Mūsdienu sieviete arvien biežāk no sava ginekologa dzird neapmierinošu diagnozi - "neauglība". Ārsti jau ilgu laiku nodarbojas ar jautājumu par optimālu palīdzību sievietei mātes jautājumā. Iemesls, kas lika detalizēti izpētīt un pētīt antrālos folikulus sievietēm, bija mākslīgās apaugļošanas process. Efektīva, pozitīva apaugļošanas rezultāta garantija būs atkarīga ne tikai no sievietes vecuma, bet arī no viņu skaita.
Nozīme un funkcijas sievietes ķermenim
Daudzām sievietēm aktuāls kļūst jautājums: antrālie folikuli olnīcās – kas tas ir. Vēl būdama dzemdē, katra sieviete saņem savu dzimumšūnu krājumu. Sievietes dzīves laikā pirmatnējie folikulu pastāvīgi samazinās, dzimumšūnas mirst, un ar katru gadu tas palielinās.
Paātrinātāko periodu ārsti sauc par pusaudža vecumu un pirmsklimatu. Un pēdējais ir 36-37 gadus vecs.
Ņemot vērā šādas pazīmes un sieviešu diezgan jauno vecumu - 37 gadus vecas - ārsti atklāja,ka antrālos folikulus var nolasīt, izmantojot ultraskaņas aparātu. Šādu folikulu izmērs var svārstīties no 2 līdz 8 mm, savukārt skaitīšanas metode vienmēr ir uzticama.
Pēc pētījuma veikšanas varat pilnībā noteikt folikulu skaitu, kas ir olšūnas veidošanās priekšteči. Šādas procedūras ļāva izslēgt olnīcu mikroskopisko analīzi, izveidot olnīcu rezervi sievietēm un paredzēt olšūnu skaitu, kuras var nekavējoties apaugļot.
Cik folikulu ir normāli?
Folikulu skaits un norma ir gaidāmās superovulācijas aprēķins IVF laikā. Tieši šie rādītāji ļaus sievietei iestāties grūtniecība un dzemdēt ilgi gaidītos bērnus.
Ir noteiktas normas, pēc kurām ārsti var runāt par sievietes lielajām izredzēm uz vēlamo grūtniecību vai nozīmēt papildus hormonālo terapiju.
Ja sievietei ir 1-4 antrālie folikuli, tad grūtniecības iespējamība ir 0. Tādām sievietēm nepalīdzēs ne hormonterapija, ne IVF.
Ja rādītāji ir robežās no 4 līdz 10, ja tiek veikta spēcīga hormonterapija, pastāv iespēja palikt stāvoklī. Taču, kā liecina medicīnas pētījumi, izredzes gūt panākumus ir ļoti, ļoti zemas.
Rādītāji no 11 līdz 14 ļauj domāt par bērnu un iegūt vēlamo grūtniecību. Pietiek ar pareizo stimulāciju.
Ar indikatoriemno 15 līdz 20 var runāt par lielām izredzēm uz pozitīvu rezultātu. Pietiek ar pareizu hormonālo terapiju, un sieviete pēc neilga laika būs stāvoklī.
Ar rādītājiem 20 un vairāk jau vajadzētu runāt par terapiju, kas palīdzēs iegūt ne tikai veselīgas, bet arī kvalitatīvas olas.
Foliikula izmēra rādītāji: norma un patoloģija
Tiklīdz sievietei sākas mēnešreizes, ārsts var iestatīt folikulu izmēru atkarībā no cikla dienas. Katru mēnesi organismā nobriest vairāki folikuli vienlaikus.
Cikla 5. dienā sieviete var redzēt līdz 10 antrālajiem folikuliem 2-4 mm izmērā. To atrašanās vieta ir olnīcu perifērijā.
Līdz 7. dienai izmērs palielinās līdz 6 mm, savukārt uz virsmas jau ir redzams asins kapilāru tīkls.
8. diena ir dominējošo folikulu definīcija, tie turpinās turpmāku nobriešanu un palielināsies izmērā.
9-10.dienā ārsts var diagnosticēt dominējošo folikulu pēc tā izmēra 14-15 mm, viss pārējais, kas ir pārstājis augt, būs 8 mm robežās.
11. diena - izmērs sasniedz 16 mm. 12-13 diena - izmērs palielinās par 2,2 mm, sākas liela daudzuma estrogēnu ražošana.
14.diena - folikula diametrs jau sasniedz 25 mm. Veicot ultraskaņu, ārsts jau var skaidri noteikt folikulu izmēru pēc cikla dienas, redzēt nenovēršamas ovulācijas pazīmes.
15-16. diena ir ovulācija, kad plīst folikuls un olšūna tiek izlaista apaugļošanai.
Kāpareizi aprēķināt folikulu skaitu atbilstoši olnīcas izmēram?
Folikulu skaitu var diagnosticēt arī pēc olnīcu izmēra. Ārstam pietiks ar ultraskaņas izmeklējumu, kas dos datus par orgāna platumu, garumu, biezumu. Rezultāta aprēķinu var iegūt pēc šādas formulas: visus rādītājus saskaita kopā. Ja gala rezultāts ir mazāks par 8, tad rezerve ir ļoti maza, veiksmīgai apaugļošanai nav panākumu.
Ja jums ir vecāki par 12 gadiem, jūs varat runāt par panākumiem un veikt mākslīgo apaugļošanu.
Asins indikatori kā diagnostikas iespēja
Daži ginekologi izmanto asins analīžu datus. Jo zemāks ir AMH (anti-mullion hormons), jo mazāka ir folikulu rezerve olšūnas atbrīvošanai.
Pastāvīgs folikuls - nopietnas patoloģijas attīstības risks
Dažām sievietēm ilgstoši neizdodas ieņemt bērnu, un ultraskaņā viņām tiek diagnosticēta olnīcu cista. Pastāvīgs folikuls vienmēr noved pie šādām sekām.
Tas ir dominējošais folikuls, kas attīstās līdz vietai, kur tai ir jāpārplīst. Tā kā noturīgais folikuls neļauj olšūnai iznākt, ovulācija nenotiek. Šādu parādību cēlonis var būt hormonālā nelīdzsvarotība, testosterona pārpalikums. Tā rezultātā sievietēm tiek diagnosticēta neauglība.
Lai olšūna varētu izdalīties, sievietēm ar noturīgiem folikuliem tiek piedāvāta hormonterapija.
Holistiskā pieeja ietver arī iegurņa stimulāciju, izmantojot masāžu, ultraskaņu vai lāzeru.
Kāpēc sievietēm var nebūt folikulu?
Dažas sievietes reproduktīvā vecumā saskaras ar problēmu, kad antrālo folikulu pilnībā nav. Šīs parādības iemesls ir agrīna menopauze vai olnīcu disfunkcija. Pirmā pārkāpuma pazīme vienmēr ir menstruācijas. Ja tie nepāriet 21 līdz 35 dienu laikā, tā ir droša patoloģijas attīstības pazīme. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnostiku un hormonu terapiju.
Arī olšūnas un folikulu nāves cēlonis var būt:
- iegurņa ķirurģija;
- zāļu lietošana, kas traucē asins mikrocirkulāciju reproduktīvajā sistēmā;
- iepriekšējā ķīmijterapija vai staru terapija;
- slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
- nepietiekams uzturs, diētas vai bads;
- hormonāla mazspēja.
Katrai sievietei jāsaprot, ka kopš viņas dzimšanas iekšā ir ielikts noteikts skaits folikulu, kas ar vecumu ļaus viņai radīt bērnus. Atklājot pirmās neauglības pazīmes vai problēmas ar reproduktīvo sistēmu, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu diagnozi un turpmāku ārstēšanu.
