Par brūcēm parasti sauc mehāniskus ādas, kā arī zem tās esošo audu un iekšējo orgānu bojājumus. Protams, katrs no mums ir pazīstams ar šo parādību. Kurš bērnībā nav guvis zilumus un nobrāzumus? Kurš gan nav uzklājis ceļmallapu lapu uz nejaušas skrāpējuma? Kuram bērnam nebija noplēsti ceļi, vienmēr nosmērēti ar briljantzaļo? Tolaik mēs pat nevarējām iedomāties, ka brūces ir sarežģīts medicīnas zinātnes priekšmets, kas ir absorbējis milzīgu skaitu to šķirņu. Ir pat vesela brūču klasifikācija. Tās izceļas ar bojājuma raksturu, ar mikrobu floras klātbūtni, pēc komplicējošu faktoru klātbūtnes. Lai izprastu šo jautājumu, ir nepieciešams sīkāk pastāstīt par mūsdienu medicīnas uzskatiem par brūču būtību.
Kāda ir brūču klasifikācija un to īpašības?
Cilvēkam gūtās brūces dažādos veidos var ievērojami atšķirties. Piemēram, varam salīdzināt ielu kautiņā gūtu operācijas brūci un naža brūci. Ir skaidrs, ka abu bojājumu īpašības būs pilnīgi atšķirīgas. Pirmajā gadījumā iespēja iekļūtinfekcijas. Ķirurģiskās brūces tiek uzklātas sterilos apstākļos. Otrajā gadījumā mikrobu piesārņojuma iespējamība ir augsta. Ķirurģiskā brūce, kā likums, ir griezta. Dustu brūci var gan griezt, gan durt. Turklāt atšķiras arī iespējamo komplikāciju riska pakāpe.
Operācijas laikā ķirurgs stingri kontrolē griezuma dziļumu, platumu un bojāto audu daudzumu. Spontāna durta brūce var skart ne tikai ādu, bet arī muskuļu audus, kā arī cilvēka iekšējos orgānus. Tā rezultātā var sākties iekšēja asiņošana ar asinīm iekļūšanu krūtīs vai vēdera dobumā. Tas jau rada nopietnus draudus dzīvībai. Kā redzat, ir daudz pazīmju, kas atšķir vienu brūci no otras. Tas ir pamats to iedalīšanai tipos. Vairumā gadījumu brūču klasifikācija balstās uz cilvēka audu bojājumu raksturu.
Iegrieztas brūces
Traumatoloģija ir uzkrājusi daudz zināšanu par reaģēšanas metodēm uz dažādām traumām. Medicīnas literatūrā, kā likums, ir detalizēti parādītas katras brūces īpašības, klasifikācija, pirmā palīdzība konkrētā gadījumā. Iegrieztas brūces parasti sauc par visbiežāk sastopamajām traumām. Iegriezuma tuvumā esošie audi ir mazāk bojāti nekā ar cita veida brūcēm. Tāpēc tie saglabā savu dzīvotspēju, ir izturīgāki pret infekcijām un ātrāk sadzīst. Plašās izejas dēļ brūces iekšpusē nav spēcīga strutas uzkrāšanās. Šim faktam ir pozitīva nozīme diagnozē:
- viegli identificētgriezuma dziļums,
- bojāti audi pieejami pārbaudei.
Sista brūces
Šāda veida bojājumiem ir raksturīgs dziļi ievainots kanāls ar salīdzinoši nelielu ārējās atveres izmēru. Diagnosticēt iekšējo orgānu bojājumus ir daudz grūtāk nekā ar plēstām brūcēm. Turklāt ir grūti noteikt iekšējās asiņošanas klātbūtni. Infekcijas gadījumā normāla dzīšana ir ļoti sarežģīta. Strutojošiem izdalījumiem nav pietiekamas izvades, un rodas nelabvēlīgi iekaisuma procesi.
Sasituma brūces
Neviena brūču klasifikācija nav pilnīga bez šīs sugas. Praksē traumas ir ļoti izplatītas. Šīs brūces parasti neasiņo stipri. Kuģi gar brūces malām ir lielā mērā sasmalcināti. Tas izraisa ātru asins recekļu veidošanos.
Šautos brūces
Bez šīs šķirnes iekļaušanas brūču klasifikācija būtu nepilnīga. Ar šādiem ievainojumiem situāciju bieži sarežģī svešķermeņa klātbūtne pacienta ķermenī. Ja bojājumi ir cauri, tā īpašības būs līdzīgas durtas brūces īpašībām.
