Rakstā runāsim par diezgan nopietnu psiholoģiska, fizioloģiska rakstura problēmu. Tas ir par maņu traucējumiem. Apskatīsim šādas patoloģijas šķirnes, tās cēloņus un izpausmes, raksturosim izvēlētos veidus.
Kāda ir sajūta?
Sajūta ir viena no dzīvas būtnes garīgās darbības svarīgajām funkcijām. Tas ļauj novērtēt gan apkārtējās, gan mūsu pašu pasaules specifiskās īpašības. Fizioloģiskais pamats šeit būs maņu orgāni – redze, oža, tauste, dzirde, garša.
Tie "pasaka", vai priekšmets mūsu priekšā ir silts vai auksts, liels vai mazs, skan vai kluss.
Sajūtu klasifikācija
Sajūtu receptorus speciālisti iedala arī vairākās kategorijās:
- Interoceptīvs. Mūsu iekšējā stāvokļa attēlojums, procesi organismā.
- Proprioceptīvs. Informācija par ķermeņa stāvokli telpā, veiktajām darbībām.
- Exteroceptive. Kas dodpriekšstats par apkārtējo pasauli - piecas maņas, kas zināmas ikvienam.
Pārkāpumu dažādība
Lai definētu sensoro traucējumu veidu, eksperti izmanto šādus terminus:
- Anestēzija. Pacientam nav nekādu sajūtu.
- Hipestēzija. Šāda veida darbības vājināšanās ir raksturīga. Kā šeit izpaužas sajūtu pārkāpšana? Piemēram, spilgta gaisma tiks uztverta kā slimīgi blāvi, ass aromāts - tikko jūtama smaka, skaļa skaņa - vāja.
- Hiperestēzija. Gluži pretēji, tā ir sajūtu pastiprināšanās. Tiek novēroti pārkāpumi, kas ir pretēji iepriekš aprakstītajiem. Vājināta gaisma pacientam šķitīs spilgta (vāji apgaismotā telpā viņš var valkāt tikai saulesbrilles), cilvēks sūdzēsies par mīkstās gultas veļas stingrību, aizkaitināsies pie mazākā pieskāriena utt.
- Parestēzija. Šeit jau sūdzības ir tīri par nepatīkamām sajūtām, turklāt bez reālu kairinātāju klātbūtnes realitātē. Piemēram, pacients sūdzēsies par tirpšanu, dedzināšanu, sajūtu, ka caur viņa ķermeni iet elektriskā strāva. Vai cits piemērs. Sēžot siltā telpā, cilvēks sāk pamanīt iedomātas apsaldējuma pazīmes - pirkstu galu nejutīgumu, trīci utt. Jāsaka, ka šī sajūtu pārkāpuma klīniskā aina ir nestabila, mainīga, dažāda ilguma un izpausmju intensitātes ziņā.
- Senestopātija. Šajā gadījumā pacients atzīmē iedomātu diskomfortu jau no viņa pašaķermenis, iekšējie orgāni. Tomēr neviena reāla, izskaidrojot šo somatisko patoloģiju, slimība nav konstatēta. Cilvēkam ir grūti detalizēti aprakstīt visu, ko viņš (it kā) piedzīvo. Pamatā pacienti izmanto salīdzinājumus šāda veida sajūtas traucējumos. Piemēram, pacients saka, ka viņam kustas zarnas, aug kāds orgāns, viņam liekas, ka vējš iet caur ausīm utt.
- Fantoma sindroms. Šis sajūtu pārkāpums (sajūtu attīstība tiek novērota pēc operācijas) ir raksturīga pacientiem, kuri zaudējuši kādu ekstremitāšu vai orgānu. Cilvēkam šķiet, ka viņš jūt zaudēto daļu, pat jūt, kā sāp.
Traucējumu cēloņi
Maņu traucējumu cēloņi ir šādi:
- Maņu orgānu analizatoru centrālo, perifēro zonu, kā arī uz tiem vedošo CNS ceļu sakāve.
- Pašhipnozes mehānisms ir psihogēnu, fantoma sāpju raksturs.
- Vadītspējīgo nervu stumbru traumas var izraisīt sāpju sajūtas traucējumus.
- Depresīvs sindroms nepārliecinošu izmeklējumu rezultātā, kas nedod nekādu ārstēšanas jēgu.
- Jūtības slieksnis (pārāk augsts vai pārāk zems) izraisa hipertensiju vai hipoestēziju.
- Psihiski traucējumi - histēriskās anestēzijas attīstībai.
Tagad īpaši analizēsim simptomus, katra sajūtu patoloģijas veida īpašības.
Hiperestēzija
Dodieties uz šo veidlapu. Sajūtu attīstība (pārkāpumssajūtas - hiperestēzija) šeit šāda veida:
- Vispārējs jutības sliekšņa samazinājums. Pacienti to emocionāli uztver negatīvi, ar aizkaitinājumu.
- Iepriekšminētā rezultātā krasi palielinās pacienta uzņēmība pret pat vājākajiem stimuliem.
- Pacients sāk sūdzēties par lietām, ko viņš iepriekš nebija pamanījis – lietus skaņu aiz loga, garām braucošām mašīnām, blāvu gaismu no attālas telpas.
Hiperestēzija ir viena no astēniskā sindroma izpausmēm. Tas pavada daudzas garīgās, somatiskās slimības. Kā galvenais simptoms raksturo neirastēniju.
Hipestēzija
Šeit notiek traucējošas sajūtas:
- Pacienta jutības slieksnis samazinās.
- Šo faktu pavada sajūta, ka apkārtne ir blāva, izbalējusi.
- Pacients sūdzas, ka viņš pārstāj atšķirt krāsas, ēdiena garšu. Skaņas šķiet tālas, apslāpētas.
Hipestēzija ir raksturīga depresīviem stāvokļiem. Tas atspoguļos pacienta vispārējo pesimismu.
Histēriskā anestēzija
Pēc savas būtības tas būs funkcionāls traucējums, kas liek par sevi manīt pēc garīgas traumas. Raksturīgākā pacientiem ar demonstratīvām rakstura iezīmēm.
Šeit ir traucētas sajūtas simptomi:
- Pacients ir pilnīgi pārliecināts, ka ir pilnībā pārstājis izjust apkārtējo pasauli.
- Iespējams dzirdes vai redzes zudums.
- Zūd taustes, sāpju jutība.
- Tipiskās ādas inervācijas zonas ne vienmēr atbildīs ādas anestēzijas zonām.
- Beznosacījumu refleksu klātbūtne. Spilgts piemērs ir "acs izsekošanas" reflekss. Šeit redze tiek saglabāta, bet skatiens ir fiksēts uz kādu objektu un nekustas līdz ar pacienta galvas pagriezienu.
- Reakcija uz aukstumu var saglabāties, ja nav sāpju jutīguma kā tāda.
- Patoloģiski perversu, netipisku sajūtu rašanās.
Anestēzija histērisku neirožu gadījumā var ilgt diezgan ilgu laiku.
Parestēzija
Diezgan izplatīts neiroloģiskais sindroms. To novēro ar perifēro nervu stumbru bojājumiem. Piemēram, ar alkoholisko polineuropatiju. Kā pacientam izpaužas parestēzija? Viņš sūdzēsies par nejutīgumu, tirpšanu un zosādu.
Bet bieži vien parestēzijas var būt saistītas ar ko citu. Tas ir pārejošs asins piegādes pārkāpums atsevišķam orgānam. Lai ilustrētu, mēs sniedzam vienkāršus piemērus. Vīrietis ilgu laiku gulēja neērtā pozā. Vai arī viņš vairākas stundas veltīja intensīvai pastaigai, piemēram, sportojot. Par parestēziju ziņots arī pacientiem ar Reino slimību anamnēzē.
Cenestopātija
Jau ir psihisku traucējumu simptoms. Katra pacienta sajūtas ir subjektīvas, neparastas un dažādas.
To nenoteiktais, nesalīdzināmais raksturs apgrūtina pacientiem kaut kā aprakstīt savus simptomus - pazīmessenestopātijas. Līdz šim eksperti ir nonākuši pie secinājuma, ka katra cilvēka senestopātiskās sajūtas būs unikālas, unikālas savā izpausmē, tikai attāli līdzīgas citām.
Pavājināta jutība un uztvere
Šīs patoloģijas bieži vien ir cieši saistītas, ja ne nešķiramas. Uztvere sniedz organismam, atšķirībā no sajūtas, jau pilnīgu priekšstatu par subjektu. Bet fizioloģiskais pamats ir viens – maņu orgāni. Uztveres rezultāts ir kaut kā pilnīgs tēlains, juteklisks attēlojums.
Traucējumi, kas saistīti ar uztveri, piemēram, maņu traucējumi, psiholoģijā tiek iedalīti vairākās kategorijās:
- agnosia;
- ilūzijas;
- halucinācijas;
- psihosensorie traucējumi.
Īss ieskats katra patoloģijas veida pazīmēs.
Agnosija
Tas ietver lietas neatpazīšanas gadījumus, pacienta nespēju minēt tā vārdu, mērķi.
Saistīts ar nervu slimībām. Ir vizuālie, audiālie u.c. agnozija. Psihiatrijas ietvaros tiek pētītas anosognozijas - savas slimības neatpazīšana. Raksturīgi audzēju procesos, tuberkulozi, histēriskiem traucējumiem, alkoholismu utt.
Ilūzijas
Šim uztveres traucējumam ir raksturīgi, ka pacients reālās dzīves objektu redz kā kaut ko citu, kaut ko tādu, kas pēc savas būtības nav. Piemēram, stikla gabals izskatās kā monēta, peldmētelis izskatās pēc cilvēka silueta utt.
Iekšēji sadalīts trīsveids:
- Fiziskās ilūzijas. Tos izraisa ārējā vide, kurā atrodas nepareizi uztvertais objekts.
- Fizioloģiskās ilūzijas. Saistīts ar paša pacienta maņu darbu.
- Psihiskas ilūzijas. Cits vārds ir emocionāls. Šeit uztveri ietekmē emocionālais stāvoklis, kurā cilvēks atrodas - bailes, izmisums, eiforija.
Ilūzijas kā uztveres traucējumi ne vienmēr liecina par garīgas slimības klātbūtni.
Cita klasifikācija tos iedala pēc uztveres receptoriem – dzirdes, redzes, taustes, ožas, garšas.
Halucinācijas
Uztveres pārkāpums, kurā cilvēks redz objektu, kas patiesībā neeksistē. Tajā pašā laikā viņš nevar kritiski aptvert pašu halucinācijas faktu.
Šī pārkāpuma klasifikācija ir daudzveidīga. Apskatīsim dažus.
Pēc grūtības pakāpes:
- elementary;
- vienkāršs;
- grūti.
Pēc receptoriem:
- Vizuāli. Tie ir gan atsevišķi, gan vairāki attēli.
- Auditorija. Trokšņi, skaņas vai balsis. Pēdējais var teikt veselas runas, pacientam kaut ko paskaidrot, stāstīt, dot pavēles. Balsis ir neitrālas, aizskarošas pret pacientu, vienaldzīgas, adresējot savu vēstījumu viņam personīgi. Visbīstamākie šeit ir obligāti, liekot jums kaut ko darīt.
- Tactile.
- Garšīgs.
- Ožas.
Citas sugas:
- Viscerāls – tā šķietķermenī dzīvo svešas būtnes.
- Funkcionāls - rodas ārēja stimula ietekmē.
- Dominants - atspoguļos traumu, kas izraisīja garīgās slimības attīstību.
- Hipnagoģiska/hipnopompiska - pāreja no nomoda uz miegu/un otrādi.
Psihosensorie traucējumi
Šeit kādu objektu, parādību, kas patiešām eksistē, cilvēks uztvers pareizi, bet noteiktā izkropļotā formā.
Grupas ietvaros - savas šķirnes:
- Derealizācija. Izkropļota vides uztvere. Pacientam šķiet, ka pasaule ir kļuvusi kaut kā savādāka, cilvēki staigā nepareizi, ēkas stāv nepareizi utt. Kāds apgalvo, ka objekti nez kāpēc palielinājušies, kāds - ka samazinājušies. Depresijas slimnieki liecina, ka pasaule ir zaudējusi krāsas, kļuvusi garlaicīga.
- Depersonalizācija. Ar somatopsihisko formu pacients ir noraizējies, ka ir mainījušies viņa ķermeņa izmēri un svars. Piemēram, viņa galva kļuva milzīga, viņš bez iemesla zaudēja daudz svara (reāli saglabājot ķermeņa svaru). Autopsihiskā forma tiek izteikta atšķirīgi. Cilvēks runā par globālu savas personības pārstrukturēšanu, attieksmi pret pasauli, mīļajiem.
Esam noskaidrojuši, kādi var būt sajūtu pārkāpumi. Jūs zināt cēloņus, simptomus un raksturīgās izpausmes. Ir svarīgi tos atšķirt no patoloģijām, kas saistītas ar uztveri, kuras mēs arī pieskārāmies rakstā. Pēdējie ir ambiciozāki, jo tie neietekmē atsevišķu sajūtu, bet gan objekta holistisku uztveri vaiparādības.
