Taktiskā medicīna ir medicīniskās palīdzības sniegšana militārpersonām kaujas laukā. Tos veic speciāli apmācīts personāls. Tās uzdevumi ietver dzīvību glābšanu, upuru transportēšanu, nopietnu stāvokļu rašanās novēršanu.
Kompetents medicīniskais atbalsts kaujas apstākļos var novērst daudzus militārpersonu un civiliedzīvotāju zaudējumus.
Neregulāra karadarbības taktiskā medicīna
Šis termins radās uz pašmāju militārā lauka medicīnas pieredzes un zināšanu papildināšanas fona. Iepriekš šīs zināšanas nebija pieejamas plašākai sabiedrībai, un metodiskās rokasgrāmatas tika izdotas ierobežotā tirāžā. Mūsdienās taktiskā medicīna ir atsevišķa zināšanu nozare. Tā parādījās kā pieredze, kas gūta neregulāro karu apstākļos.
Šodien ar šo virzienu var iepazīties ar grāmatas "Mūsdienu neregulārā karadarbības taktiskā medicīna" palīdzību. Rokasgrāmata būs noderīga ne tikai militārpersonām, bet arī civiliedzīvotājiem, kas dzīvo kaujas konfliktu vietās. Tās autors ir Jurijs Jevičs. Taktiskā medicīna viņa grāmatā tiek pasniegta kā vienkāršu un saprotamu pirmās palīdzības pasākumu sērija ar detalizētiem paskaidrojumiem. Autors apkopoja savu medicīnas prakses pieredzi vairākos militāros konfliktos.
Traumu un uzdevumu klasifikācija
Tās ir sīki aprakstītas taktiskās medicīnas rokasgrāmatā. Galvenie kaujas laikā gūto bojājumu veidi ir šādi:
- dažādas traumas;
- traumas;
- lūzumi;
- apdegumi;
- apsaldējums.
Papildus palīdzības sniegšanai taktiskajam mediķim ir jāatrisina vairāki saistīti uzdevumi. Starp tām ir šādas darbības:
- cietušo transportēšana;
- ienaidnieka uguns dzēšana;
- slepena iespiešanās aizmugurē līdz ievainotā atrašanās vietai;
- personiskā upuru evakuācija, izmantojot militāro aprīkojumu.
Pamatbojājumus var sarežģīt asiņošana, šoka stāvokļi, traucēta elpošana un sirds un asinsvadu darbība. Šie apstākļi palēnina palīdzības sniegšanas procesu un var radīt sarežģījumus, ja tie netiek savlaicīgi novērsti. Visi nepieciešamie pasākumi tiek veikti zibens ātrumā, tieši notikuma vietā. Taktiskais mediķis neatkāpjas, kamēr nav nodrošinājis ievainotos.
Palīdzība traumu gadījumos
To var nodarīt ar jebkura veida ieroci – aukstiem vai šaujamieročiem, kā arī tas var būt mīnu sprādzienbīstama viļņa rezultāts. Pēc lietojumprogrammas veida var būt:
- caur ieplūdes un izplūdes klātbūtnē;
- akls,kad ir tikai viens caurums;
- tangenciāli uzklāta uz ķermeņa virsmas bez dziļas iespiešanās;
- caurlaidīgs, ar dažādu dziļumu.
Jebkurai traumai var būt bīstamas sekas: asiņošana, iekšējo orgānu, nervu integritātes pārkāpums, infekcija. Palīdzības sniegšanas taktika šajā situācijā ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Bet ir vispārīgi principi, kas attiecas uz jebkuru traumu. Proti:
- pārtrauciet asiņošanu;
- pārsiešana;
- pretmikrobu brūču ārstēšana.
Citu aktivitāšu nepieciešamība tiek noteikta atbilstoši situācijas sarežģītībai. Ja nepieciešams, personai tiek veikta anestēzija intramuskulāras injekcijas veidā, izmantojot īpašu šļirci.
Sarežģītākas manipulācijas (brūču šūšana, drenāža) jāveic tikai ārkārtas gadījumos. Labākais risinājums būtu cietušo nogādāšana tuvākajā medicīnas iestādē.
Ko darīt ar traumām?
Traumas nozīmē sasitumus, izmežģījumus un sastiepumus. Taktiskā medicīna cīņā ietver visvienkāršāko un svarīgāko pasākumu pieņemšanu:
- sāpju mazināšana;
- imobilizācija (nogurdinoša, fiksācija);
- evakuācija.
Ja situācija atļauj, papildus nepieciešams nodrošināt cietušo ar lielu daudzumu šķidruma, nodrošināt savainotās ekstremitātes paaugstinātu stāvokli. Sasitumiem tiek uzlikts stingrs pārsējs, lokālsanestēzija ar ārēju lietošanu, nodrošināt turpmāku imobilizāciju un evakuāciju. Cīpslu un saišu traumu, kā arī izmežģījumu gadījumā darbības ir līdzīgas. Jūs pats nevarat iestatīt dislokāciju, jo to ir viegli sajaukt ar lūzumu.
Lūzumu veidi
Šis ir visizplatītākais bojājums. Ir šādi lūzumu veidi:
- pabeigts, kad kauls ir pilnībā salauzts;
- nepilnīgi - lauzts kauls;
- atvērts - ar audu integritātes pārkāpumu;
- aizvērts, kad tiek saglabāta audu integritāte.
Lūzums ir viens no smagākajiem un bīstamākajiem traumu veidiem. To raksturo nedabiska ekstremitāšu forma, sāpīgums pieskaroties, pietūkums, samazināšanās vai mobilitātes trūkums. Turklāt ir dzirdama šķelto kaulu un to lauskas beržošanās. Traumu sarežģī stipras sāpes.
Palīdzība lūzumu gadījumos
Palīdzot ar lūzumiem, tiek izmantota šāda taktika:
- sāpju mazināšana;
- imobilizācija;
- evakuācija.
Atvērtiem lūzumiem nepieciešams iepriekš pārsiet un apturēt asiņošanu. Fiksējot lauzto kaulu, tiek uzlikta šina, satverot abas locītavas, nodrošinot to nekustīgumu. Ja nav improvizētu līdzekļu un šinu, ievainoto roku var pārsiet pie ķermeņa, bet kāju pie neskartās ekstremitātes. Lūzumu aprūpe ir atkarīga no situācijas nopietnības.
Mugurkaula lūzuma gadījumā ārstēšana uz lauka netiek veikta!Upuris tiek novietots uz cietām nestuvēm (tā sauktā vairoga). Tajā ir iesaistīti vismaz trīs cilvēki: viens ņem aiz kakla, atbalstot galvu ar apakšdelmiem, otrs aiz muguras lejasdaļas, trešais aiz kājām. Paceliet tajā pašā laikā. Pēc tam cietušais pēc iespējas ātrāk tiek nogādāts medicīnas iestādē.
Galvenie apdegumu veidi
Apdegums ir audu bojājums, ko izraisa vairāku veidu iedarbība:
- augsta temperatūra;
- ķīmiski līdzekļi;
- elektrošoks;
- starojums.
Ir 4 apdegumu smaguma pakāpes:
- I - ādas apsārtums apdeguma vietā;
- II - ar šķidrumu pildītu burbuļu veidošanās;
- III - dažāda dziļuma nekrotisku (mirušu) ādas zonu veidošanās ar kreveles parādīšanos;
- IV - pilnīga ādas, mīksto audu, muskuļu, kaulu nekroze, pārogļošanās.
Parasti 3. un 4. pakāpes apdegumi rada reālus draudus dzīvībai. Apdegumus 1 un 2 ēd.k. sauc par virspusējiem, tie sadzīst 2 nedēļu laikā un nerada draudus dzīvībai. Ja vien, protams, tie neskar vairāk nekā 50% ādas laukuma.
Kā es varu palīdzēt?
Pirmā palīdzība apdegumu gadījumā ir traumatiskā faktora likvidēšana: jānodzēš liesma, jānovelk degošās drēbes (bet nenoplēst tās, ja pielipušas līdz ādai), jāizņem cietušais no degošā telpa u.tml. Ja liesma ir apņēmusi cilvēku, tā ar degošu vietu jāpiespiež pie zemes vai jānomet ar zemi, jāpārklāj ar blīvu drānu un jāpiespiež, jāpiepilda ar ūdeni. Atcerieties, ka darbība napalma un b altaFosforu nevar neitralizēt ar ūdeni!
Turpmākā pirmā palīdzība apdegumu gadījumā ietver tūlītēju apdegušās vietas atdzesēšanu. Vislabāk ir izmantot ūdeni istabas temperatūrā, dzesēšanas laiks ir 20 minūtes neatkarīgi no apdeguma laukuma un tā dziļuma. Tad jums ir jānodrošina anestēzija. Piemēram, dodiet cietušajam antihistamīna līdzekli: Suprastin vai Claritin. Turklāt ir jānovērtē apdeguma pakāpe un bojājuma dziļums, jāuzliek pārsējs un jāevakuē cietušais. Traumas ārstēšanai tiek izmantoti speciāli līdzekļi: Panthenol, Bepanten, Apollo pretapdeguma pārsēji
Svarīgi! Ja jums ir jāoperē stipri piesmēķētā vietā, jums ir jāelpo caur auduma pārsēju, kas samitrināts ar ūdeni. Šāda barjera nebūs ilgi. Vai nu bieži samitriniet pārsēju ar svaigu ūdeni vai (pamatojoties uz kaujas pieredzi) iemērciet to asinīs, kas var saistīt oglekļa monoksīdu, ļaujot tam ilgāk noturēties dūmos.
Palīdzība pret apsaldējumu un hipotermiju
Visbiežāk apsaldējumiem tiek pakļautas rokas, kājas, pirksti, ausis, deguns. Pirmkārt, ir tirpšanas sajūta, nelielas sāpes, apsaldētā vieta kļūst sarkana, pēc tam kļūst b alta, zūd jutīgums. Ja apsaldēto ķermeņa daļu nekavējoties sasilda, tā pēc 3 stundām iegūst dabisku izskatu. Ilgstoši apsaldējumi ir lielas briesmas. Atkarībā no bojājuma dziļuma tos iedala 4 grādos:
- 1 ēd.k – āda kļūst b alta, zaudē jutīgumu, pēc tam kļūst zila, parādās pietūkums un nieze.
- 2 ēd.k. – tulznu parādīšanās ar dzidru šķidrumu, ādas augšējo slāņu nekroze.
- 3 ēd.k. – tulznu parādīšanās ar asiņainu šķidrumu, nekroze skar dziļos audus.
- 4 ēd.k. – nekroze ietekmē muskuļu un kaulu audus.
Taktiskā medicīna apsaldējumiem paredz traumatiskā faktora - zemas temperatūras - likvidēšanu. Upuris tiek nogādāts siltumā vai ietīts, ģērbies sausās drēbēs. Obligāta darbība ir pārsēja uzlikšana, kas izolē siltumu, un transportēšana uz medicīnas iestādi.
Bojātās vietas aizliegts berzēt ar sniegu, vilnas cimdiem, spirtu, dot iekšā spirtu, sildīt ar atklātu uguni no uguns vai lāpas. Hipotermijas simptomi ir miegainība, nogurums, apātija, samazināta vitalitāte. Nākotnē cilvēks var zaudēt samaņu ar apspiešanu un dzīvības funkciju pārtraukšanu. Uzvedības taktika šajos gadījumos ir līdzīga mūsu jau aprakstītajām darbībām.
