar ieteicamo devu bieži vien neveicina būtisku ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, to iedarbība ir līdzīga vielām, kas izraisa beta2-adrenerģisko receptoru reakciju. Ļoti rūpīgi jāveic manipulācijas cilvēkiem ar miokarda un asinsvadu slimībām, tai skaitā koronāro mazspēju, sirds ritma izmaiņām un paaugstinātu asinsspiedienu, konvulsīviem krampjiem un tirotoksikozi. Jāievēro piesardzība arī tad, ja reakcija uz vielu, kas izraisa beta2-adrenoreceptoru elementu reakciju, nav identiska.
Zāles var būtiski samazināt kālija jonu līmeni asinīs, tādējādi izraisot kaitīgu procesu attīstību sirds un asinsvadu darbā. Šāds K+samazinājums plazmā tiek uzskatīts par īslaicīgu, un tas nav jāpapildina. Smagās bronhu obstrukcijas un hipokaliēmijas formās attīstās skābekļa trūkums. Hipoksijas ārstēšana var izraisīt sirds aritmijas.
Lielas zāļu devas inhalācijas ievadīšana dažkārt paaugstina glikozes līmeni asinīs. Šī iemesla dēļ ir ieteicama rūpīga uzraudzība.cukura koncentrācija plazmā cilvēkiem ar cukura diabētu. Lai pasargātu sevi no hiperglikēmijas, šīs zāles nevajadzētu lietot bieži un lielās devās.
Par zālēm "Onbrez Breezhaler" ekspertu atzinums liecina par sliktu zāļu un beta2-adrenerģisko receptoru vietu agonistu saderību ar ilgstošu iedarbību.
Šis līdzeklis ārstē tikai obstruktīvas izmaiņas elpošanas sistēmas ceļos hroniskā formā. Nepareizas zāļu lietošanas gadījumā, piemēram, ar bronhiālā tipa astmu, pastāv sarežģītu reakciju risks, kuru rezultātā pacients tiek hospitalizēts un inubēts.
Nav klīnisku datu, kas raksturotu indakaterola ietekmi uz bērna piedzimšanas procesu hroniskas plaušu obstrukcijas gadījumā. Kāda tā iespējamā ietekme uz cilvēka ķermeni, nav zināma. Sievietes, kas atrodas stāvoklī, ir jāārstē ar šīm zālēm, ja ir nepieciešams iegūt sagaidāmo labumu mātes ķermenim, kas pārsniedz iespējamo apdraudējumu nedzimušam bērnam. Tāpat kā citi beta2-adrenerģiskie agonisti, zāles atslābina gludos muskuļus dzemdē, kas ietekmē dzemdību spēku.
Nav arī informācijas par indakaterola vai tā metabolītu iekļūšanu mātes pienā. Ir pierādījumi par aktīvo vielu, kā arī beta2-adrenerģisko inhalantu norīšanu piena dziedzeros, kā rezultātā ir nepieciešams atcelt Onbrez Breezhaler medikamentu zīdīšanas laikā.
Zāļu ietekmē vīriešu auglība unsieviete, kā to pierāda pētījumi par reproduktīvo sistēmu.
Zāles var ietekmēt transporta vadību vai darbu ar sarežģītiem mehānismiem, jo izraisa reiboņa lēkmes un uzmanības traucējumus.
Kam nevajadzētu lietot
Zāļu "Onbrez Breezhaler" instrukcija neiesaka lietot pārmērīgu jutību pret aktīvo vielu, piena cukuru vai citām papildu sastāvdaļām.
Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, inhalācijas ir kontrindicētas. Tās netiek veiktas pacientiem, kuri cieš no Lapp laktāzes deficīta, galaktoēmijas, iedzimtas piena cukura un galaktozes molekulu nepanesības.
Līdzekļi "Onbrez Breezhaler": ārstu atsauksmes
Tas tiek uzskatītas par vienu no jaunākajām zālēm pamata lietošanai obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā. Ir daudz pierādījumu par indakaterola efektīvu un drošu lietošanu. Šīs zāles ir iekļautas GOLD programmā, kas satur starptautiskus ieteikumus hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai.
Indakaterola klīniskie pētījumi tika veikti aptuveni 10 000 pacientu, kuri cieš no šīs slimības. Konstatēts, ka aktīvajai vielai ir ievērojams aktivitātes pārākums pār knupīšiem un citiem mūsdienu bronhodilatatoriem HOPS pamata ārstēšanā.
Par medikamentiem "Onbrez Breezhaler" ārstu atsauksmes liecina par tā īpaši ilgstošu iedarbību ar vienu dienas devu. Zāles nodrošina ātru bronhodilatatora efektivitāti piecas minūtes pēc manipulācijas beigām.
Arī Onbrez Breezhaler pārskati liecina par labklājības pasliktināšanās biežuma samazināšanos pacientiem ar plaušu obstrukciju. Ar stāvokļa saasināšanos uzbrukums strauji progresē, pacients tiek ievietots slimnīcā, var rasties letāls iznākums. Hospitalizācija ir dārga.
Tā kā mūsdienīgs medikaments HOPS ārstēšanai, tā aktīvā viela iekļūst plaušās caur inhalāciju inhalācijas laikā, kas tiek veikta ar kabatas ierīci. Zāles izraisa gludo muskuļu atslābināšanos bronhos, kas veicina to strauju paplašināšanos. Šī augstā efektivitāte samazina slimības simptomus. Tātad elpas trūkumu var novērst pēc 30 dienām no manipulācijas sākuma. Tāpēc Onbrez Breezhaler kapsulas ir pelnījušas pozitīvas atsauksmes. Zāļu lietošana ļauj slimam cilvēkam būt aktīvam un dzīvot normālu un pilnvērtīgu dzīvi.
Pacientu atsauksmes
Atsauksmes par cilvēkiem, kuri cieš no obstruktīvas plaušu slimības hroniskā formā par Onbrez Breezhaler līdzekli, pierāda inhalāciju efektivitāti. Jau pēc 5 dienu lietošanas daudzi pacienti pamanīja elpas trūkuma mazināšanos, un pēc ārstēšanas kursa cilvēki sāka izturēt slodzi gandrīz bez nosmakšanas.
Jūs varat dzirdēt negatīvas atsauksmes par Onbrez Breezhaler kapsulām. Tie ir saistīti ar klīniski nozīmīgu kardiovaskulāru efektu parādīšanos dažiem pacientiem. Tie ietver paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un augstu asinsspiedienu. Šajā gadījumā tas ir nepieciešamsārstēšanas ar šo līdzekli atcelšana.
Analogi
Vadīja medikamenta "Onbrez Breezhaler" reitingu bronhodilatatoriem ar pamatdarbības zālēm. Tam ir labāka efektivitāte nekā zālēm, kuru pamatā ir salmeterols, formoterols un tiotropijs.
Zāles "Spiriva" tiek uzskatītas par Šveices zāļu analogu. Tas satur tiotropija bromīdu, ko izmanto kā anti-astmas sastāvdaļu. Izgatavots kapsulu veidā ar pulvera saturu inhalācijām 0,018 mg devā. Iepakojumā ir 30 gabali, kas tiek piegādāti kopā ar inhalatoru.
Cits līdzīgs līdzeklis ir zāles "Salmeterols" dozēta aerosola veidā inhalācijām. Viena deva satur 0,025 mg vai 0,050 mg salmeterola. Attiecas uz bronhodilatatoriem, selektīvu beta2-adrenomimētisku darbību.
Selektīvas iedarbības agonists uz β2-adrenerģiskajiem receptoriem ir zāles "Formoterols" pulvera veidā inhalācijām, kas ir iepakotas kapsulās. Zāles lieto bronhu obstrukcijas ārstēšanai obstruktīvas plaušu slimības gadījumā, bronhu spazmas astmas gadījumā, alerģiju pret aukstu gaisu vai fizisko slodzi.
