Šizofrēnija ir sarežģīts garīgs traucējums. Tas izpaužas domāšanas procesu un emocionālo reakciju sadalīšanā. Halucinācijas, paranojas maldi, nesakārtota domāšana un runa, sociāla disfunkcija - tas ir tikai minimums, ar ko jāsadzīvo cilvēkam, kas cieš no šiem traucējumiem.
Vai ir iespējams ārstēt šizofrēniju? Ja jā, kādos posmos? Vai pilnīga dziedināšana ir reāla? Un vispār, pēc kādiem simptomiem to var noteikt? Tas un daudz kas cits tiks apspriests tagad.
Traucējumu cēloņi
Tie joprojām ir mulsinoši un neskaidri līdz šai dienai, lai gan, pateicoties neirozinātnes sasniegumiem, uz dažiem jautājumiem tiek sniegtas atbildes. Ja jūs neiedziļināsities, tad iemeslus, kas izraisa šizofrēnijas attīstību, kuras ārstēšana tiks apspriesta vēlāk, var identificēt šādā sarakstā:
- Ģenētiskā predispozīcija. Šīs slimības pārmantošana ir sarežģīta. Zinātnieki neizslēdz mijiedarbības iespējuvairāki gēni. Tie vai nu rada šizofrēnijas risku, vai arī provocē vairākus patoloģiskus procesus vienlaikus, kas galu galā veido vienu diagnozi.
- Gēnu mutācijas. Un ļoti specifiska rakstura - tie noteikti bija kāda ciltsrakstos, iespējams, pirms vairākām paaudzēm, bet nevienam no pacienta vecākiem tādu nav.
- Sociālie faktori. Tie ietver visu, sākot ar traumatisku pieredzi, psiholoģiskām traumām un ilgstošu stresu, beidzot ar neadekvātu emocionālu attieksmi, labklājības trūkumu ģimenē un sociālo izolāciju.
- Psiholoģiskie faktori. Kognitīvie traucējumi, kā arī daudzas citas šāda veida problēmas tiek uzskatītas par noslieci uz šizofrēnijas simptomu izpausmēm. Tiek uzskatīts, ka šādiem cilvēkiem delīrijs var atspoguļot slimības emocionālos cēloņus.
- Narkomānija. Visas aizliegtās vielas ir psihoaktīvas narkotikas. Vienā vai otrā veidā tie ietekmē cilvēka garīgo stāvokli. Un cilvēkiem ar jau diagnosticētu šizofrēniju tiem ir stimulējoša iedarbība. Narkotikas tikai palielina psihotiskos simptomus.
- Neirokognitīvie traucējumi. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir konstatētas atšķirības, kas ietekmē temporālo un priekšējo daivu. Ārsti arī fiksēja hipofrontalitāti, kas izpaužas kā asinsrites samazināšanās smadzeņu garozas frontālajā un prefrontālajā daļā.
Vismaz šajā līmenī kopumā ir ārkārtīgi svarīgi zināt par šizofrēnijas cēloņiem. Galu galā ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā priekšnosacījumus.
Simptomi
Ir svarīgi runāt arī par tiem. Izrakstot šizofrēnijas ārstēšanu, tiek ņemti vērā arī simptomi. Parasti simptomi ir:
- Neorganizētība, nestandarta runa un domāšana.
- Dūzijas un halucinācijas (parasti dzirdes).
- Sociālās izziņas pārkāpums (komunikācijas, uzvedības problēmas).
- Abulija un apātija.
- Bezmērķīgs uzbudinājums vai ilgs klusums.
- Piedzīvoto emociju spilgtuma samazināšana.
- Skaba, slikta runa.
- Zūd iespēja baudīt.
Šofrēnijas ārstēšanas un simptomu tēmas ietvaros ir svarīgi atzīmēt, ka aptuveni 2 gadus pirms acīmredzamu tās pazīmju parādīšanās var pamanīt satraucošus signālus. Tie parasti ir bezcēloņa aizkaitināmība, tieksme uz sociālo izolāciju un sāpīgi zems garastāvoklis.
Vai ir iespējams izārstēt?
Nu, tagad mēs varam pāriet uz šizofrēnijas ārstēšanu. Patiesībā šī ir ļoti pretrunīga tēma. Šim jēdzienam nav pat vispārpieņemtas definīcijas, ko mēs varam teikt par pilnvērtīgu ārstēšanu?
Tomēr nesen zinātnieki ir ierosinājuši dažus racionālus remisijas kritērijus, kas ir viegli pielietojami klīniskajā praksē un pētniecībā. Ir arī standarta vērtēšanas metodes. Vispārpieņemtā skala ir pozitīvo un negatīvo sindromu (PANSS) vērtēšanas skala.
Mūsdienu šizofrēnijas ārstēšanas metodes, protams, ir vērstas uz cilvēka dziedināšanu, bet tas nav iespējams. Abu pusložu darba nelīdzsvarotība ir nereālaatpakaļ normālā stāvoklī. Bet nekādā gadījumā nedrīkst visu atstāt nejaušības ziņā.
Terapija efektīvi palīdz koriģēt simptomus un būtiski paaugstināt smadzeņu darbības līmeni. Cilvēks var nebūt pilnībā izdziedināts, taču ārstēšana novērsīs psihotiskās epizodes recidīvus un saglabās stabilu viņa psihes stāvokli.
Šizofrēnijas ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem
Zāļu terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko un visizplatītāko. Antipsihotiskie līdzekļi ir psihotropās zāles, kas efektīvi ietekmē iepriekš aprakstītos produktīvos simptomus.
Tie ir dažādi – ir dihidroindoloni, tioksantēni, dibenzoksazepīni u.c. Lai kādai neiroleptisko līdzekļu klasei piederētu, katra antipsihotiskā iedarbība slēpjas spējā bloķēt dopamīna D2 receptorus. Tie atrodas bazālajos ganglijos un frontālajā garozā.
Vienkārši sakot, šizofrēnijas ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem ir vērsta uz šīs sistēmas homeostāzes atjaunošanu. Šūnu līmenī tie bloķē mezolimbisko, nigrostriatālo un dopamīnerģisko neironu depolarizāciju.
Tāpat zināmā mērā šīs zāles ietekmē muskarīna, serotonīna, dopamīna, kā arī alfa un beta receptorus.
Blakusparādības
Diemžēl pēc šizofrēnijas ārstēšanas ar antipsihotiskiem līdzekļiem rodas vairākas blakusparādības. Kuras? Tas ir atkarīgs no zāļu farmakoloģiskās iedarbības īpašībām.
Ņemiet, piemēram, zāles ar antiholīnerģisku iedarbību -tie, kas bloķē neirotransmitera acetilholīnu. To uzņemšanas dēļ pacientam ir sausa mute, reta urinēšana, aizcietējums un izmitināšanas traucējumi.
Noradrenerģiskās, holīnerģiskās un dopamīnerģiskās zāles izraisa traucējumus dzimumorgānu rajonā. Tie ietver anorgasmiju, dismenoreju, amenoreju, eļļošanas traucējumus, galaktoreju, piena dziedzeru sāpīgumu un pietūkumu, potences pasliktināšanos.
Bet vissliktākās sekas ir motorisko funkciju pārkāpums. Biežas ir arī šādas blakusparādības:
- Termeregulācijas traucējumi.
- Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.
- Epilepsijas lēkmes.
- Noguris un miegains.
- Ekstrapiramidāli traucējumi.
- Izmaiņas EKG.
- Dažādu formu tahikardija.
- Ortostatiskā hipotensija.
- Palieliniet ādas jutību pret gaismu.
- Daudzas alerģiskas reakcijas.
- Galaktoreja un amenoreja.
- Masas iegūšana bez iemesla.
- Seksuāla disfunkcija.
- Aizcietējums.
- Holestātiska dzelte.
- Leikopēnija.
- Agranulocitoze.
- Retinīts pigmentosa.
Tāpat cilvēkam var būt akūtas un pēkšņas reakcijas. Tas, kā likums, izpaužas kā stumbra un sejas muskuļu spontāna kontrakcija. Novērsiet to, injicējot benzotropīnu vai difenilhidramīnu. Daudz vairāk cilvēku saskaras ar iekšēju satricinājumu un steidzamu vajadzību pēc terapijas sākuma.
Inovācijas terapijā
Ir iepriecinoši, ka zinātnieki veic pasākumus, lai izstrādātu jaunākas, progresīvākas šizofrēnijas ārstēšanas metodes. Tos var saukt par inovatīviem.
Tā, piemēram, psihiatriskajā slimnīcā Nr.5, kas atrodas Novosibirskā, viņi jau ķeras pie kontroles citokīnu piegādes tieši uz smadzeņu limbisko sistēmu. Bet šī pieeja, ja jūs sākat to izmantot visur, neizbēgami radīs ne tikai tradicionālo zāļu noraidīšanu, bet arī visas teorijas izmaiņas attiecībā uz slimību kopumā.
Jā, un paši zinātnieki uzskata, ka neironu autoimūna iznīcināšana ir vienīgais, kas var izskaidrot šizofrēnijas patoģenēzi un etioloģiju. Tāpēc tradicionālie antipsihotiskie līdzekļi tiek aizstāti ar īpašu citokīnu šķīdumu, kas konservēts ar krio. Iekšā viņš nokļūst caur degunu, caur ieelpošanu. Kursā ietilpst vairāk nekā 100 inhalācijas.
Protams, pagaidām visas slimnīcas turpina šizofrēnijas ārstēšanu ar zālēm. Šī metode pašlaik ir klīnisko pētījumu stadijā. Bet fakts, ka medicīna cenšas attālināties no konservatīviem veidiem, nevar vien priecāties.
Psihoterapija
Runājot par šizofrēnijas pazīmēm, simptomiem un ārstēšanu, vēlos pieminēt arī šo metodi. Psihoterapijas mērķi ir:
- Novērst autismu un pacienta sociālo izolāciju.
- Lai mīkstinātu personas reakciju uz situācijām, kas ar viņu notiek šizofrēnijas vai notiekošas ārstēšanas dēļ.
- Palīdziet tikt galā ar garīgo stresu.
- Atbalsts,iedrošinājums, izrādot bažas par pacienta situāciju.
Psihoterapija ir grūta gan pacientam, kuram ir grūti atvērties un vispār kontaktēties, gan ārstam. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo metodi un tehniku. Tas ņem vērā slimības gaitas veidu un formu, tās pazīmes, kā arī tieši pacienta personību un visu, kas ar viņu saistīts. Cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir vāji progresējoša šizofrēnija, kompetenta psihoterapija patiešām palīdz.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ar kādām kaitēm cilvēki mēģināja tikt galā ar viņu palīdzību! Šizofrēnija nebija izņēmums. Šādas nopietnas un sarežģītas slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir apšaubāma, taču ir dažas receptes, kuras tiek uzskatītas par efektīvām. Šeit ir daži no tiem:
- Līdzeklis halucināciju likvidēšanai. Ārstniecisko comfrey (1 tējk) ielej tīru ūdeni (1 l). Nosūtiet uz lēnu uguni. Kad buljons uzvārās, samaziniet liesmu un atstājiet vēl 10 minūtes. Pēc tam izņem, ļauj stundu ievilkties, izkāš. Dzeriet iegūto daudzumu mazās porcijās dienā. Kurss ilgst 10 dienas. Pēc tam - 2 nedēļu pārtraukums un, ja nepieciešams, atkārtojiet.
- Līdzeklis agresijas mazināšanai. Ielejiet ziedošo mignonette (200 g) ar augu eļļu (0,5 l) un ļaujiet tai brūvēt 14 dienas. Kompozīcijai jābūt tumšā stikla traukā un vienmēr vēsā vietā. Periodiski sakratiet produktu. Kad laiks ir pagājis, varat to izmantot – 2 reizes dienā ierīvējiet eļļu viskijā.
- Līdzeklis pret trīci. Oregano (3 ēd.k.l.) aplej ar verdošu ūdeni (3 ēdamkarotes) un ļauj ievilkties 12 stundas, vēlams termosā. Izkāš un dzer dienas laikā 4 devās. Sagatavojiet šo infūziju katru dienu, patērējiet 30 dienas. Pēc tam jums jāpaņem mēneša pārtraukums.
- Līdzeklis krampju mazināšanai. Ielejiet lapscimdu (1 tējkarote) termosā un ielejiet verdošu ūdeni (350 ml). Uzstāt 12 stundas. Dzert 50 mililitrus četras reizes dienā.
Attiecībā uz šizofrēnijas pazīmēm, simptomiem un ārstēšanu vīriešiem un sievietēm, vēlos atzīmēt, ka ieteicams arī apiņu rogas un kazenes lapu maisījums. Divas ēdamkarotes kolekcijas vienkārši jāuzvāra ar puslitru verdoša ūdens, jāatstāj 12 stundas un pēc tam jāizdzer 4 devas dienā. Šis rīks palīdz tikt galā ar traucējumiem centrālajā nervu sistēmā un stiprināt to.
Soteria
Ja šizofrēnijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem izraisa lielu skepsi, tad ir lielāka pārliecība par pieeju, kas pazīstama kā soteria.
Ar šo slimību slimojošais tiek norīkots ārstniecības iestādē, kura ar savu situāciju nelīdzinās. Tās iezīmes ir mājas vide, nekvalificēta personāla sniegtais serviss, kā arī ārstu izrakstītās neiroleptiskās zāles mazās devās (nepieciešama profesionāla doktorantūras kontrole). Lai gan bieži vien bez tiem var iztikt.
Soteria ir alternatīva klīniskai ārstēšanai. Būtība ir tāda, ka šādā vidē cilvēki nejūtas slimi vainenormāli. Medicīniskā kontrole tiek veikta it kā slepeni. Zāles netiek izrakstītas bez šaubām - tikai tad, ja pats pacients to vēlas. Turklāt viņi paši var piedalīties medikamentu izvēlē.
Pats galvenais, lai cilvēku nekas neierobežo. Viņi var gatavot paši, parūpēties par sevi. Tajā pašā laikā viņi tiek pastāvīgi uzraudzīti, kā arī viņiem palīdz konstruktīvi pārdomāt savas halucinācijas un maldus.
Nevaru vien priecāties, ka Soteria ir tikpat efektīva kā šizofrēnijas ārstēšana ar zālēm. To apstiprina daudzi pētījumi. Dažu no tiem rezultātus pat 2004. gadā publicēja žurnāls World Psychiatry. Šie pētījumi tika veikti Bernē. Kārtējo reizi tika secināts, ka šajā konkrētajā vidē cilvēkus var ārstēt tikpat veiksmīgi kā parastajās klīnikās.
Lai kā arī būtu, subjektīvi emocionālais, sociālais un ģimenes līmenis cilvēka uztverē par notiekošo būtiski ietekmē terapijas procesu.
Terapija Izraēlā
Lai iegūtu kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, daudzi cilvēki tiek nosūtīti uz ārzemēm. Bieži Izraēlā. Šizofrēnijas ārstēšanas pamatā ir farmakoloģisko līdzekļu un psihoterapijas kombinācija. Šo metožu apvienošana palīdz cilvēkam:
- Sāciet adekvātāk uztvert realitāti.
- Atbrīvojieties no sociālajiem ierobežojumiem.
- Pārtrauciet dzirdēt halucinācijas.
- Atbrīvojieties no dīvainas uzvedības.
Ārzemēs ir pavisam cita pieeja pacientam. Medicīniskā šizofrēnijas ārstēšanalieto tikai akūtu simptomu mazināšanai. Pēc tam tikai atbalstoša terapija. Izraēlas ārsti palīdz cilvēkam un viņa ģimenei pareizi uztvert šo slimību.
Ārstēšanas režīms tiek sastādīts individuāli. Pirmie divi posmi ir saruna ar ārstu un aparatūras diagnostika, tostarp EEG un CT.
Pēc tam var ordinēt ķermeņa detoksikāciju, tādu medikamentu lietošanu, kas iedarbojas uz atsevišķām smadzeņu daivām, vai antipsihotiskos līdzekļus, kas bloķē dopamīna receptorus.
Ārkārtīgi retos gadījumos tiek izmantota šoka terapija (elektrokonvulsīvi pasākumi, insulīna koma utt.). To var izrakstīt, ja cilvēks nespēj tikt galā ar slimību un viņam ir tendence izdarīt pašnāvību un kaitēt citiem. Bet ar gauso šizofrēniju ārsti uzskata, ka diētas izkraušanas terapija ir piemērota. Tiek uzskatīts, ka uztura optimizācija patiešām var veicināt ārstēšanas progresu.
Remisija
Daudzos gadījumos šizofrēnijas prognoze ir pozitīva. Protams, remisija nav pilnīgas dziedināšanas pazīme. Tās diagnoze liecina, ka cilvēks ilgstoši ir bijis stabilā stāvoklī bez simptomiem un jūtas lieliski.
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30% cilvēku, kas cieš no šīs slimības, var atgriezties pie sava sākotnējā ierastā dzīvesveida.
Vēl 30% dažu tās izpausmju saglabājas, neskatoties uz ārstēšanu. Šizofrēnijas simptomi un pazīmes sievietēm un vīriešiem izpaužas atšķirīgi, aratšķiras pēc intensitātes, tāpēc dzīšana no tām nav raksturīga. Cilvēki šajos 30% bieži jūtas neērti, viņiem dažreiz rodas priekšstati par vajāšanu. Bet viņi var socializēties un strādāt.
Ja cilvēki, kuri sasnieguši remisiju, regulāri apmeklē psihiatru un laikus lieto medikamentus, viņi var nodzīvot līdz sirmam vecumam, un slimība viņus vairs neapsteigs.
Diemžēl atlikušajos 40% ietilpst pacienti ar ārkārtīgi smagu slimību. Viņi nevar sociāli pielāgoties, vadīt patstāvīgu dzīvi, strādāt. Šādiem cilvēkiem tiek noteikta invaliditātes grupa. Viņiem arī pastāvīgi ir jālieto medikamenti un regulāri jādodas uz klīniku.
Recidīvs, protams, var gadīties ikvienam. Par to ir viegli uzzināt. Paaugstinās aizkaitināmības un trauksmes līmenis, cilvēks pārstāj tikt galā ar stresu pat visvienkāršākajās situācijās. Bieži vien ir bezcēloņas melanholijas un apātijas lēkmes, interese par dzīvi un parastajām aktivitātēm izzūd. Kopumā vecie simptomi pakāpeniski atgriežas.
