DTP attiecas uz adsorbētu difterijas-stingumkrampju-garā klepus vakcīnu. Tas tika izveidots, lai bērniem nepieļautu 3 bīstamu slimību attīstību vienlaikus.
Visaptveroša aizsardzība
Saskaņā ar lietošanas instrukciju DTP vakcīnas indikācija ir garā klepus, stingumkrampju un difterijas infekcijas profilakse. Šīs slimības ir smagas un var būt letālas. Tie apdraud ne tikai bērnus, bet arī pieaugušos.
Difterija ir slimība, kas parasti skar nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, nieres un elpceļus. Vakcinācija nodrošina maksimālu aizsardzību pret infekciju, taču tā neizslēdz nelielu slimības attīstības iespēju. Tomēr cilvēki, kuri ir vakcinēti pret difteriju, šo slimību panes daudz vairāk nekā tie, kuriem nav imūna pret to.
Maldīgi uzskatīt, ka šobrīd slimība tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, inficēšanās briesmas mūsdienu pasaulē saglabājas. Vakcinācija ir vienīgais pieaugušo aizsardzības veidsnevajadzētu aizmirst arī, jo vakcīna nodrošina aizsardzību tikai uz 10 gadiem.
Stingumkrampji ir infekcijas slimība, kas būtiski traucē nervu sistēmas darbību. Patogēns var iekļūt organismā pat ar nelielu ādas bojājumu. Viņa dzīves laikā izdalās indīgs toksīns, kas izraisa:
- košļājamo muskuļu spazmas un pēc tam krampji visā ķermenī;
- Paaugstināta jutība pret pieskārienu.
Tā rezultātā pacients nevar normāli elpot un ēst. Dažos gadījumos viņš nonāk komā, un arī nāve nav nekas neparasts.
DTP vakcīnā esošā stingumkrampju toksoīda injekcija ir vienīgā uzticamā aizsardzība pret bīstamu slimību. To var izdarīt neplānoti ar smagiem ādas bojājumiem, ja persona to iepriekš nav saņēmusi saskaņā ar vakcinācijas grafiku.
Garais klepus ir arī infekcijas slimība, kas skar elpceļus. Tās simptomi ir:
- paroksizmāls klepus;
- iesnas;
- šķaudīt.
Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās. Klepojot pacienta seja kļūst sarkana, mēle izlīp ārā, iespējama asiņošana zem acs gļotādas.
Lielākie slimības draudi ir bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem nav izteiktu simptomu, izņemot nelielu klepu, pēc kura var rasties elpošanas apstāšanās. Lai aizsargātu jūsubērns, vecākiem jāuzņemas atbildība par vakcināciju.
Kontrindikācijas
Visiem veseliem bērniem jābūt vakcinētiem. Ārstējošais ārsts tos izmeklē iepriekš: izmēra ķermeņa temperatūru, izpēta klīnisko pētījumu rezultātus (ja tie tika nozīmēti), nosaka bērna vispārējo stāvokli, vārdu sakot, noskaidro organisma gatavību saņemt zāles.
Mūsdienu DTP vakcīnas lietošanas instrukcijās ir noteiktas šādas kontrindikācijas tās ievadīšanai:
- jebkura slimība akūtā stadijā;
- nervu sistēmas patoloģijas;
- imūndeficīts;
- ļaundabīgi audzēji;
- hroniskas slimības akūtā formā;
- smagas komplikācijas, kas radušās pēc iepriekšējas līdzīgas injekcijas (alerģisks šoks, krampji, samaņas traucējumi, Kvinkes tūska, periodisks kliedziens bez redzama iemesla, eritēma, ķermeņa temperatūra virs 39,5 °C);
- Dzimšanas svars mazāks par 2,5 kg (šādus bērnus pirmo reizi vakcinē 6 mēnešu vecumā, ja viņi fiziski un garīgi attīstās normāli);
- ilgstošas slimības (hepatīts, meningīts, tuberkuloze u.c.);
- jebkura smaga alerģiska patoloģija.
DTP vakcīnas lietošanas instrukcijā šīs kontrindikācijas norādītas uz 3 gadiem, iepriekš saraksts bija papildus iekļauts:
- dzemdību trauma ar un bez atlikušajām sekām;
- rahīts II un IIIposms;
- asins slimības;
- hidrocefālija;
- nieru, aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, sirds patoloģija;
- traumatisks smadzeņu bojājums;
- cukura diabēts;
- tirotoksikoze;
- čūlainais kolīts;
- pēcoperācijas periods.
Apskatot ārstu, ārstam jāņem vērā visas vakcinācijas kontrindikācijas gan absolūtās, gan relatīvās. Tomēr daži bērni, kuriem nav atļauts ievadīt DTP, var saņemt stingumkrampju un difterijas vakcīnu (t.i., bez garā klepus komponenta).
Vakcinācijas grafiks
Valsts grafikā ir noteikti šādi zāļu saņemšanas periodi:
- 3 mēneši;
- 4, 5 mēneši;
- 6 mēn;
- revakcinācija 1,5 gados, tad otrā 7 gados, trešā - 14 gados.
Šis plāns ietver veselu bērnu vakcināciju. Ja bērns ir medicīniski diskvalificēts, bērns saņems zāles vēlāk individuāli (ko nosaka ārsts katrā gadījumā atsevišķi).
No 3. revakcinācijas 14 gadu vecumā injekcija jāveic ik pēc 10 gadiem. Šī informācija ir ietverta arī DTP vakcīnas lietošanas instrukcijā.
Ievada noteikumi
Vakcināciju veic tikai stacionāros apstākļos, un to veic īpaši apmācīts paramedicīnas personāls.
Saskaņā ar DTP vakcīnas lietošanas instrukcijām, zāļu ievadīšana jāveic saskaņā aršāds algoritms:
- Māsa rūpīgi apskata ampulu. Zāles netiek lietotas, ja tās ir saplaisājušas, saturā ir vizualizēti svešķermeņi, nav etiķetes. Turklāt viņa pievērš uzmanību uzglabāšanas nosacījumu un derīguma termiņu ievērošanai.
- Ampulas saturu sakrata, to noslauka ar spirta salveti un atver. Pēc tam tas tiek nekavējoties izmantots.
- Vakcīna tiek ievilkta vienreizējās lietošanas šļircē ar garu adatu ar plašu lūmenu. Pirms zāļu ieviešanas tas mainās uz standartu.
- Injekciju veic intramuskulāri vai nu sēžamvietā, vai augšstilba priekšējā daļā. Pirms un pēc injekcijas ādu injekcijas vietā noslauka ar spirta salveti.
- Vakcinācija tiek reģistrēta.
- Stundu bērna stāvokli uzrauga ārsts.
Blakusparādības
Pamatojoties uz atsauksmēm un lietošanas instrukcijām, DTP vakcīna ne vienmēr ir labi panesama.
Šādi apstākļi tiek uzskatīti par normālām reakcijām:
- Ādas apsārtums injekcijas vietā, pietūkums, sacietējums, sāpes tajā pašā vietā.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 37,5°C).
- Izkārnījumu traucējumi.
- Miegains.
- Samazināta ēstgriba.
- Vemšana.
- Asarošana, aizkaitināmība.
Šie apstākļi pāriet paši 2–3 dienu laikā (ne ilgāk par 5 dienām).
DTP vakcīnas lietošanas instrukcija norāda arī uz komplikācijām, ja tās parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:
- anafilaktiskais šoks;
- nātrene;
- krampji;
- Kvinkes tūska;
- savilkties vai apsārtums injekcijas vietā, kura diametrs ir lielāks par 8 cm;
- raudu vairāk nekā 3 stundas;
- augsta ķermeņa temperatūra (virs 39°C).
Šīs komplikācijas rodas kontrindikāciju ignorēšanas vai nepareizas zāļu lietošanas dēļ, ko arī var sabojāt.
Izdošanas veidlapa
DPT vakcīnas lietošanas instrukcijā norādīts, ka tā tiek pārdota 0,5 ml ampulās pa 10 gab. Tie ir ievietoti blisteriepakojumos un kartona iepakojumos.
Mijiedarbība
Tajā pašā dienā, kad tiek veikta vakcinācija pret garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem, ir atļauta poliomielīta zāļu injekcija. Tāpat DTP var ievadīt kopā ar citām valsts vakcinācijas kalendāra vakcīnām (izņemot BCG).
Nobeigumā
Spēcīga visaptveroša aizsardzība ir DPT vakcinācija. Lietošanas instrukcijā teikts, ka tā ir profilakse pret 3 bīstamām slimībām uzreiz. Tomēr, lai izvairītos no smagu komplikāciju rašanās, jāņem vērā visas iespējamās vakcinācijas kontrindikācijas.
