Vēdera dobuma orgānu slimības ļoti bieži ir bīstamas un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Arī šādu slimību simptomi ir ļoti plaši un pārklājas ar pneimonijas vai miokarda infarkta simptomiem, taču šādiem akūtiem stāvokļiem nav nepieciešama tūlītēja ķirurga iejaukšanās.
Vispārīgās īpašības
Akūtas vēdera dobuma orgānu iekaisuma slimības ir vesels klīnisko simptomu komplekss, kas rodas uz iekšējo orgānu slimību vai traumu fona. Visbiežāk slimību var novērst tikai ar ķirurģiskas operācijas palīdzību.
Pirmo izmeklējumu parasti veic mājās vai ambulatorajā nodaļā. Jo vēlāk pacients vēršas pēc palīdzības, jo sliktāka ir atveseļošanās prognoze.
Vispārīgi simptomi un vēstures apkopošana
Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstam ir nepieciešama rūpīga vēstures vākšana. Gandrīz visi orgānu bojājumi un slimībasvēdera dobumu pavada krampjveida sāpes vēderā. Bet tas ir subjektīvs simptoms, kas prasa skaidrojumu. Iespējams, tas viss sākās pēc ēšanas vai sitiena pa vēderplēvi, iemesls var būt alkohols vai kritiens.
Līdztekus galvenajam simptomam, sāpes var pavadīt griešanas un duršanas sajūtas. Dažiem pacientiem sāpes izstaro lāpstiņu, cirkšņus, muguras lejasdaļu vai sēklinieku maisiņus. Tāpat ārsts precizēs, kāds ir sāpju biežums, cik ilgi tās ir traucējušas pacientu. Varbūt tās ir jostas vai muguras sāpes.
Līdztekus sāpēm pacientam var rasties slikta dūša un vemšana. Vemšanas klātbūtnē ir ļoti svarīgi, kas tas ir, novājinošs vai nepielūdzams, cik reizes tas bija. No kā sastāv vemšana: pārtika, kas nesen lietota, vai gļotas. Ja tās ir gļotas, kādā krāsā tās ir, kāda smarža.
Pretējs vemšanas simptoms var būt aizcietējums vai vēdera uzpūšanās. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi, vai pacients cieš no aizcietējumiem, un, kad notiek zarnu kustība, tajā ir asins saturs. Kādus simptomus pavada defekācija, vai pacientam ir sāpes vēderā, vai ir rīboņa un gāzes.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ļoti svarīgi ir arī tas, vai sāpes vēderā pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Kā notiek urinēšana, vai ir aizkavēšanās, vai ir palielināts vai samazināts urīna daudzums.
Pārliecinieties, ka ārstam ar pacientu ir jānoskaidro, vai iepriekš nav izmantotas kādas metodes vēdera sāpju mazināšanai saskaņā ar ārsta norādījumiem.darbiniekiem, kā arī pašu izvēlētajiem, piemēram, tika uzliktas klizmas vai apsildes spilventiņš.
Iespējamie cēloņi
Vēdera dobuma orgānu slimības var parādīties vairākos gadījumos:
- Ja bija vēdera trauma (trieciens).
- Akūti iekaisuma procesi, tostarp peritonīts.
- Mehāniski bojājumi, kas izraisa šķēršļus.
- Dzimumorgānu perforācija.
- Traucējumi venozās un arteriālās asinsrites darbā. Šādas problēmas var izraisīt zarnu infarkta attīstību, dažos gadījumos uz zarnu aizsprostojuma fona sākas pat gangrēna.
- Asiņošana vēderplēvē vai GI traktā.
- Iekaisuma procesi sievietes dzimumorgānos (ārpusdzemdes grūtniecība, cistu kāju vērpes, nekroze, audzēji utt.).
Akūta zarnu aizsprostojums
Šis patoloģijas veids rodas uz zarnu satura kustības traucējumu fona. Šķērslis var būt daļējs vai pilnīgs.
Piešķiriet arī dinamisku vai funkcionālu obstrukciju, kurā var būt spastiska obstrukcija, kas ir saindēšanās (ķīmisku vai zāļu) sekas. Provokators šādā situācijā var būt svešķermenis, saaugumi zarnās. Paralītiskais patoloģijas veids var būt urolitiāzes vai holelitiāzes rezultāts. Vēdera dobuma orgānu slimību diagnostikadobums šajā gadījumā var būt sarežģīts, jo tam ir vairāki simptomi, kurus var sajaukt ar citām slimībām.
Mehāniskā obstrukcija rodas uz ārējo faktoru fona: ārēja spiediena, sakarā ar lūmena sašaurināšanos zarnās, zarnu mezglu vai volvulu veidošanās laikā.
Vēdera dobuma slimības simptomi ar zarnu aizsprostojumu var būt šādi:
- dažādas intensitātes un rakstura sāpes vēderā;
- uzpūšanās aizcietējuma dēļ;
- slikta dūša un vemšana ar aizvainojošiem izdalījumiem.
Šādos gadījumos pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, sejas vaibsti kļūst saasināti, no mutes var būt spēcīga un nepatīkama smaka. Pulss ir nevienmērīgs, spiediens var pazemināties.
Neatliekamā palīdzība šajā gadījumā ir šāda:
- pacients jāliek gulēt;
- pacientam nedrīkst ļaut dzert un ēst, ir pieļaujama tikai mutes skalošana;
- "Polyglukin" un glikozes ieviešana ir atļauta;
- varat injicēt 2% "No-shpy" šķīdumu vai 1% "Dimedrol" šķīdumu.
Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību turpmākai hospitalizācijai.
Akūts apendicīts
Šī vēdera dobuma iekaisuma slimība ir pakļauta tūlītējai ķirurģiskai iejaukšanās. Sāpes pilnībā ir atkarīgas no tā, kur atrodas aklās zarnas process. Arī simptomatoloģija ir atkarīga no tā, vai vienkārši vaistrutojošs, difūzs apendicīts.
Raksturīgākās pazīmes: akūtas un asas sāpes vēderā, kas parasti izpaužas kā krampji. Sāpju sajūtas sākas vēdera lejasdaļā labajā pusē, pēc tam tās var parādīties vēdera un nabas apvidū, pēc tam pāriet uz zonu labajā pusē. Sākotnējā stadijā var novērot sliktu dūšu. Ja zarnu process atrodas iegurņa zonā, tad pacientam var būt caureja. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem. Palpējot vēderu, sāpes pastiprinās apakšējā labajā reģionā.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam jābūt mierīgam, nedrīkst ēst un dzert. Labajā vēderā var uzklāt ledus iepakojumu. Ja 6 stundu laikā pacients nav nokļuvis slimnīcā, tad viņš var ievadīt "Gentamicīnu" un "Ampicilīnu". Smagas sāpes var mazināt ar Analgin injekciju. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot caurejas līdzekļus vai sildīšanas spilventiņus.
Perforēta čūla
Šai slimībai raksturīgas pēkšņas sāpes vēderā, vienlīdz tā attiecas uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa čūlu. Vemšana parādās ļoti reti, un, ja tā ir, tā izpaužas uzreiz pēc nākamā uzbrukuma. Cilvēks nevar būt sēdus vai stāvus stāvoklī, viņam vajag apgulties, šajā laikā vēders ir vairāk kā koks, ļoti ciets un nepiedalās elpošanas procesā. Perforētas čūlas klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs akūtam apendicītam.
Ārstēšanavēdera dobuma orgānu slimības ar šāda veida patoloģiju ietver gultas režīma ievērošanu, ūdens un dzeršanas atteikšanos.
Pirms ārstu ierašanās vai pacienta nogādāšanas medicīnas iestādē nekādā gadījumā nedrīkst sildīt vēderu, nemazgāt kuņģi, veikt klizmu vai dot caurejas līdzekļus. Varat ievadīt tikai anestēzijas līdzekli, piemēram, "Tramal" un antibakteriālu līdzekli - "Gentamicīns" vai "Ampicilīns".
Kšķipsnu trūce
Šāda veida vēdera dobuma orgānu saslimšanas attīstība iespējama pēc trūces mazināšanas, vai arī tad, ja ar šo veidojumu bijušas problēmas iepriekš. Kniebšanas brīdī pacientam rodas vemšana, kas pēc kāda laika sastāv ne tikai no pārtikas, bet arī no žults. Ir zarnu aizsprostojuma simptomi. Izvērstos gadījumos trūces zonā āda var kļūt sarkana, pats orgāns izvirzās uz āru, paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāpes var izstarot uz kāju.
Šajā situācijā pacientam tiek parādīts arī gultas režīms. Ja tuvumā nav medicīnas iestādes, varat mēģināt iztaisnot trūci pats. Pirmkārt, pacientam jāievada anestēzijas līdzeklis, vēlams "No-shpu" vai "Atropine". Noteikti ļaujiet personai iet uz tualeti. Tad pacients guļ uz muguras, nedaudz paceļ un saliec kājas, zem sēžamvietas novieto spilvenu. Pēc 20 minūtēm jūs varat sākt lēnām samazināt trūci ar maigām un nesteidzīgām kustībām. Pēc procedūras pacients nedrīkst pārtraukt gultas režīmu vismaz vienu dienu.
Akūta mezenteriskā tromboze
Patoloģiju raksturo akūti traucējumi sistēmas darbībācirkulācija mezenterijas traukos. Tas var parādīties uz trombozes vai embolijas fona, un tas ir raksturīgs pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Atkarībā no asinsvadu bojājuma līmeņa ir arī akūtas sāpes, kas var traucēt labās gūžas rajonā, ja ir bojāts galvenais stumbrs. Ja cieš apakšējā mezenteriskā artērija, sāpes tiek novērotas kreisajā gūžas rajonā. Pēc simptomiem tromboze ir ļoti līdzīga zarnu aizsprostojumam un akūtam apendicītam. Pacientam var rasties tahikardija, slikta dūša ar vemšanu, vēdera uzpūšanās un aizkavēta defekācija.
Šāda veida tromboze tiek klasificēta kā ķirurģiska vēdera dobuma slimība, jo tā patiešām rada draudus cilvēka dzīvībai. Mirstība ar šo patoloģiju svārstās no 70% līdz 90%.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Šī akūtā stāvokļa klīnisko ainu veido pēkšņa asiņošana. Vienlaicīgi simptomi ir: reibonis, spēka zudums un zems asinsspiediens, smaga vemšana ar asins recekļiem. Fekālijas kļūst darvas, ap pacienta acīm parādās dzelteni loki, paātrinās pulss, stipra svīšana.
Asiņošana bieži rodas uz kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikāciju fona. Ja runājam par vieglu asiņošanu, kam raksturīga hroniska forma, tad cilvēkam var attīstīties anēmija.
Liela asiņošana ir akūta ķirurģiska vēdera dobuma slimība, un tai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanāsiejaukšanās.
Peritonīts
Parasti peritonīts rodas uz komplikāciju fona pēc apendicīta, čūlas, holecistīta vai traumas. To raksturo iekaisuma process vēderplēvē. Iekaisuma process var skart tikai nelielu vēderplēves zonu, var būt arī difūzs, vai procesā iesaistīts viss laukums.
Šīs vēdera dobuma orgānu slimības akūto formu raksturo pieaugošas sāpes, kas pastiprinās kustībā. Cilvēks nevar staigāt un sēdēt, viņam vajag apgulties. Mutē viss izžūst, pacients ir izslāpis, mēli klāj bālgans pārklājums. Pēc kāda laika sākas vemšana, izdalot brūnu un slikti smaržojošu šķidrumu. Temperatūra var paaugstināties virs 39 grādiem.
Palpējot ir vēdera apjoma palielināšanās, vēderplēves sieniņa ir ļoti cieta un sāp no mazākā pieskāriena. Ja klausāties perist altiku, skaņas ir skaidri dzirdamas. Kad skaņas šajā zonā norimst un pacienta žagas pazūd, tas norāda, ka viņš ir ārkārtīgi smagā stāvoklī.
Papildus gultas režīmam pirms ierašanās slimnīcā pacientam var injicēt "Gentamicīnu" un "Tramal", lai mazinātu stipras sāpes.
Vēdera dobuma orgānu traumas
Iekļūstot brūcēs gandrīz vienmēr rodas vēdera dobuma ķirurģiska slimība. Ja liesa vai aknas ir bojātas, parasti tiek novērota intraabdomināla asiņošana. Ievainotajam ir pazemināts spiediens un izkliedētas sāpes visā vēderā. Ja ir bojāti dobi orgāni, zarnas vai kuņģis, tiek novēroti simptomi, kas raksturīgi vēderplēves iekaisumam.
Ja tā ir neliela trauma, tad var izmantot konservatīvu ārstēšanu, smagākos gadījumos nepietiek ar ķirurģisku ārstēšanu.
Akūts holecistīts
Šī ir slimība, kuras gadījumā iekaist žultspūslis. Viss sākas ar pēkšņām sāpēm labajā hipohondrijā. Visbiežākais iekaisuma procesa paasinājuma cēlonis ir žultsakmeņu slimība (90% gadījumu).
Pēc vēdera dobuma orgānu ķirurģiskas slimības diagnosticēšanas tiek noteikta ārstēšanas taktika. Iespējams, ka operācija pat netiks veikta uzreiz pēc hospitalizācijas, viss ir pilnībā atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa. Pirmajās 8-12 stundās vielmaiņas procesus var koriģēt.
Tā kā nav medicīniskās izglītības un iespējas nogādāt pacientu slimnīcā, ir aizliegts ievadīt pretsāpju līdzekļus un citas zāles, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību.
