Galvenais zobu granulomas jeb cistas cēlonis ir periodontīts. Slimība ir iekaisuma process, ko izraisa infekcijas iekļūšana periodonta audos. Granuloma rodas sakņu zonā strutas "maisa" veidā, tās izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz centimetram vai vairāk, laika gaitā tas pakāpeniski palielinās.
Kas šī par slimību?
Zobu granuloma cilvēkam attīstās nemanāmi, un saasināšanās notiek galvenokārt jebkādu ārēju faktoru ietekmē. Asimptomātisks iekaisuma process rada zināmas briesmas - parasti slimība tiek diagnosticēta jau novārtā atstātā stāvoklī. Neskatoties uz nelielo izmēru, granuloma ir vairāku nopietnu komplikāciju avots.
Izglītība var attīstīties ļoti ilgu laiku, līdz pat vairākiem mēnešiem. Parasti granulomu lokalizē saistaudi, kas neļauj infekcijai izplatīties veselās vietās un parasti noved pie citiem iekaisuma procesiem zoba saknē.
Slimības cēloņi
Kā minēts iepriekš, slimības cēlonis ir norādītsperiodonta audu infekcija, tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:
- Hroniskas slimības pulpīta komplikācijas – šajā gadījumā infekcija caur zobu kanāliem iekļūst periodonta audos.
-
Zoba trauma vai lūzums, smaganu bojājumi, brūču virsmas kalpo kā lielisks infekcijas vadītājs dziļajos audos.
- Nepareiza vai nepilnīga celulozes apstrāde var izraisīt arī granulomu. Inficētās pulpas paliekas iekļūst periodonta audos un izraisa iekaisumu.
- Nepareiza zobārstniecības aprīkojuma antiseptiska un aseptiska apstrāde ir arī infekcijas avots, kas izraisa iekaisumu.
Neskatoties uz to, ka slimība ir asimptomātiska, ārēji faktori izraisa acīmredzamus slimības simptomus, proti:
- Periodiska hipotermija.
- Dažādas akūtas elpceļu slimības un imūnsistēmas pavājināšanās.
- Asas klimata pārmaiņas.
- Stress.
- Smagas fiziskās aktivitātes.
Visi šie faktori var izraisīt granulomas strauju augšanu, kas savukārt rada spiedienu uz citiem audiem, izraisot stipras sāpes un citus simptomus.
Simptomi
Zobu granuloma ir lokāls un ierobežots iekaisums. Slimības jomā notiek intensīva granulācijas audu veidošanās un nomaiņa, kas veicinaizaugsmes pieaugums. Kamēr zobu granuloma nesasniedz noteiktu izmēru, to ir grūti atklāt – gan pacientam, gan zobārstam. Ļoti bieži granulomas tiek atklātas rentgenstaru laikā. Pakāpeniski palielinoties tā izmēram, parādās trulas smaganu sāpes un apsārtums.
Ļoti bieži pie zobu granulomas strutošanas ir zobu emaljas tumšums, akūtas sāpes. Starp zobu un smaganām parādās strutojoši izdalījumi.
Raksturīgs simptoms ir sajūta, kad zobs šķiet garāks par pārējo un it kā traucē košļāt ēdienu.
Īpašu uzmanību ir pelnījusi zobu granuloma, kurā sācies strutojošs process. Šajā gadījumā ir akūtas zobu sāpes, tiek novērots smaganu pietūkums. Ar nelielu spiedienu uz iekaisuma zonu no smaganām var sākt plūst šķidrums ar strutas vai asinīm.
Zobu granulomas attīstību bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kopumā, galvassāpes un drebuļi.
Sāpju cēloņi
Infekcijai nokļūstot mutes dobuma sakņu kanālā, uz brīdi iestājas zināms līdzsvars, tāpēc iekaisums slimniekam netraucē. Laika gaitā vairošanās laikā vai dažu ārēju faktoru ietekmē baktēriju skaits sāk nekontrolējami pieaugt, un organisms sāk aktīvi cīnīties pret to.
Mirušie mikrobi ir tieši strutas, kas veidojas iekaisuma rezultātā, tas arī noved pie augsta spiediena kaulaudu apvidū, kur koncentrējas daudzi nervu gali,kas izraisa stipras sāpes.
Liels izdalīto strutas daudzums var izraisīt plūsmu. Bieži ir arī spontānas strutojošu masu izdalīšanās gadījumi, tomēr šajā gadījumā nevajadzētu cerēt, ka iznākums būs pozitīvs, jo cēlonis nav novērsts, un tas var novest pie daudz nopietnākām sekām.
Iespējamās komplikācijas un sekas organismam kopumā
Zobu granulomas rašanās var izraisīt dažādas komplikācijas, un tai ir vairākas sekas gan mutes dobumam, gan ķermenim kopumā.
Komplikācijas
- Būtisks kaulu audu samazinājums un to kušana, kas nākotnē var izraisīt žokļa lūzumu.
- Iekaisuma izplatīšanās ārpus skartās zonas un citu veselu zobu infekcija.
- Zoba vai rindas zudums.
Granulomas attīstība var izraisīt bīstamāku strutojošu iekaisumu - cistu, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Arī granuloma var izraisīt fistulu - kanālu, pa kuru strutas plūst uz citu zonu.
Granuloma var izraisīt dažādas nieru, asiņu slimības, kā arī var izraisīt sepsi.
Sekas
Mutes dobuma infekcija un zoba daļas zudums ir visizplatītākās zobu sekas, taču granulomas briesmas ir tādas, ka var ciest viss ķermenis.
Tātad, mutes dobums nav tikai labvēlīga vieta baktēriju attīstībai, tā ir arī vārti uz cilvēka ķermeni. Tāpēc bieži vien ir iekaisumsno mutes dobuma vai zoba diezgan viegli pāriet uz citiem orgāniem. Bieži vien pirmie cieš tuvākie “kaimiņi” – ausis un deguns.
Novārtā atstātas zobu granulomas gadījumā elpošanas orgāni ir apdraudēti, jo tie atrodas tuvu iekaisuma vietai. Aizaugšana var viegli izraisīt bronhītu vai citas elpceļu infekcijas.
Kad granuloma plīst un tiek norīta, zobu granuloma var izraisīt kuņģa-zarnu trakta iekaisumu.
Diagnoze
Agrīnā stadijā zobu granulomu nav iespējams diagnosticēt. Tas notiek tikai tad, ja tiek veikta rentgena izmeklēšana procedūrām, kas nav saistītas ar pašas granulomas noteikšanu. Zobārsts un pacients var atklāt iekaisumu tikai pēc tā straujas augšanas vai strutošanas sākuma.
Kad attīstās simptomi, galīgajai diagnozei obligāti jāveic radiogrāfija. Tikai ar tās palīdzību ir iespējams precīzi noteikt galīgo diagnozi un atšķirt zobu granulomu no citām slimībām. Attēlā granuloma izskatās kā tumšs ierobežots laukums pie zoba saknes.
Ārstēšana
Šodien ir vairāki veidi, kā ārstēt zobu granulomu. Izvēli veic zobārsts pēc pārbaudes. Cistas izmērs un komplikācijas ir izšķiroši faktori.
Galvenās procedūras:
- Klasika.
- Ķirurģiskā iejaukšanās.
- Neķirurģiska.
Klasiskā metode
Klasika, to mēdz dēvēt arī par terapeitisko metodi, tā sastāv no antibiotiku kompleksa lietošanas pēc īpašas shēmas. Šajā gadījumā zobu granuloma tiek ārstēta bez problēmām un ir pat iespēja glābt zobu. Jāatzīmē, ka šāda veida ārstēšana tiek izmantota tikai iekaisuma sākuma stadijā. Tomēr jāsaprot, ka dažkārt audi var būt tik ietekmēti, ka ir nepieciešama protezēšana.
Ķirurģija
Vēl viena efektīva metode. Indikācijas operācijai:
- Kapsulas izmērs tuvojas vienam centimetram.
- Kanālā ir tapa, kanālu nav iespējams aizpildīt.
- Kanāls nav piepildīts virsotnes tuvumā.
- Ja klasiskā ārstēšana neizdodas.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek piemērota progresējošā stadijā. Parasti operācija notiek divos posmos.
Kā ārstēt zobu granulomu? Vispirms tiek veikts īpašs iegriezums un ievietota drenāža, kurai ir divi mērķi - noņemt uzkrātās strutojošās masas un ļaut griezumam sadzīt.
Pacientam kādu laiku jālieto antibiotikas un zāles, kas novērsīs iekaisumu. Pēc tam sākas operācijas otrais un galvenais posms.
Ir divi galvenie operāciju veidi:
- Cistektomija ir diezgan uzticama metode. Ķirurgs nogriež saknes augšdaļu ar granulomu un citiem jaunveidojumiem. Manipulācijai nepieciešams ķirurgsprasmes un iemaņas, to neveic uz molāriem.
- Hemisekcija ir izplatīta ķirurģiska operācija, ko izmanto tikai molāriem. Tas sastāv no tā, ka ķirurgs pilnībā amputē zoba sakni ar granulomu. Faktiski tā netiek uzskatīta par pilnvērtīgu darbību un tiek izmantota tikai tad, ja nav iespējams izmantot citas manipulācijas.
Lāzera noņemšana
Vērts pievērst uzmanību arī zoba granulomas noņemšanai ar lāzermetodi. Tas sastāv no lāzera stara ietekmes caur zobu kanālu uz izglītības zonu. Šajā gadījumā pats kanāls tiek sterilizēts, un neoplazma pakāpeniski samazinās. Šo metodi izmanto, ja kapsulas izmērs ir mazs.
Lāzera noņemšanas priekšrocības:
- Zema invazīva.
- Ātra atkopšana.
- Pilnīga skartās zonas dezinfekcija.
Trūkumi ir augstās izmaksas un šāda pakalpojuma trūkums lielākajā daļā klīniku.
Darbības sekas:
- Gļotādas apsārtums un pietūkums.
- Vājums un zobu sāpes.
- Siltuma temperatūra.
Pēcoperācijas periodā stingri jāievēro ārsta norādījumi. Šādā gadījumā pacientam var nozīmēt antiseptiskas skalošanas līdzekļus, antibiotikas u.c. Ja stāvoklis pasliktinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Neķirurģiska metode
Zobu granulomas ārstēšanas metode pie saknes, priekšrocībakas slēpjas procedūras vienkāršībā un zemajā invazivitātē. Zoba kanāls tiek īpašā veidā paplašināts, un pēc tam tiek ievadīts šķīdums - kalcija vara hidroksīds. Tehnikas pamatā ir īpaša aprīkojuma izmantošana. Pozitīvi lādētie joni caur kanālu sāk virzīties uz negatīvo elektrodu, iznīcinot infekciju savā ceļā.
Zobu granulomas ārstēšanas recepte ir izvadīt infekciju no kanāliem, kā arī izveidot drošu barjeru, lai novērstu atkārtotu iekaisumu.
Ārstēšanas nosacījumi:
- Īpaša aprīkojuma pieejamība.
- Zāļu un speciālo apūdeņošanas līdzekļu klātbūtne.
- Speciālistam ir jābūt nozīmīgām zināšanām par sakņu anatomiju, endokrīno patoloģiju, jābūt noteiktām prasmēm un pieredzei.
Narkotikas ārstēšanā
Tiem, kam pēc zoba ekstrakcijas ir bijusi granuloma, tiek nozīmētas šādas zāles:
- Antibiotikas – linkomicīns. Atbildīgs par baktēriju skaita samazināšanu, kas izraisa iekaisumu mutes dobumā.
- NPL. Šī zāļu grupa ir atbildīga par sāpju mazināšanu un iedarbojas uz cēloni - iekaisumu. Pēcoperācijas periodā ārsts izraksta arī citus pretsāpju līdzekļus.
- Aktuālie preparāti.
Pašdziedināšanās
Daudzus interesē, ko darīt ar zoba granulomu mājās. Ir svarīgi saprast, ka pašu granulomu nevar izārstēt! Nekādā gadījumāJūs nevarat patstāvīgi lietot zāles un antibiotikas, kuras lieto zobu granulomas ārstēšanā, tas novedīs gan pie nopietnām sekām, gan nāves.
Ja jums ir aizdomas par granulomu, nevajadzētu lietot karstas kompreses, kā arī aprobežoties ar karsta ēdiena uzņemšanu. Temperatūra veicinās vēl vairāk baktēriju augšanu un pasliktinās situāciju.
Zinātne ir pierādījusi, ka nekādi tautas līdzekļi un zāles slimību neizārstēs, nemaldieties. Ja jūs neapmeklēsiet ārstu, tas izraisīs operāciju un nopietnas komplikācijas.
Spriežot pēc atsauksmēm, zobu granulomas ārstēšana ir efektīva tikai ar operāciju un medikamentiem. Netērējiet laiku. Vislabāk ir nekavējoties vērsties pie zobārsta.
Slimību profilakse
Slimības briesmas, kā minēts iepriekš, agrīnā stadijā ir asimptomātiskas. Tāpēc profilakse ir mutes dobuma tīrības uzturēšana un regulāras zobārstniecības kabineta apmeklējums. Atsevišķi ir vērts vēlreiz pieminēt, ka pašārstēšanās ne pie kā laba nenovedīs.
