Vai esat kādreiz dzirdējuši par cilvēkiem ar "papildu" pirkstiem? Vai varbūt esat tos redzējuši? Piezīmes par bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir seši roku vai kāju pirksti, parādās diezgan bieži. Internets ir pilns ar fotogrāfijām, kurās redzami cilvēki ar neparastām ekstremitātēm, un parastie cilvēki mēdz klasificēt šādu pazīmi kā deformācijas vai slimības. To, vai šis iedzimtais defekts ir tik briesmīgs, var saprast, tikai zinot lieko pirkstu parādīšanās iemeslus.
Polidaktilija – tā sauc anatomiskas dabas iedzimtu anomāliju, kas izpaužas kā papildu pirksti uz pēdām vai plaukstām. Statistika liecina, ka no katriem pieciem tūkstošiem jaundzimušo ir pirkstu skaita novirzes, un šis defekts ne vienmēr izpaužas simetriski.
Polidaktilijas šķirnes
Iedzimtas izmaiņas šajā attīstības anomālijā var izpausties vairākos veidos:
- Ja falangu rudimentāro struktūru bifurkācija notikusi agrīnā attīstības stadijā, pilna izmēra un diezgan funkcionālapapildu pirksts.
- Rudimentāru neattīstītu procesu parādīšanās no plaukstas un pēdas ārējās vai iekšējās malas.
- Sašķeltu nagu falangu jeb procesu parādīšanos uz pirkstiem dēvē arī par polidaktiliju.
Situācija, kad cilvēkam uz rokas ir pilnībā funkcionējoši seši pirksti (foto zemāk), ir retums. Indijā šādi bērni dzimst biežāk nekā citos reģionos, tāpēc tur šī funkcija policijas anketās ir atsevišķa pozīcija. Parasti adnexālās falangas nevar nekādā veidā operēt vai pat kontrolēt, un cilvēkiem ar sešiem pirkstiem tiek veiktas koriģējošas operācijas.
Vairāku pirkstiņu iemesli
Ķīmisko vielu teratogēnā iedarbība uz augli (grūtnieces lietojot noteiktas zāles) var izraisīt šūnu dalīšanās un audu un orgānu veidošanās kārtības pārkāpumu. Iedzimtas polidaktilijas gadījumā pirkstu falangu rudimenti ir pakļauti toksīnu iedarbībai.
Iedzimtības faktors, pēc ārstu domām, ir galvenais papildu pirkstu parādīšanās cēlonis. Nereti dzimtas ciltsrakstos var izsekot šī defekta pārmantošanai un parādīšanās paaudzēm vai vairāku paaudžu virknē pēc kārtas. Gēni, kas izraisa polidaktiliju, ir dominējoši, kas nozīmē, ka tie parādās, kad tie atrodas genotipā. Bet gadās, ka nepilnīgas iespiešanās dēļ defekts joprojām paliek paslēpts.
Izolēta polidaktilija nerada papildu draudus organismam, taču polidaktilisms bieži izpaužas kā daļa no sarežģītiem gēnu vai hromosomu traucējumiem. zinātniekiir zināmi līdz 120 sindromiem, kuru pazīme ir seši roku pirksti vai vairāk (Patau, Lawrence, Meckel sindromi).
Polidaktilijas diagnoze jaundzimušajiem
Uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas apskata pediatrs vai neonatologs. Tātad, kad bērns piedzimst ar sešiem pirkstiem vai kāju pirkstiem, diagnoze tiek noteikta nekavējoties.
Lai noteiktu ārstēšanas metodes, ārstam jāiestata:
- Papildu pirksta pozīcija, kas var būt pirmsaksiāls (starp zeltnesi un mazo pirkstiņu) vai pēcaksiāls - aiz mazā pirkstiņa.
- Patoloģijas būtība. Iedzimtas polidaktilijas gadījumā papildu pirksts atdalās no piektā metakarpālā un ir diezgan labi attīstīts. Ja runājam par iedzimtu defektu, tad pirksts būs nepietiekami attīstīts, vienas/vairāku falangu veidā ādas izvirzījuma iekšpusē.
- Papildu metakarpa vai pleznas kaula anatomijas izmaiņu klātbūtne, kas var izpausties kā papildu kauli, locītavu, saišu un cīpslu deformācijas.
- Vai polidaktilija ir neatkarīga anomālija vai izpaužas kā daļa no sindroma. Lai to izdarītu, tiek novērtēti citi simptomi un tiek nozīmētas papildu pārbaudes.
Pēc tam tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Tas sastāv no lieku pirkstu ātras noņemšanas, lai bērns, kuram kopš dzimšanas ir seši roku pirksti vai deformēta pēda, varētu normāli attīstīties, neizjūtot psiholoģiskus un fiziskus aizvainojumus. Ārsts nosaka, kādā vecumā labāk veikt izņemšanu, kā arī to, vai nepieciešama plastiskā ķirurģija.operācija, lai atjaunotu ekstremitāšu estētisko izskatu.
Gatavošanās operācijai
Polidaktilijas ģenēzes iezīmes ietekmē ķirurģiskas iejaukšanās apjomu. Piemēram, ādas kroku, kuru ar asinīm apgādā kapilāri, ir viegli noņemt. Un, ja sešus pirkstus uz rokām pavada atbilstošas izmaiņas metakarpā, tad būs nepieciešama vairāk nekā viena operācija. Un "papildu" pirkstu pilnas funkcionalitātes gadījumos var pieņemt lēmumu atstāt visu kā ir.
Izvēloties polidaktīlijas ķirurģiskās ārstēšanas metodi, ārsti veic vēl vairākus pētījumus:
- ekstremitāšu rentgenogrāfija;
- asins piegādes pārbaude palīgpirkstiem.
Ir gadījumi, kad liels trauks vienlaikus baro divus daļēji atdalītus pirkstus. Tad noņemšana, neņemot vērā šo funkciju, var izraisīt turpmākus asinsrites traucējumus.
Kad visi pētījumi ir pabeigti, tiek veikta operācija. Dažreiz pirms tam tiek veikta terapeitiska ārstēšana, taču šādi gadījumi ir reti. Parasti ārstējošais ārsts uzstāj uz polidaktīlijas ārstēšanu agrīnā vecumā, lielākā daļa operāciju tiek veiktas bērna pirmajā dzīves mēnesī.
Prokrastinācija situāciju tikai sarežģī, jo kauli un apkārtējie audi bērniem strauji aug un piedzīvo noteiktu slodzi. Jo agrāk tiks veikta plastiskā ķirurģija, jo mazāk būs jācīnās ar sekundārajām deformācijām.
Ja mēs aiziesim…
Ieteicams noņemt papildu pirkstus uz pēdām. Liela slodze uz pēdu ejot, apvienojumā arpolidaktilija izraisa turpmāku ekstremitāšu deformāciju, sāpes un problēmas ar apavu izvēli.
Uz rokām, it īpaši, ja visi pirksti ir labi attīstīti un rokas ir simetriskas, šī funkcija īpaši netraucēs. Ja vien jums nav jāpasūta cimdi pie drēbnieka un jānoķer ziņkārīgi skatieni.
