Žults ir hepatocītu aknu šūnu noslēpums. Tas uzkrājas mazajos žultsvados un pēc tam nonāk kopējā kanālā un caur to žultspūslī un divpadsmitpirkstu zarnā. Liela nozīme ir žults funkcijām ķermenim. Viena no tās galvenajām funkcijām ir līdzdalība gremošanas procesos.
Kur uzkrājas žults?
Žultspūslis ir žults uzglabāšanas rezervuārs. Aktīvās gremošanas fāzes laikā, daļēji sagremotam ēdienam no kuņģa nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, tur izdalās maksimālais tās daudzums. Cilvēka žults galvenās funkcijas ir līdzdalība gremošanā un tievās zarnas sekrēcijas aktivitātes un motorikas stimulēšana, kas nodrošina arī pārtikas bolusa apstrādi.
Žulti, kas izdalās gremošanas traktā no žultspūšļa, sauc par nobriedušu, un žulti, ko izdala tieši aknas, sauc par jauno jeb aknām.
Žults veidošanās un izdalīšanās process
Hepatocītu sekrēcijas veidošanās process (holerēze) ir nepārtraukts. Tie filtrē vairākas vielas no asinīm žultīkapilāri. Turklāt ūdens un minerālsāļu reabsorbcijas dēļ notiek šī sekrēcijas šķidruma sastāva galīgā veidošanās. Šis process notiek žultsvados un žultspūslī. Daļa no žults nekavējoties nonāk zarnās, to sauc par aknu vai jaunu. Bet tā lielākā daļa uzkrājas žultspūslī, kur tā pārvietojas pa žultsvadiem. Cistiskā žults uzkrājas, kļūst bieza un koncentrēta. Tas ir tumšāks par aknām.
Dienas laikā pieauguša cilvēka aknu šūnas ražo apmēram divus litrus sekrēta. Tukšā dūšā tas praktiski neietilpst zarnās. Pēc ēšanas divpadsmitpirkstu zarnā notiek žults sekrēcija (holekinēze). Tur žults veic gremošanas funkciju, kā arī bakteriostatisku un regulējošu. Tas ir, tas pats ir žults veidošanās un žults sekrēcijas procesa regulators.
Tādējādi, jo vairāk žultsskābju izdalās portāla cirkulācijā (portālā vēnā), jo lielāka to koncentrācija žults sastāvā un attiecīgi mazāk sintezē hepatocīti. Žults un aizkuņģa dziedzera sulas funkcijas ir būtiskas gremošanai.
Žults sastāvs
Žultsskābes ir galvenā žults sastāvdaļa. Lielākā daļa (67%) ir holskābe un henodeoksiholskābe. Pārējās skābes ir sekundāras, t.i., šo divu skābju atvasinājumi: deoksiholiskā, aloholiskā, litoholiskā un ursodeoksiholiskā.
Visas žultsskābes ir šajā noslēpumā savienojumu veidā ar taurīnu un glicīnu. Augsts nātrija un kālija jonu saturspadara žulti sārmainu.
Turklāt žults satur dažas organiskas vielas:
- Fosfolipīdi.
- Olb altumvielu savienojumi, proti, imūnglobulīni A un M.
- Bilirubīns un biliverdīns (žults pigmenti).
- Holesterīns.
- Mucin.
- Lecitīns.
Un arī daži metālu joni (cinks, varš, svins, magnijs, indijs, dzīvsudrabs), vitamīni A, B, C.
Visas uzskaitītās sastāvdaļas atrodas gan aknu, gan žultspūšļa žultī, bet pirmajā to koncentrācija ir aptuveni 5 reizes zemāka nekā otrajā.
Žults funkcijas
Tie galvenokārt ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta darbu. Žults funkcijas gremošanas procesā ir saistītas ar vairākām fermentatīvām reakcijām.
- Tā ietekmē tauki tiek emulģēti, tādējādi atvieglojot to uzsūkšanos.
- Tas neitralizē pepsīna (kuņģa sulas galvenās sastāvdaļas) kaitīgo ietekmi, kas var iznīcināt aizkuņģa dziedzera enzīmus.
- Aktivizē tievo zarnu motoriku.
- Stimulē gļotu veidošanos.
- Aktivizē kuņģa-zarnu trakta hormonu ražošanu: sekretīnu un holecistokinīnu, ko ražo tievās zarnas šūnas un veicina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darba regulēšanu.
- Novērš baktēriju un olb altumvielu komponentu adhēziju (saķeri).
- Ir antiseptiska iedarbība uz zarnām un piedalās fekāliju veidošanā.
Tādējādi žults funkcija gremošanu ir pārvērtētaneiespējami. Pateicoties žulti, gremošanas process, kas sākās kuņģī, turpinās un droši beidzas zarnās.
Žults vērtība cilvēka ķermenim
Tātad, mēs noskaidrojām, ka galvenās žults funkcijas ir saistītas ar gremošanas procesu. Kas notiek, ja kāda iemesla dēļ mainās žults sastāvs vai tā nenokļūst gremošanas traktā? Tā trūkums vai trūkums izraisa nopietnas patoloģijas:
- Holitiāze.
- Steatoreja.
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) un citi
holelitiāze
Šī patoloģija var rasties nelīdzsvarota žults sastāva dēļ. Šādu žulti sauc par litogēnu. Tādas īpašības tas var iegūt ar regulārām kļūdām uzturā, proti, ja pārtikā dominē dzīvnieku tauki. Endokrīno slimību rezultātā var tikt traucētas aknu žults funkcijas. Turklāt šis aknu noslēpums var iegūt litogēnas īpašības lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā, ko parasti pavada pacienta ķermeņa masas palielināšanās. Žults sastāva izmaiņu cēlonis var būt arī infekciozi un toksiski aknu bojājumi vai nepietiekami aktīvs dzīvesveids (fiziskā neaktivitāte).
Steatoreja
Kā minēts iepriekš, žults funkcijas ir saistītas ar tauku emulgāciju. Ja kāda iemesla dēļ žults pārstāj ieplūst tievajās zarnās, tauki netiek absorbēti un sākizdalīties ar fekālijām. Tas pats var notikt ar žultsskābju trūkumu šajā aknu sekrēcijā (izmaiņas tā sastāvā). Šajā gadījumā izkārnījumi iegūst b altu vai pelēku krāsu un taukainu tekstūru. Šo patoloģiju sauc par steatoreju. Ar šādu slimību organismā trūkst vitāli svarīgu tauku, taukskābju un dažu vitamīnu. Steatorejas rezultātā cieš apakšējās zarnas, jo tās nav pielāgotas šādai ķimei.
Kā izmeklē žulti?
Žults sastāva un funkciju pētīšanai tiek izmantota frakcionētās daudzpakāpju divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas metode. Šī procedūra sastāv no piecām darbībām:
- Žults bazālā sekrēcija - notiek kopējā žultsvada un divpadsmitpirkstu zarnas sekrēcija. Ilgst aptuveni 15 minūtes.
- Sekrēcijas pauzes fāze vai aizvērts Oddi sfinkteris. Šīs fāzes ilgums ir 3 minūtes.
- A porcijas atlikušā žults izdalīšanās fāze. Ilgst aptuveni 5 minūtes.
- B daļas cikliskā žults izdalīšanās fāze. Šis periods ilgst aptuveni 30 minūtes.
- Aknu žults izvadīšana - C daļa. Šī fāze ilgst aptuveni 20 minūtes.
Tādējādi iegūstiet 3 porcijas žults. Visi no tiem atšķiras pēc sastāva. Viskoncentrētākā žultspūšļa žults ir daļa B. Tā satur vislielāko taukskābju, bilirubīna un citu žults sastāvdaļu daudzumu.
Šī pētījuma metode ļauj noteikt žults fizikālās īpašības, tās sastāvu, žultspūšļa tilpumu, žults ceļu stāvokli un noteikt lokalizācijupatoloģisks process.
