Visā pasaulē miljoniem cilvēku cieš no skoliozes. Liels procents ir pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šajā laikā organismā notiek straujš kaulu audu augšanas lēciens. Pieaugušos pacientus visbiežāk skar idiopātiska vai iedzimta skolioze.
Pirmās pakāpes skoliozi nav viegli noteikt paša spēkiem, tā ir gandrīz nemanāma. Bērns ne par ko nesūdzas, tikai ārsts var vizuāli noteikt skoliozi, vērīgiem vecākiem ir aizdomas par slimību.
Slimības pazīmes un simptomi
Skolioze 1 grāds attiecas uz mugurkaula izliekuma sākuma stadiju. Tas ir lokalizēts dzemdes kakla, krūšu kurvja un arī jostas daļā. Mūsdienās šī ir visizplatītākā slimība. Kādas ir skoliozes pazīmes?
Fotoattēlā pirmās pakāpes skolioze ir attēlota kā saliekta mugura.
Neliela asimetrija tikko pamanāma. Ar krūšu kurvja skoliozi lāpstiņas ir asimetriskas - viens ir augstāks par otru, ar jostas skoliozi - vājiizteikta iegurņa, vidukļa asimetrija.
Maziem bērniem ar skoliozi uz kājām ir manāma ādas kroku asimetrija. Jāpatur prātā, ka skolioze zīdaiņiem bieži tiek kombinēta ar gūžas displāziju.
1. pakāpes skoliozes simptomi ir šādi:
- Sāpīgums un diskomforts pēc garām pastaigām, sporta, jebkuras fiziskas slodzes laikā.
- Neērtības sajūta, ilgstoši stāvot kājās, ātrs nogurums.
Simptomatoloģija ne vienmēr ir izteikta. Biežāk slimība sākotnējā stadijā norit bez pamanāmiem simptomiem.
Skoliozes klasifikācija
Mugurkaula skoliozi klasificē pēc vairākām pazīmēm, tas ir atkarīgs no slimības gaitas, cēloņiem, klīnikas un deformācijas īpatnībām. Izšķir šādus slimību veidus:
- Iedzimta forma. Izpaužas patoloģiskas intrauterīnās attīstības rezultātā, mugurkaula ieguldīšana neizdevās.
-
Iegūtā forma var rasties nelabvēlīgos apstākļos: nepareiza sēdus poza, dažādas slimības, kas veicināja muskuļu un kaulu audu attīstību – tie ir poliomielīts, rahīts, Mārfina sindroms, mugurkaula tuberkuloze, audzēji un traumas. Pirmās pakāpes mugurkaula skolioze bērniem sliktas stājas dēļ bieži sāk attīstīties jau pamatskolā. Iegūtā skolioze ietver arī:
- Neirogēna forma- attīstās dažu neiroloģisku traucējumu klātbūtnē, kas izraisa muskuļu vājumu;
- Statiska forma - attīstās ar apakšējo ekstremitāšu disproporciju.
- Idiopātiskajai skoliozei nav acīmredzama iemesla. Tas veido 80% gadījumu.
Skoliozes stadijas un veidi
Skolioze attīstās vairākos posmos.
Pirmās pakāpes skolioze bērnam ir vieglākā stadija, ir nelielas novirzes. Bet, ja izliekumam netiek piešķirta pienācīga nozīme, var sākties sarežģītāki posmi.
Otrā - izliekums jau manāms, sāk veidoties kupris.
Pēdējais posms - izteikti krūškurvja bojājumi, veidojas liels mugurkaula mugurkaula kupris, skriemeļu kustīgums kļūst nenozīmīgs.
Ir vairāki izliekuma veidi, tas ir atkarīgs no konfigurācijas:
- Viens izliekuma loks - C veida veids.
- Divi izliekuma loki - S-veida.
- Trīs izliekuma loki - Z tips.
Jāatceras, ka pat nelielas novirzes no sākuma stadijas var izraisīt nopietnas sekas, smagas anomālijas, ja netiks veikti skoliozes ārstēšanas pasākumi.
Provocējoši faktori
Slimību klasificē atkarībā no izliekuma leņķa. Vienkāršākais ir slimības pirmais posms. Artas sāk anomāla procesa attīstību. Pirmās pakāpes skolioze grādos ir ne vairāk kā 10. Ārsti identificē šādus faktorus, kas izraisa šo mugurkaula attīstības patoloģiju:
- mugurkaula traumas un audzēji;
- dabiskas saistaudu slimības;
- osteoporozes klātbūtne;
- stājas pārkāpums kopš bērnības;
- iedzimta predispozīcija;
- iegurņa, ekstremitāšu traumas.
Visbiežāk skolioze tiek diagnosticēta pusaudža gados, slimības maksimums ir no 10 līdz 15 gadiem. Meitenēm slimība rodas daudzas reizes biežāk. Visticamāk, kaulu trausluma un muskuļu aparāta vājuma dēļ. Visbiežāk bērniem ir pirmās pakāpes idiopātiska skolioze. Pastāv ierosinājumi, ka tā attīstību var ietekmēt tādi faktori kā kalcija deficīts, iedzimtība, paātrināta augšana, kā arī slikta stāja.
Sākuma stadijas izpausmes
Ir kreisās un labās puses skolioze. Turklāt pirmās pakāpes kreisās puses skolioze ir biežāka. Ar šo slimību komplikācijas tiek konstatētas paralēli hemodinamikas un elpošanas tipa traucējumiem. Sākotnējo posmu raksturo C formas mugurkauls. Tad notiek pakāpeniska izliekta loka veidošanās, tādējādi tiek kompensēta smaguma centra pārvietotā pozīcija. Sākotnējā posmā loka veidojas ļoti reti. S-veida mugurkauls 1. pakāpē var parādīties tikai tad, ja ir kādi dabiski defekti. Biežākvisvairāk cieš krūšu kurvja, savukārt kakls un muguras lejasdaļa ir iesaistīti procesā.
Pirmās pakāpes krūšu kurvja skoliozi raksturo mazāk klīnisku izpausmju. Ir nedaudz jūtams izliekums, reti - muguras sāpes. Simptomu praktiski nav, un tāpēc daudzi vecāki nepievērš nozīmi nelielai noliekšanai, pozas izliekumam. Bet ir vērts atcerēties, ka pirmā pakāpe ir vissvarīgākais solis. Slimības iznākums būs atkarīgs no tā, vai tika veikti savlaicīgi pasākumi ārstēšanai. Pretējā gadījumā slimība attīstīsies, mainīsies mugurkaula konfigurācija un sāksies neatgriezeniski procesi.
Labās puses pirmās pakāpes skolioze
Skolioze tiek iedalīta kreisajā un labajā pusē, jo ir vērsts mugurkaula izliekuma augšējais leņķis. Šī patoloģija ir bīstama ne tikai ar anatomiskiem kaulu struktūras traucējumiem, bet arī ar iespējamām neatgriezeniskām izmaiņām iekšējo orgānu darbībā.
Ar labās puses skoliozi tiek bojāti iekšējie orgāni, kas atrodas kreisajā pusē (sirds, plaušas, gremošanas dziedzeri). Tiek uzskatīts, ka pirmās pakāpes skolioze bērnībā ir saistīta ar vājumu ar intensīvu muskuļu un skeleta struktūras augšanu. Taču ir gadījumi, kad skoliozi izraisa iedzimtas mugurkaula kaulu struktūras un saišu anomālijas. Iespējamie pārkāpumi:
- papildu (rudimentāru) skriemeļu klātbūtne;
- atsevišķi skriemeļi attīstās neparasti;
- iespēja salaist blakusskriemeļi;
- patoloģiska jostas-krustu daļas attīstība kopumā.
Ja ir šādi traucējumi mugurkaulā, tad krūškurvja apvidus izliekums uz labo pusi var izpausties jau agrīnā vecumā. Līdz mazuļa vecumam diagnozi var uzstādīt.
Diagnoze
Ārsts ortopēds var noteikt skoliozes diagnozi, pamatojoties uz pacienta izmeklēšanu. Katrs patoloģiskais process veido klīnisko ainu un ir pamats, lai noteiktu mugurkaulā notiekošo izmaiņu stadiju. Ārsts īpašu uzmanību pievērš esošajai lāpstiņu, piekrastes velvju un augšstilba kaula asimetrijai, kā arī novirzei no mugurkaula ķermeņa fiziskās ass. Diagnoze tiek veikta šādās pozīcijās:
- stāvvieta ar rokām uz leju ķermeņa sānos;
- pacients noliecas uz priekšu par aptuveni 90 grādiem.
Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz mugurkaula rentgenu. Šie pasākumi ir pietiekami, lai ne tikai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu slimības pakāpi, bet arī redzētu iespējamās blakusslimības.
Ārstēšanas
Ir vairāki veidi, kā ārstēt slimības sākumposmu:
- zāļu lietošana;
- masāža, fizioterapija;
- vingrojumu terapija;
- fiziskās rehabilitācijas metode skoliozes pirmās pakāpes gadījumā.
Ja lieto tikai zāles,nav iespējams izārstēt skoliozi pat agrīnākajā attīstības stadijā. Paralēli tiek lietotas zāles, lai atbrīvotos no sāpēm, atvieglotu iespējamo iekaisumu. Tiek izmantoti arī imūnmodulatori, kalcija preparāti. Galvenā loma pirmās pakāpes skoliozes ārstēšanā, protams, ir vingrošana. Tas palīdz stiprināt muskuļus, stabilizēt kores attīstību. Bet jāpatur prātā, ka pārslodzes var negatīvi ietekmēt, tās palielinās skriemeļu nestabilitāti un var paātrināt slimības progresēšanu. Vingrošanas terapijas principi balstās uz individuālu pieeju katram pacientam. Vislielākais ārstēšanas efekts tiek novērots skoliozes attīstības sākuma stadijā. Vingrinājumus izstrādā vingrošanas terapijas ārsts, vingrojumu mērķis ir muskuļu nostiprināšana. pareizs izliekums. Tie, kas lielā mērā ir iesaistīti fiziskās rehabilitācijas metodē, normalizē mugurkaula stāvokli. Papildus ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, peldēt un doties uz masāžu.
Masāža
Pirmās pakāpes skoliozes gadījumā tiek izmantota īpaša masāžas tehnika. Iemesls ir mugurkaula muskuļu nervu spriedze. No sāniem, kas ir izliekti, tie ir novājināti un iegareni, pretējā pusē muskuļi ir neparasti saspringti un saraujušies. Turklāt ir nepieciešams masēt ne tikai muguru, bet arī plecus, krūtis, rokas, sēžamvietu. Masāža uzlabo asinsriti, atbrīvo muskuļus no stresa. Pašmasāža šajā patoloģijā ir kontrindicēta. Tas jāveic speciālistam. Ar nepareizām kustībām situācija var tikai pasliktināties un pasliktināt skriemeļu stāvokli.
Peldēšana. Treneri
Peldēšana tiek uzskatīta par ļoti efektīvu skoliozes ārstēšanas metodi. Kustībām jābūt uzmanīgām, dozētām, straujas kustības un pārslodzes ir aizliegtas. Mazāk nekā 60 minūtes dienā tiek uzskatīts par labāko variantu.
Muguras muskuļu nostiprināšanai ieteicamie vingrinājumi uz simulatoriem instruktora uzraudzībā. Muskuļi kļūst stiprāki, kļūst rūdītāki, labāk notur mugurkaulu. Pēc 20-30 dienu ilgas pastāvīgas slodzes pacienti pamana, ka nogurums pazūd, kļūst vieglāk noturēt muguru vertikālā stāvoklī.
I pakāpes skoliozes ārstēšanā tiek izmantota arī fizioterapija. Tas uzlabo un nostiprina vingrošanas treniņu efektu. Fizioterapija ietver muskuļu elektrisko stimulāciju, elektroforēzi, termiskās procedūras.
Profilakse
Galvenais noteikums skoliozes profilaksei ir pareiza poza, vienmēr taisna mugura.
Lai noturētu muskuļus pareizā stāvoklī, ir nepārtraukti jāvingro, jānostiprina muguras muskuļi. Tajā pašā laikā uzturam jābūt arī pareizam, bagātam ar olb altumvielām un B vitamīniem.
Daži ortopēdi iesaka valkāt īpašas korsetes skoliozes ārstēšanai. Jautājums ir strīdīgs. Pastāvīgi valkājot šādu turētāju, rodas muskuļu hipodinamija, tie kļūst slinki un vāji. Korseti nepieciešams lietot tikai slodžu laikā, pēc vajadzības, līdz pat vairākām stundām dienā.
Biežāk pievērsiet uzmanību fiziskajai attīstībai, tikai pareizie vingrinājumi dos reālu labumu jūsu mugurkaulam.
Regulāri apmeklējiet savu ārstu-ortopēds. Viņš uzraudzīs slimības attīstību un pielāgos ārstēšanas sistēmu.
