Līdzslimības ir patoloģijas, kas nav tieši saistītas ar galveno kaiti. Tiem nav savu komplikāciju, un tie neietekmē pamatslimības attīstību.
Kā ir saistīta pamatslimība un blakusslimības? Šis ir izplatīts jautājums. Ir vērts to izpētīt sīkāk.
Klīniskās diagnostikas vieta
Klīniskajai diagnozei ir jābūt šādām īpašībām:
- Galvenā slimība, tas ir, patoloģija, kas pēdējo reizi izraisīja stāvokļa pasliktināšanos un kuras dēļ notika pēdējā hospitalizācija.
- Vienlaicīgas slimības, tas ir, slimība, kuras patoģenēze atšķiras no galvenās patoloģijas, citi rašanās cēloņi.
- Konkurējošā slimība ir patoloģija, kas konkurē ar galveno slimības bīstamības pakāpes ziņā, bet nav saistīta ar galveno slimību rašanās mehānisma un cēloņu ziņā.
- Galvenās slimības komplikācijas - tādaskomplikācijas ir patoģenētiski saistītas ar pamatslimību un obligāti ir klīniskās diagnozes struktūrā.
-
Fonslimība, tas ir, patoloģija, kas arī rašanās mehānisma un cēloņu ziņā nav saistīta ar galveno, bet var būtiski ietekmēt galvenās slimības prognozi un norisi.
Jebkura slimība (gan konkurējošā, gan pavadošā, gan galvenā) diagnozē jāatspoguļo saskaņā ar vienotu plānu. Pēc katras patoloģijas nosaukuma, kā likums, var noteikt iekaisušo orgānu un patogēnā procesa pazīmes.
Ar diabētu
Patogēnie faktori veicina aizkuņģa dziedzera, nieru un sirds slimību veidošanos. Cukura diabēta gadījumā vienlaicīgu slimību parādīšanās pasliktina pacientu stāvokli. Cukura diabēts samazina organisma reparatīvos un reģeneratīvos procesus, tā imūno aizsardzību. Dažādu slimību ārstēšana jāsaskaņo ar cukura līmeni pazeminošu terapiju.
Tātad tālāk mēs apskatīsim visbiežāk sastopamās ar diabētu saistītās slimības.
Sirds slimība
Cukura diabēta un pacientu iekšējo orgānu slimību nozīme mirstības palielināšanā vecumdienās īpaši spilgti izpaužas asinsvadu sistēmas patoloģijās. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir sešas reizes lielāka iespēja attīstīties insultam un sirdslēkmei nekā citām pacientu kategorijām.
Sirds slimību riska faktori, piemēram, lipīdu līmeņa pazemināšanās, aptaukošanās, hipertensija, diabēta slimniekiem ir ļoti izplatīti. Tiešidiabēts kļūst par miokarda infarkta riska faktoru koronārās sirds slimības gadījumā. Šajā gadījumā ārstēšana ir šāda:
- AKE inhibitori: kaptoprils, lizinoprils, ramiprils, enap.
- Angiotenzīna receptoru blokatori 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Kalcija kanālu blokatori: Diltiazems, Nifidepin, Verapamils.
- Diurētiskie līdzekļi: Trifas, Furosemīds.
- Imidiazolīna receptoru stimulatori: Albarel, Physiotens.
Galvenokārt tiek izmantota vienlaicīgu slimību kombinēta ārstēšana ar dažāda veida zālēm.
Aptaukošanās diabēta dēļ
Otrā tipa cukura diabēta un aptaukošanās saistība ir saistīta ar biežiem to parādīšanās cēloņiem un savstarpēju simptomu palielināšanos. Uztura paradumu un iedzimtības lielā nozīme, vienoti vielmaiņas procesi liek secināt par liekā ķermeņa svara samazināšanu cukura diabēta ārstēšanā.
Papildus kosmētiskajam defektam aptaukošanās dēļ tiek traucēta iekšējo orgānu darbība, kas izpaužas šādi:
- miokardiopātija un koronārā slimība;
- gremošanas traucējumi - pankreatīts un žultsakmeņu slimība;
- taukainu aknu slimība;
- locītavu patoloģijas; sievietei nav menstruāciju;
- vīriešu potences trūkums;
- smags hipertensijas raksturs.
Ir tāds veids, kā pārvarēt atkarību no ogļhidrātiem, piemēram, trīs līdz četras nedēļas hromapikolināts. Turklāt ārstēšanu veic ar zālēm, kas samazina cukuru: Glucobay, Metformin. Pacientiem ar augstu sava insulīna ražošanu insulīna aizstājterapija nav indicēta pat ar augstu hiperglikēmijas pakāpi.
Visefektīvākais līdzeklis pret iepriekšējo un blakusslimību, samazinot pacienta cukura līmeni un svaru, ir zema ogļhidrātu diēta.
Taukainu aknu slimība un diabēts
Kad mainās asins sastāvs (uzkrājas vielmaiņas, ārstnieciskie, baktēriju toksīni), aknas uz tiem reaģē ar tauku nogulsnēm šūnās. Līdzīgs process var notikt ar stingru veģetārismu, badošanos, zarnu malabsorbciju un alkohola intoksikāciju.
Diabēta gadījumā notiek pārmērīga ketonvielu veidošanās ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu dēļ. Tie var uzkrāties aknu audos.
Ar aptaukošanos, kas pavada diabētu, taukainā hepatoze rodas daudz biežāk, tā ir viena no dismetaboliskā sindroma pazīmēm.
Blakusslimību taukainu aknu veidā ārstē ar diētu, kas ietver lipotropiskus produktus: zivis, auzu pārslas, jūras veltes, biezpienu, kefīru, sojas pupiņas, auksti spiestu augu eļļu, jogurtu.
Sekmē liekā holesterīna un taukainas pārtikas izvadīšanu, kas satur pektīnu un šķiedrvielas. Tāpēc ēdienkartē vajadzētu būt dārzeņiem lielos daudzumos. Ja pacientam ir nosliece uz aizcietējumiem, traukiem vēlams pievienot klijas.
Starp zālēm tiek izmantoti hepatoprotektori: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver un Essentiale.
Infekcijas slimības
Cukura diabētu raksturo pavājināta imūnreakcija, padarot pacientus neaizsargātus pret vīrusiem, baktērijām un sēnīšu infekcijām. Šādām slimībām raksturīga smaga un bieža gaita. Infekcijas destabilizē diabētu.
Biežas infekcioza rakstura pavadošās slimības: pielonefrīts, pneimonija, diabētiskā ketoacidoze (uz pneimonijas fona).
Antibiotikas tiek izrakstītas tikai intravenozi vai intramuskulāri: levofloksacīns, ceftriaksons, ciprofloksacīns.
Ar antibiotikām jālieto pretsēnīšu līdzekļi, lai novērstu kandidozi.
Viena no izplatītākajām infekcijām cukura diabēta gadījumā ir gļotādu un ādas virsmu kandidoze. Kandidozes ārstēšana tiek veikta lokāli, sievietēm izmantojot ziedes pret sēnīti un svecītes. Vietējā lietošana tiek apvienota ar "Flukonazola" kursu. Ja rodas rezistence pret to, viņi pāriet uz ketokonazolu vai itrakonazolu.
TB un ar to saistītās slimības
Jautājums par tuberkulozes kombināciju ar citām slimībām ir īpaši aktuāls, runājot par tā sauktajām “augsta riska” grupas personām, galvenokārt hroniskiem alkoholiķiem un narkomāniem. Citu patoloģiju klātbūtne cilvēkam, kas slimo ar tuberkulozi, negatīvi ietekmē tā gaitu, pasliktina prognozi un ierobežo terapeitiskos pasākumus. Vienlaicīgas slimības ir konstatētas 86 procentos cilvēku, kas mirst no tuberkulozes. Personām, kas vecākas par 50 gadiem, šis skaitlis sasniedz 100%, pacientiem ar fibrozo-kavernozu tuberkulozi tas palielinās līdz 91%.
Ar TB īpaši izplatītas ir šādas slimības:
- AIDS un HIV infekcija
- nespecifiska hroniska plaušu slimība;
- cukura diabēts;
- plaušu vēzis;
- sirds un asinsvadu patoloģija;
- alkoholisms;
- aknu slimība;
- grūtniecība;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
- neiropsihiatriskā tipa traucējumi.
Šīs slimības ir arī tuberkulozes rašanās riska faktors, un tāpēc katra no tām prasa rūpīgu pacientu uzmanību, medicīniskas konsultācijas un kompetentu ārstēšanu.
Invaliditāte
Invaliditāte tiek saprasta kā personas stāvoklis, kad nav iespējams veikt garīgo, fizisko vai garīgo darbību. Šo statusu nosaka vairākas grupas:
- asinsrites slimības;
- motoro funkciju patoloģijas;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- elpošanas un gremošanas sistēmas slimības;
- garīgi traucējumi; maņu orgānu darbības defekti: tauste, oža, dzirde, redze.
Var iegūt invaliditāti no blakusslimībām un dažādām komplikācijām.
