Deguns ir patiesi izcila sejas daļa vārda tiešākajā nozīmē. Pēc statistikas datiem, deguna lūzumi veido vairāk nekā 40% no visām sejas traumām, tāpēc būtu noderīgi zināt, kā rīkoties šādās situācijās, kā atpazīt sasituma simptomus un spēt sniegt nepieciešamo pirmo palīdzību. Galvenie sejas kaulu traumatizācijas cēloņi ir autoavārijas, sitieni kautiņa laikā, kritieni, kā arī sadzīves un industriālie momenti. Kad rodas deguna lūzumi, tiek plīsusi deguna gļotāda, izraisot asiņošanu. Mīksto audu straujā pietūkuma rezultātā ir diezgan grūti noteikt precīzu lūzuma vietu. Turklāt vairumā gadījumu deguna mugurkauls tiek novirzīts uz vienu pusi, bet kauli - pretējā virzienā.
Deguna lūzumu simptomi:
- deguna asiņošana;
- elpošanas mazspēja;
- sāpīgums;
- deguna mugurkaula deformācija;
- pietūkums un zilumi ap degunu un zem acīm;
- klausoties gurkstēšanu palpējot.
Deguna lūzumu sekas
Asiņu uzkrāšanās deguna starpsienas skrimšļa daļā var izraisīt tās inficēšanos un iznīcināšanu, kā rezultātā var rasties deformācija, un deguns nolaižas vidū. Viena no šādas traumas komplikācijām ir starpsienas izliekums, kas bieži izraisa elpošanas funkcijas traucējumus un biežu sinusītu un rinītu attīstību. Smagākos gadījumos deguna lūzumi var izraisīt cietušajam asfiksiju un šoku.
Lūzums bez pārvietošanās
Nelielu deguna apakšējās malas lūzumu, ko nepavada kaulu pārvietošanās, ir ļoti grūti diagnosticēt ar parasto zondēšanu, tāpēc šādos gadījumos vēlams veikt rentgena izmeklēšanu plkst. sānu projekcija. Tomēr šis attēls ir jāinterpretē piesardzīgi, jo deguna lūzums bez pārvietošanās bieži izskatās pēc šuvju līnijas.
Pārvietots lūzums
Kad rodas deguna traumas, kaulu fragmenti var tikt pārvietoti, kas ir pilns ar tik nopietnām sekām kā elpošanas traucējumi vai pilnīga bloķēšana. Vēlīnās komplikācijas ir pieaugoša elpošanas mazspēja, strutošana mīkstajos audos, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi un trīszaru nerva neirīts. Nobīdīts deguna lūzums cilvēka sejā var atstāt pēdas uz mūžu, kas atgādinās par notikušo. Lai no tā izvairītos, ieteicams savlaicīgi vērsties pēc palīdzības pie ārsta, kurš nepieciešamības gadījumā veiks pārpozīciju un izrakstīs rinoplastiku.
Deguna lūzumu ārstēšana
Pēc apstiprināšanaspieaugušie pacienti parasti tiek ārstēti ar vietējo anestēziju, bērni tiek ārstēti vispārējā anestēzijā. Starpsienā savāktās asinis ir jānovada, lai novērstu infekciju un skrimšļa iznīcināšanu. Pēc deguna atgriešanas normālā stāvoklī tas tiek stabilizēts ar iekšējo marles tamponu palīdzību un ārēju speciālas šinas uzlikšanu. Lai gan deguna lūzumus var būt grūti diagnosticēt, tiem bieži nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.
